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俯卧位不同翻身时间对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的影响 被引量:58
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作者 韩惠芳 徐宇红 +1 位作者 岳静燕 王小飞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期923-925,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者俯卧位不同时间翻身出现的护理并发症、患者舒适性及治疗效果。方法将76例ARDS机械通气患者按入院序号分为两组,两组患者每天均采取俯卧位通气6h,其中单号为观察组38例,采取俯卧位3h后平卧... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者俯卧位不同时间翻身出现的护理并发症、患者舒适性及治疗效果。方法将76例ARDS机械通气患者按入院序号分为两组,两组患者每天均采取俯卧位通气6h,其中单号为观察组38例,采取俯卧位3h后平卧位2h,卧位翻身次数为2次,其余时间为平卧或侧卧位通气;双号为对照组38例,采取俯卧位2h后平卧位2h,俯卧位翻身次数为3次,其余时间为平卧或侧卧位通气;观察两组患者俯卧位1周内的并发症发生率、舒适度和治疗效果。结果两组1周内并发症、舒适度、翻身后的心率、平均动脉压、潮气量、氧分压等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ARDS机械通气患者俯卧位不同时间翻身患者均能够耐受,可以适当延长翻身时间,减少翻身次数,以减少患者氧耗,降低护理难度和风险。 展开更多
关键词 通气机 机械 呼吸窘迫综合征 成人 俯卧位
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基于“互联网+”的立体化教学模式联合PBL教学法在临床护理带教中的应用 被引量:25
2
作者 恽文娟 梅红亚 宋凯飞 《护理实践与研究》 2018年第21期138-140,共3页
目的分析基于"互联网+"的立体化教学模式联合问题导向学习(PBL)教学法在临床护理带教中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院实习的60名护理专业学生为研究对象,按照随机数字表法将其等分为PBL组和互联网组,PBL组... 目的分析基于"互联网+"的立体化教学模式联合问题导向学习(PBL)教学法在临床护理带教中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院实习的60名护理专业学生为研究对象,按照随机数字表法将其等分为PBL组和互联网组,PBL组实施PBL带教模式,互联网组在PBL组基础上应用基于"互联网+"的立体化教学模式教学法。比较两组实习生各项考核成绩及教学满意度。结果互联网组实习生各项考核成绩均明显高于PBL组(P <0. 05);互联网组实习生教学满意度明显优于PBL组(P <0. 05)。结论基于"互联网+"的立体化教学模式联合PBL教学法,可有效提高护理专业实习生实习成绩及其对临床护理教学满意度,具有一定应用价值。 展开更多
关键词 互联网+ 立体化教学模式 问题导向学习教学法 临床护理带教
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重症中暑患者的临床特点及集束化治疗 被引量:18
3
作者 杨巧云 刘文明 +1 位作者 俞建峰 马海鹰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期736-739,共4页
目的 探讨36例重症中暑患者的临床特点,并提出集束化治疗策略.方法 回顾性统计36例重症中暑住院患者的临床资料.将其中32例生产性中暑患者进行分组,根据高温环境中暴露时间长短分为两组,长时间暴露组(〉6 h)及短时间暴露组(〈6 h),... 目的 探讨36例重症中暑患者的临床特点,并提出集束化治疗策略.方法 回顾性统计36例重症中暑住院患者的临床资料.将其中32例生产性中暑患者进行分组,根据高温环境中暴露时间长短分为两组,长时间暴露组(〉6 h)及短时间暴露组(〈6 h),对两组患者临床资料进行分析.结果 36例重症中暑患者中生产性中暑占88.9%,生活性中暑占11.1%.长时间暴露组高热、昏迷、休克、低钠血症、酶谱显著升高、血肌酐升高、血小板下降发生率与短时间暴露组比较,均差异有统计学意义(P〈0.05).结论 长时间暴露于高温环境中,多器官功能障碍发生率高.对重症中暑患者采取"早期快速降温、早期快速扩容、早期抗凝、积极支持脏器功能等"集束化治疗策略,可有效防治多器官功能障碍,缩短住ICU时间,改善预后. 展开更多
关键词 重症中暑 临床特点 集束化治疗
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大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制
4
作者 张寅杰 王之怀 +6 位作者 唐雪琳 周海洋 高鹏 朱春富 贾中芝 岳茂兴 秦锡虎 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期558-568,共11页
