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临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响 被引量:4
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作者 张帅 徐德智 +4 位作者 常浩 苗增利 蔺玉昌 肖燕 吴靓骅 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第8期912-915,共4页
目的探讨临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响,为临床防治术后复发提供依据。方法回顾性研究2011年3月至2014年10月间收治的60例脑部胶质瘤术后复发患者的临床资料,对复发的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果单... 目的探讨临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响,为临床防治术后复发提供依据。方法回顾性研究2011年3月至2014年10月间收治的60例脑部胶质瘤术后复发患者的临床资料,对复发的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果单因素分析显示,术前病理分级、是否出现术前癫痫、手术切除程度、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、OY-TES-1 mRNA表达以及OY-TES-1蛋白的表达与术后复发时间有关(P<0.05);多因素回归分析显示,术前病理分级、术前癫痫、手术切除程度及OY-TES-1 mRNA表达是影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论对病理分级较低的胶质瘤,应在保存功能的情况下给予最大化的肿瘤切除,对于术前出现癫痫症状的患者,应及早手术干预,以延缓脑胶质瘤复发时间,术后患者定期进行OY-TES-1 mRNA检测有助于及时了解脑胶质瘤的复发情况。 展开更多
关键词 胶质瘤 复发 影响因素
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神经内镜辅助下微血管减压术治疗三叉神经痛 被引量:4
2
作者 李兵 鲁晓杰 +2 位作者 季卫阳 王清 陈开来 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1275-1276,共2页
微血管减压术(microvascular decompression,MVD)逐渐成为三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)手术治疗的金标准。随着磁共振断层血管成像(magnetic resonance topographic angiography,MRTA)等术前检查的完善以及显微技术的... 微血管减压术(microvascular decompression,MVD)逐渐成为三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)手术治疗的金标准。随着磁共振断层血管成像(magnetic resonance topographic angiography,MRTA)等术前检查的完善以及显微技术的提高,手术后疼痛的缓解率明显提高, 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 神经内镜
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术中超声在颅脑肿瘤外科中的应用 被引量:2
3
作者 吴曙军 季晶晶 +1 位作者 伏钢 蔺玉昌 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期362-363,共2页
超声作为颅脑手术中的定向导航技术有着移动方便、可重复多次检查的优势。本研究旨在探讨术中超声在引导颅脑肿瘤外科手术中的作用。
关键词 术中超声 肿瘤外科 颅脑 应用 定向导航技术 手术中
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颅内支架结合微弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤 被引量:2
4
作者 蔺玉昌 苗增利 +3 位作者 徐幸 殷力惟 缪以峰 庞明志 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1256-1257,共2页
目的探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗。方法2004 ̄2005年间使用颅内支架(Neuroform,Boston公司)结合微弹簧圈血管内介入栓塞治疗13例宽颈动脉瘤,手术均在气管插管全身麻醉下进行,术中予全身肝素化。结果本组病例均一次成功放入颅内... 目的探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗。方法2004 ̄2005年间使用颅内支架(Neuroform,Boston公司)结合微弹簧圈血管内介入栓塞治疗13例宽颈动脉瘤,手术均在气管插管全身麻醉下进行,术中予全身肝素化。结果本组病例均一次成功放入颅内支架,动脉瘤完全填塞10例,3例瘤颈残余,无死亡。结论颅内支架结合微弹簧圈对常规手术困难的宽颈动脉瘤具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内支架 微弹簧圈 宽颈动脉瘤
