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医患双方对医患关系的认知差异研究现状及展望 被引量：11
1
作者 张莉 陶骏贤 《江苏卫生事业管理》 2018年第1期22-24,30,共4页
通过对医患关系双方认知差异的相关文献进行归纳和整理,从医患双方对医患关系性质、现状、责任主体、发展趋势等方面的认知差异及其影响因素和解决措施的研究,综合分析了医患双方对医患关系的认知差异研究现状,提出医患双方的认知差异... 通过对医患关系双方认知差异的相关文献进行归纳和整理,从医患双方对医患关系性质、现状、责任主体、发展趋势等方面的认知差异及其影响因素和解决措施的研究,综合分析了医患双方对医患关系的认知差异研究现状,提出医患双方的认知差异研究应为医疗实践服务,朝着研究特定医师和患者的群体趋势发展的展望,并提出应研制规范的研究量表,应重视将研究成果应用于对相关政策、医院规章的修改和制定。 展开更多
关键词 医患关系 认知差异 医患沟通 医疗纠纷
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某大型儿童医院医用耗材供应链管理实践 被引量：7
2
作者 李蒨 李里 +1 位作者 潘莉 申俊龙 《江苏卫生事业管理》 2019年第9期1133-1137,共5页
目的:为解决医院医用耗材采购、管理中存在的问题,在某大型儿童医院构建医用耗材供应链平台。方法:医院采用先进的现代物流理念,建立医用耗材供应链信息平台,引入第三方院内物流服务,创新性地在全院所有临床、医技科室耗材消耗终端设立... 目的:为解决医院医用耗材采购、管理中存在的问题,在某大型儿童医院构建医用耗材供应链平台。方法:医院采用先进的现代物流理念,建立医用耗材供应链信息平台,引入第三方院内物流服务,创新性地在全院所有临床、医技科室耗材消耗终端设立智能二级库体系,打造医院、供应商、运营商集申请、采购、仓储、配送及追溯一体化的全智能物流服务模式。结果:医用耗材供应链平台上线后,全面实现了互联网智能化流程,减少了医院人员的投入成本,提升了医院医用耗材的物流管理水平。同时,先使用后结算的模式,减少资金占用;耗材消耗数据实时采集,使财务对账流程更优化。耗材全流程条码化配送,为全闭环的追溯管理提供了支撑。设立耗材字典库,解决过去同一耗材不同名称,不同注册证导致的系统检索、分类困难等问题。耗材字典编码与HIS系统、医保、物价编码建立一一对应的关系,确保收费信息准确采集。结论:医用耗材供应链平台实现内外物流一体化整合,B2B供应商云平台全面实现“互联网+采购”;SPD运营服务平台提升物流效率,降低物流成本,让医疗资源更好回归患者;第三方院内物流服务全面提升临床满意度;院内精细化管理深度打造全流程闭环管控,耗材运营数据分析为管理者提供决策支撑。 展开更多
关键词 医用耗材 供应链 智能二级库 物流成本 物流效率
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江苏省儿科医疗资源配置公平性分析 被引量：3
3
作者 王东华 顾伟 +1 位作者 王旭 范文雄 《江苏卫生事业管理》 2022年第11期1429-1432,1439,共5页
目的:总结分析江苏省儿科医疗资源配置水平及其公平性,为政府制定儿童健康规划提供决策依据。方法:采用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线,分别按人口和地理面积对江苏省儿科医疗资源分布的公平性进行评价。结果:江苏省儿科每千名儿童床... 目的:总结分析江苏省儿科医疗资源配置水平及其公平性,为政府制定儿童健康规划提供决策依据。方法:采用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线,分别按人口和地理面积对江苏省儿科医疗资源分布的公平性进行评价。结果:江苏省儿科每千名儿童床位数为1.902张,每千名儿童执业(助理)医师为0.81人,每平方千米床位数0.21张,每平方千米儿科执业医师(助理医师)为0.09人。按人口分布,儿科床位、执业(助理)医师的基尼系数分别为0.20和0.24,处于比较平均状态;按地理面积分布,两者的基尼系数分别为0.31和0.33,则处于基本合理状态。结论:江苏省儿科医疗资源总量不足,整体较为平均,人口分布优于地理分布,存在地区间分化现象,配置均衡性还有待提高。政府在制定儿童健康发展规划时,应综合考虑人口和地理两方面因素,科学配置医疗资源,保障儿科医疗资源分布的可及性和公平性。 展开更多
关键词 儿科 医疗资源 公平性 泰尔指数 基尼系数
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颈围对儿童心血管代谢风险的预测价值
4
作者 师亚楠 燕武 +5 位作者 曹梦瑶 彭璐婷 赵明 王莉 刘倩琦 李晓南 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期734-740,共7页
