目的 研究磁共振T_(1)WI信号比值及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用及其价值。方法 回顾性收集临床诊断为.急性高胆红素脑病的新生儿40例,男22例,女18例,年龄2-29天,平均(11.63±5.36)天。根据新生儿神经行为评分评定(neo...目的 研究磁共振T_(1)WI信号比值及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用及其价值。方法 回顾性收集临床诊断为.急性高胆红素脑病的新生儿40例,男22例,女18例,年龄2-29天,平均(11.63±5.36)天。根据新生儿神经行为评分评定(neonata l behavioral neu ro logica l ass ess m ent,NBNA),NBNA≥35分的患儿作为轻症组21例,NBNA<35分作为重症组19例;同期选取18例健康或生理性黄疸的新生儿为对照组。所有新生儿均已进行M R平扫及波谱扫描,获得苍白球(globus pallidus)与壳核(putamen)T_(1)WI信号比值(G/P)及苍白球区波谱序列中肌酸(Cr)、天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺(Glx)、肌醇(ml)等代谢产物峰值图,并以Cr作为基准参照物,与各代谢产物作相对定量计算比值。采用单因素方差分析(oneway ANOVA)比较3组间G/P值以及NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、 ml/Cr比值。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各项指标的诊断效能。结果 轻症、重症及对照三组间患儿年龄和性别的差异均无统计学意义(均P>0.05),NAA/Cr、Cho/Cr、 Glx/Cr、ml/Cr及G/P差异存在统计学意义(P<0.05);在轻症组与重症组之间,Glx/Cr、ml/Cr及G/P的差异存在统计学意义(P<0.05),其诊断效能AUC值分别为0.724,0.754,0.708,当三者联合诊断时,AUC值达到0.917。结论 常规磁共振T_(1)WI信号比值结合波谱成像在诊断新生儿急性胆红素脑病严重程度方面具有重要的价值。展开更多
目的探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝外胆管癌(EHCC)病理分级的临床应用价值。方法搜集经手术病理证实为EHCC,并于术前行3.0 T MRI常规序列及IVIM-DWI序列扫描的患者33例。测量计算以下参数:肿瘤DWI单指数成像ADC...目的探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝外胆管癌(EHCC)病理分级的临床应用价值。方法搜集经手术病理证实为EHCC,并于术前行3.0 T MRI常规序列及IVIM-DWI序列扫描的患者33例。测量计算以下参数:肿瘤DWI单指数成像ADC值;IVIM-DWI成像参数,包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D*)值。不同病理级别EHCC组间参数的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),采用Spearman相关分析研究各参数和病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来比较参数的诊断效能。结果 33例EHCC患者按照病理分级分为高分化(Ⅰ级)9例、中分化(Ⅱ级)13例和低分化(Ⅲ级)11例,ADC值分别为(1.34±0.23)×10^(-3)mm^2/s、(1.22±0.19)×10^(-3)mm^2/s、(0.97±0.13)×10^(-3)mm^2/s,D值分别为(1.31±0.15)×10^(-3)mm^2/s、(1.17±0.14)×10^(-3)mm^2/s、(0.86±0.12)×10^(-3)mm^2/s,D*值分别为(5.84±0.73)×10^(-3)mm^2/s、(6.39±1.67)×10^(-3)mm^2/s、(5.56±2.01)×10^(-3)mm^2/s,f值分别为37.35±9.01、30.91±8.55、22.78±7.47。不同病理分级组间D*值的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC值、D值和f值均与病理分级呈负相关(r值分别为-0.677、-0.821、-0.582,P均<0.05),ROC AUC分别为0.743、0.876、0.691,且差异存在统计学意义(P=0.000)。结论 IVIM-DWI技术可以在一定程度上反映EHCC的组织分化程度和血供,对术前预测肿瘤病理分级具有一定价值。展开更多
文摘目的 研究磁共振T_(1)WI信号比值及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用及其价值。方法 回顾性收集临床诊断为.急性高胆红素脑病的新生儿40例,男22例,女18例,年龄2-29天,平均(11.63±5.36)天。根据新生儿神经行为评分评定(neonata l behavioral neu ro logica l ass ess m ent,NBNA),NBNA≥35分的患儿作为轻症组21例,NBNA<35分作为重症组19例;同期选取18例健康或生理性黄疸的新生儿为对照组。所有新生儿均已进行M R平扫及波谱扫描,获得苍白球(globus pallidus)与壳核(putamen)T_(1)WI信号比值(G/P)及苍白球区波谱序列中肌酸(Cr)、天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺(Glx)、肌醇(ml)等代谢产物峰值图,并以Cr作为基准参照物,与各代谢产物作相对定量计算比值。采用单因素方差分析(oneway ANOVA)比较3组间G/P值以及NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、 ml/Cr比值。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各项指标的诊断效能。结果 轻症、重症及对照三组间患儿年龄和性别的差异均无统计学意义(均P>0.05),NAA/Cr、Cho/Cr、 Glx/Cr、ml/Cr及G/P差异存在统计学意义(P<0.05);在轻症组与重症组之间,Glx/Cr、ml/Cr及G/P的差异存在统计学意义(P<0.05),其诊断效能AUC值分别为0.724,0.754,0.708,当三者联合诊断时,AUC值达到0.917。结论 常规磁共振T_(1)WI信号比值结合波谱成像在诊断新生儿急性胆红素脑病严重程度方面具有重要的价值。
