目的:环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma ectomy by circum-areola incision,FECAI)因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因...目的:环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma ectomy by circum-areola incision,FECAI)因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因而,本文针对这些问题进行较为详尽的研究和阐述。方法:研究组(35例,40侧乳房)进行了FECAI;同时期同一医疗组所做的肿块表面切口纤维腺瘤切除术设为对照组(28例,32侧乳房)。回顾分析方法比较两组在手术时间、出血量等方面的差别,并且阐述适应证等问题。结果:手术时间:研究组(49±8)min;对照组(38±5)min(P>0.05)。出血量:研究组(20±5)ml;对照组(31±6)ml(P<0.05)。适应证:乳晕直径3.5～5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘小于5.0cm;肿块直径3.0cm以下;体检、B超、钼靶、细针穿刺或空心针穿刺等所有术前检查均支持纤维腺瘤的诊断。禁忌证:肿块直径大于5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘距离≥6.0cm;有恶性可能。结论:此种切口设计的突出优点是瘢痕隐蔽,美容优势明显。为减少并发症的出现,必须掌握好适应证和禁忌证。展开更多
目的：乳头部腺瘤（adenoma of nipple,AN）生长于乳头,切除后可能导致乳头缺血坏死或乳头变形.这严重地影响了乳房的整体外观.本文探讨一种简易可靠的乳头腺瘤切除-乳头成形术,以解决这一难题.方法：以临床中应用两种切口的2例患者为例...目的：乳头部腺瘤（adenoma of nipple,AN）生长于乳头,切除后可能导致乳头缺血坏死或乳头变形.这严重地影响了乳房的整体外观.本文探讨一种简易可靠的乳头腺瘤切除-乳头成形术,以解决这一难题.方法：以临床中应用两种切口的2例患者为例,描述切口设计、术野显露、残留乳头缝合等技术要领.一种切口为双倒U形,切口从乳头基底延长到乳头顶部,越过顶部,再延长到乳头基底;两条U形切口在乳头的顶部十字交叉.术中应用缝线牵开显露术野;可吸收线间断缝合切口,缝合时注意乳头形状的恢复.另一种切口为单个纵行切口,从乳头的基底延长到乳头顶部.显露及缝合同上.结果：两种切口进行的乳头腺瘤切除及乳头成形术,完整地切除了病灶,第一种切口,术后出现了乳头不分区域可疑坏死,结后痂脱落后愈合.但随访8月后,乳头外形无明显变化.第二种切口,乳头无坏死.术后乳头外观良好.结论：单个纵行切口,一般能满足乳头腺瘤切除显露的需要;应该尽量避免双倒U形切口的应用,以免乳头部份坏死.这种单个纵行切口的乳头腺瘤切除-乳头成形术适用于大部分AN的切除.展开更多
文摘目的:环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma ectomy by circum-areola incision,FECAI)因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因而,本文针对这些问题进行较为详尽的研究和阐述。方法:研究组(35例,40侧乳房)进行了FECAI;同时期同一医疗组所做的肿块表面切口纤维腺瘤切除术设为对照组(28例,32侧乳房)。回顾分析方法比较两组在手术时间、出血量等方面的差别,并且阐述适应证等问题。结果:手术时间:研究组(49±8)min;对照组(38±5)min(P>0.05)。出血量:研究组(20±5)ml;对照组(31±6)ml(P<0.05)。适应证:乳晕直径3.5～5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘小于5.0cm;肿块直径3.0cm以下;体检、B超、钼靶、细针穿刺或空心针穿刺等所有术前检查均支持纤维腺瘤的诊断。禁忌证:肿块直径大于5.0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘距离≥6.0cm;有恶性可能。结论:此种切口设计的突出优点是瘢痕隐蔽,美容优势明显。为减少并发症的出现,必须掌握好适应证和禁忌证。
文摘目的：乳头部腺瘤（adenoma of nipple,AN）生长于乳头,切除后可能导致乳头缺血坏死或乳头变形.这严重地影响了乳房的整体外观.本文探讨一种简易可靠的乳头腺瘤切除-乳头成形术,以解决这一难题.方法：以临床中应用两种切口的2例患者为例,描述切口设计、术野显露、残留乳头缝合等技术要领.一种切口为双倒U形,切口从乳头基底延长到乳头顶部,越过顶部,再延长到乳头基底;两条U形切口在乳头的顶部十字交叉.术中应用缝线牵开显露术野;可吸收线间断缝合切口,缝合时注意乳头形状的恢复.另一种切口为单个纵行切口,从乳头的基底延长到乳头顶部.显露及缝合同上.结果：两种切口进行的乳头腺瘤切除及乳头成形术,完整地切除了病灶,第一种切口,术后出现了乳头不分区域可疑坏死,结后痂脱落后愈合.但随访8月后,乳头外形无明显变化.第二种切口,乳头无坏死.术后乳头外观良好.结论：单个纵行切口,一般能满足乳头腺瘤切除显露的需要;应该尽量避免双倒U形切口的应用,以免乳头部份坏死.这种单个纵行切口的乳头腺瘤切除-乳头成形术适用于大部分AN的切除.
