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维持性血液透析患者肌少症发生的危险因素分析 被引量:27
1
作者 董志娟 张海林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期20-24,共5页
目的探讨维持性血液透析患者发生肌少症的危险因素。方法采用病例-对照研究,应用亚洲肌少症诊断标准,将37例存在肌少症的维持性血液透析患者作为病例组,选取同期维持性血液透析无肌少症的74例为对照组。使用Logistic回归分析筛选肌少症... 目的探讨维持性血液透析患者发生肌少症的危险因素。方法采用病例-对照研究,应用亚洲肌少症诊断标准,将37例存在肌少症的维持性血液透析患者作为病例组,选取同期维持性血液透析无肌少症的74例为对照组。使用Logistic回归分析筛选肌少症的危险因素。结果经Logistic回归分析,调整年龄、糖尿病肾病和骨骼肌质量指数后,BMI、透析龄、血磷、细胞外水分比率、经济状况、认知功能、体力活动为维持性血液透析患者发生肌少症的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对年龄较大、透析龄长、认知功能障碍、体力活动不足的维持性血液透析患者,在血液透析期间应采取积极措施,尽量减少肌少症发生。 展开更多
关键词 维持性血液透析 肌少症 骨骼肌 危险因素 病例-对照研究
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乳腺癌相关淋巴水肿发病风险的研究进展 被引量:15
2
作者 杨璇 张海林 孙文雯 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期98-101,共4页
介绍乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素,对Cox回归模型、列线图模型、Logistic回归模型3种发病风险预测模型进行综述,并总结乳腺癌相关淋巴水肿的预防措施,旨在为医护人员早期识别乳腺癌相关淋巴水肿患者及采取有效预防措施提供参考。
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 危险因素 发病风险预测模型 综述文献
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Braden-Q联合Glamorgan量表评估重症患儿压力性损伤发生风险的研究 被引量:9
3
作者 江薇薇 周玉峰 +2 位作者 许凤琴 李月 孙素云 《护理研究》 北大核心 2021年第11期1989-1992,共4页
目的:分析Braden-Q联合Glamorgan量表评估重症患儿压力性损伤风险的效能。方法:选取2019年11月—2020年3月我院重症监护室的194例患儿为研究对象,采用Braden-Q量表、Glamorgan量表、一般资料调查表对其进行调查。结果:194例患儿中有23... 目的:分析Braden-Q联合Glamorgan量表评估重症患儿压力性损伤风险的效能。方法:选取2019年11月—2020年3月我院重症监护室的194例患儿为研究对象,采用Braden-Q量表、Glamorgan量表、一般资料调查表对其进行调查。结果:194例患儿中有23例患儿发生压力性损伤,发生率为11.86%。损伤组患儿Braden-Q评分明显低于无损伤组(P<0.05),Glamorgan量表评分明显高于无损伤组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白、手术时间、Braden-Q评分、Glamorgan评分及是否发生医疗器械相关性损伤、营养不良、大小便失禁、保护性制动均是儿童发生压力性损伤的影响因素(P<0.05)。Braden-Q和Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的最佳截断值分别为17.51分、13.46分;Braden-Q联合Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为82.61%、91.23%、0.951。Braden-Q联合Glamorgan量表评估重症患儿发生压力性损伤的AUC显著高于Braden-Q、Glamorgan量表单独进行评估的AUC(P<0.05)。结论:Braden-Q联合Glamorgan量表对重症患儿进行压力性损伤检测效能较高,二者联合更适用于重症患儿压力性损伤风险的评估。 展开更多
关键词 重症患儿 压力性损伤 Braden-Q量表 Glamorgan量表 调查研究
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细胞膜修饰纳米粒子治疗脑部恶性肿瘤的研究进展
4
作者 杨晶 孙逸初 +2 位作者 梁飞 沈自强 夏铀铀 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期186-191,共6页
细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是... 细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是细胞膜修饰NPs穿透血脑屏障、免疫逃逸、药物输送的优势,以及不同细胞膜修饰NPs的效果进行综述,以期为脑部恶性肿瘤的治疗提供新的视角。 展开更多
关键词 细胞膜修饰 纳米载药系统 脑部 恶性肿瘤 血脑屏障 靶向治疗
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白细胞亚型相关炎性生物标志物与冠心病关系的研究进展
5
作者 徐杰 尹德录 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0001-0004,共4页
心血管疾病发生与动脉粥样硬化存在直接相关关系,是一个慢性免疫炎症过程。在冠心病的诊断中,白细胞亚型相关炎性生物标志物发挥了中医作用,可以提升诊断准确性,对疾病预后评估、危险分层等具有积极意义。本文主要是对白细胞亚型相关炎... 心血管疾病发生与动脉粥样硬化存在直接相关关系,是一个慢性免疫炎症过程。在冠心病的诊断中,白细胞亚型相关炎性生物标志物发挥了中医作用,可以提升诊断准确性,对疾病预后评估、危险分层等具有积极意义。本文主要是对白细胞亚型相关炎性生物标志物与冠心病关系的研究进展进行分析,以期为后续诊断以及预后评估等提供依据。 展开更多
