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南京地区呼吸道感染患儿的肺炎支原体感染流行病学特征 被引量：9
1
作者 李丹 赵德育 +1 位作者 陈倩 张其华 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第1期50-52,共3页
目的分析2010年南京地区呼吸道感染患儿的肺炎支原体（MP）感染流行病学特征。方法呼吸道感染患儿8685例，按年龄分为A组（1d--，878例）、B组（29d--，3307例）、C组（1岁～，2069例）、D组（3岁～，1558例），E组（6岁一14岁11个月，... 目的分析2010年南京地区呼吸道感染患儿的肺炎支原体（MP）感染流行病学特征。方法呼吸道感染患儿8685例，按年龄分为A组（1d--，878例）、B组（29d--，3307例）、C组（1岁～，2069例）、D组（3岁～，1558例），E组（6岁一14岁11个月，873例）。采用FQ-PCR法对患儿呼吸道分泌物标本进行MP-DNA检测。MP-DNA阳性患儿中，上呼吸道感染23例（F组），下呼吸道感染2731例（G组），比较两组MP-DNA拷贝数log值。结果女性患儿MP-DNA阳性率高于男性患儿（38．15％VS．31．33％）（PG0．01），C、D组女性患儿MP-DNA阳性率均高于男性患儿（PG0．01或PG0．05），不同年龄组MPDNA阳性率比较有统计学差异（P〈0．01）。夏、秋季患儿MP-DNA阳性率高于春、冬季患儿（43．63％、47．01％vs．27．64％、20．68％）（PGO．05）。A、B、C和D组内患儿四季MP-DNA阳性率比较有统计学差异（PG0．01）。G组MP-DNA拷贝数log值高于F组（5．74±1．42VS．4．71±1．25）（P〈0．01）。结论南京地区呼吸道感染患儿MP感染存在性别差异，学龄前期和学龄期为儿童MP感染高发年龄，夏、秋季为本地区MP感染高发季节。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肺炎支原体
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布地奈德福莫特罗联合槐杞黄治疗儿童哮喘的疗效 被引量：7
2
作者 姚劲 周瑶 +4 位作者 刘峰 徐红 张佳敏 邓欢 赵德育 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第13期1572-1574,共3页
目的探讨吸入布地奈德福莫特罗干粉联合口服槐杞黄颗粒治疗对支气管哮喘患儿的效果。方法选择6-12岁哮喘患儿54例,分为A组28例,B组26例。两组均给予布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗,A组另加用槐杞黄颗粒口服。治疗1、3个月后测定第1秒用... 目的探讨吸入布地奈德福莫特罗干粉联合口服槐杞黄颗粒治疗对支气管哮喘患儿的效果。方法选择6-12岁哮喘患儿54例,分为A组28例,B组26例。两组均给予布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗,A组另加用槐杞黄颗粒口服。治疗1、3个月后测定第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预测值百分比(PEF%)及呼出气一氧化氮(FeNO)值;比较两组日、夜间临床症状评分。结果两组治疗后FEV1%、PEF%、FeNO值均较治疗前有改善(P<0.05);治疗1个月后,A组FEV1、PEF%上升及FeNO值降低更明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组日间临床症状评分低于B组(P<0.05)。结论吸入布地奈德福莫特罗联用口服槐杞黄比单用布地奈德福莫特罗,可以更大程度改善哮喘儿童肺功能及临床症状。 展开更多
关键词 哮喘 布地奈德福莫特罗 槐杞黄 儿童
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支气管哮喘模型大鼠PTEN-PI3K通路的变化 被引量：7
3
作者 杨晋 周瑶 +2 位作者 秦厚兵 刘峰 赵德育 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第20期2392-2394,共3页
目的探讨支气管哮喘大鼠模型中磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)-磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)通路的变化及布地奈德对其的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为四组:正常对照(A)组、支气管哮喘模型(B)组、支气管哮喘加布地奈德干预(C)组和布地奈... 目的探讨支气管哮喘大鼠模型中磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)-磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)通路的变化及布地奈德对其的影响。