噻托溴胺粉雾剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量的改善作用 被引量：22

1

作者 谷伟 孙丽华 谭焰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期202-204,共3页

目的观察噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者深吸气量的影响,探讨深吸气量(IC)对评价支气管扩张剂疗效评估的价值。方法将2003年8月至2005年3月南京医科大学附属南京第一医院呼吸内科收治的60例稳定期COPD患者,随机分成观察组(... 目的观察噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者深吸气量的影响,探讨深吸气量(IC)对评价支气管扩张剂疗效评估的价值。方法将2003年8月至2005年3月南京医科大学附属南京第一医院呼吸内科收治的60例稳定期COPD患者,随机分成观察组(A组)噻托溴胺粉雾剂吸入;对照组(B组)安慰剂吸入。于研究第1天、第43天(约6周)、第85天(约12周)检测1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、IC等指标。结果观察组FEV1在第6周与对照组比较显著升高(t=2.018,P=0.048),12周差异无显著性(t=1.723,P=0.090);FEV1(%)在第6周、12周与对照组比较差异无显著性(t分别为1.761、1.387,P分别为0.083、0.171);FVC在第6周、12周与对照组比较,均有显著升高(t分别为2.762、2.255,P分别为0.008、0.029);FEV1/FVC在第6周、12周与对照组比较,差异无显著性(t分别为0.370、0.668,P分别为0.713、0.507);IC在第6周、12周较对照组显著增高(t分别为3.204、3.109,P分别为0.002、0.003)。结论噻托溴胺可使稳定期COPD患者IC增大。对于判断COPD气流受限的指标FEV1/FVC、FEV1(%),用于判断支气管扩张剂的疗效方面则不够敏感。IC是评价支气管扩张剂疗效的可靠指标。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 噻托溴胺 支气管扩张剂 深吸气量

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非侵入性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的进展 被引量：17

2

作者 谷伟 孙丽华 乔岩 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2003年第4期243-245,共3页

关键词 慢性阻塞性肺疾病 NIV 急性加重期 呼吸衰竭 COPD 非侵入性

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先天性单侧肺动脉缺如的诊断与治疗 被引量：17

3

作者 方苏榕 孙丽华 +2 位作者 谭焰 乔岩 陶臻 《现代医学》 2007年第1期35-37,共3页

目的认识先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的病理生理和临床表现,以期得到早期诊断和治疗。方法报道1例经胸片、超声心动图、胸部CT,最后手术证实的UAPA,并复习相关文献。结果UAPA虽较罕见,但临床症状和胸片可为其提供诊断线索,CT、MR I和血... 目的认识先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的病理生理和临床表现,以期得到早期诊断和治疗。方法报道1例经胸片、超声心动图、胸部CT,最后手术证实的UAPA,并复习相关文献。结果UAPA虽较罕见,但临床症状和胸片可为其提供诊断线索,CT、MR I和血管造影有确诊价值。结论UAPA的早期诊断可避免病情恶化和改善预后。 展开更多

关键词 肺动脉 先天畸形 诊断

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绞股蓝皂甙对慢性缺氧大鼠肺动脉高压影响的研究 被引量：13

4

作者 谷伟 孙丽华 +3 位作者 乔岩 陶臻 谢红 毛山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期703-704,共2页

关键词 绞股蓝皂甙 慢性缺氧 大鼠 肺动脉高压

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噻托溴胺粉雾剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐力的影响 被引量：12

5

作者 谷伟 孙丽华 谭焰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2007年第5期332-335,共4页

目的:评价噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力的影响,探讨其可能的机制。方法:将60例稳定期COPD患者随机分成试验组(A组),噻托溴胺粉雾剂吸入;对照组(B组),空白安慰剂吸入。于研究第1、43、85天检查呼吸困难的评分、6 mi... 目的:评价噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力的影响,探讨其可能的机制。方法:将60例稳定期COPD患者随机分成试验组(A组),噻托溴胺粉雾剂吸入;对照组(B组),空白安慰剂吸入。于研究第1、43、85天检查呼吸困难的评分、6 min行走距离(6MWD)、1 s用力呼气量(FEV1)占预计值的比值(FEV1%)和深吸气量(IC)等指标。结果:试验组用药后6、12周呼吸困难评分的下降值较对照组比较有显著差异(z=4.433、4.026,均为P<0.001);6MWD试验组用药后6、12周较对照组有显著提高(t=3.004、4.594,均P<0.01);试验组用药后FEV1%和FEV1/用力呼气量(FVC)虽有所改善,但和对照组比较均无显著差异(均P>0.05),其中FEV1%的改善要好于FEV1/FVC改善,但是亦无统计学差异;试验组用药后6、12周IC较对照组比较有显著增大(t=3.204、3.109,均P<0.01)。结论:噻托溴胺作为一种新型长效抗胆碱类药物,通过增加IC,减少肺的残气容量,临床上可以明显提高COPD患者的运动耐力,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 噻托溴胺 肺疾病 慢性阻塞性 运动耐力