关键词 单核细胞 淋巴细胞 生物标志物 中性粒细胞 冠心病
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同型半胱氨酸对高血压脑出血影响的研究进展
6
作者 万子豪 李爱民 《重庆医学》 CAS 2024年第S01期192-194,共3页
同型半胱氨酸(Hcy)是人体蛋氨酸代谢过程中产生的一种中间氨基酸,Hcy水平受到多种病理生理因素的影响。中国高血压人群容易出现Hcy水平升高的现象,高同型半胱氨酸血症(HHcy)被定义为Hcy≥10μmol/L。因此有学者提出将高血压合并HHcy称为... 同型半胱氨酸(Hcy)是人体蛋氨酸代谢过程中产生的一种中间氨基酸,Hcy水平受到多种病理生理因素的影响。中国高血压人群容易出现Hcy水平升高的现象,高同型半胱氨酸血症(HHcy)被定义为Hcy≥10μmol/L。因此有学者提出将高血压合并HHcy称为H型高血压。脑出血(ICH)是卒中的一种重要类型,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,我国患者更是如此。随着我国老龄化社会的到来,高血压脑出血(HICH)无疑会给医疗系统和整个社会带来更大的挑战,但关于Hcy对HICH的影响尚未完全阐明,本文就当前二者之间的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 高血压脑出血 同型半胱氨酸 高血压 血肿扩大 综述
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骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
7
作者 陈天祚 孟非凡 +4 位作者 陆向君 武栋泽 温墨瀚 李旭 秦入结 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第9期947-950,共4页
目的 探讨骨水泥强化经皮椎弓根钉联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-09-2021-09诊治的197例不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中106例行常... 目的 探讨骨水泥强化经皮椎弓根钉联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-09-2021-09诊治的197例不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中106例行常规PKP手术治疗(对照组),91例行骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分。结果 197例均获得6~13个月随访,对照组手术时间、术中出血量、对照组住院时间均少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组伤椎椎体前缘高度比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛VAS明显评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组末次随访疼痛VAS评分及术后7 d、末次随访ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访对照组JOA评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化经皮椎弓根钉联合PKP治疗不稳定骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效满意,在缓解早期疼痛、恢复椎体高度、矫正后凸畸形、脊柱稳定性方面更优。 展开更多
关键词 骨水泥强化经皮螺钉 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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基于容量的肠内营养输注方案在ICU患者中的应用 被引量:5
8
作者 路艳霞 马靓 《中华急危重症护理杂志》 2020年第1期53-57,共5页
目的比较基于容量与基于速率的肠内营养输注方案在ICU患者中的应用效果.方法选取2018年2月—2019年2月入住ICU的56例患者为研究对象.采用随机数字表法分为试验组(28例)和对照组(28例),试验组采用基于容量的肠内营养输注方案,对照组采用... 目的比较基于容量与基于速率的肠内营养输注方案在ICU患者中的应用效果.方法选取2018年2月—2019年2月入住ICU的56例患者为研究对象.采用随机数字表法分为试验组(28例)和对照组(28例),试验组采用基于容量的肠内营养输注方案,对照组采用基于速率的肠内营养输注方案.观察两组的营养状况指标、喂养并发症发生率.结果肠内营养治疗7d后,试验组的每日实际摄入液体量、前白蛋白指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论基于容量的肠内营养输注方案较基于速率的输注方案能更好地保证患者每日能量的摄入量,改善患者营养状况. 展开更多
关键词 肠道营养 重症监护病房 护理方案
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分子标志物在FNAC不确定的甲状腺结节中研究进展 被引量:3
9
作者 闫永鑫 徐宁 +2 位作者 尹冬 惠媛 王国凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第9期1045-1047,共3页
甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)用于评估甲状腺结节性质具有很好的灵敏度和特异度,被认为是诊断甲状腺结节的"金标准"。然而,仍有10%~30%的FNAC诊断结果不确定。为避免这些不确定的甲状腺病变... 甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)用于评估甲状腺结节性质具有很好的灵敏度和特异度,被认为是诊断甲状腺结节的"金标准"。然而,仍有10%~30%的FNAC诊断结果不确定。为避免这些不确定的甲状腺病变经历不必要的手术,近年来不少学者致力于分子标志物的研究,辅助细FNAC进行诊断,如miRNAs和外周循环的肿瘤细胞等。本文主要总结近几年FNAC对不确定的甲状腺病变诊断的分子标志物研究进展。 展开更多
