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经阴道实时剪切波弹性成像技术联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断应用 被引量：10
1
作者 张惠敏 叶新华 +3 位作者 刘辉 蔡芹芹 周琦 包迪 《河北医药》 CAS 2022年第2期272-274,共3页
目的分析经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合阴道镜在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选定2019年3月至2021年3月妇科门诊接诊的100例疑似宫颈癌患者,分别予以经阴道宫颈SWE及阴道镜宫颈检查,将手术病理结果作为此次研究的金标准,比较... 目的分析经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合阴道镜在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选定2019年3月至2021年3月妇科门诊接诊的100例疑似宫颈癌患者,分别予以经阴道宫颈SWE及阴道镜宫颈检查,将手术病理结果作为此次研究的金标准,比较经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查及经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查诊断准确率、特异度、灵敏度。Kappa检验经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查、经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查与手术病理诊断的一致性。比较经阴道宫颈SWE确诊的宫颈癌组、良性宫颈病变杨氏模量最小值、最大值与平均值。结果经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查诊断准确率、特异度、灵敏度均高于经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查与手术病理结果一致性一般,经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查与手术病理结果一致性较好。宫颈癌组杨氏模量最小值、最大值与平均值均高于良性宫颈病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查可提高宫颈癌诊断准确率,且经阴道宫颈SWE可以评估宫颈组织软硬度,在宫颈癌,特别是内生型宫颈癌诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 实时剪切波弹性成像 阴道镜 宫颈癌 诊断效能
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乳腺癌二维超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影参数联合评估与病理对照 被引量：9
2
作者 高曼丽 蔡芹芹 +3 位作者 包迪 谢晴晴 刘辉 乔薇 《分子影像学杂志》 2021年第6期1002-1006,共5页
目的分析乳腺癌超声多参数(二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)评估与病理对照。方法选择2018年4月~2020年9月我院诊治的乳腺占位性病变患者61例(72个病灶),均行二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成... 目的分析乳腺癌超声多参数(二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)评估与病理对照。方法选择2018年4月~2020年9月我院诊治的乳腺占位性病变患者61例(72个病灶),均行二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影和病理检查,以术后病理检查结果为金标准。计算各种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、准确度。结果术后病理诊断结果示:61例(72个病灶)中有43例恶性(51个病灶),18例良性(21个病灶);二维高频超声诊断乳腺癌敏感度47.06%,特异性66.67%,准确度52.78%;彩色多普勒血流显像敏感度60.78%,特异性71.43%,准确度63.89%;剪切波弹性成像敏感度82.35%,特异性80.95%,准确度81.94%;超声造影敏感度86.27%,特异性85.71%,准确度86.11%;联合诊断敏感度94.12%,特异性90.48%,准确度93.06%。联合诊断乳腺癌准确率高于单独二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影检查(P<0.05)。结论乳腺癌超声多参数(二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)联合检查,可明显提高乳腺癌诊断的准确率。 展开更多
关键词 乳腺癌 二维高频超声 彩色多普勒血流显像 剪切波弹性成像 造影 术后病理诊断
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经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征
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作者 朱成涛 刘辉 +4 位作者 王南 张楠 王丽杰 乔薇 叶新华 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期119-127,共9页
目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者... 目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。 展开更多
关键词 经阴道超声造影引导穿刺活检 宫颈癌 漏诊