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70例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析 被引量：7

6

作者 闫海军 陈明伟 《临床肺科杂志》 2009年第1期16-18,共3页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床特征、并发症，并对其不同治疗方法和临床效果进行评价。方法采用流行病学回顾调查方法，对70例OSAS患者的PSG监测数据、病历资料进行统计分析，采用电话随访的方式询问其打鼾、憋... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床特征、并发症，并对其不同治疗方法和临床效果进行评价。方法采用流行病学回顾调查方法，对70例OSAS患者的PSG监测数据、病历资料进行统计分析，采用电话随访的方式询问其打鼾、憋气以及其他临床症状改善情况。结果70例患者中，轻、中、重患者分别占了（21％、23％、56％），最长呼吸暂停时间为147s，最长低通气时间为123s，睡眠过程中Sa02最低为34％，AHI为5～96，睡眠效率最低为31．4％。56例（80％）伴有并发症或合并症，其中有高血压者37例（53％），糖尿病4例（6％），冠心病14例（20％）。平均Sa02下降程度与AHI存在正相关（r=0．336，P〈0．05）；高血压和冠心病均与OSAS之间存在着正相关（r分别为0．643和0．422，均P〈0．01）。手术治疗患者的总有效率70．2％（40／57），应用CPAP呼吸机治疗的3例患者，全部有效。结论OSAS是一种具有潜在危险的疾病，必须引起足够的重视，早期发现、合理治疗，预防并发症的发生。 展开更多

关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 手术 无创机械通气 临床疗效

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nm23基因在人肺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：6

7

作者 闫海军 陈明伟 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2009年第4期281-284,共4页

目的:观察nm23基因在人肺癌中的表达,探讨其与肺癌临床生物学行为的关系。方法:采用免疫组织化学Ultrasensi-tiveTMS-P三步法,检测49例肺癌及40例癌旁正常组织肺切片中nm23蛋白表达的情况,结合临床资料,应用统计学方法对其与肺癌临床生... 目的:观察nm23基因在人肺癌中的表达,探讨其与肺癌临床生物学行为的关系。方法:采用免疫组织化学Ultrasensi-tiveTMS-P三步法,检测49例肺癌及40例癌旁正常组织肺切片中nm23蛋白表达的情况,结合临床资料,应用统计学方法对其与肺癌临床生物学行为的关系进行分析。结果:在49例肺癌组织中,nm23蛋白的阳性表达率为55.1%,显著低于正常肺组织的87.5%(P<0.01);在病理分级高-中分化、低分化和未分化癌组织中nm23蛋白的阳性表达率分别为82.6%、41.2%和11.1%,差异具有统计学意义(P<0.01);在不同年龄、性别、吸烟指数、淋巴结转移及TNM分期中,nm23蛋白表达情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论::nm23蛋白的表达水平随肺癌组织分化程度升高而增加,而与肺癌转移抑制作用可能无关。 展开更多

关键词 免疫组织化学 肺癌 NM23基因 组织分化程度

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深吸气量与稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐力的相关性研究 被引量：6