目的探讨儿童颈围对心血管代谢风险的预测价值。方法自然来源的横断面研究, 选取 2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3 443名5~14岁儿童作为预测组, 选取2022年10月至2023年3月在南京医科大学附属... 目的探讨儿童颈围对心血管代谢风险的预测价值。方法自然来源的横断面研究, 选取 2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3 443名5~14岁儿童作为预测组, 选取2022年10月至2023年3月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的604名5~14岁儿童作为验证组。两组儿童均测量身高、体重、颈围、腰围及体成分, 并计算体质指数、颈围身高比、腰围身高比、体脂百分比和骨骼肌百分比, 收集收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂及尿酸等心血管代谢风险指标。根据心血管代谢危险因素的聚集(CCRF)情况将预测组分为CCRF组及非CCRF组, 采用Mann-WhitneyU检验比较各变量在两组之间的差异;应用Pearson分析、二元Logistic回归进行颈围与儿童心血管代谢危险因素之间的相关分析, 以受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估颈围身高比预测CCRF的准确性, 并通过计算约登指数确定其截断值。根据确定的截断值将验证组分组, 采用χ^(2)检验进行组间比较、验证。结果 3 443名预测组儿童中男2 316名、女1 127名, 超重和肥胖儿童1 395名(40.5%), CCRF组1 157名(33.6%)。男、女童在校正年龄后颈围与收缩压(r=0.47、0.39)、舒张压(r=0.27、0.21)、尿酸(r=0.36、0.30)及甘油三酯(r=0.20、0.20)均呈正相关(均P<0.01), 与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.27、-0.28)均呈负相关(均P<0.01), 与空腹葡萄糖(r=0.03、-0.03)之间均无相关性(均P>0.05)。校正性别、年龄及体脂百分比后, 体质指数、颈围及腰围均是高血压(OR=1.23、1.39、1.07, 均P<0.001)、高尿酸血症(OR=1.16、1.23、1.05, 均P<0.001)、高甘油三酯(OR=1.08、1.16、1.02, 均P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.10、1.27、1.03, 均P<0.01)及CCRF(OR=1.51、1.73、1.15, 均P<0.001)的危险因素。颈围身高比预测CCRF的AUC为0.73, 灵敏度和特异度分别为0.66及0.71, 其相对应� 展开更多
关键词 心血管疾病 预测 血压 颈部 血脂 儿童
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地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的影响 被引量：3
5
作者 顾伟 王东华 +3 位作者 黄松明 葛爱晨 李里 陶骏贤 《江苏卫生事业管理》 2020年第10期1381-1386,共6页
目的:探讨地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的影响。方法:对江苏省十三个设区市儿科医疗资源情况进行普查,数据由各市卫生行政部门进行收集汇总并核实。采用Pearson相关分析对儿科资源分布情况与婴儿死亡率、5岁以... 目的:探讨地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的影响。方法:对江苏省十三个设区市儿科医疗资源情况进行普查,数据由各市卫生行政部门进行收集汇总并核实。采用Pearson相关分析对儿科资源分布情况与婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率进行相关性分析。结果:江苏省各设区市儿科床位数、儿科执业医师人数与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.355、-0.451(P=0.026、P=0.004),与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.312,-0.396(P=0.053、P=0.013)。儿童专科医院床位数、儿科执业医师人数两个关键指标与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.469,-0.560(P均<0.05);与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.433、-0.529(P均<0.05)。结论:良好的儿科医疗资源配置和儿科医疗服务的可及性能够改善婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率,按地域面积配置的基础儿科医疗资源水平是影响婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较为敏感的指标。 展开更多
关键词 儿科 医疗资源 婴儿死亡率 5岁以下 儿童死亡率 床位 执业医师
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PRSS1基因突变导致的遗传性胰腺炎一例及其家系突变分析 被引量：3
6
作者 陆妍 郑玉灿 +2 位作者 李玫 李里 林谦 《中华胰腺病杂志》 CAS 2021年第4期296-299,共4页