目的探讨大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制。方法选取32只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组,每组8只。采用腹壁创伤、双侧股骨骨折、单侧颅脑损伤和股动脉抽... 目的探讨大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制。方法选取32只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组,每组8只。采用腹壁创伤、双侧股骨骨折、单侧颅脑损伤和股动脉抽血4 ml的方法构建大鼠严重创伤模型。假手术+B6组、创伤+B6组予生理盐水+大剂量维生素B6治疗;假手术组、创伤组仅滴注生理盐水治疗。在伤后36 h收集大鼠肝脏组织:(1)二代测序筛选创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织的差异基因,并分析可能参与的细胞死亡方式。(2)验证大剂量维生素B6能否影响假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组大鼠肝细胞的各种细胞死亡方式,包括通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色验证凋亡;通过混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)免疫组化染色验证坏死性凋亡;通过透射电镜验证自噬;通过检测各组大鼠肝组织内丙二醛(MDA)与氧化型谷胱甘肽水平、二氨基联苯氨(DAB)加强法普鲁士蓝染色、透射电镜、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)免疫组化染色验证铁死亡。(3)生物信息学分析[基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因富集分析(GSEA)]创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织测序结果代表的生物学过程及信号通路。结果(1)创伤组与创伤+B6组大鼠肝组织存在显著差异表达的基因有344个(上调137个,下调207个),涉及与凋亡、自噬、坏死性凋亡、铁死亡和焦亡相关的18个基因。(2)假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组TUNEL染色未体现明显凋亡差异;创伤后肝组织MLKL蛋白表达量增加,其中创伤+B6组MLKL蛋白表达量低于创伤组;电镜下可见创伤后大鼠肝细胞的自噬活动显著增加,其中创伤+B6组的细胞自噬活动低于创伤组;假手术组、假手术+B6组、创伤组、创伤+B6组大鼠肝� 展开更多
关键词 维生素B6 应激障碍 创伤性 肝功能不全 细胞死亡
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乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值 被引量:7
5
作者 俞建峰 刘文明 +2 位作者 蒋建红 杨巧云 谈铁武 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期44-47,共4页
目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组(≥10%)和低乳... 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组(≥10%)和低乳酸清除率组(〈10%),分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异。结果按乳酸水平分层(〈2 mmol/L;≥2~〈4 mmol/L;≥4~〈10 mmol/L;≥10 mmol/L),其对应的死亡率分别为0%,0%,14.29%,66.77%。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间乳酸水平、APACHEⅡ评分、总住院时间等无显著差异,但高乳酸清除率组ICU住院时间明显缩短,死亡率低。乳酸水平与APACEHⅡ评分呈正相关(r=0.508,P=0.000),乳酸清除率与ICU住院时间呈负相关(r=-0.422,P=0.01)。结论动态监测乳酸及乳酸清除率对重症中暑患者具有重要价值,对评价病情变化趋势及判断预后有指导意义。 展开更多
关键词 血乳酸 6 h乳酸清除率 重症中暑
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非体外循环冠状动脉搭桥术后的ICU护理 被引量:3
6
作者 张彩瑛 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第16期45-46,共2页
目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术后患者护理要点。方法总结30例搭桥术后护理情况,对患者实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理。结果 30例患者均痊愈出院。结论术后根据冠状动... 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术后患者护理要点。方法总结30例搭桥术后护理情况,对患者实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理。结果 30例患者均痊愈出院。结论术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于准确及时防止并发症,提高患者生活质量和延长寿命。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉搭桥术 监测护理