8

作者 王文静 孙丽华 +1 位作者 谷伟 谭焰 《临床肺科杂志》 2009年第5期631-634,共4页

目的探讨深吸气量(IC)与稳定期慢性阻塞性肺病患者(COPD)运动耐力的相关性。方法对入选的30例稳定期COPD患者,每日吸入噻托溴胺粉雾剂18 ug,连续观察12周。于第1、43、85天检查呼吸困难的评分,6分钟行走距离(6MWD),一秒钟用力呼气量(FEV... 目的探讨深吸气量(IC)与稳定期慢性阻塞性肺病患者(COPD)运动耐力的相关性。方法对入选的30例稳定期COPD患者,每日吸入噻托溴胺粉雾剂18 ug,连续观察12周。于第1、43、85天检查呼吸困难的评分,6分钟行走距离(6MWD),一秒钟用力呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC),深吸气量(IC)等指标,比较用药前后各变量变化的统计学意义及肺功能各变量与6MWD的相关性。结果用药后FEV1和FEV1/FVC均有所改善,其中FEV1的改善要好于FEV1/FVC改善,但与用药前比较,均无显著差异(P>0.05);用药后6周、12周IC较用药前比较有显著增加(t=4.596、5.405,P均<0.01),6MWD用药后6周、12周较用药前有显著提高(t=4.628、6.207,P均<0.01);用药后6周、12周呼吸困难评分的下降较用药前比较有显著差异(z=4.433、4.026,P均<0.001);回归分析显示IC的变化与6MWD的变化均有较好的相关性(r=0.900、0.873,P均<0.01)。结论本研究的结果提示比较其他肺功能指标,IC的改变与呼吸困难和运动耐力的改变有更好地相关性,IC的测定有助于COPD患者治疗效果及生活质量的预测。 展开更多

关键词 深吸气量 慢性阻塞性肺病 运动耐力

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哮喘患者痰中白细胞介素8水平变化及意义 被引量：5

9

作者 毛山 殷凯生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1998年第2期150-153,共4页

观测不同严重程度哮喘患者痰中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平及其在糖皮质激素治疗前后的变化。结果表明：①轻、中、重度哮喘患者痰中ＩＬ－８水平有非常显著差异。两两比较显示：痰中ＩＬ－８水平为重度＞中度＞轻度；②中度哮喘急性... 观测不同严重程度哮喘患者痰中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平及其在糖皮质激素治疗前后的变化。结果表明：①轻、中、重度哮喘患者痰中ＩＬ－８水平有非常显著差异。两两比较显示：痰中ＩＬ－８水平为重度＞中度＞轻度；②中度哮喘急性发作期患者经激素治疗后，随着肺功能的改善，其痰中ＩＬ－８水平显著下降。提示：痰中ＩＬ－８水平能反映哮喘病情的严重程度。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素8 痰液分析

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阳离子蛋白与气道高反应性 被引量：5

10

作者 谷伟 《国外医学（呼吸系统分册）》 1998年第3期154-156,共3页

本文综述了阳离子蛋白的产生及其在气道高反应性中的作用。并讨论其作用机制,为哮喘治疗提供新的策略。

关键词 气道炎症 阳离子蛋白 气道高反应性 哮喘

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Bcl-2在肺癌中的表达及意义 被引量：3

11

作者 闫海军 陈明伟 《临床肺科杂志》 2013年第1期14-15,共2页

目的探讨Bcl-2蛋白在肺癌中的表达与肺癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测肺癌组织中Bcl-2蛋白表达的情况。结果在49例肺癌组织中,Bcl-2蛋白的阳性表达率是34.7%,显著高于对照组(12.5%)(P<0.05),在非小细胞肺癌组... 目的探讨Bcl-2蛋白在肺癌中的表达与肺癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测肺癌组织中Bcl-2蛋白表达的情况。结果在49例肺癌组织中,Bcl-2蛋白的阳性表达率是34.7%,显著高于对照组(12.5%)(P<0.05),在非小细胞肺癌组中随着病理分化程度不同,Bcl-2蛋白阳性表达呈显著性差异(P<0.01);在小细胞肺癌和非小细胞肺癌组Bcl-2蛋白表达也具有统计学差异(P<0.01)。结论 Bcl-2基因蛋白阳性表达率在小细胞肺癌组中显著高于非小细胞肺癌组,并可作为早期诊断肺癌的标志物。 展开更多

关键词 免疫组织化学 肺癌 BCL-2基因 组织分化程度

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初探兴趣诱导在医学临床实习中的运用 被引量：3

12

作者 谭焰 孙丽华 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2008年第2期173-174,共2页

兴趣是学习的强大动力,在医学临床实习的教学中,注重教者魅力、引入情景设置和病案导入等兴趣诱导方法,可激发学生的学习兴趣和探索欲望,培养临床诊疗思路,增强教学效果。