方法 40只SD大鼠随机均分为四组:正常对照(A)组、支气管哮喘模型(B)组、支气管哮喘加布地奈德干预(C)组和布地奈德(D)组。B、C组用卵清蛋白致敏和激发制成支气管哮喘大鼠模型,C、D组应用布地奈德雾化吸入。各组大鼠末次激发后24h内处死,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞数,ELISA法测定BALF上清液中IL-13和TNF-α水平,RT-PCR检测各组大鼠肺组织中PTEN、AKT1的mRNA表达量。结果与A组相比,B组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-13和TNF-α水平升高(P<0.05),肺组织中PTEN mRNA表达量降低,AKT1mRNA表达量升高(P<0.05)。与B组相比,C组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-13和TNF-α水平降低(P<0.05),肺组织中PTEN表达量升高,AKT1表达量降低(P<0.05)。结论 PTEN-PI3K通路可能在支气管哮喘的发病及干预中起重要作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 磷酸酯酶与张力蛋白同源物 布地奈德
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过敏性疾病儿童过敏原检测230例临床分析 被引量：7
4
作者 刘红霞 赵德育 +2 位作者 张广毓 梁慧 田曼 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期953-954,共2页
目的探讨儿童过敏性疾病的过敏原帮助临床诊治。方法采用德国Mediwiss公司的过敏原检测系统;检测230例过敏性疾病患儿血清总免疫球蛋白E抗体(IgE)和特异性IgE抗体(sIgE)。结果IgE189/230(82.2%)、sIgE175/230(76.1%)。而吸入物阳性125/1... 目的探讨儿童过敏性疾病的过敏原帮助临床诊治。方法采用德国Mediwiss公司的过敏原检测系统;检测230例过敏性疾病患儿血清总免疫球蛋白E抗体(IgE)和特异性IgE抗体(sIgE)。结果IgE189/230(82.2%)、sIgE175/230(76.1%)。而吸入物阳性125/175(71.4%),食物阳性25/175(14.3%),混合阳性25/175(14.3%);婴幼儿以食物过敏、大龄儿以吸入物过敏为主;不同过敏性疾病过敏原种类不同。结论过敏原随年龄、地区不同而不同,对过敏性疾病要分类诊治,尘螨和牛羊肉是南京地区儿童最常见过敏原。 展开更多
关键词 过敏原 过敏性疾病 儿童
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心力衰竭患儿血清脑利钠肽浓度变化的临床意义 被引量：3
5
作者 包玉玲 严文华 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2659-2660,共2页
目的探讨血清脑利钠肽(BNP)浓度在儿童心力衰竭(心衰)时的变化及诊断价值。方法应用ELISA法测定40例心衰患儿(心衰组)和30例无心衰患儿(对照组)的血清BNP浓度,采用二维超声心动图测定相应的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)值。结... 目的探讨血清脑利钠肽(BNP)浓度在儿童心力衰竭(心衰)时的变化及诊断价值。方法应用ELISA法测定40例心衰患儿(心衰组)和30例无心衰患儿(对照组)的血清BNP浓度,采用二维超声心动图测定相应的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)值。结果心衰组血清BNP为(426.73±249.73)pg/ml,明显高于对照组的(36.00±4.08)pg/ml(P<0.05)。BNP水平与NYHA分级和改良ROSS标准呈正相关(P<0.01),与EF、FS呈负相关(P<0.01)。结论测定血清BNP浓度有助于早期诊断儿童心力衰竭。 展开更多
关键词 脑利钠肽 心力衰竭 儿童
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淋巴细胞相关miRNAs在肺炎支原体肺炎患儿的表达差异 被引量：3
6
作者 莫珍珍 高海燕 +4 位作者 周瑶 张佳敏 刘峰 雷其洪 赵德育 《江苏医药》 CAS 2016年第2期142-145,共4页
目的研究淋巴细胞相关微小核糖核酸(miRNAs)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的表达差异。方法采用miRNA芯片技术筛选MMP患儿12例(A组)和非MPP患儿12例(C组)血液淋巴细胞中差异表达的miRNAs,RT-PCR方法验证芯片检测结果和检测参与淋巴细胞调... 目的研究淋巴细胞相关微小核糖核酸(miRNAs)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的表达差异。方法采用miRNA芯片技术筛选MMP患儿12例(A组)和非MPP患儿12例(C组)血液淋巴细胞中差异表达的miRNAs,RT-PCR方法验证芯片检测结果和检测参与淋巴细胞调节相关的特异性miRNAs表达情况。结果 A组初步建立MPP患儿血液淋巴细胞中miRNAs异常表达谱,筛选出105个上调表达的miRNAs和133个下调表达的miRNAs。与C组相比,A组30个miRNAs上调大于5倍,10个miRNAs上调大于10倍,133个miRNAs下调小于0.5倍(P<0.05)。A组miRNA-181a、miRNA-152-3p、miRNA-126-3p、miRNA-29c-3p和miRNA-20-3p表达水平均高于C组(P<0.05)。结论 miRNAs在MPP患儿血液淋巴细胞中存在差异表达,可能通过调节淋巴细胞功能参与免疫反应。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 微小核糖核酸 淋巴细胞 免疫调节