关键词 甲状腺细针穿刺细胞学 不确定病变 MIRNAS 基因 二代测序
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基于癌症基因组图谱数据库评估结直肠癌患者微RNA-17-5p的表达特征和预后价值 被引量:2
10
作者 潘成 屈潇 秦环龙 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第11期645-650,共6页
目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者微RNA-17-5p(miRNA-17)的表达特征和判断预后的意义。方法通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据平台获取CRC患者的miRNA-17测序结果、临床病理资料和随访资料。采用χ~2... 目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者微RNA-17-5p(miRNA-17)的表达特征和判断预后的意义。方法通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据平台获取CRC患者的miRNA-17测序结果、临床病理资料和随访资料。采用χ~2检验分析miRNA-17与性别(男或女)、年龄(≤60岁或>60岁)、肿瘤TNM分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)、肿瘤浸润(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)、术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平(≥5μg/L或<5μg/L)间的相关性,采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析miRNA-17表达水平与CRC患者无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)的相关性;采用单因素和多因素COX回归分析影响患者DFS和OS的危险因素。结果本研究共纳入612例CRC患者的612个肿瘤组织和11个正常组织样本,其中获取完整随访信息372例,男197例、女175例;miRNA-17高表达190例、低表达182例;平均年龄为(65.66±13.24)岁,平均随访时间为(27.65±21.21)个月。肿瘤组织中miRNA-17表达水平为1061.00±29.24,显著高于正常组织中的82.18±11.40(P<0.001)。术前血清CEA水平增高(≥5μg/L)者的miRNA-17表达水平显著高于正常者(<5μg/L,P=0.009),而两组间性别、年龄、肿瘤TNM分期、肿瘤浸润、淋巴结转移和远处转移的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析结果显示,miRNA-17表达水平与CRC患者的DFS和OS均不相关(P值均>0.05)。单因素COX回归分析结果显示,肿瘤浸润[风险比(harzard ratio,HR)=2.838,95%CI为1.134~7.104,P=0.025]、淋巴结转移(HR=2.780,95%CI为1.626~4.752)、远处转移(HR=3.361,95%CI为2.012~5.613)、术前CEA水平(HR=2.530,95%CI为1.510~4.239)和肿瘤TNM分期[Ⅲ期(HR=3.805,95%CI为1.114~13.000)、Ⅳ期(HR=12.090,95%CI为3.631~40.250)]是影响CRC患者DFS和OS的危险因素(P值分别<0.01、0.05)。多因素COX回归分析结果显示,年龄(HR=2.562,95%CI为1.355~4.84 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 预后 癌症基因组图谱 微RNA-17-5p
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ICU获得性衰弱风险预测模型的研究进展 被引量:13
11
作者 苗晓 马靓 +5 位作者 徐萍 翟怀香 陆璇 刘婷 张洁 唐冰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期146-150,共5页
本文回顾了近年来国内外发布的ICU获得性衰弱(ICU-AW)风险预测模型,从模型的发布时间、适用范围及相关危险因素等方面进行综述。旨在对国内外ICU-AW风险预测模型的研究现状及进展进行综述,以促进我国ICU-AW风险预测模型的构建及使用。
关键词 危重症 ICU获得性衰弱 风险预测模型 综述
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基于遗忘曲线变化规律的健康教育在老年COPD稳定期吸入治疗患者中的应用 被引量:13
12
作者 姚文杰 许凤琴 +1 位作者 张洁 周玉峰 《中国医药导报》 CAS 2021年第19期172-175,180,共5页
