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γ干扰素释放分析T-SPOT. TB在成年人肺结核诊断中的临床价值 被引量:15
1
作者 祁明浩 沈凌 +1 位作者 叶健 陈灏 《疾病监测》 CAS 2013年第2期115-117,共3页
目的探讨γ干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(Tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)在成年人肺结核诊断中的意义。方法对2011年3-12月在南京医科大学附属杭州市第一人民医院住院治疗的74例成年人疑似肺结核患者... 目的探讨γ干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(Tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)在成年人肺结核诊断中的意义。方法对2011年3-12月在南京医科大学附属杭州市第一人民医院住院治疗的74例成年人疑似肺结核患者进行外周血T-SPOT.TB检测,其结果与最终诊断相比较,并与结核菌素试验(芒图试验,PPD)进行对比。结果 T-SPOT.TB灵敏度为93.5%,特异度为92.1%。在确诊结核病组中,T-SPOT.TB阳性率显著高于PPD试验(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测对成年人肺结核诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 成年人肺结核 诊断
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《中图法》第五版R类修订解读 被引量:8
2
作者 蒋萍萍 杨萱 朱晓琳 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2011年第7期59-60,78,共3页
逐条对比《中图法》第五版与第四版的R(医学)类目,全面概括第五版《中图法》医学类目修改情况,并解读其修改重点。对《中图法》第五版R类中未修订的遗留类目,提出了修改建议,旨在帮助读者深入理解《中图法》第五版医学类目的分类变化,... 逐条对比《中图法》第五版与第四版的R(医学)类目,全面概括第五版《中图法》医学类目修改情况,并解读其修改重点。对《中图法》第五版R类中未修订的遗留类目,提出了修改建议,旨在帮助读者深入理解《中图法》第五版医学类目的分类变化,指导其实际运用。 展开更多
关键词 图书馆 中图法 修订
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吸烟与早发冠心病和年轻心肌梗死的关系 被引量:6
3
作者 鲁明 王宁夫 高炎 《心脑血管病防治》 2011年第4期299-301,共3页
早发冠心病(Premature coronary artery disease,PCAD)是指患者冠心病发病年龄较轻,男性〈55岁,女性〈65岁[1]。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。2004年Saleheen等[2]发现首次急性心... 早发冠心病(Premature coronary artery disease,PCAD)是指患者冠心病发病年龄较轻,男性〈55岁,女性〈65岁[1]。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。2004年Saleheen等[2]发现首次急性心肌梗死的发病年龄在逐渐提前, 展开更多
关键词 吸烟 早发冠心病 年轻心肌梗死
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疝囊顶入路腹膜前无张力疝修补术治疗肝硬化顽固性腹水并发嵌顿疝一例 被引量:4
4
作者 殷俊杰 贾忠 +2 位作者 刘国琼 徐孙兵 蒋康 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第4期78-79,共2页
患者男,85岁,因“发现右下腹可复性包块2年余,不能回纳伴疼痛9h”。于2013年10月18日急诊收治入院。既往有乙肝后肝硬化病史,脾功能亢进病史,高血压病史,冠心病病史,慢性肾功能不全病史,冠状动脉支架植入术后史。
关键词 腹膜前无张力疝修补术 肝硬化顽固性腹水 嵌顿疝 高血压病史 慢性肾功能不全 并发 治疗 入路
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折18例 被引量:3
5
作者 王伟 何齐芳 +2 位作者 任文诚 吴李闯 朱六龙 《浙江创伤外科》 2011年第6期762-763,共2页