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儿童重症甲型H1N1流感59例临床分析 被引量：2
7
作者 姚劲 赵德育 +2 位作者 夏雯 雷其洪 王全 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2331-2332,共2页
目的分析儿童重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗效果。方法对2009年12月在本院甲流病房集中收治的重症甲型H1N1流感59例进行回顾性分析。全部病例入院前均取咽拭子标本进行了甲型H1N1流感病毒的病原核酸检测,观察记录患儿住院期间的临... 目的分析儿童重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗效果。方法对2009年12月在本院甲流病房集中收治的重症甲型H1N1流感59例进行回顾性分析。全部病例入院前均取咽拭子标本进行了甲型H1N1流感病毒的病原核酸检测,观察记录患儿住院期间的临床表现、合并症特点、实验室检查、疗效及转归。结果本组患儿均不同程度出现持续高热不退,呼吸系统、血液系统、神经系统等多系统损害表现以及原有基础性疾病加重等情况。59例中发热57例,咳嗽54例,其中经X线诊断肺炎40例,诊断支气管炎14例。外周血白细胞尤其中性粒细胞数量下降56例。少数患儿有嗜睡、乏力、烦躁等神经系统症状,但均无脑脊液及头颅CT的异常。用奥司他韦口服57例,此外根据各自病情给与抗感染、输注丙种球蛋白支持治疗及其他对症治疗。57例中,1例自动出院,其余患儿均治愈或好转出院。结论儿童重症甲型H1N1流感主要以呼吸系统症状为主,口服奥司他韦以及适当的抗感染、输注丙种球蛋白等综合性治疗有确切的疗效。 展开更多
关键词 甲型流感 H1N1亚型 儿童 临床分析
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RSV感染调节A549细胞NGF、miR-27a的表达 被引量：1
8
作者 刘峰 秦厚兵 +1 位作者 周瑶 赵德育 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第5期522-524,共3页
目的探讨RSV感染后NGF及miR-27a的表达变化。方法将体外培养的肺泡Ⅱ型上皮细胞A549分为RSV感染组和对照组。应用RT-PCR法检测RSV感染后NGF mRNA及miR-27a的表达。结果 A549细胞感染RSV后产生合胞现象。与对照组相比,RSV感染能显著上调A... 目的探讨RSV感染后NGF及miR-27a的表达变化。方法将体外培养的肺泡Ⅱ型上皮细胞A549分为RSV感染组和对照组。应用RT-PCR法检测RSV感染后NGF mRNA及miR-27a的表达。结果 A549细胞感染RSV后产生合胞现象。与对照组相比,RSV感染能显著上调A549细胞NGF mRNA水平、下调miR-27a的表达(P<0.05)。结论 RSV感染后下调miR-27a表达,激活NGF,从而参与气道炎症的发生。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 神经生长因子 miR-27a
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54例哮喘发作期幼儿的肺功能测定及变应原皮内试验 被引量：1
9
作者 丁静 吴美思 +1 位作者 赵德育 姜艳荷 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期933-935,共3页
目的探讨哮喘发作期幼儿的肺功能特征及变应原检测结果。方法选择哮喘发作期的54例3-4岁幼儿(哮喘组)进行脉冲振荡肺功能检测,并与同龄健康幼儿30名作对照(对照组)。哮喘组加做支气管舒张试验及变应原皮内试验。结果与对照组相比,哮喘... 目的探讨哮喘发作期幼儿的肺功能特征及变应原检测结果。方法选择哮喘发作期的54例3-4岁幼儿(哮喘组)进行脉冲振荡肺功能检测,并与同龄健康幼儿30名作对照(对照组)。哮喘组加做支气管舒张试验及变应原皮内试验。结果与对照组相比,哮喘组患儿呼吸总阻抗(Zrs)、5Hz时的气道粘性阻力(R5)、周边气道阻力(Rp)和共振频率(Fres)明显增高,5Hz时的电抗值(X5)明显下降(P<0.01)。哮喘组行支气管舒张试验后,其呼吸阻力测定值较前明显好转,改善率>35%。Zrs、R5、Rp、Fres较舒张前明显下降,X5较舒张前明显上升(P<0.01)。哮喘组变应原检测的阳性率65%。其中,屋尘螨阳性率85.7%、粉尘螨阳性率74.2%、细链格孢霉阳性率42.8%。结论哮喘发作患儿存在呼吸阻力增高和可逆性气道阻塞。屋尘螨、粉尘螨、细链格孢霉是哮喘幼儿最常见的过敏原。 展开更多