目的分析基于遗忘曲线变化规律的健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入治疗中的应用效果。方法选择2018年4月至2019年4月江苏省连云港市第一人民医院收治的老年COPD稳定期吸入治疗患者108例,按照随机数字表法分为观察组54例... 目的分析基于遗忘曲线变化规律的健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入治疗中的应用效果。方法选择2018年4月至2019年4月江苏省连云港市第一人民医院收治的老年COPD稳定期吸入治疗患者108例,按照随机数字表法分为观察组54例,对照组54例(脱落2例,实际纳入52例)。对照组给予常规健康教育,观察组联合应用基于遗忘曲线变化规律的健康教育。随访6个月,比较两组吸入剂规范化使用正确率、吸入治疗依从性。结果随访6个月,观察组吸入剂规范使用正确率均高于教育前(P <0.05),对照组打开、装药、吸药、关闭、漱口正确率高于教育前(P <0.05);观察组装药、吸药、屏气正确率高于对照组(P <0.05)。随访6个月,两组吸入用药10个项目(除对照组"我试图避免吸入"外)及总体依从性评分高于同组教育前(P <0.05),观察组"我仅会在需要的时候吸入""我会忘记吸入""我自行更改用药剂量""在其他药物治疗无效时我会吸入治疗""在做一些可能使我呼吸困难的事情之前我会吸入治疗"及总体依从性评分高于对照组(P <0.05)。结论基于遗忘曲线变化规律的健康教育有助于提高老年COPD稳定期患者吸入剂规范化使用正确率,促进其吸入治疗依从行为的养成,预期能改善患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 干粉吸入剂 遗忘曲线 健康教育 规范使用 依从性
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机械功对中重度急性呼吸窘迫综合征的诊断价值——基于MIMIC-Ⅲ数据库的资料分析 被引量:7
13
作者 颜瑶 谢永鹏 +4 位作者 王言理 陈晓兵 孙艳 杜志强 李小民 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期35-40,共6页
目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行... 目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))最低值将患者分为轻中度ARDS组(>150 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和中重度ARDS组(≤150 mmHg),比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价MP对中重度ARDS的诊断价值,并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析,其中轻中度ARDS组107例,中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、通气前PaO_(2)/FiO_(2)最低值、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)、28 d病死率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性(Cdyn)及通气48 h内呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、MP、吸入氧浓度(FiO_(2))差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)及相关呼吸力学参数等变量后,多因素Logistic回归分析显示,更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO_(2)/FiO_(2)与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.032~1.252)、1.333(1.139~1.561)、1.102(1.030~1.179)、0.996(0.993~0.998),均P<0.01〕。ROC曲线� 展开更多
关键词 机械功 急性呼吸窘迫综合征 诊断价值 MIMIC-Ⅲ
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基于赋权理论的延伸护理模式对乳腺癌患者淋巴水肿的防控效果研究 被引量:10
14
作者 孙文雯 孙如 +2 位作者 董丽丽 郭灵芝 张海林 《长春中医药大学学报》 2020年第5期1034-1037,共4页
目的探讨基于赋权理论的延伸护理模式对乳腺癌患者淋巴水肿的防控效果。方法随机抽取在本院行乳腺癌改良根治术的患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组给予物理治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于... 目的探讨基于赋权理论的延伸护理模式对乳腺癌患者淋巴水肿的防控效果。方法随机抽取在本院行乳腺癌改良根治术的患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组给予物理治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于赋权理论的延伸护理。比较2组的护理效果。结果观察组淋巴水肿的发生率显著低于对照组,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组护理后的腕横纹周径与虎口掌径都高于护理前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);护理干预后观察组的肩关节活动优良率显著高于对照组(P<0.05);护理干预后观察组的功能状况、生理状况、情感状况、附加关注和总分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于赋权理论的延伸护理模式在乳腺癌改良根治术患者中的应用能显著降低淋巴水肿的发生率,改善肩关节状况,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 赋权理论 延伸护理 乳腺癌 淋巴水肿
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不同卧位对机械通气患者中心静脉压监测影响的系统评价 被引量:6
15
作者 苗晓 马靓 +3 位作者 徐萍 翟怀香 张洁 唐冰 《中华现代护理杂志》 2019年第21期2668-2673,共6页