目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 2005年至2010年,对18例肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换,术后按美国UCLA评分系统进行疗效评价。结果术后随访按美国UCLA标准评分,优(34~35分)3例,良(28~33分)1... 目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 2005年至2010年,对18例肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换,术后按美国UCLA评分系统进行疗效评价。结果术后随访按美国UCLA标准评分,优(34~35分)3例,良(28~33分)13例,中(21~27分)2例,差(0~20分)0例。术后肩关节活动度:平均上举110°(70°~150°),外旋40°(30°~55°),内旋65°(40°~80°)。1年后随访,所有病例大、小结节均愈合,无感染、肩袖损伤、脱位等并发症。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折短期疗效良好,远期效果需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 人工肱骨头置换
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生理性起搏研究及进展 被引量:2
6
作者 刘宇 凌峰综述 高炎审校 《心脑血管病防治》 2010年第3期229-231,共3页
关键词 心血管病学 心脏起搏 心脏再同步化治疗
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银杏叶与通心络对脑缺血后一氧化氮产生的影响
7
作者 卢园 蒋敏海 《中西医结合心脑血管病杂志》 2014年第5期599-601,共3页
目的研究银杏叶提取物与通心络超微粉对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响。方法取成年雄性SD大鼠22只,并分为生理盐水组(8只)、7-硝基吲唑(7-Nitroindazole,7-NI)组(4只)、银杏叶提取物组(5只)以及通心络超微粉组(5只)。采... 目的研究银杏叶提取物与通心络超微粉对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响。方法取成年雄性SD大鼠22只,并分为生理盐水组(8只)、7-硝基吲唑(7-Nitroindazole,7-NI)组(4只)、银杏叶提取物组(5只)以及通心络超微粉组(5只)。采用四血管阻断法制备SD大鼠前脑缺血模型,选择性NO测定电极测定NO的浓度。结果银杏叶提取物、通心络超微粉以及7-NI没有影响大鼠的血压和海马的流量及相关生理学指标,与对照组相比,均显著减少缺血再灌注时海马内NO的产生(P<0.01),银杏叶提取物比通心络超微粉影响更显著(P<0.05)。结论银杏叶提取物、通心络超微粉、7-NI均可以减少NO的产生,银杏叶提取物比通心络超微粉影响更显著。 展开更多
关键词 脑缺血 银杏叶提取物 通心络超微粉 7 硝基吲哚 一氧化氮 大鼠
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基质金属蛋白酶、TNF-α、IL-1β在腰椎管狭窄症中的表达和作用 被引量:1
8
作者 吴李闯 朱六龙 《浙江创伤外科》 2011年第4期571-574,共4页
腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)的病因中包括黄韧带增厚及小关节的退变。黄韧带增厚的组织学变化中,黄韧带细胞外基质中的弹性蛋白的分解与纤维化是其中一个很重要的表现。
关键词 腰椎管狭窄症 基质金属蛋白酶 IL-1Β TNF 黄韧带增厚 组织学变化 细胞外基质 弹性蛋白
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Kaposi水痘样疹49例临床分析及文献复习
9
作者 笪嘉扬 陆凯宁 +1 位作者 杨立婷 吴黎明 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2022年第3期228-231,共4页