关键词 支气管哮喘 变应原检测 幼儿
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儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症4例误诊分析 被引量：1
10
作者 黄霞 李丹 赵德育 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第8期960-961,共2页
目的分析儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)病例的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析4例误诊为支气管肺炎的PLCH患儿临床特点及误诊原因。结果起病年龄4个月-2岁11个月,男3例,女1例。临床表现均以咳嗽为主要症状,抗感染治疗无... 目的分析儿童肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)病例的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析4例误诊为支气管肺炎的PLCH患儿临床特点及误诊原因。结果起病年龄4个月-2岁11个月,男3例,女1例。临床表现均以咳嗽为主要症状,抗感染治疗无效,1例伴中度贫血,1例伴肝功能损害,3例伴皮疹,1例反复气胸。影像学病变以两肺上中叶为主,1例为片絮影,3例表现为结节状、网状、囊状病变,胸部CT对病灶的观察优于X线片。1例经肺活检明确诊断,余3例经皮疹印片明确诊断。结论 PLCH易误诊,结合临床表现、胸部CT可提高对此病的诊断,确诊需病理学诊断。 展开更多
关键词 组织细胞增多症 朗格汉斯细胞 儿童
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慢性肺部疾病患者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗后抗荚膜多糖抗体的特异性 被引量：1
11
作者 陈蒙 赵德育 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2002-2004,共3页
目的探讨慢性肺部疾病患者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV)后血清中抗肺炎链球菌荚膜多糖(CPS)IgG抗体的特异性。方法以39例慢性肺部疾病患者为研究对象,分别用第二代和特异性更高的第三代ELISA测定疫苗接种前、后血清中的肺炎链球菌6B... 目的探讨慢性肺部疾病患者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV)后血清中抗肺炎链球菌荚膜多糖(CPS)IgG抗体的特异性。方法以39例慢性肺部疾病患者为研究对象,分别用第二代和特异性更高的第三代ELISA测定疫苗接种前、后血清中的肺炎链球菌6B、19F和23F三种血清型的特异性IgG抗体浓度。结果用第三代ELISA测得的患者血清中血清型特异性IgG抗体水平比用第二代ELISA测得的抗体水平显著降低。无论是PPV接种前的自然感染,还是PPV接种后的主动免疫,慢性肺部疾病患者血中产生的抗CPS-IgG中都有大约一半的非特异性抗体。结论 PPV接种并不能提高慢性肺部疾病患者血中的特异性抗CPS-IgG的比例。 展开更多
关键词 肺炎链球菌多糖疫苗 慢性肺部疾病 血清型特异性IgG
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雾化吸入重组人干扰素α2b治疗小儿毛细支气管炎有效性和安全性的随机对照多中心研究 被引量：72
12
作者 赵德育 刘红霞 +8 位作者 刘峰 芮隽 王莹 陈鹏 李羚 周立娜 王亚亭 丁圣刚 侯舒 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第14期1095-1100,共6页
目的探讨雾化吸入重组人干扰素α2b（rhIFNα2b）治疗小儿毛细支气管炎的治疗剂量、安全性和有效性。方法将2014年12月至2015年5月国内4家医院收治的毛细支气管炎患儿122例按照入院时间顺序依据DAS3．0软件产生的各中心随机编号随机分为... 目的探讨雾化吸入重组人干扰素α2b（rhIFNα2b）治疗小儿毛细支气管炎的治疗剂量、安全性和有效性。方法将2014年12月至2015年5月国内4家医院收治的毛细支气管炎患儿122例按照入院时间顺序依据DAS3．0软件产生的各中心随机编号随机分为3组：对照组41例、低剂量组40例和高剂量组41例。对照组给予常规治疗；低剂量组在常规治疗基础上雾化吸入rhIFNα2b，10万IU／（kg·次），2次／d；高剂量组在常规治疗基础上雾化吸入rhIFNα2b，20万IU／（kg·次），2次／d。所有患儿观察1周，采用SPSS19．0软件进行分析，比较3组患儿临床症状和体征评分、改善率、持续时间和有效率，并评估其安全性。结果122例患儿退出1例，剔除2例，实际收集有效病例119例，其中对照组40例，低剂量组39例，高剂量组40例。