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跨越技术治疗创伤性椎动脉动静脉瘘一例 被引量:2
5
作者 徐幸 蔺玉昌 苗增利 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1159-1161,共3页
创伤性椎动脉动静脉瘘(traumatic vertebral arteriovenous fistula,TVAVF)临床上较为罕见,定义为颅外段椎动脉或其肌肉分支、脊神经根分支与毗邻静脉的异常交通,多为火器伤或颈部锐器伤所致.2011年2月我科收治1例交通伤致重型颅脑损... 创伤性椎动脉动静脉瘘(traumatic vertebral arteriovenous fistula,TVAVF)临床上较为罕见,定义为颅外段椎动脉或其肌肉分支、脊神经根分支与毗邻静脉的异常交通,多为火器伤或颈部锐器伤所致.2011年2月我科收治1例交通伤致重型颅脑损伤合并寰椎骨折造成TVAVF患者.现报告如下. 展开更多
关键词 颅外段椎动脉 动静脉瘘 创伤性 治疗 重型颅脑损伤 脊神经根 寰椎骨折 交通伤
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多奈哌齐治疗颅脑创伤后记忆和智能障碍疗效观察 被引量:1
6
作者 孙继勇 鲁晓杰 《河北医药》 CAS 2011年第24期3773-3774,共2页
颅脑外伤患者容易出现记忆与智能障碍,目前临床上没有特效的治疗手段,作者对2007年6月至2010年6月所收治的部分出现记忆与智能障碍的轻型颅脑外伤患者采用口服多奈哌齐治疗,并和口服尼莫地平等常规药物的疗效进行了比较与评估。
关键词 多奈哌齐 颅脑创伤 记忆功能 认知功能
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术中超声对迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的诊断与治疗 被引量:19
7
作者 李江安 刘佰运 +3 位作者 鲁晓杰 吴曙军 李兵 钱硕 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期726-727,共2页
重型颅脑损伤开颅术中有时会出现急性脑膨出,起病急骤,进展快,手术者处理有时颇为困难,对侧迟发性硬膜外血肿为常见原因,既往多需复查头颅cT确诊后再行硬膜外血肿清除术。我科自2007年4月至2010年12月术中应用超声协助治疗该类患者... 重型颅脑损伤开颅术中有时会出现急性脑膨出,起病急骤,进展快,手术者处理有时颇为困难,对侧迟发性硬膜外血肿为常见原因,既往多需复查头颅cT确诊后再行硬膜外血肿清除术。我科自2007年4月至2010年12月术中应用超声协助治疗该类患者共22例,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。 展开更多
关键词 对侧迟发性硬膜外血肿 急性脑膨出 术中超声 协助治疗 硬膜外血肿清除术 诊断 重型颅脑损伤 头颅CT
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显微手术结合经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节脑出血的临床疗效 被引量:15
8
作者 陈开来 李兵 +2 位作者 苗增利 庞明治 鲁晓杰 《中国临床医学》 2018年第4期671-673,共3页
高血压基底节脑出血是最常见的脑出血疾病之一,其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位。脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的顷高压和脑水肿,还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接... 高血压基底节脑出血是最常见的脑出血疾病之一,其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位。脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的顷高压和脑水肿,还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接伤害,从而提高治疗效果。高血压基底节脑出血的手术方式较多,其中显微外科手术可有效清除血肿,尽早消除顷内血肿导致的直接和间接神经功能损伤,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节区 经外侧裂岛叶入路
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显微手术治疗急性期高血压性基底节区脑出血的疗效 被引量:14
9
作者 陈开来 季卫阳 +3 位作者 庞明治 孙继勇 苗增利 鲁晓杰 《中国临床医学》 2014年第4期413-414,共2页