目的探讨Kaposi水痘样疹(KVE)患者的临床特征,易感因素、优化治疗方案,提高临床医生的诊疗水平。方法2010年5月—2020年5月杭州市第一人民医院共收治49例KVE患者,收集此类患者的基础疾病、皮损表现、实验室及辅助检查、诊疗经过等临床... 目的探讨Kaposi水痘样疹(KVE)患者的临床特征,易感因素、优化治疗方案,提高临床医生的诊疗水平。方法2010年5月—2020年5月杭州市第一人民医院共收治49例KVE患者,收集此类患者的基础疾病、皮损表现、实验室及辅助检查、诊疗经过等临床资料进行回顾性分析,文献复习相关报道和研究。结果49例KVE患者当中,伴有基础皮肤病者46例(93.9%),其中主要是以特异性皮炎、湿疹为主(45例,91.8%),单纯疱疹病毒检出率为19例(38.78%)。2010—2020年,在皮肤门诊量逐年增加的情况下,每年确诊为KVE的例数呈下降趋势,尤其近5年确诊例数下降明显。结论KVE多发生于有特异性皮炎或湿疹等基础皮肤病的婴幼儿,冬春季好发,大多为单纯疱疹病毒感染,近年来KVE发病例数呈下降趋势,考虑是近年医用润肤保湿剂的临床应用,修复了皮炎湿疹患者的皮肤屏障功能,缩短了基础疾病的病程。合理使用安全的医用润肤保湿剂可改善患者的基础疾病,降低KVE的发病概率。 展开更多
关键词 KAPOSI水痘样疹 临床特点 治疗 预防 医用润肤保湿剂
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阿托伐他汀对房颤电复律后复发的影响 被引量:1
10
作者 赵娜 谢玮 +1 位作者 刘星 张蔚林 《浙江中西医结合杂志》 2013年第12期978-979,共2页
房颤是临床上常见的心律失常,电复律对持续性房颤患者恢复窦性节律安全、有效,但复发率也很高,尤其在治疗后数周内。研究表明,炎症过程与房颤的发生和发展有一定关联。因此,房颤的抗炎治疗逐渐引起关注。
关键词 房颤 电复律 复发 阿托伐他汀
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内镜超声与胰腺疾病的诊断和治疗
11
作者 范震 张啸 《中华胰腺病杂志》 CAS 2010年第5期371-373,共3页
内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)的原理与腹部超声相似,其区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端,进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官,且与体表距离远、位置深,普通影像学检查对胰腺活检和胰腺疾病微创治疗... 内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)的原理与腹部超声相似,其区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端,进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官,且与体表距离远、位置深,普通影像学检查对胰腺活检和胰腺疾病微创治疗有一定局限性。由于EUS是将内镜插入胃和十二指肠肠腔内,经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织,可清晰显示胰腺实质和导管,因此EUS对胰腺疾病的诊断和微创治疗具有一定优势。 展开更多
关键词 内镜超声检查 胰腺疾病 微创治疗 ULTRASONOGRAPHY 诊断 十二指肠壁 腹部超声 超声探头
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普罗布考联用阿托伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响 被引量:32
12
作者 黄盼盼 聂田 +2 位作者 张娟 周星佑 蒋敏海 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第2期164-166,共3页
目的观察普罗布考联合用阿托伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响。方法将84例急性脑梗死患者随机分为对照组40例(阿托伐他汀20mg/d)和观察组44例(阿托伐他汀20mg/d;普罗布考500mg/d,2次/d),治疗4个月后随访。分别于治疗前及治疗4个... 目的观察普罗布考联合用阿托伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响。方法将84例急性脑梗死患者随机分为对照组40例(阿托伐他汀20mg/d)和观察组44例(阿托伐他汀20mg/d;普罗布考500mg/d,2次/d),治疗4个月后随访。分别于治疗前及治疗4个月后测2组血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行神经功能缺损程度评分。结果 2组治疗4个月后较治疗前TC、TG、LDL-C、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和hs-CRP水平均明显降低,HDL-C明显增高,神经功能缺损评分减小(P<0.05,P<0.01);观察组治疗4个月后较对照组TC、TG、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP及神经功能缺损评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死有协同调脂、抗氧化及抗炎作用,其比阿托伐他汀单独应用能有效提高近期疗效。 展开更多