遗传性胰腺炎(HP)是一种临床罕见的常染色体显性遗传的疾病。患者发病较早,表现为反复的急性胰腺炎发作,后逐渐进展为慢性胰腺炎,甚至出现胰腺癌和其他并发症。目前已发现多个与HP相关的基因突变位点,其中以PRSS1基因R122H突变最为常见... 遗传性胰腺炎(HP)是一种临床罕见的常染色体显性遗传的疾病。患者发病较早,表现为反复的急性胰腺炎发作,后逐渐进展为慢性胰腺炎,甚至出现胰腺癌和其他并发症。目前已发现多个与HP相关的基因突变位点,其中以PRSS1基因R122H突变最为常见。对可疑的HP患者进行基因测序,实现早期诊断、早期干预和管理,对延缓疾病进展、改善疾病预后具有重要意义。 展开更多
关键词 遗传性胰腺炎 PRSS1基因 R122H 家系分析
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儿童末梢全血和静脉血清检测IGF-1和IGFBP-3的一致性研究 被引量：1
7
作者 刘倩琦 燕武 +2 位作者 潘伟 高岭 李晓南 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1855-1859,共5页
探讨末梢全血和静脉血清检测儿童胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的一致性。本研究为横断面设计,纳入2022年1至4月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~14岁儿童,同时收集末梢全血和静脉血... 探讨末梢全血和静脉血清检测儿童胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的一致性。本研究为横断面设计,纳入2022年1至4月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~14岁儿童,同时收集末梢全血和静脉血清样本,应用化学发光免疫分析法(CLIA)分别检测两种样本的IGF-1和IGFBP-3水平。采用线性回归方程分析两种样本检测结果之间的相关性,并运用组内相关系数(ICC)评估两种样本检测结果的一致性,以及分析IGF-1和IGFBP-3随年龄的变化趋势。结果显示,共收集匹配有效样本203例(男117名,女86名)。末梢全血和静脉血清IGF-1(r=0.986,P<0.001)、IGFBP-3(r=0.974,P<0.001)相关良好,直线回归方程式分别为:IGF-1_(静脉血清)=1.047×IGF-1_(末梢全血)-6.840,IGFBP-3_(静脉血清)=0.924×IGFBP-3_(末梢全血)+0.396。按性别和年龄分层后相关性和一致性依然存在。ICC分析表明,IGF-1和IGFBP-3的单一量度ICC分别为0.983和0.967,一致性良好。男女童末梢全血和静脉血清IGF-1与IGFBP-3在各年龄组差异有统计学意义(P均<0.001),均随年龄增加而显著上升(P_(趋势)均<0.001)。综上,末梢全血和静脉血清检测IGF-1和IGFBP-3的结果具有较好的可比性,其水平可以互认。检测末梢血IGF-1和IGFBP-3在低龄儿童领域有较大的应用潜力,可为低龄儿童的营养干预、生长发育评估等提供辅助指导。 展开更多
关键词 末梢全血 静脉血清 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合蛋白3 化学发光免疫分析法 一致性
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基于大数据的2016-2020年儿童日间手术现状分析
8
作者 张婷婷 陆如纲 +1 位作者 李伟 孔日 《江苏卫生事业管理》 2024年第5期663-666,共4页
目的:了解不同地区儿童医院儿童日间手术的开展现状。方法:回顾性分析福棠儿童医学发展研究中心的26家儿童医院2016.1.1-2020.12.31出院的日间手术病历,共计252488例,分析目前儿童日间手术的三间分布、常见手术方式和费用结构差异等。结... 目的:了解不同地区儿童医院儿童日间手术的开展现状。方法:回顾性分析福棠儿童医学发展研究中心的26家儿童医院2016.1.1-2020.12.31出院的日间手术病历,共计252488例,分析目前儿童日间手术的三间分布、常见手术方式和费用结构差异等。结果:2016.1.1-2020.12.31日儿童日间手术的人数和微创手术数量逐年增加,对比同期出院手术病人,不同年度日间手术占比存在统计学差异(P<0.001);不同年度日间手术占比存在线性趋势,随着出院人数手术比例增加,日间手术的比例也呈逐年增加趋势(P<0.001);3-12岁儿童是日间手术的主要年龄段,占所有手术病人的81%,不同年龄段日间病人和同期出院病人比例存在统计学差异(P<0.001);年手术量在50-500例的主要分布在华东(33.3%)、华北(23.1%)和西北地区(17.9%),占总体的74.3%;年手术量大于500例的主要分布在华中(34.9%)、华东(23.3%)和华南(14.0%),占总体的72.2%;前五位主要手术方式分别为疝修补术、阴茎手术、阴囊和睾丸鞘膜手术、眼睑手术、皮肤和皮下组织手术;费用最低包皮环切术,均费为2339元;但例均费用逐年升高,2020年小幅度回落。另外4个病种例均费用的变化趋势相似,都是逐年升高;手术治疗费、医疗耗材费的增加是导致费用增加的因素。结论:目前儿童日间手术快速发展,在关注主要病种手术的同时,扩大日间其他可能的病种,手术的年龄段也可以相应延伸。 展开更多
关键词 大数据 儿童 日间手术 费用
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