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术中超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗高血压脑出血的疗效及安全性观察 被引量:55
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作者 李传峰 鲁晓杰 +5 位作者 王国华 李洛 李兵 屠苏 李琴 李江安 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期620-623,共4页
目的探讨术中超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在青岛市市立医院神经外科及无锡市第二人民医院神经外科收治并手术治疗的基底节区高血压脑出血患者共66例,... 目的探讨术中超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在青岛市市立医院神经外科及无锡市第二人民医院神经外科收治并手术治疗的基底节区高血压脑出血患者共66例,所有患者术前均无脑疝形成,超声定位血肿并确定进入血肿腔路径,内镜下经侧裂-岛叶入路行血肿清除,并应用超声探测有无血肿残留。术后CT观察血肿清除率,术后半年随访并应用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果66例患者中63例残余血肿量<10%,3例残余血肿量为10%~20%。术后并发肺炎11例,其中9例行经皮气管切开术;再出血2例,出血量均较小,无需再手术;继发颅内感染1例;继发脑积水1例;无1例并发脑挫伤。术后半年Barthel指数分级法评分:Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级34例,Ⅳ级3例,死亡1例。结论术中超声辅助神经内镜经侧裂入路有助于提高基底节区高血压脑出血手术的疗效及安全性. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 基底神经节 超声检查
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对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的诊断及手术救治 被引量:49
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作者 缪亦锋 蔺玉昌 +4 位作者 鲁晓杰 苗增利 殷力维 邱永明 江基尧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期427-430,共4页
目的 探讨对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的临床特点及手术救治时机及方法.方法 回顾性分析2000年1月-2006年12月手术救治的对冲性双额叶脑挫伤致中央型脑疝的临床资料.本组男45例,女18例;年龄20-72岁,平均43岁.入院立即手术29例,观察... 目的 探讨对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的临床特点及手术救治时机及方法.方法 回顾性分析2000年1月-2006年12月手术救治的对冲性双额叶脑挫伤致中央型脑疝的临床资料.本组男45例,女18例;年龄20-72岁,平均43岁.入院立即手术29例,观察后急诊手术34例.所有手术均采用双侧同时开颅平衡减压,其中17例为双侧去骨瓣减压,46例为单侧去骨瓣减压. 结果应用GOS判断预后:5分19例,4分26例,3分7例,2分4例,1分7例.术后共有19例患者伴有不同程度的人格改变和智能障碍为主的精神障碍,并发癫痫7例,脑积水3例.结论 重视中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早应用双侧平衡减压开颅,可降低双额叶脑挫伤致中央型脑疝患者的死亡率和致残率,提高双额叶脑挫伤的治愈率. 展开更多
关键词 颅脑损伤 减压术 外科
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基于人才树和双因素理论的医院人力资源激励分析 被引量:45
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作者 贺俊霖 易利华 《中国医院管理》 北大核心 2018年第5期47-49,共3页
精细化管理是目前现代医院管理所遵循和发展的方向,而在医院人力资源管理过程中,为了探索科学合理、分类高效的人力资源激励机制,研究基于"人才树"项目理论将医院人才划分为基底人才、树干人才和树冠人才,同时明晰不同层次人... 精细化管理是目前现代医院管理所遵循和发展的方向,而在医院人力资源管理过程中,为了探索科学合理、分类高效的人力资源激励机制,研究基于"人才树"项目理论将医院人才划分为基底人才、树干人才和树冠人才,同时明晰不同层次人才的内涵和特征,再结合双因素激励理论制定针对性、差异化的管理激励策略,以期最大限度地激励各层次人才的工作积极性,提高医院整体运行效能。 展开更多
关键词 人才树 双因素理论 人力资源管理 激励
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基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响 被引量:36
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作者 胡月 平娟娟 《国际护理学杂志》 2022年第4期720-724,共5页