关键词 脑梗死 普罗布可 降血脂药 脂蛋白类 LDL 动脉粥样硬化
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慢性肾病患者中低T3综合征的发生率及临床意义 被引量:23
13
作者 杨丽莉 赵宁 +2 位作者 谢祥成 邱冬豪 王鸣 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期242-244,共3页
目的:探讨低T3综合征在各期慢性肾病(CKD)非透析患者中的发生率,及低T3水平与肾脏病进展及贫血、营养不良、微炎症等疾病状态的相关性。方法:回顾性分析了176例CKD非透析患者的甲状腺功能指标,包括血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状... 目的:探讨低T3综合征在各期慢性肾病(CKD)非透析患者中的发生率,及低T3水平与肾脏病进展及贫血、营养不良、微炎症等疾病状态的相关性。方法:回顾性分析了176例CKD非透析患者的甲状腺功能指标,包括血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),以及反应肾功能、营养状况及微炎症状况的相关生化指标,包括血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高敏C反应蛋白(CRP)及贫血指标血红蛋白(Hb)。根据CKD分期将所有患者分为4组,分析低T3综合征的各组中的发生率,及TT3、FT3与肾功能、贫血、营养状况、微炎症状况相关指标的线性关系。结果:CKD1~2期患者中低T3综合征的发生率为7.14%,3~5期中分别为33.33%、81.25%、92.5%。TT3与eGFR(r=0.498,P=0.001)和Hb(r=0.48,P=0.001)呈显著正相关,与Alb、TG、TC、CRP无相关性。FT3与eGFR(r=0.783,P<0.0001)和Hb(r=0.706,P<0.0001)呈显著正相关,与CRP(r=-0.38,P=0.011)呈显著负相关,与Alb、TG、TC无相关性。结论:低T3综合征在CKD患者中普遍存在,并且低T3水平与肾脏损害程度、贫血、微炎症状态等疾病状态密切相关,因此监测血清甲状腺激素水平对于判断CKD患者病情严重程度和预后具有一定意义。 展开更多
关键词 慢性肾病 甲状腺激素 低T3综合征
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经内镜逆行胰胆管造影术应用于儿童胆胰疾病的大样本研究 被引量:19
14
作者 张堤 汤小伟 +3 位作者 徐聪 吴翔宇 包涵 张筱凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病诊治中的疗效与安全性。方法回顾性分析2006年7月至2016年6月期间于杭州市第一人民医院消化内科住院接受ERCP诊治的共115例年龄在18岁以下的患儿的临床资料,总结分析其麻醉方式、治... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病诊治中的疗效与安全性。方法回顾性分析2006年7月至2016年6月期间于杭州市第一人民医院消化内科住院接受ERCP诊治的共115例年龄在18岁以下的患儿的临床资料,总结分析其麻醉方式、治疗方法、成功率、术后并发症情况。结果115例患儿共接受221例次ERCP操作,其中,诊断为胆总管结石81例次,胆总管囊肿22例次,胆道蛔虫症3例次,慢性胰腺炎66例次,胰腺分裂症45例次,急性胰腺炎43例次。31例次在气管插管全身麻醉下进行,分别完成胆、胰管开口切开,胆、胰管取石,胆、胰管内支架置入,鼻胆管、鼻胰管引流等相关操作。操作成功率为98.6%(218/221),操作相关并发症的发生率为7.2%(16/221),包括7例次(3.2%)术后胰腺炎,5例次(2.3%)术后出血,4例次(1.8%)术后胆管炎,并发症均于治疗后缓解。结论儿童胆胰疾病中先天性解剖异常较为常见,早期儿童胆胰疾病由经验丰富的内镜医生进行ERCP诊治是有效和安全的。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 儿童 胰腺疾病 胆管疾病
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内镜超声引导下胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的初步研究 被引量:10
15
作者 陆磊 张堤 +4 位作者 汤小伟 杨晶 金杭斌 杨建锋 张筱凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期309-313,共5页