目的系统评价不同卧位对机械通气患者中心静脉压(CVP)监测的影响.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方以及维普数据库中建库至2018年6月30日公开... 目的系统评价不同卧位对机械通气患者中心静脉压(CVP)监测的影响.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方以及维普数据库中建库至2018年6月30日公开发表的相关文献,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,应用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果最终纳入9篇文献,包括380例研究对象.Meta分析结果显示:30°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-0.70,95%CI:-1.15^-0.24,P=0.003);45°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-1.34,95%CI:-1.82^-0.86,P<0.001);60°半卧位与平卧位时测量CVP值之间差异具有统计学意义(WMD=-2.96,95%CI:-3.91^-2.00,P<0.001).结论 30°、45°、60°半卧位与平卧位时CVP测量值之间存在差异.为保证机械通气患者CVP测量值的准确性,建议为患者取平卧位进行测量. 展开更多
关键词 中心静脉压 卧位 监测 机械通气 系统评价
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肿瘤浸润免疫细胞与乳腺癌新辅助化疗敏感性及预后关系的研究进展 被引量:8
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作者 林佳雯 卫姣飞(综述) 李淑琴(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第4期437-442,共6页
乳腺癌在女性中已经成为发病率最高的癌症。现阶段对乳腺癌患者的主要治疗方案为局部手术治疗联合放化疗,而在实施手术治疗之前行新辅助化疗(NACT)已得到广泛应用。然而,只有小部分对NACT敏感的患者可从中获益,化疗耐药成为乳腺癌患者... 乳腺癌在女性中已经成为发病率最高的癌症。现阶段对乳腺癌患者的主要治疗方案为局部手术治疗联合放化疗,而在实施手术治疗之前行新辅助化疗(NACT)已得到广泛应用。然而,只有小部分对NACT敏感的患者可从中获益,化疗耐药成为乳腺癌患者获得病理完全缓解亟需解决的问题之一。因此找到对乳腺癌NACT敏感性的新兴预测指标迫在眉睫,这将会对乳腺癌患者治疗方案的个性化制定大有裨益。研究表示,肿瘤周围浸润的免疫细胞的种类和数量与NACT疗效和预后密切相关,成为NACT敏感性和预后的重要预测因素。文章主要就乳腺癌中研究较多的几种肿瘤浸润免疫细胞对NACT的预测价值进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 肿瘤浸润免疫细胞 化疗耐药
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铁死亡:肿瘤放疗增敏新机遇
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作者 沈自强 孙逸初 +3 位作者 梁飞 杨晶 周冲 夏铀铀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期864-869,共6页
铁死亡是近年来发现的一种新型的细胞死亡形式,表现为铁依赖性的、以多不饱和脂肪酸磷脂过氧化为特征的细胞死亡.最近研究发现,放射治疗可以通过电离辐射诱导肿瘤细胞发生铁死亡,放疗联合小分子或纳米铁死亡诱导剂可以抑制肿瘤生长并增... 铁死亡是近年来发现的一种新型的细胞死亡形式,表现为铁依赖性的、以多不饱和脂肪酸磷脂过氧化为特征的细胞死亡.最近研究发现,放射治疗可以通过电离辐射诱导肿瘤细胞发生铁死亡,放疗联合小分子或纳米铁死亡诱导剂可以抑制肿瘤生长并增强放疗敏感性.本文就铁死亡的机制以及放疗诱导铁死亡的通路进行综述,并探讨小分子药物和纳米材料介导铁死亡在放疗增敏中的潜在应用前景. 展开更多
关键词 放射疗法 #铁死亡 纳米药物 月肿瘤
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动态调整肠内营养输注速度对脑梗死患者血糖及肠道菌群的影响 被引量:6
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作者 路艳霞 马靓 《现代消化及介入诊疗》 2020年第7期907-910,共4页
目的分析动态调整肠内营养输注速度对脑梗死患者血糖及肠道菌群的影响,探讨其临床价值。方法选取连云港市第一人民医院收治的80例脑梗死患者,随机分为观察组、对照组,各40例。两组患者均在常规对症治疗的基础上给予肠内营养支持,观察组... 目的分析动态调整肠内营养输注速度对脑梗死患者血糖及肠道菌群的影响,探讨其临床价值。方法选取连云港市第一人民医院收治的80例脑梗死患者,随机分为观察组、对照组,各40例。两组患者均在常规对症治疗的基础上给予肠内营养支持,观察组肠内营养输注速度予动态调整。比较两组治疗前后血糖、肠道菌群及营养状态变化,以及并发症发生情况。结果观察组肠内营养达全量后1 d、2 d、3 d血糖日平均值、血糖水平标准差、最大血糖波动幅度均低于对照组同期水平(P<0.05)。两组营养支持7 d后拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌数量均较营养支持前升高,小梭菌、肠球菌、肠杆菌数量均较营养支持前下降,观察组变化更为明显(P<0.05)。观察组营养支持14 d后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持期间不良反应总发生率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论与传统方案相比,动态调整肠内营养输注速度能够进一步降低脑梗死患者血糖波动幅度、调节肠道菌群、改善营养状态,并降低患者不良反应发生风险。 展开更多
关键词 肠内营养液 输注速度 脑梗死 血糖 肠道菌群
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外周血NLRP3炎性小体-Caspase-1-IL-1β信号轴与肺癌相关性分析
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作者 徐兆云 王蕾 李世宝 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第8期1134-1139,共6页
