播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗(附1例分析) 被引量：1

1

作者 曹杨 陈晓林 +2 位作者 贾凌 杨敬辉 冯旰珠 《山东医药》 CAS 2023年第6期82-85,共4页

目的总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大,胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张,双侧胸腔积液、... 目的总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大,胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张,双侧胸腔积液、心包积液,痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性,右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性,结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联(利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素)抗非结核分枝杆菌(NTM)药物治疗8周,疗效较好。结论播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病,抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌病 播散性堪萨斯分枝杆菌病 发热 淋巴结肿大 皮下结节 抗酸杆菌检查 16S rRNA测序技术 利福平

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临床护理带教老师培训现状的调查分析 被引量：5

2

作者 吴厚媛 陈莹 +2 位作者 王倩 孙露 陶连珊 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第2期178-180,共3页

目的调查临床护理带教老师的培训需求及影响因素。方法自行设计调查问卷,随机抽取118名工作三年及以上、职称为护师及以上的临床带教老师进行培训需求的调查,包括培训的认知、是否接受过培训及影响因素、希望的培训方式和内容等。结果 9... 目的调查临床护理带教老师的培训需求及影响因素。方法自行设计调查问卷,随机抽取118名工作三年及以上、职称为护师及以上的临床带教老师进行培训需求的调查,包括培训的认知、是否接受过培训及影响因素、希望的培训方式和内容等。结果 99.15%(117/118)的带教老师希望参加相关培训,但实际参与率仅为16.10%(19/118)。工作繁忙、时间冲突、医院或学校提供机会有限、家庭因素及培训费用高形式单一是影响参加培训的重要因素。94.92%(112/118)的临床带教老师希望以微信小视频等微课模式进行培训。结论临床护理带教老师的培训应基于"互联网+"平台,根据不同职称、不同需求建立相应的分级培训体系。 展开更多

关键词 临床带教 护理学 培训方式 临床实践 医学统计

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江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析 被引量：4

3

作者 何薇 俞飞超 +7 位作者 魏艳秋 孙伟 任登华 吴桢珍 冯旰珠 吉宁飞 王新民 黄茂 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1614-1620,共7页

目的:分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情... 目的:分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情的防控措施提供数据支持。方法:收集江苏省卫生健康委员会官网以及各市政府官方通报(2022年2月13日—4月9日)的COVID-19病例数据并进行流行病学调查研究。结果:截至2022年4月9日,江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的COVID-19疫情蔓延势头初步遏制,累积发病率为0.48/10万,病死率为0。无症状感染者比例高(76.3%),确诊病例中以轻型为主。发病中位年龄为42岁,<20岁感染者占16.9%。OmicronBA.1变异株中位潜伏期为5.0(4.5,6.0)d,BA.2变异株中位潜伏期为3.0(2.8,3.5)d,两组潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。聚集性病例比例较高(81.6%),主要来自家庭聚集。结论:Omicron变异株传染性强,潜伏期短,毒力减弱,该阶段江苏省Omicron感染病死率为0,江苏省实施的精准防控成果显著。 展开更多

关键词 Omicron变异株 新型冠状病毒肺炎 江苏省 流行病学特征

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恶性胸膜间皮瘤靶向治疗的研究进展

4

作者 傅芬 张扬 沈红 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期391-398,共8页

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜... 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜在靶点,目前发现有基因突变靶点如BRCA1相关蛋白1(BRCA associated protein1, BAP1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(cyclin-dependent kinase 2A, CDKN2A)等;表观遗传靶点如组蛋白赖氨酸去甲基酶4A[lysine (K)-specific demethylase 4A, KDM4A]和赖氨酸特异性去甲基酶1(lysine-specific demethylase1, LSD1)等;信号蛋白靶点如葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78, GRP78)及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)等。迄今为止,可查询的临床试验有组蛋白甲基转移酶抑制剂Tazemetostat、多聚ADP-核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase, PARP]抑制剂Rucaparib和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib的II期临床试验,以及靶向间皮素的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy, CAR-T)细胞胸腔注射、TEA结构域家族成员(TEA domain family member, TEAD)抑制剂VT3989和IK-930的I期临床试验,显示出一定的临床疗效。 展开更多

