顽固性难治性狼疮性肾炎28例霉酚酸酯治疗分析 被引量：3

1

作者 王凤凤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第6期478-479,共2页

目的　观察顽固性难治性狼疮性肾炎 (L N)在加用或改用新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)治疗的疗效及副作用。方法　 2 8例顽固性难治性 L N,10例对激素和 (或 )常规免疫抑制剂为不适应证 ,18例使用传统甲基强的松龙冲击治疗和 (或 )大剂... 目的　观察顽固性难治性狼疮性肾炎 (L N)在加用或改用新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)治疗的疗效及副作用。方法　 2 8例顽固性难治性 L N,10例对激素和 (或 )常规免疫抑制剂为不适应证 ,18例使用传统甲基强的松龙冲击治疗和 (或 )大剂量环磷酰胺 (CTX)冲击治疗不能奏效 ,改用 MMF和 (或 )联合小剂量强的松治疗。MMF剂量 0 .5～ 1.5 g/ d,治疗时间 3～ 12个月。结果　全部病例疗效明显 ,尿蛋白由 (4.86± 3.2 4) g/ d下降至 (0 .5 6± 0 .43) g/ d,血清白蛋白由 (2 6 .4± 6 .8) g/ d上升至(36 .6± 5 .2 ) g/ d。 3例肾功能不全的患者血清肌酐下降 ,特异性较高的双链 DNA抗体 (ds- DNA)由 (43.8± 17.2 ) %下降至 (12 .1± 15 .3) %。结论　顽固性难治性 L N当不能采用传统治疗手段或采用传统激素冲击治疗和 (或 )大剂量 CTX冲击治疗而效果不佳者 ,使用 MMF取得显著疗效。患者虽无体细胞的改变 。 展开更多

关键词 顽固性难治性狼疮性肾炎 药物疗法 霉酚酸酯

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血液透析串联血液灌流对肾性骨病的影响 被引量：10

2

作者 冯曦 刘同强 +1 位作者 汤京华 张芹芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第4期64-65,共2页

关键词 血液透析 血液灌流 肾性骨病

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水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理 被引量：10

3

作者 唐陆秀 汤一君 +1 位作者 钱华英 杨意念 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第4期9-11,共3页

目的探讨水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理。方法选取80例行CT增强扫描的慢性肾病患者按照随机原则分为A组和B组,A组38例采用单纯口服补液,B组42例采用生理盐水静脉补液。2组检查前均予以心理护理及风险评估,检查后均予以水... 目的探讨水化疗法对预防慢性肾病患者造影剂肾病的护理。方法选取80例行CT增强扫描的慢性肾病患者按照随机原则分为A组和B组,A组38例采用单纯口服补液,B组42例采用生理盐水静脉补液。2组检查前均予以心理护理及风险评估,检查后均予以水化治疗,比较2组对比剂肾病的发生率及计量资料组间差异。结果 A组对比剂肾病的发生率为13.2%,B组对比剂肾病的发生率为4.8%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论良好的护理干预和水化治疗可预防造影剂肾病的发生,静脉补液较单纯口服补液效果更佳。 展开更多

关键词 慢性肾病 造影剂肾病 护理

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结缔组织病患者雷诺现象的护理体会 被引量：4

4

作者 唐陆秀 汤一君 +1 位作者 钱华英 杨意念 《中国医药指南》 2014年第30期46-47,共2页

目的总结雷诺现象的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导。方法给予伴有雷诺现象的结缔组织疾病患者综合护理,包括生活、饮食护理,心理护理,皮肤护理,静脉输液护理,以及生活指导;观察患者心理变化,肢体微循环改变,疼痛感觉等。结果患... 目的总结雷诺现象的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导。方法给予伴有雷诺现象的结缔组织疾病患者综合护理,包括生活、饮食护理,心理护理,皮肤护理,静脉输液护理,以及生活指导;观察患者心理变化,肢体微循环改变,疼痛感觉等。结果患指(趾)皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失。结论对雷诺病患者给予密切观察、必要护理、健康指导能使患者临床症状明显好转或基本消失,对减轻并发症的症状,取得一定的疗效。 展开更多

关键词 雷诺现象 临床表现 护理体会

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来氟米特治疗特发性膜性肾病对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响 被引量：4

5

作者 何雪晴 冯曦 龚苏飞 《当代医学》 2011年第34期22-24,共3页

目的观察来氟米特治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。方法将特发性膜性肾病患者20例随机分为来氟米特治疗组(LEF组,n=10)和卡托普利对照组(CAP组,n=10),分别给予来氟米特和卡托普利治疗12月... 目的观察来氟米特治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。方法将特发性膜性肾病患者20例随机分为来氟米特治疗组(LEF组,n=10)和卡托普利对照组(CAP组,n=10),分别给予来氟米特和卡托普利治疗12月,观察各组的疗效、不良反应以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响。结果 LEF组缓解率为70%(3例完全缓解,4例部分缓解);CAP组缓解率20%(均为部分缓解)。LEF组从治疗第3个月起尿蛋白显著降低,血清白蛋白显著升高;CAP组至治疗12个月尿蛋白显著低于治疗前,血清白蛋白无明显改变;治疗第3个月起LEF组尿蛋白显著低于CAP组,血清白蛋白显著高于CAP组。尿C5b-9、PCX含量LEF组治疗后显著降低,而CAP组治疗前后无变化。结论 LEF治疗特发性膜性肾病有较高的临床缓解率,且能抑制C5b-9产生,减少足细胞损伤。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 来氟米特 膜攻击复合物 PODOCALYXIN