目的:探讨显微手术治疗急性期高血压性基底节区脑出血的疗效。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月行显微手术治疗的26例急性期高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。26例均以术中超声和神经内镜定位,经颞叶前部皮层造瘘或经侧裂岛叶... 目的:探讨显微手术治疗急性期高血压性基底节区脑出血的疗效。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月行显微手术治疗的26例急性期高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。26例均以术中超声和神经内镜定位,经颞叶前部皮层造瘘或经侧裂岛叶入路清除颅内血肿。采用Barthel指数分级法对患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)进行评定。结果:26例患者血肿清除均顺利,其中2例因进行性中枢神经系统功能衰竭而病死;2例因肺部感染病死;其余22例ADL评定结果为Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论:采用显微手术治疗急性期高血压性基底节区脑出血具有损伤轻、疗效优、预后好的优点。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 基底节区 显微手术
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铁死亡在颅脑外伤中的研究进展 被引量:12
10
作者 包钟元 季晶 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期270-278,共9页
颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由外力引起的大脑结构和生理功能破坏的损伤性疾病。它是全世界导致患者死亡和残疾的主要原因。颅脑外伤包括原发性和继发性损伤。铁含量的过度积累和铁死亡进程高度参与继发性脑损伤的病理生理... 颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由外力引起的大脑结构和生理功能破坏的损伤性疾病。它是全世界导致患者死亡和残疾的主要原因。颅脑外伤包括原发性和继发性损伤。铁含量的过度积累和铁死亡进程高度参与继发性脑损伤的病理生理过程。铁死亡是一种可调节的程序性细胞死亡,因为脑内铁积累增加导致脂质过氧化、活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生、线粒体功能障碍和神经炎症反应,从而导致神经元的损伤。因此,减少铁的过度积累和抑制脂质过氧化等因素可能是一种有前途的治疗方法。铁螯合剂可以消除过量的铁,减轻部分颅脑外伤的临床症状。文章将重点讨论在颅脑外伤中的铁含量和铁死亡的机制,以拓宽对铁螯合剂治疗脑外伤的认识,为进一步的颅脑外伤治疗寻找新的研究方向。 展开更多
关键词 颅脑外伤 铁死亡 脂质过氧化 分子靶向治疗
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3D—CTA在急诊手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并早期脑疝中的作用 被引量:13
11
作者 李江安 鲁晓杰 +2 位作者 张追阳 季卫阳 李兵 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期35-37,共3页
颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血(SAH)甚至颅内血肿,血肿量大者可导致急性脑疝形成,需行急诊手术治疗。我们自2006年10月至2008年6月对5例大脑中动脉(MCA)动脉瘤合并早期脑疝患者术前行3D—CTA检查以协助手术,取得了良好的... 颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血(SAH)甚至颅内血肿,血肿量大者可导致急性脑疝形成,需行急诊手术治疗。我们自2006年10月至2008年6月对5例大脑中动脉(MCA)动脉瘤合并早期脑疝患者术前行3D—CTA检查以协助手术,取得了良好的效果,报告如下。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤破裂 大脑中动脉 手术治疗 脑疝形成 CTA 早期 急诊 蛛网膜下腔出血
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术中超声协同神经内镜治疗基底节区高血压脑出血 被引量:13
12
作者 李江安 鲁晓杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期79-82,共4页
近年来,神经内镜技术及术中超声技术在神经外科领域的应用越来越广泛[1-9].我们自2007年10月至2009年12月,将两者结合应用于部分基底节区高血压脑出血患者的外科治疗中,取得了良好的效果,现报告如下.
关键词 基底节区高血压脑出血 经内镜治疗 术中超声 高血压脑出血患者 神经内镜技术 协同 2009年 外科领域
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整体护理预防脑室外引流术后颅内感染的效果 被引量:9
13
作者 周之音 汪璟 《中华现代护理杂志》 2013年第2期157-159,共3页