目的探讨基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2018年3月至2019年9月晚期肝癌患者112例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和干预组, 各56例。常规组... 目的探讨基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2018年3月至2019年9月晚期肝癌患者112例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和干预组, 各56例。常规组患者给予常规护理, 干预组给予患者基于生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表规范化癌痛护理。观察并比较两组患者不良情绪、疼痛程度、睡眠质量与生活质量的变化。结果对晚期肝癌患者给予基于GQOL-74量表规范化癌痛护理后, 干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著低于常规组, 干预组的疼痛数字分级法(NRS)评分显著低于常规组、干预组的PSQI评分显著优于常规组、干预组的GQOLI-74评分显著高于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施基于GQOL-74量表规范化癌痛护理后, 能有效改善患者的心理状态, 降低患者的疼痛程度, 改善患者的睡眠质量, 从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 GQOL-74量表 规范化癌痛护理 晚期肝癌 不良情绪 疼痛程度 睡眠质量
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LISS接骨板、PFNA内固定、髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效 被引量:38
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作者 戴腾 姜宇 +2 位作者 陈刚 潘霆 施克勤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1647-1650,共4页
目的对比分析微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、LISS接骨板、髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取150例老年股骨粗隆间骨折患者,依据随机数字表法分为LISS组、PFNA组、置换组,每组50例,分别接受LISS接骨板、PFNA内固... 目的对比分析微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、LISS接骨板、髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取150例老年股骨粗隆间骨折患者,依据随机数字表法分为LISS组、PFNA组、置换组,每组50例,分别接受LISS接骨板、PFNA内固定、髋关节置换治疗。比较3组治疗后的疗效、围术期失血量及住院时间,评估髋关节独立功能评分(FIM)、髋关节功能评分(Harris)、肿胀疼痛程度及并发症发生情况。结果治疗后PFNA组手术时间、骨折愈合时间及术中出血量均最低,其次为置换组、LISS组,而置换组住院时间显著短于LISS、PFNA组,LISS组治疗费用显著低于PFNA、置换组(P<0.05)。术后7 d PFNA组肿胀、疼痛程度显著轻于LISS组、置换组(P<0.05)。3组治疗后Harris、FIM均显著增加,其中PFNA组最高,其次为置换组、LISS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组、置换组并发症发生率显著低于LISS组(P<0.05)。结论LISS接骨板、PFNA内固定、髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折各具优点,其中PFNA内固定疗效最佳,而LISS接骨板费用最低,髋关节置术后初期预后最快,因此应根据患者实际需求选择治疗方案。 展开更多
关键词 LISS接骨板 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定 髋关节置换 股骨粗隆间骨折
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BIS监测联合Ramsay镇静评分在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用 被引量:38
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作者 张燕 赵世娣 +1 位作者 程晓红 何平 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第36期30-32,共3页
【摘要】目的探讨脑电双频指数(BIS)监测联合Ramsay镇静评分在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用价值。方法选择93例神志清醒的气管插管患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为实验组47例与对照组46例,实验组采用BIS监测联合... 【摘要】目的探讨脑电双频指数(BIS)监测联合Ramsay镇静评分在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用价值。方法选择93例神志清醒的气管插管患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为实验组47例与对照组46例,实验组采用BIS监测联合Ramsay镇静评分进行镇静管理,对照组采用Ramsay镇静评分进行镇静管理,对2组患者气管插管期间非计划性拔管发生率进行比较。结果实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组。结论BIS监测联合Ramsay镇静评分比单纯Ramsay镇静评分法更适合于气管插管患者的镇静管理。 展开更多
关键词 非计划性气管拔管 BIS监测 RAMSAY镇静评分
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视频宣教配合舒适护理对支气管肺炎患儿雾化吸入依从性、疗效影响分析 被引量:36