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呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的应用研究 被引量:3
7
作者 宋凯飞 王小飞 《中国卫生标准管理》 2020年第9期128-131,共4页
目的观察呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的应用效果。方法选取2018年11月-2019年9月间,需置鼻胃管的120例患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用呼气末二氧化碳传感器辅助置鼻胃管方式。对照组采用传统盲插鼻胃管方式。比较两... 目的观察呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的应用效果。方法选取2018年11月-2019年9月间,需置鼻胃管的120例患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用呼气末二氧化碳传感器辅助置鼻胃管方式。对照组采用传统盲插鼻胃管方式。比较两组一次性置管的成功率、置管的时间、置管操作中并发症的发生率以及患者置管中的生命体征的变化。结果试验组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05)。试验组护士置管时间比对照组护士置管时间短(P<0.05)。试验组ICU患者在鼻胃管置管操作中并发症发生率比对照组低(P<0.05)。当鼻胃管进入食道后,试验组患者的心率、舒张压、收缩压均比对照组低,血氧饱和度比对照组高(P<0.05),试验组患者的心率、舒张压、收缩压均高于操作前(P<0.05)。结论呼气末CO2监测辅助ICU患者置鼻胃管中的能够提高护士一次性置管成功率,缩短置管时间,降低置管操作过程中的并发症发生率,维持患者生命体征平稳,此方法简单、准确、安全、可检测。 展开更多
关键词 呼气末CO2监测 ICU患者 鼻胃管 一次性置管成功率 并发症 护理
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气管导管在重症中暑患者大便失禁中的应用
8
作者 邓云霞 《中国医药指南》 2011年第35期211-212,共2页
重症中暑患者可出现多器官功能障碍综合征。热应激状态下,其表皮血管扩张,内脏血管收缩,再加之高热、氧化损伤、缺血、再灌注以及炎细胞募集作用,增加了肠道黏膜上皮的通透性,产生了内毒素血症,引起广泛组织细胞损伤,产生全身炎性反应... 重症中暑患者可出现多器官功能障碍综合征。热应激状态下,其表皮血管扩张,内脏血管收缩,再加之高热、氧化损伤、缺血、再灌注以及炎细胞募集作用,增加了肠道黏膜上皮的通透性,产生了内毒素血症,引起广泛组织细胞损伤,产生全身炎性反应综合征,刺激并破坏肠道环境,引起腹泻。其大便通常稀薄且伴有恶臭。大便失禁易造成多种并发症,严重影响患者的生活质量,不仅给患者带来极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难。使用带气囊气管导管引流重症中暑患者大便的方法能明显减少并发症,同时避免了护理人员为患者擦洗大便时反复搬动患者,减轻了护士的劳动强度及患者的痛苦。 展开更多
关键词 重症中暑 气管导管 大便失禁
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器械拉力操预防ICU获得性衰弱效果研究 被引量:37
9
作者 周茜 耿亚琴 +1 位作者 狄捷 陈琦 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期18-20,共3页
目的探讨器械拉力操预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法将84例ICU患者按入院时间分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规床上锻炼方法,行四肢被动和主动功能锻炼;观察组采用自行设计的床上拉力器械实施器械拉力操锻炼。结果观察... 目的探讨器械拉力操预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法将84例ICU患者按入院时间分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规床上锻炼方法,行四肢被动和主动功能锻炼;观察组采用自行设计的床上拉力器械实施器械拉力操锻炼。结果观察组干预第7天ICU-AW发生率显著低于对照组,英国医学研究委员会(MRC)肌力评分显著高于对照组(均P<0.01);机械通气时间及ICU入住时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论器械拉力操可促进ICU卧床患者进行主动功能锻炼,能有效预防ICUAW,促进患者康复。 展开更多
关键词 ICU 获得性衰弱 器械拉力操 功能锻炼
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ICU病人早期肠内营养输注速度与腹内压的相关性研究 被引量:31
10
作者 邓云霞 孙志琴 +1 位作者 徐正梅 万洁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第5期311-312,共2页