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卵巢癌患者顺铂所致急性肾损伤的临床危险因素分析 被引量：2

6

作者 陈成 刘同强 冯曦 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期346-348,353,共4页

目的探讨应用顺铂为主化疗方案的卵巢癌患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法回顾分析2017年5月至2018年9月在常州市第二人民医院住院,并且接受第一轮顺铂为主化疗方案的患者,共98例,根据应用顺铂后是否发生AKI,分为AKI组及非AK... 目的探讨应用顺铂为主化疗方案的卵巢癌患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法回顾分析2017年5月至2018年9月在常州市第二人民医院住院,并且接受第一轮顺铂为主化疗方案的患者,共98例,根据应用顺铂后是否发生AKI,分为AKI组及非AKI组。分析两组患者临床特点的差异,对有差异的指标进行Logistic回归分析,探讨以顺铂为主化疗方案的卵巢癌患者发生AKI的独立危险因素。结果 98例患者中有19例发生AKI,发病率为19.4%,AKI组与非AKI组患者的糖尿病、服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)和应用造影剂的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示ACEI/ARB(OR=4.718,95%CI:1.290～17.254,P=0.019)和造影剂的使用(OR=6.277,95%CI:1.411～27.916,P=0.016)是患者发生顺铂所致AKI的独立危险因素。结论服用ACEI/ARB和使用造影剂是以顺铂为主化疗方案的卵巢癌患者发生AKI的独立危险因素。 展开更多

关键词 卵巢癌 顺铂 急性肾损伤 危险因素 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂 造影剂

原文传递

肾病综合征患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性变化及意义 被引量：2

7

作者 冯曦 刘同强 汤京华 《中国临床医学》 北大核心 2008年第5期668-669,共2页

目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶(L-ADA)活性的变化,以评估患者的细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法:研究分4组:正常对照组,活动期PNS组,短期缓解期PNS组和长期缓解期PNS组。活动期PNS组又分为激素敏感组(SS... 目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶(L-ADA)活性的变化,以评估患者的细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法:研究分4组:正常对照组,活动期PNS组,短期缓解期PNS组和长期缓解期PNS组。活动期PNS组又分为激素敏感组(SS)、激素依赖组(SD)和激素抵抗组(SR)。应用免疫学技术测定患者外周血L-ADA活性,比较上述几组L-ADA的活性。结果:与对照组相比,活动期PNS患者L-ADA活性显著增高(P<0.01);在活动期SD组较SS组高,SR组最高;与活动期组相比,短期缓解期组L-ADA活性下降(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);长期缓解期组与活动期组相比,L-ADA活性下降(P<0.05),但与短期缓解期组和对照组相比均无明显差异(P>0.05)。结论:PNS患者存在着细胞免疫的紊乱,检测外周血L-ADA活性可作为判断临床疗效的指标之一。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 淋巴细胞 腺苷脱氨酶

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心理护理干预在尿毒症血液透析患者护理中的应用评价 被引量：2

8

作者 钱华英 《包头医学》 2017年第2期105-106,共2页

目的 :研究探讨心理护理干预在尿毒症血液透析患者护理中的应用。方法 :选取2014年1月~2015年12月本院收治的尿毒症血液透析患者80例并随机分组,对照组:给予常规血液透析护理;实验组:同时进行常规护理和心理护理,观察两组患者在干预前... 目的 :研究探讨心理护理干预在尿毒症血液透析患者护理中的应用。方法 :选取2014年1月~2015年12月本院收治的尿毒症血液透析患者80例并随机分组,对照组:给予常规血液透析护理;实验组:同时进行常规护理和心理护理,观察两组患者在干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化以及出现的并发症,同时调查患者对护理结果的满意度,并比较。结果:两组患者的SDS和SAS评分较治疗前均有下降,但实验组下降幅度大于对照组,另外实验组患者并发症的出现率(5.0%),比对照组(27.5%)低,运用SPSS17.0软件分析得P<0.05,具有统计学意义。结论:心理护理干预能明显改善尿毒症血液透析患者抑郁焦虑的不良情绪,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 心理护理干预 尿毒症 血液透析 应用评价

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老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病总负荷相关性分析 被引量：1

9

作者 黄宽宽 黄珊 +3 位作者 恽文伟 朱越 张志翔 张敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期831-835,共5页