高剂量组第4—5天三凹征评分、第5～7天哮鸣音评分和总分、第7天咳嗽和喘息评分以及低剂量组第6天哮鸣音评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗第7天，高剂量组和低剂量组总改善率分别为95．6％（264／276分）和90．3％（251／278分），优于对照组总改善率[77．2％（207／268分）]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；高剂量组治愈率和有效率分别为75．0％（30／40例）和100．0％（40／40例），低剂量组治愈率和有效率分别为69．2％（27／39例）和97．4％（38／39例），二者均显著高于对照组[22．5％（9／40例）和85．0％（34／40例）]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。高剂量组临床指标消失时间和住院时间显著短于对照组[喘息：（4．00±1．43）d比（5．01±2．29）d、哮鸣音：（3．45±1．30）d比（4．96±2．7）d、三凹征：（1．52±1．08）d比（2．60±1．82）d、住院时间：（6．68±1．56）d比（7．75±2．56）d]，差异均有统计学意义（P均〈0．0 展开更多
关键词 重组人干扰素Α2B 毛细支气管炎 雾化吸入 临床症状评分 多中心研究
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纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用 被引量：64
13
作者 梁慧 韩青 +1 位作者 田曼 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-126,共5页
目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)... 目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)中FQ-MP-DNA阳性,BALF细菌培养阳性菌株25株(12.3%)。纤支镜镜下所见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口痰堵54例(26.5%),形成痰栓29例(14.2%),炎性狭窄21例(10.3%),小结节样突起13例(6.4%);20例支气管黏膜组织电镜检查纤毛超微结构均有不同程度的纤毛柱状上皮损害。全部病例均进行肺泡灌洗治疗,合并肺不张的109例患儿经1～4次灌洗治疗,1个月后复查106例(97.2%)完全或部分复张。结论对于难治性MPP、合并肺不张者,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺炎 儿童
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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：58
14
作者 田曼 施圣云 +2 位作者 秦铭 刘红霞 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页
目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道... 目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为1386例,占51.1%,其余,依次是偏肺病毒(hMPV)513例(18.9%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)338例(12.5%),腺病毒(ADV)192例(7.1%);流感病毒A(IFA)128例(4.7%),流感病毒B(IFB)79例(2.9%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)41例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)33例(1.2%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为43.5%。RSV、hMPV季节性较明显,主要集中在冬春季节(11月至次年4月)。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎(伴喘息)、支气管炎(不伴喘息)和哮喘患儿病毒阳性率分别为47.4%、63.6%、50.5%、30.1%和43.5%。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和hMPV最常见。 展开更多
关键词 儿童 急性下呼吸道感染 病毒 病原学
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支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素的安全性研究进展与对策 被引量：44
15