关键词 兴趣 临床实习 临床教学

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血清肺泡表面活性蛋白D与慢性阻塞性肺疾病 被引量：2

13

作者 孙静 孙丽华 《国际呼吸杂志》 2011年第1期25-27,共3页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为一大致死及致残性高的疾病,早期诊断困难,临床迫切需要寻找一种特异性的血清标记物,作为COPD的早期诊断、治疗及预后的评估指标.肺表面活性蛋白D（SP-D）为一种可能的COPD的新型特异性的标记物.该篇就其基本... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）为一大致死及致残性高的疾病,早期诊断困难,临床迫切需要寻找一种特异性的血清标记物,作为COPD的早期诊断、治疗及预后的评估指标.肺表面活性蛋白D（SP-D）为一种可能的COPD的新型特异性的标记物.该篇就其基本结构、功能及与COPD相关性作一综述,探讨SP-D在COPD中的应用价值. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺泡表面活性蛋白-D 血清标记物

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自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液 被引量：1

14

作者 谷俊 谷伟 《青海医药杂志》 2003年第3期11-12,共2页

目的 :探讨自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液的疗效、不良反应 ;方法 :1 5例顽固性肝性胸腔积液患者 ,胸导管闭式引流后 ,胸腔内注入自体血 40ml,行胸膜闭锁术 ,术后观察患者的近期疗效、不良反应及远期疗效 ,同时和文献报道的... 目的 :探讨自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液的疗效、不良反应 ;方法 :1 5例顽固性肝性胸腔积液患者 ,胸导管闭式引流后 ,胸腔内注入自体血 40ml,行胸膜闭锁术 ,术后观察患者的近期疗效、不良反应及远期疗效 ,同时和文献报道的胸腔镜下胸膜闭锁术比较 ;结果 :自体血胸腔内注射 ,胸膜闭锁的总有效率为 86 .7% ,其中完全胸膜粘连 6 0 % ,和文献报道的胸腔镜下胸膜闭锁术比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;结论 :自体血胸腔内注射治疗顽固性肝性胸腔积液疗效较好 ,副反应少 。 展开更多

关键词 自体血胸腔内注射 治疗 顽固性肝性胸腔积液 疗效 不良反应 胸膜闭锁 慢性肝病

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双腔中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液 被引量：1

15

作者 方苏榕 孙丽华 +1 位作者 谭焰 谷伟 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2007年第6期427-429,共3页

目的：评价7Fr双腔中心静脉导管引流肺癌胸腔积液的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法，选择80例肺癌合并中到大量胸腔积液患者，随机分A、B两组。超声定位后，A组用seldinger法将1根7Fr双腔中心静脉导管置入胸腔，B组用常规胸腔抽液... 目的：评价7Fr双腔中心静脉导管引流肺癌胸腔积液的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法，选择80例肺癌合并中到大量胸腔积液患者，随机分A、B两组。超声定位后，A组用seldinger法将1根7Fr双腔中心静脉导管置入胸腔，B组用常规胸腔抽液法。两组积液引流或抽干净后，经导管注入博莱霉素45mg及50％葡萄糖注射液50ml进行胸膜固定。结果：A组置管1、6、24h引流量分别为（460±80）、（832±121）、（1550±325）ml；导管留置时间5—30d；引流总量为（3530±520）ml。A组较之B组疗效明显改善，并发症明显减少。结论：7Fr双腔中心静脉导管引流可有效用于肺癌胸腔积液的治疗；患者耐受性好，并发症少，可避免反复胸腔穿刺和大口径胸管的置入。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔积液 中心静脉导管 引流

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人克拉拉细胞蛋白与慢性阻塞性肺病

16

作者 盖瑛英 谷伟 《临床肺科杂志》 2012年第2期328-329,共2页

世界卫生组织资料显示，慢性阻塞性肺疾病（chronic ob—structive pulmonary disease，COPD）的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加的趋势。目前COPD诊断金标准是FEV1，它反映了疾病的特征，可以作为疾病严重性的评估。

关键词 慢性阻塞性肺病 克拉拉细胞蛋白 慢性阻塞性肺疾病 PULMONARY 世界卫生组织 疾病严重性 FEV1 COPD

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介入抽吸术诊断肺动脉内膜肉瘤 被引量：2

17

作者 方苏榕 孙丽华 +2 位作者 谷伟 谭焰 陈亮 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期634-635,共2页