目的评价内镜超声引导下胆囊穿刺引流术(EUS-GBD)治疗高危急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法以2015年4月至2016年12月在杭州市第一人民医院行EUS-GBD的高危急性胆囊炎患者为研究对象,回顾性收集患者的临床资料,分析治疗效果及并... 目的评价内镜超声引导下胆囊穿刺引流术(EUS-GBD)治疗高危急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法以2015年4月至2016年12月在杭州市第一人民医院行EUS-GBD的高危急性胆囊炎患者为研究对象,回顾性收集患者的临床资料,分析治疗效果及并发症情况。结果研究共纳入5例患者,均成功置入支架引流,平均操作时间(26.0±3.1)min。4例患者置入双猪尾型塑料支架;1例患者Ⅰ期置入鼻胆引流管,5 d后在内镜下剪断引流管作内引流。5例患者术后胆囊炎症状明显改善,无明显并发症发生,无一例死亡。术后随访46-692 d,所有患者未出现胆囊炎复发和支架移位。结论在有经验的内镜中心,对于无手术条件的高危急性胆囊炎患者行EUS-GBD是一种安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 腔内超声检查 支架 内镜下胆囊穿刺引流
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围术期护理在骨关节置换术后感染中的预防作用 被引量:9
16
作者 钟敏 蔡珺 汪巧萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期456-457,共2页
目的探讨围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用,以降低骨关节置换术后感染的发生率。方法回顾性分析201i年1月-2012年2月在医院骨科实施关节置换手术的131例患者的临床资料,排除术前已发生骨关节感染,严重免疫功能低下、... 目的探讨围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用,以降低骨关节置换术后感染的发生率。方法回顾性分析201i年1月-2012年2月在医院骨科实施关节置换手术的131例患者的临床资料,排除术前已发生骨关节感染,严重免疫功能低下、长期使用糖皮质激素的患者,总结手术室预防术后感染的围术期护理措施。结果本组患者手术过程顺利,手术时间2~4h,通过实施优质化的围术期护理,未发生严重的术后并发症,术后无1例感染发生。结论手术室作为预防感染的重要科室,加强感染预防的管理,规范有效的术前、术中、术后护理干预,能积极预防骨关节置换术后感染,提高手术质量,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 骨关节置换术 感染 护理 预防
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内源性雌激素水平和女性绝经后发生乳腺癌的关系 被引量:9
17
作者 李丹丹 张喜平 刘坚 《医学研究杂志》 2012年第3期14-17,共4页
乳腺癌在世界范围内是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国女性乳腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。近年来,雌激素水平和乳腺癌的关系逐渐受到重视。目前学界已达成共识,女性绝经后使用外源性激素补充疗法会明显增加乳腺癌的发病率。生理... 乳腺癌在世界范围内是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国女性乳腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。近年来,雌激素水平和乳腺癌的关系逐渐受到重视。目前学界已达成共识,女性绝经后使用外源性激素补充疗法会明显增加乳腺癌的发病率。生理情况下绝经后女性体内雌激素水平会随着卵巢功能的丧失而急剧下降,尽管如此,研究者依然观察到了绝经后女性乳腺癌发病率会随着内源性血清雌激素水平的增高而上升,并且提出将绝经后内源性血清雌激素水平作为女性乳腺癌的预测因素之一。 展开更多
关键词 女性乳腺癌 女性绝经后 雌激素水平 内源性 性激素补充疗法 癌发病率 绝经后女性 恶性肿瘤
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P27基因甲基化在鼻咽癌发生发展中的作用 被引量:7
18
作者 倪海峰 黄光武 +2 位作者 张哲 江波 李勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期147-150,共4页