目的:分析外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)-半胱氨酸蛋白酶1(cysteine-aspartic acid protease 1,Caspase-1)-白细胞介素(interleukin,IL)-1β信... 目的:分析外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)-半胱氨酸蛋白酶1(cysteine-aspartic acid protease 1,Caspase-1)-白细胞介素(interleukin,IL)-1β信号轴与肺癌的相关性。方法:选取2021年6月—2023年8月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的肺癌住院患者72例初诊患者(肺癌组)和72例健康体检者(健康对照组)。比较两组外周血单核细胞、NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平及肺功能[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC],并分析肺癌组外周血中NLRP3、IL-1β水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC的相关性。结果:肺癌组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);外周血中Nlrp3、Caspase-1、Il-1βmRNA相对表达水平和Caspase-1和IL-1β分泌水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);Spearman相关分析显示,肺癌组患者外周血单核细胞Nlrp3基因mRNA相对表达量与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平呈负相关(P<0.05);而外周血IL-1β分泌水平与FEV_(1)/FVC水平呈正相关(P<0.05)。结论:外周血单核细胞中NLRP3 mRNA相对表达水平及外周血IL-1β分泌水平与肺癌进展呈负相关,可反映肺癌进展程度,对肺癌的筛查和诊断具有潜在的参考价值。 展开更多
关键词 NLRP3炎性小体 半胱氨酸蛋白酶1 白细胞介素1Β 肺癌 相关性分析
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以机械功为导向预测机械通气患者撤机失败风险列线图模型的建立和验证——基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究 被引量:1
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作者 颜瑶 谢永鹏 +4 位作者 骆继业 王言理 陈晓兵 杜志强 李小民 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期707-713,共7页
目的建立和验证以机械功(MP)为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型。方法收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ v1.0(MIMIC-Ⅳ v1.0)中有创机械通气(IMV)超过24 h且用T管通气策略进行撤机患者的临床资料,包括人口统计学信息和... 目的建立和验证以机械功(MP)为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型。方法收集美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ v1.0(MIMIC-Ⅳ v1.0)中有创机械通气(IMV)超过24 h且用T管通气策略进行撤机患者的临床资料,包括人口统计学信息和合并症、首次自主呼吸试验(SBT)前4 h的呼吸力学参数、SBT前的实验室指标、SBT期间的生命体征和血气分析、重症监护病房(ICU)住院时间及IMV时间,并将其纳入模型建立组。采用Lasso方法筛选影响撤机结局的风险因素,并纳入多因素Logistic回归分析,用R软件构建列线图预测模型并制作动态网页列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线评估列线图的区分度和准确性,以决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床有效性。前瞻性收集2021年11月至2022年10月在连云港市第一人民医院、连云港市第二人民医院ICU住院的机械通气患者数据,对该模型进行外部验证。结果在模型建立组中,共有3 695例机械通气患者纳入研究,其中撤机失败率为38.5%(1 421/3 695)。Lasso回归分析最终筛选出6个变量,包括呼气末正压(PEEP)、MP、动态肺顺应性(Cdyn)、吸入氧浓度(FiO2)、ICU住院时间、IMV时间,其系数分别为0.144、0.047、-0.032、0.027、0.090、0.098;Logistic回归分析显示,6个变量均为预测撤机失败风险的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.155(1.111~1.200)、1.048(1.031~1.066)、0.968(0.963~0.974)、1.028(1.017~1.038)、1.095(1.076~1.113)、1.103(1.070~1.137),均P<0.01〕。以MP为导向的机械通气患者撤机失败风险列线图预测模型在模型建立组和外部验证组均表现出准确的区分度,ROC曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.832(0.819~0.845)、0.879(0.833~0.925),且其预测准确性显著高于MP、Cdyn、PEEP等单一指标。校准曲线表明预测与观察结局之间存在良好的一致性。DCA分析表明列线图模型具有� 展开更多
关键词 机械功 预测 撤机失败 列线图 MIMIC-Ⅳ
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