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作者 朱杰 胡雪萍 《国际护理学杂志》 2022年第3期536-539,共4页
目的探讨分析视频宣教配合舒适护理对雾化吸入治疗支气管肺炎患儿护理效果。方法抽取2019年1~12月南京医科大学附属无锡第二医院儿科收治的支气管肺炎并行雾化吸入治疗患儿120例依随机数字表法划分为对照组与研究组各60例。给予对照组... 目的探讨分析视频宣教配合舒适护理对雾化吸入治疗支气管肺炎患儿护理效果。方法抽取2019年1~12月南京医科大学附属无锡第二医院儿科收治的支气管肺炎并行雾化吸入治疗患儿120例依随机数字表法划分为对照组与研究组各60例。给予对照组患儿常规护理, 在上述基础上给予研究组视频动画宣教及舒适护理干预。观察并比较患儿雾化吸入治疗情况及依从性, 记录患儿临床症状体征持续时间, 评估疗效。结果研究组患儿雾化吸入动作不规范、吸入时间延长及残余药量过多等情况发生率(13.33%、8.33%、8.33%)均显著低于对照组(33.33%、23.33%、21.67%), 雾化吸入正确率及依从性优良率(83.33%、86.67%)远优于对照组(53.33%、56.67%), 且患儿咳嗽、发热等症状体征持续时间均显著低于对照组, 治疗有效率(96.67%)显著优于对照组(85.00%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论为支气管肺炎并行雾化吸入治疗患儿提供视频动画教育可有效规范患儿雾化吸入行为, 确保雾化吸入正确性, 同时配合舒适护理干预可有效提高患儿生理、心理舒适度, 调动患儿主观配合度, 有利于患儿病情康复, 提高临床疗效。 展开更多
关键词 支气管肺炎 雾化吸入 视频宣教 舒适护理
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基于SBAR沟通模式的ICU护士交接班索引卡的设计及应用 被引量:35
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作者 任国 俞萍 易利华 《中华现代护理杂志》 2016年第34期5015-5017,共3页
目的:设计 ICU 护士交接班索引卡,提高护士间沟通及交接班质量,保障患者安全。方法依据SBAR标准沟通模式设计ICU护士交接班索引卡并于2015年5月应用于护理交接班过程中,比较使用前(2014年5月—2015年4月)、后(2015年5月—2016年4月... 目的:设计 ICU 护士交接班索引卡,提高护士间沟通及交接班质量,保障患者安全。方法依据SBAR标准沟通模式设计ICU护士交接班索引卡并于2015年5月应用于护理交接班过程中,比较使用前(2014年5月—2015年4月)、后(2015年5月—2016年4月)护士对患者病情掌握程度、交接班质量以及因沟通不良引发的不良事件所占比例。结果共383例患者使用索引卡,护士对患者的病情掌握程度由(86.62±5.23)分提高到(91.68±4.71)分,交接班质量由(90.89±3.35)分提高到(94.44±2.66)分,使用前后比较差异有统计学意义(t值分别为5.57,5.58;P〈0.05)。因沟通不良引发的护理不良事件下降,院内压疮发生率从3.17%下降至1.04%,差异有统计学意义(χ^2=4.17,P〈0.05)。结论基于SBAR沟通模式的ICU护士交接班索引卡有助于促进ICU护士之间的有效沟,提高交接班质量,保障患者安全。 展开更多
关键词 重症医学科 护士交接班索引卡 SBAR沟通模式 INTENSIVE CARE unit(ICU)
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单剂量右美托咪定与芬太尼治疗成人全麻后苏醒期躁动的比较 被引量:33
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作者 万康 张雷波 +1 位作者 朱敏敏 李文静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1218-1220,共3页
目的:比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例,年龄38~59岁,随机分为两组:右美托咪定组(D 组)和芬太尼组(F 组),每组30例。D 组单次静注... 目的:比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例,年龄38~59岁,随机分为两组:右美托咪定组(D 组)和芬太尼组(F 组),每组30例。D 组单次静注右美托咪定0.5μg/kg,F 组单次静注芬太尼1μg/kg。若经上述治疗后患者仍有躁动表现,则给予间断静脉推注丙泊酚每次1.0 mg/kg,直至患者 Riker 躁动评分达到轻度以下。结果给予单剂量的右美托咪定处理后,D 组有29例患者达到平静状态,呼之能应,无刺激后即入睡,另有1例仍有轻度躁动;经单剂量的芬太尼处理后,F 组仍有4例患者躁动严重,另有4例为中度躁动,9例为轻度躁动。与 F 组比较,D 组经首次处理后,轻度、中度、重度躁动例数明显减少(P<0.05)。从用药至平息躁动的时间 D 组为(11±3)min,明显短于 F 组的(27±9)min (P<0.05)。D 组丙泊酚总量为(50±0)mg,明显少于 F 组的(270±40)mg (P<0.05)。治疗期间,F 组有9例(30%)轻度呼吸抑制,D 组有21例(70%)发生心动过缓(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg 对成人全麻后躁动的治疗效果满意,并发症轻微,优于芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪定 苏醒期躁动 全身麻醉
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浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用及效果评价 被引量:30