作者 赵德育 秦厚兵 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期249-251,共3页
支气管哮喘（哮喘）是儿童时期最常见的慢性疾病。吸人性糖皮质激素是目前儿童哮喘长期治疗的首选药物。儿童处于生长发育的关键时期，长期使用的安全性备受医师和家长关注。其不良反应与剂量密切相关，中小剂量对下丘脑-垂体-肾上腺轴... 支气管哮喘（哮喘）是儿童时期最常见的慢性疾病。吸人性糖皮质激素是目前儿童哮喘长期治疗的首选药物。儿童处于生长发育的关键时期，长期使用的安全性备受医师和家长关注。其不良反应与剂量密切相关，中小剂量对下丘脑-垂体-肾上腺轴、身高、骨代谢等几乎没有不良影响；高剂量可有明显的全身不良反应，包括肾上腺皮质功能抑制、最终成人身高降低、骨质疏松等。此外，不同吸人装置的药物肺部沉积率不同，对安全性也有一定影响。临床医师需要根据病情及时调整剂量、选择合适吸入装置以及加强身高监测等，力求在取得最大疗效的同时尽可能减少或避免全身性不良反应。 展开更多
关键词 吸入性糖皮质激素 哮喘 安全性 儿童
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以改善预后为目标的难治性支原体肺炎治疗策略 被引量：44
16
作者 赵德育 芮隽 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期165-167,共3页
肺炎支原体（MP）是儿童和青少年社区获得性肺炎中常见病原体之一。因MP感染引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎（MPP）,约占儿童社区获得性肺炎的15%-50%。一般来说,肺炎支原体感染具有自限性,经大环内酯类药物治疗后临床预后良好。但近年来... 肺炎支原体（MP）是儿童和青少年社区获得性肺炎中常见病原体之一。因MP感染引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎（MPP）,约占儿童社区获得性肺炎的15%-50%。一般来说,肺炎支原体感染具有自限性,经大环内酯类药物治疗后临床预后良好。但近年来,临床上出现了肺部病变严重的MPP,并可影响全身多个器官、造成严重后果,甚至发生致死的难治性支原体肺炎（RMPP）。如何早期诊断和有效地治疗RMPP,减少其后遗症的发生,已成为目前关注的热点。本文将重点阐述如何早期诊断并及时处理RM-PP,以改善其预后。 展开更多
关键词 肺炎支原体 难治性支原体肺炎 诊治 预后
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γ-干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒诱发儿童哮喘疗效观察 被引量：42
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作者 雷其洪 季纯珍 +1 位作者 姚劲 葛传生 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期478-480,共3页
目的　观察γ -干扰素 (IFN -γ)对儿童呼吸道合胞病毒 (RSV)诱发的支气管哮喘治疗作用及对免疫状态的影响。方法　RSV感染儿童哮喘 6 8例 ,随机分为雾化吸入IFN -γ治疗组 35例 ,对照组 33例 ,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化... 目的　观察γ -干扰素 (IFN -γ)对儿童呼吸道合胞病毒 (RSV)诱发的支气管哮喘治疗作用及对免疫状态的影响。方法　RSV感染儿童哮喘 6 8例 ,随机分为雾化吸入IFN -γ治疗组 35例 ,对照组 33例 ,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。结果　IFN -γ雾化吸入治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短 (P值均 <0 0 1)。治疗组自身前后对照IgE降低 (t =5 12 ,P <0 0 1) ,IL - 4减少 (t =7 9,P <0 0 1) ,IFN -γ上升 (t =9 4,P <0 0 1)。IgG、IgA、IgM变化无统计学意义。 结论　IFN -γ雾化吸入治疗RSV感染儿童哮喘有较好临床疗效。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 呼吸道合胞病毒 Γ-干扰素
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支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮的变化及其与肺功能的相关性 被引量：37
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作者 丁静 赵德育 吴美思 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第22期1729-1731,共3页