血管内膜肉瘤是一种起自体循环和肺循环中大动脉的罕见恶性间叶肿瘤。在2002年世界卫生组织对软组织肿瘤的分类中，被归为不能确定分化的肿瘤，其中肺动脉内膜肉瘤的发病率是主动脉内膜肉瘤发病率的2倍。现将南京医科大学附属南京第一医... 血管内膜肉瘤是一种起自体循环和肺循环中大动脉的罕见恶性间叶肿瘤。在2002年世界卫生组织对软组织肿瘤的分类中，被归为不能确定分化的肿瘤，其中肺动脉内膜肉瘤的发病率是主动脉内膜肉瘤发病率的2倍。现将南京医科大学附属南京第一医院2010年8月经介入抽吸术确诊的肺动脉内膜肉瘤1例报道如下。 展开更多

关键词 主动脉内膜 肺循环 抽吸术 肉瘤 介入 南京医科大学 诊断 世界卫生组织

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经纤支镜冷基循环微波聚能刀治疗中心型肺癌的有效性和安全性评价 被引量：1

18

作者 闫海军 陈明伟 《临床肺科杂志》 2008年第12期1607-1609,共3页

目的探讨经纤支镜冷基循环微波聚能刀治疗中心型肺癌的安全性和有效性。方法使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40～80W的微波辐射治疗5～20min,对45例患者的68个病灶进行治疗。... 目的探讨经纤支镜冷基循环微波聚能刀治疗中心型肺癌的安全性和有效性。方法使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40～80W的微波辐射治疗5～20min,对45例患者的68个病灶进行治疗。选择中央型肺癌患者90例,均有肺不张和呼吸困难,分为微波联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察患者症状的改善及胸部X线片和CT的变化,同时测定患者血液中自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及淋巴细胞转化率,两组相比,疗效有极显著性差异(P<0.01)。结果治疗组所有患者症状减轻,其中35例完全复张,8例部分复张,2例无效。同时血液中NK细胞活性增加(P<0.01)。对照组仅8例部分复张,NK细胞活性降低,两组相比,疗效有极显著性差异(P<0.01)。结论小于65W15s微波凝固治疗中央型肺癌是安全有效的,可显著减轻气道阻塞症状,并提高患者免疫力。 展开更多

关键词 肺肿瘤/治疗 冷冻外科手术 支气管镜检查 微波/治疗应用 顺铂/治疗应用

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EGFR突变型非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效影响因素的研究进展 被引量：3

19

作者 陈娟 杨振华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期178-184,共7页

免疫检查点抑制剂(ICI)的兴起改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗格局,逐渐成为EGFR野生型NSCLC患者的一线治疗选择。然而对于EGFR突变型患者,一线单药免疫治疗效果并不理想,EGFR-TKI耐药后治疗该如何选择仍是亟待解决的问题。本综述从EGF... 免疫检查点抑制剂(ICI)的兴起改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗格局,逐渐成为EGFR野生型NSCLC患者的一线治疗选择。然而对于EGFR突变型患者,一线单药免疫治疗效果并不理想,EGFR-TKI耐药后治疗该如何选择仍是亟待解决的问题。本综述从EGFR突变型患者的PD-L1表达、肿瘤突变负荷(TMB)、肿瘤微环境及基因共突变等方面系统阐述EGFR突变与ICI免疫治疗疗效的关系,探讨了EGFR-TKI耐药之后的免疫治疗疗效,旨在为临床EGFR突变的NSCLC患者进行ICI治疗提供有益的指导。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 EGFR突变 免疫治疗

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免疫抑制剂相关性肺炎的诊治进展

20

作者 夏婷婷 杨振华 张凯 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第4期294-299,共6页

免疫检查点抑制剂(ICIs)已经成为肺癌治疗的新希望,无论是晚期肺癌还是围术期治疗,ICIs都能明显改善患者的预后。然而,伴随着ICIs的广泛应用,同时还带来了器官特异性免疫相关不良事件。免疫抑制剂可能影响全身各个系统,其中免疫检查点... 免疫检查点抑制剂(ICIs)已经成为肺癌治疗的新希望,无论是晚期肺癌还是围术期治疗,ICIs都能明显改善患者的预后。然而,伴随着ICIs的广泛应用,同时还带来了器官特异性免疫相关不良事件。免疫抑制剂可能影响全身各个系统,其中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)是指患者接受ICIs治疗后,胸部影像学出现新的浸润影,临床除外新的肺部感染或肿瘤进展等情况下,出现呼吸困难和/或其他呼吸体征/症状。目前,关于CIP发生发展的机制及临床处理策略的报道很多,本文主要就有关CIP的危险因素、发病机制、应对策略及再挑战展开综述。 展开更多

关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂肺炎 危险因素 免疫再挑战

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