有文献报道,合理的早期肠内营养(EEN)可以改善危重症病人的营养状态,具有维护肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌和毒素易位,从而缩短病程,改善病人预后的作用.但危重症病人腹腔压力升高的发生率较高,是导致ICU病人病死率增加的重要原因之一... 有文献报道,合理的早期肠内营养(EEN)可以改善危重症病人的营养状态,具有维护肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌和毒素易位,从而缩短病程,改善病人预后的作用.但危重症病人腹腔压力升高的发生率较高,是导致ICU病人病死率增加的重要原因之一.肠道对腹腔压力最敏感,腹腔高压使肠管及肠壁血管受压,使肠壁缺血,肠蠕动减弱或消失.顾朝丽等指出,腹内压监测对危重症病人EEN支持有指导作用.因此,ICU病人早期行EN需进行腹内压监测.以下是我们观察ICU病人EEN液的输注速度与腹内压变化的相关性研究. 展开更多
关键词 危重症 早期肠内营养 营养输注速度 腹内压
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不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱患者肌肉成分的影响 被引量:21
11
作者 周茜 耿亚琴 +1 位作者 狄捷 徐宇红 《护理学杂志》 CSCD 2017年第21期99-102,共4页
目的研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响。方法将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A组采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3... 目的研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响。方法将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A组采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3次/d,每次30min;B组采用同样锻炼方法,干预频次为2次/d,每次20min。结果干预后两组组内肌力评分、机体肌肉总含量及骨骼肌含量显著高于干预前,B组干预后肌力评分、骨骼肌含量显著低于A组;两组干预第7天有效运动率A组显著高于B组(P<0.05,P<0.01)。两组ICU获得性衰弱发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论合理的器械拉力操可促进卧床患者进行主动功能锻炼,可促进患者肌肉(尤其是骨骼肌)含量增加,提高肌力,但对ICU获得性衰弱的影响尚未证实。每日3次,每次30min的渐进式器械拉力操运动优于每日2次,每次20min的方案。 展开更多
关键词 ICU获得性衰弱 器械拉力操 功能锻炼 运动量 运动方案
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降钙素原鉴别ICU重度颅脑损伤患者发热原因的价值探讨 被引量:20
12
作者 杨巧云 左祥荣 曹权 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第19期120-121,126,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对ICU重度颅脑损伤患者发热原因的鉴别诊断价值。方法分析40例ICU重度颅脑损伤伴发热患者血清PCT水平与发热原因之间的关系。结果与非感染组相比,感染组患者发热后血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对ICU重度颅脑损伤患者发热原因的鉴别诊断价值。方法分析40例ICU重度颅脑损伤伴发热患者血清PCT水平与发热原因之间的关系。结果与非感染组相比,感染组患者发热后血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测PCT可用于鉴别ICU重度颅脑损伤患者的发热原因,为恰当的抗感染治疗提供依据,从而更好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 降钙素原 ICU 颅脑损伤 发热
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肠内营养输注速度对呼吸衰竭机械通气病人腹内压和肺顺应性的影响 被引量:16
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作者 邓云霞 徐正梅 孙志琴 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第4期254-256,共3页
呼吸衰竭病人存在不同程度的缺氧,而胃肠道对缺血、缺氧最敏感。胃肠道一旦缺血、缺氧易发生腹内压升高。呼吸衰竭病人常合并不同程度的肺部感染,短时间内大量细菌和毒素入血,迅速引发急性全身性炎症反应综合征(SIRS)。SIRS又会引起... 呼吸衰竭病人存在不同程度的缺氧,而胃肠道对缺血、缺氧最敏感。胃肠道一旦缺血、缺氧易发生腹内压升高。呼吸衰竭病人常合并不同程度的肺部感染,短时间内大量细菌和毒素入血,迅速引发急性全身性炎症反应综合征(SIRS)。SIRS又会引起毛细血管渗漏综合征,使组织间隙液体大量增加,出现间质性肺水肿和肠道水肿,此时,机械通气虽是治疗和改善该疾病的有效方式之一,但气管切开、气管插管等操作加重病人能量的消耗,使已经营养不良的现状更加严重,肺顺应性变差,腹内压(IAP)增高。 展开更多
关键词 肠内营养 呼吸衰竭 腹内压 肺顺应性