目的评价整体护理在降低脑室外引流术后颅内感染发生率中的效果。方法选择2009--2011年南京医科大学附属无锡市第二人民医院行脑室外引流术的234例患者为研究对象。第一阶段(2009年,82例患者)未实行整体护理;第二阶段(2010年,79... 目的评价整体护理在降低脑室外引流术后颅内感染发生率中的效果。方法选择2009--2011年南京医科大学附属无锡市第二人民医院行脑室外引流术的234例患者为研究对象。第一阶段(2009年,82例患者)未实行整体护理;第二阶段(2010年,79例患者)根据脑室外引流术后出现颅内感染的影响因素,采用包括手术医师、床位医师及专科护士在内的团队系统化护理整体护理;第三阶段(2011年,73例患者)在第二阶段应对措施基础上增加了将脑室引流管更换为抗菌管。比较三个阶段患者颅内感染的发生率。结果第一、二、三阶段颅内感染的发生率分别为13.49%,3.8%,1.49%。第二、三阶段与第一阶段相比,颅内感染发生率明显下降,差异有统计学意义(χ2值分别为4.687,7.844;P〈0.05),第三阶段与第二阶段颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(X。=0.837,P=0.357)。结论整体护理可降低脑室外引流术后患者颅内感染发生率,在临床工作中有一定的实际操作价值。 展开更多
关键词 整体护理 脑室外引流 颅内感染
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神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛 被引量:9
14
作者 江力 俞文华 +2 位作者 王清 鲁晓杰 苗增利 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第6期349-351,共3页
目的探讨神经内镜辅助技术,在三叉神经显微镜微血管减压术的临床效果。方法回顾我科三叉神经痛手术患者共72人,其中采用神经内镜辅助MVD治疗的患者38人,其余采用常规显微镜下MVD手术。比较两组的手术时间,术后疗效,术后并发症和随访结... 目的探讨神经内镜辅助技术,在三叉神经显微镜微血管减压术的临床效果。方法回顾我科三叉神经痛手术患者共72人,其中采用神经内镜辅助MVD治疗的患者38人,其余采用常规显微镜下MVD手术。比较两组的手术时间,术后疗效,术后并发症和随访结果。结果使用神经内镜辅助手术用时(165.26±22.62)min,与常规手术时间比较无统计学差异。1年后随访完全缓解36例(94.7%),疼痛减轻2例,优于常规组(P<0.05)。术后并发症总发生率6例(15.79%),于2周内缓解,无严重并发症,无患者死亡。优于常规组(P<0.05)。结论使用神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间解剖结构,全程观察三叉神经从REZ区至Meckel囊,有助于精确定位责任血管压迫点,并可了解置入Teflon棉后的减压效果。 展开更多
关键词 神经内镜 三叉神经痛 微血管减压术
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分级监控管理+全面护理在预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓中的应用 被引量:4
15
作者 陈若 蒋蕾 《国际护理学杂志》 2023年第9期1700-1703,共4页
目的探讨分级监控管理+全面护理与常规护理对预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的应用效果。方法以南京医科大学附属无锡市第二人民医院2019年1月至2021年6月抽取的颅脑损伤患者82例作为研究对象,依照1:1形式随机分为对照组和观察组各41... 目的探讨分级监控管理+全面护理与常规护理对预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的应用效果。方法以南京医科大学附属无锡市第二人民医院2019年1月至2021年6月抽取的颅脑损伤患者82例作为研究对象,依照1:1形式随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加分级监控管理+全面护理。比较两组患者神经功能评分、运动功能情况、术后各时间段变化及下肢周径和静脉血流速度等。结果干预前,两组患者各项量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,对照组神经功能比观察组高,且运动功能比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组下肢周径比观察组高,但静脉血流速度比观察组低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间恢复情况均优于对照组,组内比较差异有统计意义(P<0.05)。结论针对颅脑损伤患者术后给予分级监控管理联合全面干预,可降低患者下肢深静脉血栓,改善神经功能和运动功能,有利于患者早日恢复健康。 展开更多
关键词 分级监控管理 全面护理 颅脑损伤 下肢深静脉血栓
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磁共振断层血管成像及神经内镜在判断原发性三叉神经痛病因中的作用 被引量:8
16
作者 李江安 鲁晓杰 +1 位作者 钱硕 李兵 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期182-184,共3页
目的 探讨磁共振断层血管成像(MRTA)及神经内镜在判断原发性三叉神经痛病因中所起的作用. 方法 回顾性分析行微血管减压术治疗的49例原发性三叉神经痛患者的临床资料、影像学资料及手术资料.所有患者术前均行MRTA检查,术中垫入隔片前... 目的 探讨磁共振断层血管成像(MRTA)及神经内镜在判断原发性三叉神经痛病因中所起的作用. 方法 回顾性分析行微血管减压术治疗的49例原发性三叉神经痛患者的临床资料、影像学资料及手术资料.所有患者术前均行MRTA检查,术中垫入隔片前置入30°神经内镜行多角度观察. 结果 本组患者MRTA阳性率为77.6%(38/49),MRTA检测为阳性者在术中均得到证实,无一例假阳性.4例术中无法判别可疑血管是否为责任血管者应用神经内镜予以了明确.49例患者中术后47例(95.9%)疼痛消失,1例(2.0%)疼痛减轻,总有效率为97.9%. 结论 MRTA及神经内镜技术有助于判断原发性三叉神经痛的病因,提高手术的安全性和有效性. 展开更多
