肺移植是治疗终末期肺病的有效方法之一。由于冷保存时间及边缘供肺应用等因素限制,肺移植发展远不如肝肾移植。离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)的应用,使供肺处于生理条件下,有利于减轻供肺冷缺血损伤,同时可评估修复肺功能...肺移植是治疗终末期肺病的有效方法之一。由于冷保存时间及边缘供肺应用等因素限制,肺移植发展远不如肝肾移植。离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)的应用,使供肺处于生理条件下,有利于减轻供肺冷缺血损伤,同时可评估修复肺功能。在国外,离体常温灌注广泛应用于肝、肺等器官移植手术前,并取得了良好的效果。在我国,EVLP还未系统开展。我们利用自行研究设计的肺离体常温灌注系统对冷保存后的供肺进行EVLP,并对其应用效果进行分析,以期为今后研究提供系统平台。展开更多
目的对肺移植特异性生活质量量表(The Lung Transplant Quality of Life Survey,LT-QOL)进行汉化,并在肺移植术后患者中检验其信效度。方法通过正译、回译、文化调试和预调查对LT-QOL进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2019...目的对肺移植特异性生活质量量表(The Lung Transplant Quality of Life Survey,LT-QOL)进行汉化,并在肺移植术后患者中检验其信效度。方法通过正译、回译、文化调试和预调查对LT-QOL进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2019年11月—2021年3月,选取于无锡市某三级甲等医院肺移植门诊就诊的308例肺移植术后患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版LT-QOL包括3个维度、11个方面、40个条目。量表水平的内容效度指数为0.912,条目水平的内容效度指数为0.781~1.000。探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为71.424%。总量表的Cronbach’sα系数为0.947,各公因子的Cronbach’sα系数为0.710~0.929;总量表的重测信度为0.870,各公因子的重测信度为0.726~0.894。结论中文版LT-QOL具有良好的信效度,适合中国文化背景下肺移植术后患者生活质量的评估。展开更多
目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochr...目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、中国知网等数据库,并手工检索相关参考文献。检索时限为建库至2021年8月。研究类型包括随机对照试验、类实验研究、队列研究及观察性研究等。由2名研究人员依据文献纳入标准独立进行文献筛选和数据资料提取。结果最终纳入29篇文献,分析了以快速康复外科理念为核心的肺移植患者围手术期干预措施,主要涵盖供体肺管理、术前访视与评估、预防性应用抗生素和激素、麻醉管理、气道管理与肺保护性通气策略、多模式体温管理、多模式镇痛、早期拔除气管插管、呼吸功能锻炼、体能锻炼、强化健康教育、营养支持治疗、液体治疗、制订个性化免疫抑制方案、心理护理、远程居家管理及出院后随访等。结论肺移植患者快速康复研究尚处于起步阶段,尚缺乏快速康复标准化方案,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以构建肺移植患者围手术期快速康复策略。展开更多
目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Scienc...目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献,检索时限均为建库至2023年6月30日,应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果共检索中英文文献10167篇,经去重、筛选,最终纳入23篇符合标准的文献,涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种,含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种;13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主;主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平,评估内容频次最高的为用药管理。结论目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主,评估工具以单维度居多,多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确,且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时,关注工具在目标人群中的信效度验证报告,综合多种测量方法减少测量误差。展开更多
文摘肺移植是治疗终末期肺病的有效方法之一。由于冷保存时间及边缘供肺应用等因素限制,肺移植发展远不如肝肾移植。离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)的应用,使供肺处于生理条件下,有利于减轻供肺冷缺血损伤,同时可评估修复肺功能。在国外,离体常温灌注广泛应用于肝、肺等器官移植手术前,并取得了良好的效果。在我国,EVLP还未系统开展。我们利用自行研究设计的肺离体常温灌注系统对冷保存后的供肺进行EVLP,并对其应用效果进行分析,以期为今后研究提供系统平台。
文摘目的对肺移植特异性生活质量量表(The Lung Transplant Quality of Life Survey,LT-QOL)进行汉化,并在肺移植术后患者中检验其信效度。方法通过正译、回译、文化调试和预调查对LT-QOL进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2019年11月—2021年3月,选取于无锡市某三级甲等医院肺移植门诊就诊的308例肺移植术后患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版LT-QOL包括3个维度、11个方面、40个条目。量表水平的内容效度指数为0.912,条目水平的内容效度指数为0.781~1.000。探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为71.424%。总量表的Cronbach’sα系数为0.947,各公因子的Cronbach’sα系数为0.710~0.929;总量表的重测信度为0.870,各公因子的重测信度为0.726~0.894。结论中文版LT-QOL具有良好的信效度,适合中国文化背景下肺移植术后患者生活质量的评估。
文摘目的对快速康复外科理念在肺移植患者围手术期中应用的研究进行范围审查,归纳和总结促进肺移植患者快速康复的方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法采用Arksey和O’Malley制订的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、中国知网等数据库,并手工检索相关参考文献。检索时限为建库至2021年8月。研究类型包括随机对照试验、类实验研究、队列研究及观察性研究等。由2名研究人员依据文献纳入标准独立进行文献筛选和数据资料提取。结果最终纳入29篇文献,分析了以快速康复外科理念为核心的肺移植患者围手术期干预措施,主要涵盖供体肺管理、术前访视与评估、预防性应用抗生素和激素、麻醉管理、气道管理与肺保护性通气策略、多模式体温管理、多模式镇痛、早期拔除气管插管、呼吸功能锻炼、体能锻炼、强化健康教育、营养支持治疗、液体治疗、制订个性化免疫抑制方案、心理护理、远程居家管理及出院后随访等。结论肺移植患者快速康复研究尚处于起步阶段,尚缺乏快速康复标准化方案,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以构建肺移植患者围手术期快速康复策略。
文摘目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献,检索时限均为建库至2023年6月30日,应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果共检索中英文文献10167篇,经去重、筛选,最终纳入23篇符合标准的文献,涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种,含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种;13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主;主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平,评估内容频次最高的为用药管理。结论目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主,评估工具以单维度居多,多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确,且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时,关注工具在目标人群中的信效度验证报告,综合多种测量方法减少测量误差。