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作者 俞萍 吴静 +1 位作者 任国琴 杨正宇 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第5期627-632,共6页
目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较... 目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较两组患者镇静剂用量、谵妄发生率、氧合指数、握力、日常生活能力、机械通气时间和ICU治疗时间,并观察干预期间不良事件的发生。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);氧合指数、握力、日常生活能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:对ICU机械通气患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗可以改善患者的转归,且安全可行。 展开更多
关键词 机械通气 浅镇静 早期活动 作业治疗
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应用循证护理判定机械呼吸病人最佳呼吸机管道更换间期 被引量:31
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作者 任国琴 苏纯音 +1 位作者 涂小妹 俞萍 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第8期726-728,共3页
关键词 循证护理 呼吸机管道更换间期
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精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响 被引量:32
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作者 华敏峰 周筠 《护理实践与研究》 2018年第19期4-6,共3页
目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基... 目的探讨精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院产科2015年9月至2017年3月收治的176例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施精细化营养治疗联合运动疗法。比较两组产妇在干预前及干预后的早餐后、中餐后、晚餐后2 h血糖值,两组新生儿及胎儿的不良事件发生情况,比较两组产妇围生期的不良事件发生情况。结果干预后,研究组患者的早餐后、中餐后及晚餐后的2 h血糖值均低于对照组(P <0. 05);研究组产妇围生期不良事件发生率低于对照组(P <0. 05);研究组胎儿及新生儿不良事件发生率低于对照组(P <0. 05)。结论对妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗方案联合运动疗法,有助于控制其血糖水平,且能改善机体的妊娠结局,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 精细化营养治疗 运动疗法 血糖控制 妊娠结局
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构建医院精细化绩效考核方法初探 被引量:31
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作者 周莹 袁汇亢 易利华 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第5期350-352,共3页
探索了医院基于精细化管理的绩效考核方法,通过选择恰当的考核工具、精确划分考核人群、准确设定考核指标、细化考核与分配关系、严格考核执行与反馈等举措,实现全方位覆盖医院工作人员的绩效考核,使医院整体绩效得以提高,医院绩效... 探索了医院基于精细化管理的绩效考核方法,通过选择恰当的考核工具、精确划分考核人群、准确设定考核指标、细化考核与分配关系、严格考核执行与反馈等举措,实现全方位覆盖医院工作人员的绩效考核,使医院整体绩效得以提高,医院绩效考核和分配格局更趋合理。 展开更多
关键词 精细化管理 绩效考核 指标 分配
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JCI思维在中国医院质量与安全管理中的创新应用 被引量:30
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作者 胡敏敏 瞿甦 易利华 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期69-71,共3页
分析了当前医院质量与安全管理的现状及原因,并以无锡市第二人民医院运用"JCI思维"开展医院质量与安全管理为例,介绍了医院在调整组织架构、完善标准流程、建立持续改进机制和培育文化氛1围4个方面所开展的工作以及取得的成效。
关键词 JCI 医院 质量管理 安全管理
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基于精细化管理理念的医院文化建设探索 被引量:30
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作者 李霞 易利华 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第5期359-361,共3页
