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棉子糖低钾右旋糖酐液在临床肺移植中的应用 被引量:14
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作者 毛文君 陈静瑜 +3 位作者 郑明峰 吴波 叶书高 刘峰 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期275-279,共5页
目的探讨棉子糖低钾右旋糖酐(RLPD)液保存供肺的效果。方法自2002年9月至2011年12月共完成肺移植131例,其中单肺移植81例,双肺移植50例。供者129例,其中2例供者的左、右肺分别移植给4例受者。供肺获取时先用RLPD液顺行灌注4L,再... 目的探讨棉子糖低钾右旋糖酐(RLPD)液保存供肺的效果。方法自2002年9月至2011年12月共完成肺移植131例,其中单肺移植81例,双肺移植50例。供者129例,其中2例供者的左、右肺分别移植给4例受者。供肺获取时先用RLPD液顺行灌注4L,再逆行灌注1L,随后将供肺保存于3L低温RLPD液中。根据供肺冷缺血时间长短及供肺质量决定是否行二次灌注。手术期间严密监测受者动脉血液气体、平均肺动脉压(mPAP)、呼吸力学指标的变化,术后定期复查心脏超声、肺功能、血液气体和胸部影像学等检查。结果肺移植手术均顺利完成,供肺冷缺血时间为(193±21)min(65-630)min。术后早期肺水肿与供肺冷缺血时间、原发性移植物无功能(PGD)的发生有关(P〈0.05,P〈0.01)。供肺开放双肺通气及术后2h所有受者动脉血液气体、氧合指数均明显改善,mPAP、气道阻力和双肺通气气道内吸气峰压明显下降。术后早期(1个月内)死亡率为18.3%(24/131),死亡原因包括严重感染11例,原发性移植物无功能7例,心功能衰竭3例,支气管吻合口漏1例,急性排斥反应1例,肺梗死1例。肺移植术后3个月,用力肺活量、第1秒用力呼气容积,每分钟最大通气量、一氧化碳弥散量较术前明显改善。结论RLPD液能有效减轻肺缺血再灌注损伤、改善肺功能,提高供肺保存效果。 展开更多
关键词 肺移植 器官保存液 右旋糖酐类 棉子糖 再灌注损伤
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