目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在支气管哮喘（哮喘）患儿各期中的变化及其与肺功能的相关性和临床意义。方法选择在南京医科大学附属南京儿童医院哮喘门诊就诊的6～14岁的哮喘患儿79例，其中急性发作期25例，慢性持续期28例，缓解期2... 目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在支气管哮喘（哮喘）患儿各期中的变化及其与肺功能的相关性和临床意义。方法选择在南京医科大学附属南京儿童医院哮喘门诊就诊的6～14岁的哮喘患儿79例，其中急性发作期25例，慢性持续期28例，缓解期26例。简单随机抽样选取健康儿童25例作为健康对照组，分别测定其FeNO和肺功能，分析FeNO和肺功能在各组受试对象之间差异是否存在统计学意义，并比较其FeNO与肺功能指标是否存在相关性。结果FeNO、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）在哮喘急性发作期[（58．79±12．25）ppb和（52．25±7．89）％]、慢性持续期[（42．13±11．38）ppb和（66．14±5．29）％]、缓解期[（25．41±7．15）ppb和（86．22±15．21）％]及健康对照组[（12．84±6．22）ppb和（93．62±12．13）％]之间比较，FeNO在哮喘急性发作期组、慢性持续期组、缓解期组水平均较健康对照组高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。FEV1％除在缓解期与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）外，余差异均有统计学意义（P均〈0．05）。急性发作期FeNO与FEV1％呈负相关（r=-0．779，P=0．000），慢性持续期及缓解期的FeNO与FEV1％无相关性。结论哮喘患儿FeNO水平增高，FeNO是反映呼吸道炎症的灵敏指标，可用来评价呼吸道炎症的控制情况和病情轻重程度。急性发作期哮喘患儿FeNO与肺功能中FEV1％呈负相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 肺功能 一秒钟用力呼气容积占预计值百分比
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婴幼儿潮气呼吸分析的临床应用 被引量：35
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作者 吴美思 葛传生 田曼 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期75-77,共3页
关键词 婴幼儿潮气呼吸分析 临床应用 肺机制 肺通气 参数测定 临床意义
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D二聚体与肺炎支原体肺炎严重程度相关性分析 被引量：32
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作者 顾海燕 王全 赵德育 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期694-697,共4页
目的探讨通过D二聚体评估儿童肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的意义。方法回顾性分析2015年1月至2015年6月南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科165例MPP住院患儿的临床资料,研究MPP患儿血浆D二聚体水平与临床表现、影像学特征及炎症指标... 目的探讨通过D二聚体评估儿童肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的意义。方法回顾性分析2015年1月至2015年6月南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科165例MPP住院患儿的临床资料,研究MPP患儿血浆D二聚体水平与临床表现、影像学特征及炎症指标之间的关系。结果 (1)165例MPP患儿中,重症95例,轻症70例,重症病例血浆D二聚体水平较轻症高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)影像学表现为肺实变(95例)、胸腔积液(68例)、肺不张(35例)的患儿血浆D二聚体水平较无相关表现者高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)27例有肺外并发症患儿血浆D二聚体水平较无肺外并发症组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)血浆D二聚体水平与MPP患儿热程、白细胞计数(WBC)、中性比例(N%)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)呈正相关(P<0.01)。结论 MPP患儿血浆D二聚体水平能反映疾病严重程度,检测D二聚体水平有助于评估MPP病情,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 D二聚体 肺炎支原体肺炎 儿童
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