关键词 磁共振断层血管成像 神经内镜 三叉神经痛
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光棒引导气管插管在活动性出血急诊抢救中的临床应用 被引量:5
17
作者 曹赋韬 王鹏 《热带病与寄生虫学》 2013年第4期250-251,共2页
控制气道是挽救患者生命最为重要的手段之一,而困难气道伴口腔内活动性出血是当前困难气道处理的难点之一[1]。光棒引导气管插管术操作简便、无需暴露患者声门,且不受患者体位及口腔分泌物的影响,因而在急诊抢救中具有独特优势[2]。本... 控制气道是挽救患者生命最为重要的手段之一,而困难气道伴口腔内活动性出血是当前困难气道处理的难点之一[1]。光棒引导气管插管术操作简便、无需暴露患者声门,且不受患者体位及口腔分泌物的影响,因而在急诊抢救中具有独特优势[2]。本组病患应用光棒引导气管插管急症抢救困难气道伴口腔内活动性出血,取得了满意疗效,结果报告如下。 展开更多
关键词 活动性出血 急诊抢救 气管插管 急症抢救 口腔分泌物 气管导管 患者体位 插管时间 气管切开术 插管术
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应用神经导航结合术中超声协助治疗幕上胶质瘤 被引量:5
18
作者 李江安 鲁晓杰 +6 位作者 吴曙军 缪亦峰 季卫阳 李兵 王清 孙继勇 陈开来 《中国临床医学》 北大核心 2008年第4期474-475,共2页
目的:探讨神经导航结合术中超声检查在幕上胶质瘤外科治疗的应用价值。方法:对31例幕上胶质瘤患者根据导航系统引导开颅,术中根据超声成像判断肿瘤大小及边界,制定最佳手术方案,显微切除肿瘤,术中实时超声判断肿瘤切除程度。通过术后病... 目的:探讨神经导航结合术中超声检查在幕上胶质瘤外科治疗的应用价值。方法:对31例幕上胶质瘤患者根据导航系统引导开颅,术中根据超声成像判断肿瘤大小及边界,制定最佳手术方案,显微切除肿瘤,术中实时超声判断肿瘤切除程度。通过术后病理学结果及影像学复查对该方法进行分析。结果:肿瘤全切29例,大部切除2例。所有患者导航引导开颅范围精确;术中超声成像定位精确,不同级别胶质瘤超声表现有差异。术后2例出现轻至中度神经功能障碍,无一例发生感染。结论:神经导航结合术中超声检查可协助对幕上胶质瘤行准确有效的外科治疗。 展开更多
关键词 神经导航 术中超声检查 胶质瘤
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显微外科手术治疗分叶状前交通动脉动脉瘤 被引量:4
19
作者 李江安 鲁晓杰 严正村 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期471-472,共2页
目的探讨分叶状前交通动脉动脉瘤的解剖学特点、手术时机、手术入路及术中注意事项。方法回顾性分析显微外科手术治疗9例分叶状前交通动脉动脉瘤的临床资料、影像学资料及手术。结果 9例均在DSA下行全脑血管造影证实为分叶状前交通动脉... 目的探讨分叶状前交通动脉动脉瘤的解剖学特点、手术时机、手术入路及术中注意事项。方法回顾性分析显微外科手术治疗9例分叶状前交通动脉动脉瘤的临床资料、影像学资料及手术。结果 9例均在DSA下行全脑血管造影证实为分叶状前交通动脉动脉瘤,7例动脉瘤分叶为一大一小,6例存在单侧A1段优势供血征。9例均经翼点入路直接夹闭,2例加行包裹术。8例出院时恢复良好,1例有认知功能障碍。结论分叶状前交通动脉动脉瘤的发生与单侧A1段优势供血征有较高的相关性。手术宜在动脉瘤破裂3 d内或14 d后进行。翼点入路为首选入路,但可能导致患者认知功能障碍。熟练掌握显微外科手术技巧有助于降低术中动脉瘤破裂的风险。 展开更多
关键词 显微手术 分叶状 颅内动脉瘤 前交通动脉
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额叶胶质瘤合并癫痫的临床护理 被引量:4
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作者 涂小妹 吴静 《国际护理学杂志》 2014年第12期3440-3442,共3页
目的:探究额叶胶质瘤合并癫痫患者的临床护理方法和护理要点。方法回顾性分析本院2010年10月至2013年10月收治的额叶胶质瘤合并癫痫患者的临床资料,通过症状自评表( SCL-90)比较患者治疗护理前后的抑郁、焦虑状态及满意度,采用长... 目的:探究额叶胶质瘤合并癫痫患者的临床护理方法和护理要点。方法回顾性分析本院2010年10月至2013年10月收治的额叶胶质瘤合并癫痫患者的临床资料,通过症状自评表( SCL-90)比较患者治疗护理前后的抑郁、焦虑状态及满意度,采用长海痛尺评价患者护理前后疼痛情况。结果所有患者经过手术药物治疗和相应护理后身体状况得到有效改善,通过症状自评表(SCL-90)得出结果表明治疗后患者的抑郁、焦虑、术后疼痛情况均得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于额叶胶质瘤合并癫痫患者进行优质的临床护理能显著改善患者的治疗效果和预后,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 额叶胶质瘤 合并 癫痫 临床护理
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