目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性.方法连续入选2019年3-12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者.依据扩大的血管周围间隙、脑... 目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性.方法连续入选2019年3-12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者.依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况,评估患者的CSVD总负荷,使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPI_(scr))估算肾小球滤过率(eGFR),分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系.结果共纳入152例患者,其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例.CSVD总负荷评分越高(0~4分),患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁;F=12.018,P<0.001],eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min^(-1)·1.73m^(-2);F=7.210,P<0.001].Spearman相关分析发现,eGFR与CSVD总负荷呈负相关(r=-0.399,P<0.001).进一步多因素有序Logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、高血压等危险因素后,eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素(OR=0.957,95%CI=0.924~0.990,P=0.012).结论在老年轻型卒中患者中,eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素,随着eGFR水平下降,CSVD总负荷加重. 展开更多

关键词 脑小血管病总负荷 肾功能不全 卒中

原文传递

终末期肾衰竭中成纤维细胞生长因子23与继发性甲状旁腺功能亢进症的相关性

10

作者 汤婷 邢昌赢 +8 位作者 毛慧娟 张秋花 赵秀芬 钱军 赵瑾娜 冯曦 何雪晴 冯丽萍 王凤凤 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期946-947,共2页

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是新近发现的一种重要调磷因子^[1]。研究已明确，FGF23通过抑制近端肾小管上2a型钠磷转运蛋白活性，抑制磷的重吸收^[1-3]，在维生素D代谢调节系统中充当1，25（OH）2D3的反调节因子，对抗1，25（OH）2D... 成纤维细胞生长因子23（FGF23）是新近发现的一种重要调磷因子^[1]。研究已明确，FGF23通过抑制近端肾小管上2a型钠磷转运蛋白活性，抑制磷的重吸收^[1-3]，在维生素D代谢调节系统中充当1，25（OH）2D3的反调节因子，对抗1，25（OH）2D3对甲状旁腺激素的抑制及肠道磷重吸收的促进作用，维持体内磷平衡^[2]。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子23 继发性甲状旁腺功能亢进症 终末期肾衰竭 调磷因子 维生素D代谢 甲状旁腺激素 近端肾小管 蛋白活性

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不同透析方式中骨转换生化标志物与心脏损害的关系 被引量：1

11

作者 蔡秋萍 张婉芬 +2 位作者 何雪晴 冯曦 刘同强 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期153-155,共3页

尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）,大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹... 尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）,大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹膜透析和血液透析两种不同透析方式下骨转换生化标志物的差异,并分析骨转换生化标志物与心脏损害的相关性。 展开更多

关键词 骨转换 心脏结构 腹膜透析 生化标志物 心脏损害 透析方式

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CD28和ICOS在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达 被引量：1

12

作者 蔡秋萍 张婉芬 +2 位作者 方莉 冯曦 刘同强 《江苏医药》 CAS 2017年第12期855-856,共2页

目的探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达。方法狼疮性肾炎患者40例;其中,Ⅰ型肾炎4例,Ⅱ型肾炎9例,Ⅲ型肾炎8例,Ⅳ型肾炎15例,Ⅴ型肾炎4例。流式细胞术检测CD4^+T细胞表面CD28和ICOS的表达。结果与... 目的探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达。方法狼疮性肾炎患者40例;其中,Ⅰ型肾炎4例,Ⅱ型肾炎9例,Ⅲ型肾炎8例,Ⅳ型肾炎15例,Ⅴ型肾炎4例。流式细胞术检测CD4^+T细胞表面CD28和ICOS的表达。结果与Ⅰ型肾炎者比较,Ⅲ型和Ⅳ型狼疮性肾炎患者外周血CD4^+T细胞表面CD28表达下调,ICOS表达上调(P<0.05或P<0.01)。结论Ⅲ型和Ⅳ型狼疮性肾炎患者外周血T细胞上ICOS和CD28表达异常,可作为狼疮性肾炎患者治疗和预后判断的指标。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 CD28 可诱导共刺激分子

原文传递

狼疮性肾炎患者心理障碍的原因及护理干预

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作者 钱华英 唐陆秀 杨意念 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期357-358,共2页

狼疮性肾炎病例逐年增多，这种病女性多于男性，而且需要终身服药，目前尚无根治方法，这就导致了病人心理失衡，长期心理失衡会致病情加重、复发，不仅对病人心理、生理造成伤害，而且对家庭及整个社会也造成影响。所以心理障碍对人体... 狼疮性肾炎病例逐年增多，这种病女性多于男性，而且需要终身服药，目前尚无根治方法，这就导致了病人心理失衡，长期心理失衡会致病情加重、复发，不仅对病人心理、生理造成伤害，而且对家庭及整个社会也造成影响。所以心理障碍对人体的危害引起了国内外的广泛关注，成为临床研究的重点和热点。本人通过对20例患者的心理障碍原因分析及护理干预，疾病得到控制，复发率明显降低，报道如下。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 心理障碍

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