当前,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国医院管理亟待引入一些全新的先进理念和方法,而加强文化建设是医院制胜的核心。我院在医院文化建设中引入精细化管理,推动文化建设从粗放型向精细化管理转变,有效提高了管理效率,提升了... 当前,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国医院管理亟待引入一些全新的先进理念和方法,而加强文化建设是医院制胜的核心。我院在医院文化建设中引入精细化管理,推动文化建设从粗放型向精细化管理转变,有效提高了管理效率,提升了医院核心竞争力。 展开更多
关键词 医院文化建设 精细化管理 管理理念 医药卫生体制改革 医院核心竞争力 医院管理 管理效率
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血液标志物和心脏彩超检查在慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压的评估价值 被引量:28
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作者 孙芸 陆士奇 +3 位作者 屠苏 尤春媛 王洋 龚彦霖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1058-1064,共7页
目的研究血液标志物和心脏彩超检查早期诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)及进行病情评估的价值.方法分析2016年10月至2018年2月在南京医科大学附属无锡第二医院住院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的患者66例.... 目的研究血液标志物和心脏彩超检查早期诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)及进行病情评估的价值.方法分析2016年10月至2018年2月在南京医科大学附属无锡第二医院住院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的患者66例.记录患者的一般情况,进行相关血液检查,行心脏彩超检查,测量右心参数,研究各指标与肺动脉压力的关系.以肺动脉收缩压(PASP)≥36 mm Hg为PH的诊断标准,把患者分为肺动脉压力正常组(N组)和肺动脉高压组(PH组),比较两组临床资料的情况.行Logistic回归分析,探讨COPD相关性PH的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各危险因素单独或联合预测PH的效果.结果两组年龄、性别、体质量指数、病程、吸烟指数的比较差异无统计学意义(P>0.05).各临床资料中,红细胞分布宽度(RDW,%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP,pg/mL)、糖类相关抗原125(CA125,U/mL)、右心室心肌做功指数(RMPI)在N组和PH组中分别为13.16±0.91 vs.13.99±2.01,4.01(2.33,6.10)vs.5.55(3.95,8.55),143.80(82.38,284.00)vs.834.00(359.05,1825.00),11.80(6.79,20.15)vs.18.53(12.30,46.05),0.37±0.08 vs.0.51±0.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).其他血液指标及右心参数在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05).以性别、年龄、RDW、NLR、NT-proBNP、CA125、RMPI为自变量,以COPD是否合并PH为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,RMPI增大(OR=1.004,95%CI l.001~1.007)、NT-proBNP升高(OR=1.181,95%CIl.068~1.305)为COPD患者并发PH的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NT-proBNP对判断PH的最佳切点值为391.75 pg/mL,ROC曲线下面积(AUC)为0.809,敏感度、特异度分别为0.759和0.838.RMPI对判断PH的最佳切点值为0.485,ROC曲线AUC为0.797,敏感度、特异度分别为0.621和0.919.而NT-proBNP联合RMPI的ROC曲线AUC为0.932,敏感度、特异度分别为0.793和0.919.NT-proBNP和RMPI 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 肺动脉高压(PH) 超声心动图
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现代医院精细化管理浅谈 被引量:29
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作者 张永敏 赵霞 李杨 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2012年第5期362-364,共3页
目前,精细化管理已成为现代医院实现远大目标和共同愿景的关键所在。文章详述了医院精细化管理的内涵,对如何正确理解和认识医院精细化管理进行了阐述,对当前形势下医院精细化管理的主要内容进行分析,对精细化管理将引发的医院管理方式... 目前,精细化管理已成为现代医院实现远大目标和共同愿景的关键所在。文章详述了医院精细化管理的内涵,对如何正确理解和认识医院精细化管理进行了阐述,对当前形势下医院精细化管理的主要内容进行分析,对精细化管理将引发的医院管理方式的转变进行探讨。 展开更多
关键词 现代医院 精细化管理
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诱导前用右美托咪啶对老年高血压患者全麻时血流动力学的影响 被引量:29
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作者 潘云松 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1873-1875,共3页