关键词 恶性胸膜间皮瘤 基因突变 表观遗传 信号蛋白 靶向治疗

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LncRNA NEAT1在肺部疾病中的研究进展

5

作者 周雯妍 乔立仪 +3 位作者 张怡 刘广宇 谢天博 姚静 《中国医师杂志》 CAS 2023年第12期1917-1920,共4页

长链非编码RNA(LncRNA)广泛参与细胞内染色质修饰、转录调节、核内运输、蛋白功能调节等多种生物学过程,与机体免疫、代谢等多种关键生理功能密切相关。NEAT1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1)是一种新近发现的LncRNA,为构... 长链非编码RNA(LncRNA)广泛参与细胞内染色质修饰、转录调节、核内运输、蛋白功能调节等多种生物学过程,与机体免疫、代谢等多种关键生理功能密切相关。NEAT1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1)是一种新近发现的LncRNA,为构成细胞核亚结构小体旁斑的重要成分,已被证实能够通过与多种miRNA结合调控其下游蛋白表达,进而调节炎症因子的表达、上皮-间质转化、自噬、凋亡、增殖、迁移等生物学过程,其异常表达在肺部疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺纤维化、肺癌)的发病过程中发挥重要作用,并且与非小细胞肺癌的预后及抗肿瘤药物敏感性密切相关,有望成为新的生物学标志物及治疗干预靶点。本文主要就NEAT1在肺部疾病中作用的最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 RNA 长链非编码 NEAT1基因 肺疾病

原文传递

克柔念珠菌感染致脓胸一例并文献复习

6

作者 陈思锡 高天明 +4 位作者 朱成华 李娟 金霄 邵明玥 冯旰珠 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2023年第2期138-142,共5页

目的提高对克柔念珠菌感染所致脓胸相关特征、诊疗方法及预后的认识。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院2022年7月收治的1例克柔念珠菌感染致脓胸患者的临床资料,并检索国内外相关文献,对该病的发病、临床特征及诊疗进行探讨。结... 目的提高对克柔念珠菌感染所致脓胸相关特征、诊疗方法及预后的认识。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院2022年7月收治的1例克柔念珠菌感染致脓胸患者的临床资料,并检索国内外相关文献,对该病的发病、临床特征及诊疗进行探讨。结果本例患者有长期吸毒及支气管哮喘病史,入院初期存在严重低蛋白血症,克柔念珠菌脓胸诊断明确后,胸腔引流同时先后给予米卡芬净及伏立康唑治疗,脓胸完全吸收后出院;共检索到克柔念珠菌感染致脓胸病例个案报道文献6篇共计8例患者,其中食道穿孔患者4例、食管-气管瘘形成患者2例、心脏移植术后患者1例、动脉导管封堵术后患者1例;本例患者病程中伴支气管-胸膜瘘;本例及文献报道8例患者初始临床表现皆为咳嗽、咯痰、呼吸困难,脓胸病原学诊断均为常规培养;文献报道8例患者中死亡4例,1例使用两性霉素B、2例使用伏立康唑、1例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗,存活4例患者中1例单独使用棘白霉素类、3例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗。结论本例克柔念珠菌感染所致脓胸系国内首次报道;该病多见于食管-气管瘘形成及手术创伤后,其临床表现无特征性;确诊后使用棘白霉素类或联合三唑类伏立康唑治疗有助于提高其存活。 展开更多

关键词 克柔念珠菌 脓胸 棘白霉素类 三唑类 食道穿孔 食管-气管瘘

原文传递

隐球菌耐药机制研究进展 被引量：1

7

作者 祁傲 胡慧敏(综述) 陈世平(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2022年第6期845-847,共3页