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经直肠超声造影联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的价值 被引量：4
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作者 王南 叶新华 +5 位作者 刘辉 王丽杰 朱成涛 谢晴晴 刘丽 王亮 《分子影像学杂志》 2022年第2期244-247,共4页
目的分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法选取2020年5月≈2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺... 目的分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法选取2020年5月≈2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E;值和E;值,比较不同方法的诊断准确度。结果前列腺癌组患者E;、E;值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39%vs 56.76%、64.62%、61.76%,P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI:0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI:0626~0851)。结论 经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 经直肠超声 剪切波弹性成像 前列腺 恶性病变 价值
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唾液腺超声评分联合核素显像对干燥综合征具有较高的诊断价值 被引量：1
5
作者 张楠 刘辉 +5 位作者 乔薇 朱成涛 王丽杰 张惠敏 叶新华 吴卫华 《分子影像学杂志》 2022年第3期323-329,共7页
目的 分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法 选取2018年1月~2021年12月本院收治的105例SS患者作为研究组,另选取同期105例有口干、眼干症状的非SS患者作为对照组。采用唾液腺超声检查和核素显像,观察两... 目的 分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法 选取2018年1月~2021年12月本院收治的105例SS患者作为研究组,另选取同期105例有口干、眼干症状的非SS患者作为对照组。采用唾液腺超声检查和核素显像,观察两组患者超声图像、核素显像及唾液腺功能。采用ROC曲线分析超声评分联合核素显像对SS患者的诊断价值。结果超声声像图显示,SS患者可见腮腺呈弥漫性病变,腮腺或颌下腺有1个或多个低回声结节;核素显像显示,SS患者可见双侧腮腺和颌下腺摄取功能明显降低,唾液腺对^(99)Tc^(m)O_(4)-摄取减少,口腔^(99)Tc^(m)O_(4)-浓聚更少,口服维生素C后未见明显浓聚,双侧腮腺和颌下腺呈持续上升。研究组颌下腺评分、腮腺评分及唾液腺超声评分均高于对照组(P<0.05),根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声总评分的诊断价值最高,其与颌下腺评分和腮腺评分的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颌下腺、腮腺摄取指数和腺体排泄率水平均低于对照组(P<0.05),根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声评分联合核素显像的诊断价值最高,其与单独诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唾液腺超声评分联合核素显像对SS患者具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 唾液腺超声检查 核素显像 干燥综合征 诊断价值
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淋巴结中弹性超声分布诊断乳腺癌转移的价值 被引量：1
6
作者 包迪 叶新华 +2 位作者 刘辉 高曼丽 张惠敏 《河北医药》 CAS 2022年第20期3117-3120,共4页
目的分析正常腋窝淋巴结实时组织超声弹性成像的一般表现,并探讨其预测乳腺癌淋巴结转移的潜在价值。方法采用触诊、高频二维超声、多普勒超声和超声弹性成像(评估皮质和髓质弹性)方法分别检测165例健康志愿者和30例乳腺癌淋巴转移患者... 目的分析正常腋窝淋巴结实时组织超声弹性成像的一般表现,并探讨其预测乳腺癌淋巴结转移的潜在价值。方法采用触诊、高频二维超声、多普勒超声和超声弹性成像(评估皮质和髓质弹性)方法分别检测165例健康志愿者和30例乳腺癌淋巴转移患者腋窝淋巴结情况。比较2组受试者弹性分布情况,并计算该方法的灵敏度和特异性。基于不同高危人群淋巴转移的估计患病率计算阳性预测值和阴性预测值。结果超声弹性成像显示健康志愿者(P=0.004)和乳腺癌淋巴结转移患者(P=0.005)淋巴结皮质硬度均显著大于髓质。健康志愿者与乳腺癌淋巴结转移患者髓质弹性分布无差异(P=0.281),但乳腺癌淋巴结患者皮质硬度大于健康志愿者(P=0.006)。触诊、高频二维超声、多普勒超声和超声弹性成像灵敏度分别为13.3%、40.4%、14.3%和60%,特异性分别为88.4%、96.8%、95.6%和79.6%。高频二维超声和超声弹性成像析取组合检测灵敏度最高(高频二维超声皮质>3 mm或者弹性成像皮质显示蓝色,灵敏度73.3%),高频二维超声和超声弹性成像联合检测特异性最高(高频二维超声皮质>3 mm或者弹性成像皮质显示蓝色,灵敏度73.3%,特异性99.3%)。结论采用超声弹性成像可视化淋巴结弹性分布是一种可行的方法,超声弹性成像能够获取腋窝淋巴结性质的额外信息,并提高乳腺癌转移阳性预测值。 展开更多
关键词 乳腺超声 腋窝淋巴结 超声弹性成像 淋巴结转移
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