目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用... 目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用抗高血压药将血压控制在140~160/80~90mmHg。随机分为D组(DXM组)及C组(对照组),各20例。分别于麻醉诱导前静脉微泵输注DXM1μg/kg或等量生理盐水,输注时间10min。观察给药前、全麻诱导前、气管插管前、插管即刻、插管后1、3min患者的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR)。结果:全麻诱导前,与预输注前比较,D组SAP、DAP及HR均下降,其中HR下降显著(P<0.05);全麻诱导时,两组患者SAP、DAP及HR均下降,但C组SAP、DAP下降较D组明显(P<0.05),而D组HR下降较C组明显(P<0.05)。气管插管即刻及插管后1、3min,两组患者SAP、DAP及HR均上升,上升程度C组较D组明显(P<0.05),其中HR明显超过诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉输注DXM可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动,且该方法是安全的。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪啶 老年患者 全麻诱导 气管插管 血流动力学
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双源CT冠状动脉CTA诊断老年冠心病合并肺部感染的应用价值分析 被引量:27
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作者 徐吉雄 陈宏伟 +3 位作者 方向明 鲍健 邹新农 冯雪虹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第14期2302-2305,共4页
目的分析双源CT冠状动脉CT血管造影(CTA)在诊断合并肺部感染的老年冠心病病人中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年4月在我院接受诊治的120例老年冠心病合并肺部感染病人作为研究对象,所有病人均经冠状动脉造影术(CAG)、临床表现等... 目的分析双源CT冠状动脉CT血管造影(CTA)在诊断合并肺部感染的老年冠心病病人中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年4月在我院接受诊治的120例老年冠心病合并肺部感染病人作为研究对象,所有病人均经冠状动脉造影术(CAG)、临床表现等相关检查确诊为冠心病,并接受双源CT冠状动脉CTA扫描检查。对冠状动脉CTA相关图像质量、血管病变情况进行分析。结果双源CT冠状动脉CTA检查结果显示,120例病人均伴有肺部感染症状;CTA图像质量1级84例(70.0%),2级20例(16.7%),3级13例(10.8%),4级3例(2.5%);120例病人中,左冠状动脉优势型11例,右冠状动脉优势型89例,均衡型20例;产生冠状动脉斑块病人主要表现为混合斑,管腔的狭窄程度主要表现为重度狭窄;15例(12.5%)轻度狭窄,39例(32.5%)中度狭窄,66例(55.0%)重度狭窄;44例(36.7%)主要病变血管为右冠状动脉回旋支(LAD),72例(60.0%)主要病变血管为左冠状动脉前降支(LAD),4例(3.3%)主要病变血管为左冠状动脉回旋支(LCX)。结论肺部感染易导致冠心病病人症状加重,而采用双源CT冠状动脉CTA能显著减少肺部感染对临床诊断、图像质量的不利影响,为老年冠心病病人临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 肺部感染 冠状动脉CT血管成像 诊断价值
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加速康复外科围手术期护理在胃癌患者中的应用研究 被引量:27
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作者 范桂娣 胡雪萍 《护士进修杂志》 2018年第14期1288-1291,共4页
目的探讨加速康复外科护理在行胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取2015年3月-2017年11月在我院择期行胃癌根治术的患者117例,随机分为观察组(59例)及对照组(58例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,... 目的探讨加速康复外科护理在行胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取2015年3月-2017年11月在我院择期行胃癌根治术的患者117例,随机分为观察组(59例)及对照组(58例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,两组患者术后6 h开始佩戴无线智能手环(fitbit flex)至术后第3天,通过手环同步实时监测患者的活动量,比较两组患者术后的活动量、睡眠时间、疼痛评分、通气排便的时间、首先下床活动的时间、术后住院的天数以及术后并发症的发生率等。结果观察组术后活动量多于对照组;疼痛评分为低于对照组;术后住院天数,少于对照组;排便时间和肛门排气时间早于对照组,首次下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科围手术期护理应用于胃癌术后患者,不仅可以促进患者术后胃肠功能的恢复,还可以缩短患者住院的时间,这种理念应用于临床后证明是科学的、安全的和有效的。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌 围手术期 护理
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