隐球菌是担子菌酵母类真菌,广泛分布于自然界,在鸽粪中大量存在,也可存在于人体表面、口腔和肠道中。隐球菌属包括17个种和8个变种,其中对人致病最主要的是新型隐球菌及其变种^([1])。隐球菌病是由新型隐球菌引起的深部真菌病,主要侵犯... 隐球菌是担子菌酵母类真菌,广泛分布于自然界,在鸽粪中大量存在,也可存在于人体表面、口腔和肠道中。隐球菌属包括17个种和8个变种,其中对人致病最主要的是新型隐球菌及其变种^([1])。隐球菌病是由新型隐球菌引起的深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺,常发生于恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤或应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者^([2])。2015年,FANG等^([3])报道了我国免疫功能正常人群发生隐球菌感染的病例。 展开更多

关键词 隐球菌 耐药机制 真菌

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中枢性睡眠呼吸暂停与心房纤颤、心力衰竭的研究进展

8

作者 朱祎娜 张希龙 +3 位作者 陈仁杰 冯旰珠 翁晓芹 王文晶 《实用老年医学》 CAS 2021年第8期789-794,共6页

国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3)是诊断睡眠疾病的重要参考指南,将睡眠相关呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)、... 国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3)是诊断睡眠疾病的重要参考指南,将睡眠相关呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)、睡眠相关低通气和睡眠相关低氧血症。由于CSA的发病率明显低于OSA,只占所有SRBD的10%以下,因而受到的关注较少。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心房纤颤 中枢性睡眠呼吸暂停 低氧血症 睡眠疾病 呼吸障碍 低通气 心力衰竭

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慢性阻塞性肺疾病患者血清多不饱和脂肪酸水平与肺功能指标的相关性研究 被引量：1

9

作者 刘静宁 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第24期108-111,共4页

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多不饱和脂肪酸(PUFA)水平与肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气峰值流速(PE... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多不饱和脂肪酸(PUFA)水平与肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)]的相关性,为临床改善患者肺功能与营养状态提供理论依据。方法 选取2021年1月至2022年7月南京医科大学第二附属医院收治的113例COPD患者,根据FEV_(1)%水平将COPD患者分为A组(25例,FEV_(1)%≥80%)、B组(22例,50%≤FEV_(1)%<80%)、C组(46例,30%≤FEV_(1)%<50%)、D组(20例,FEV_(1)%<30%)。对比4组患者肺功能指标与PUFA水平;采用Spearman相关性分析法分析COPD患者PUFA水平与肺功能指标的相关性。结果 A、B、C、D 4组患者FEV_(1)%、FVC%、FEV_(1)/FVC、PEF及血清α-亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)水平均呈逐渐降低趋势,且组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B、C、D 4组患者血清亚油酸(LA)水平呈逐渐降低趋势,且C、D组均显著低于A组,D组显著低于C组;D组患者血清γ-亚麻酸(GLA)、二十碳四烯酸(AA)显著低于A、B、C组,C组显著高于A组,且B组血清GLA水平显著高于A组,C组血清AA水平显著高于B组(均P<0.05);COPD患者中ALA、EPA、DHA水平与FEV_(1)%(r=0.265、0.231、0.287、0.318)、FVC%(r=0.318、0.257、0.373)均呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者肺功能指标与血清PUFA水平随病情加重变化显著,且其中ALA、EPA、DHA与患者肺功能指标FEV_(1)%、FVC%呈显著正相关关系,对于临床指导COPD患者合理的营养支持、改善患者肺功能具有重要意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 多不饱和脂肪酸 肺功能 Spearman相关性分析

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克罗恩病合并肺结节一例报告并文献复习

10

作者 陈丽莉 高天明 +1 位作者 王文晶 冯旰珠 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第4期597-599,共3页