目的探讨P27基因甲基化在鼻咽癌发生发展中的作用。方法运用甲基化特异性PCR技术对5个鼻咽癌细胞株(CNE1、CNE2、TWO3、HNE1、HONE1)和1个正常鼻咽上皮细胞株(NP69),54例鼻咽癌组织和20例正常鼻咽上皮组织的P27基因启动子区甲基化状态... 目的探讨P27基因甲基化在鼻咽癌发生发展中的作用。方法运用甲基化特异性PCR技术对5个鼻咽癌细胞株(CNE1、CNE2、TWO3、HNE1、HONE1)和1个正常鼻咽上皮细胞株(NP69),54例鼻咽癌组织和20例正常鼻咽上皮组织的P27基因启动子区甲基化状态进行检测。半定量反转录PCR法检测加入甲基转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷(5-aza-2-deoxycytidine)后CNE1和CNE2中P27基因转录表达的变化,分析鼻咽癌组织中P27基因甲基化与临床因素的关系以及去甲基化对P27基因转录表达的影响。结果正常鼻咽上皮细胞株NP69及20例正常鼻咽上皮组织中均未检测到P27基因甲基化;5个鼻咽癌细胞株中P27基因甲基化频率为80%(4/5),54例鼻咽癌组织中P27基因甲基化频率为63%(34/54),二者与正常鼻咽上皮细胞株及正常鼻咽上皮组织比较差异均有统计学意义(P<0.01),进一步分析发现P27基因甲基化状态与患者年龄、性别、T分期、N分期、TNM分期、病理类型等临床因素均无相关性(P>0.05),经5-氮-2-脱氧胞苷处理后CNE1和CNE2中P27基因的转录表达增加。结论P27基因甲基化与其转录表达密切相关,是基因表达调节的一种重要方式。P27基因甲基化具有肿瘤特异性,为鼻咽癌早期事件,有望成为早期分子生物学辅助诊断的标志物,并有可能作为去甲基化基因治疗的靶点。 展开更多
关键词 基因 P27 鼻咽肿瘤 甲基化 5-氮-2-脱氧胞苷
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内镜超声引导下胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的初步应用 被引量:7
19
作者 陆磊 杨建锋 张筱凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期361-363,共3页
急性胆囊炎是目前临床常见的急腹症之一,90%以上由胆囊结石引起,早期或急诊胆囊切除术是主要的治疗手段。但对于高龄、有严重心肺合并症、恶性肿瘤晚期以及重症胆囊炎等高危患者,手术治疗具有较高的并发症率和死亡率。
关键词 急性胆囊炎 手术治疗 高危患者 胆囊穿刺引流术 内镜超声引导 急诊胆囊切除术 应用 心肺合并症
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SpyGlass内镜直视系统在胆胰管狭窄及胆管巨大结石中的诊治作用 被引量:7
20
作者 王雨承 金杭斌 +3 位作者 黄海涛 楼奇峰 张筱凤 杨建锋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期632-637,共6页
目的评估SpyGlass内镜直视系统对胆管、胰管狭窄的性质判断及胆管巨大结石的诊治效果。方法收集2012年9月—2018年8月期间因不明原因胆管、胰管狭窄或胆管巨大结石在杭州市第一人民医院行SpyGlass诊治的患者资料。采用SpyGlass视觉诊断... 目的评估SpyGlass内镜直视系统对胆管、胰管狭窄的性质判断及胆管巨大结石的诊治效果。方法收集2012年9月—2018年8月期间因不明原因胆管、胰管狭窄或胆管巨大结石在杭州市第一人民医院行SpyGlass诊治的患者资料。采用SpyGlass视觉诊断不明原因胆胰管狭窄,部分患者行Spybite活检;胆管巨大结石采用SpyGlass直视联合激光碎石治疗。分析SpyGlass诊治的操作成功率、临床成功率和并发症发生率。结果共114例胆管狭窄、11例胰管狭窄和19例胆管巨大结石患者接受了SpyGlass诊治,总操作成功率为98.6%(142/144)。SpyGlass视觉诊断不明原因胆管狭窄性质的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%(67/69)、95.3%(41/43)、96.4%(108/112)、97.1%(67/69)和95.3%(41/43)。SpyGlass视觉诊断不明原因胰管狭窄性质的准确率为100.0%(11/11)。19例巨大胆管结石患者的碎石率为89.5%(17/19),首次取石成功率为73.7%(14/19),5例首次取石失败的患者二次取石均成功,总取石成功率为100.0%(19/19)。共4例(2.8%)患者出现术后并发症,其中急性胆管炎3例、轻症急性胰腺炎1例。结论SpyGlass诊断不明原因胆管、胰管狭窄准确、安全;SpyGlass联合激光碎石治疗胆管巨大结石安全、有效。 展开更多
关键词 狭窄 胆管 胰管 胆总管结石病 SpyGlass内镜直视系统
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