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集束化护理对ICU留置尿管相关性尿路感染的预防作用 被引量:11
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作者 邓云霞 林亚媛 徐正梅 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1113-1114,共2页
置尿管相关性尿路感染(CAUTI)是保留导尿患者常见的并发症。流行病学调查结果显示医院获得性感染中,尿路感染约占40%,而尿路感染中80%由于留置导尿管引起。CAUTI的发生不仅延长患者的住院时间,影响预后,
关键词 尿管相关性尿路感染 留置导尿管 预防作用 ICU 医院获得性感染 护理 集束 保留导尿
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老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究 被引量:7
15
作者 刘志光 刘文明 +8 位作者 蒋建红 杨巧云 许峂嵘 俞建峰 秦辉 周杰 霍中雷 谈铁武 张京辉 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第11期833-836,839,共5页
目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临... 目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局。结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86%vs.14.29%,P<0.01;2.86%vs.20.0%,P<0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P<0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P<0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性发作 早期滋养性喂养 足量肠内喂养
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劳力性热射病患者血清降钙素原血培养的变化及其临床意义 被引量:6
16
作者 杨巧云 刘文明 +2 位作者 俞建峰 曾景福 许峂嵘 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期129-132,共4页
目的探讨劳力性热射病(EHS)患者血清降钙素原(PCT)、血培养的变化及其临床意义。方法采取前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在ICU住院的32例伴有高热的脓毒症(sepsis)患者,比较两组患者血清PCT水平及... 目的探讨劳力性热射病(EHS)患者血清降钙素原(PCT)、血培养的变化及其临床意义。方法采取前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在ICU住院的32例伴有高热的脓毒症(sepsis)患者,比较两组患者血清PCT水平及血培养阳性率。结果热射病组血清PCT水平与伴有高热的脓毒症组患者比较差异有统计学意义(P〈0.05),热射病组血培养阳性率高于伴有高热的脓毒症组患者,但差异无统计学意义(P〉0.05);同样,EHS患者中血培养阳性组血清PCT水平高于血培养阴性组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论劳力性热射病患者即使没有细菌感染存在,血清PCT依然可被诱导释放。在血清PCT水平明显升高或血培养阳性患者中,即使找不到细菌感染的直接病灶,也应该使用抗菌药物。 展开更多
关键词 劳力性热射病(EHS) 降钙素原(PCT) 血培养
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大剂量维生素B_(6)对严重创伤后应激性肝损伤治疗作用的实验研究 被引量:1
17
作者 张寅杰 王之怀 +5 位作者 唐雪琳 高鹏 朱春富 贾中芝 秦锡虎 岳茂兴 《中华卫生应急电子杂志》 2023年第5期285-292,共8页
目的观察大剂量维生素B_(6)对严重创伤后应激性肝损伤(HSI)的影响。方法将HepG2细胞按维生素B_(6)终浓度0、0.5、1、2、4 mmol/L培养24 h后,使用CCK8试剂盒测定IC50。选用雄性SD大鼠按随机数字表法分为假模型组(n=30)、假模型+B_(6)组(n... 目的观察大剂量维生素B_(6)对严重创伤后应激性肝损伤(HSI)的影响。方法将HepG2细胞按维生素B_(6)终浓度0、0.5、1、2、4 mmol/L培养24 h后,使用CCK8试剂盒测定IC50。选用雄性SD大鼠按随机数字表法分为假模型组(n=30)、假模型+B_(6)组(n=30)、创伤组(n=30)、创伤+B_(6)组(n=30),每个时间点(12、24、36、48和72 h)各6只。创伤组、创伤+B_(6)组予腹壁损伤、双侧股骨骨折、单侧颅脑损伤、失血20%建立多发伤模型后予补液复苏。假模型组及假模型+B_(6)组大鼠行股动脉穿刺抽血后,予补液复苏。复苏完成后12、24、36、48、72 h处死大鼠,留取血标本及肝脏组织。采用全自动生化仪检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。苏木素-伊红(HE)染色、油红染色、透射电子显微镜观察大鼠肝脏组织病理学变化。结果HepG2细胞的维生素B_(6)IC50值为4 mmol/L。本研究维生素B_(6)使用剂量在安全范围内。与假模型组、假模型+B_(6)组相比,大鼠严重创伤后12、24、36 h血清ALT、AST水平逐渐升高,48、72h血清ALT、AST水平逐渐下降。创伤+B_(6)组的12、36、72h血清ALT水平显著均低于创伤组[(121.78±2.38)U/L比(177.41±6.00)U/L;(299.05±18.54)U/L比(447.03±22.02)U/L;(35.01±1.47)U/L比(48.32±4.79)U/L,P均<0.05]。创伤+B_(6)组的12、24、36、48h的血清AST水平显著均低于创伤组[(601.52±17.27)U/L比(726.66±22.20)U/L;(619.44±45.05)U/L比(779.81±27.29)U/L;(672.36±16.50)U/L比(871.61±20.23)U/L;(133.26±19.11)U/L比(285.13±31.28 U/L),P均<0.05]。HE染色可见大鼠肝脏损伤区在创伤后12 h集中于中央静脉与小叶间静脉的肝细胞。创伤后24、36h,肝损伤区域向中央静脉周围肝细胞和小叶间血管周围肝细胞进展。创伤后48、72h,肝损伤区域固定并逐渐缩小。各时间点创伤+B_(6)组大鼠的肝细胞损伤范围及程度较创伤组均明显减轻。创伤后36 h油红染色显示创伤+B_(6)组大鼠� 展开更多
关键词 维生素B_(6) 创伤 应激 肝损伤
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伴/不伴急性肾损伤患者并发感染时降钙素原的表达差异 被引量:3
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作者 杨巧云 刘文明 俞建峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期162-164,共3页
急性肾损伤(AKI)是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损,是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展。AKI可以导致更差的临床预后,包括明显的肾衰竭、需肾脏替代治疗、延长机械通气时间和增加ICU住院时间,并且还是增加死亡风险的... 急性肾损伤(AKI)是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损,是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展。AKI可以导致更差的临床预后,包括明显的肾衰竭、需肾脏替代治疗、延长机械通气时间和增加ICU住院时间,并且还是增加死亡风险的独立相关因素[1]。研究[2]表明脓毒症是AKI最重要的影响因素之一。降钙素原(PCT)是近20年来临床观察和研究证明的最佳的早期预测脓毒症的实验室诊断指标, 展开更多
关键词 急性肾损伤 降钙素原 感染
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乌司他丁治疗严重多发伤的临床疗效 被引量:1
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作者 蒋建红 谈铁武 +3 位作者 孟丽君 霍中雷 汤艳 陈琦 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第2期139-140,共2页
多发伤作为一种多个部位或脏器的损伤,往往危及生命,且容易诱发全身炎症反应而出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来虽然治疗效果得到明显改善,并发症的发生明显减少,但死亡率仍较高。乌司他丁(... 多发伤作为一种多个部位或脏器的损伤,往往危及生命,且容易诱发全身炎症反应而出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来虽然治疗效果得到明显改善,并发症的发生明显减少,但死亡率仍较高。乌司他丁(ulinastatin,UTI)作为一种从人体尿液中提取的糖蛋白,可以抑制蛋白酶(如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶、 展开更多
关键词 乌司他丁 多发伤 疗效
原文传递
安普贴在危重患者气管插管固定中的应用与研究
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作者 邓云霞 徐正梅 崔茜 《中国医药指南》 2012年第32期573-574,共2页
目的针对ICU危重患者气管插管留置过程中难固定及固定效果不佳的情况,探讨危重患者气管插管留置的固定方法。方法对104例经口留置气管插管的患者随机分为两组,对照组44例,实验组60例,比较两组插管固定的牢固性,患者的舒适度及局部皮肤... 目的针对ICU危重患者气管插管留置过程中难固定及固定效果不佳的情况,探讨危重患者气管插管留置的固定方法。方法对104例经口留置气管插管的患者随机分为两组,对照组44例,实验组60例,比较两组插管固定的牢固性,患者的舒适度及局部皮肤情况。结果经统计学处理,P<0.05,有显著差异。结论气管插管留置时在脸颊部贴安普帖再加以胶布固定的方法明显优于传统的固定方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 安普帖 气管插管
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