克罗恩病(CD)是一种原因不明的反复发作、消化道慢性炎症性肉芽肿性疾病,主要累及小肠,21%~47%的患者伴随肠外表现(EIM),某些EIM可能与CD活动平行[1-3]。EIM几乎可以涉及任何器官系统,临床表现多种多样[4]。常见的有巩膜炎、葡萄膜炎、... 克罗恩病(CD)是一种原因不明的反复发作、消化道慢性炎症性肉芽肿性疾病,主要累及小肠,21%~47%的患者伴随肠外表现(EIM),某些EIM可能与CD活动平行[1-3]。EIM几乎可以涉及任何器官系统,临床表现多种多样[4]。常见的有巩膜炎、葡萄膜炎、结节性红斑、原发性硬化性胆管炎、坏疽性脓皮病、强直性脊柱炎和胰腺炎等。肠外的肺部表现在CD发病率仅为0.4%[5]。CD相关的肺部病变发病率低,起病隐匿、症状无明显特异性,临床工作中容易被忽略。CD中肺实质受累的几种形式已被认可,包括间质性肺病,如闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)、未明确的间质性肺病、非干酪性肉芽肿性炎症和纤维化、实质结节和肉芽肿,肺泡炎和肺泡实变[6-7]。本文报道CD合并肺结节一例,报告及文献复习。 展开更多

关键词 肺结节 克罗恩病 肠外表现 文献复习

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TIGIT在肺癌中的最新研究进展

11

作者 陈心怡 沈红 《国际呼吸杂志》 2022年第19期1498-1502,共5页

T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(TIGIT)是一种新兴的免疫检查点,主要通过对T细胞和自然杀伤细胞的免疫调控,在肿瘤免疫循环中的多个环节发挥免疫抑制作用。TIGIT在肺癌中高表达,往往与不良预后有关。因此,靶向TIGIT的... T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(TIGIT)是一种新兴的免疫检查点,主要通过对T细胞和自然杀伤细胞的免疫调控,在肿瘤免疫循环中的多个环节发挥免疫抑制作用。TIGIT在肺癌中高表达,往往与不良预后有关。因此,靶向TIGIT的免疫治疗可能具有重大的临床意义。本文就TIGIT在肺癌中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 免疫治疗 免疫 预后 临床试验

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鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW保护性表位的预测与验证

12

作者 杨宁 朱成华 +5 位作者 邵明玥 陈思锡 周润露 何宇聪 杜兴冉 冯旰珠 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期330-335,共6页

目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,... 目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,共3次。第3次免疫后1周,收集小鼠血清、分离小鼠脾细胞培养。分别用OmpW蛋白及不同的T细胞表位肽刺激脾细胞,72 h后收集脾细胞上清。间接ELISA法检测小鼠血清中的特异性IgG抗体水平,双抗夹心ELISA法检测脾细胞上清液中IFN-γ浓度。结果筛选并构建了5个B细胞表位及4个T细胞表位,B细胞表位分别是OmpW B1、OmpW B2、OmpW B3、OmpW B4、OmpW B5,T细胞表位分别是OmpW T1、OmpW T2、OmpW T3、OmpW T4;间接ELISA法检测结果显示,OmpW B1和OmpW B5能够与OmpW全长蛋白质免疫小鼠的血清发生抗原抗体反应,其A450值与对照组相比显著升高(P<0.001);双抗夹心ELISA法结果显示OmpW T4表位刺激的脾细胞上清中的IFN-γ浓度最高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论成功构建并筛选出OmpW蛋白的两个B细胞表位OmpW B1及OmpW B5和一个T细胞表位OmpW T4。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 OmpW 表位 生物信息学

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铜绿假单胞菌分泌蛋白Pec1抑制肺巨噬细胞吞噬功能的初步研究 被引量：1

13

作者 林少清 舒磊 +1 位作者 杜兴冉 冯旰珠 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1304-1309,共6页

目的:探讨铜绿假单胞菌分泌蛋白Pec1对小鼠肺泡巨噬细胞株MH-S吞噬功能的影响。方法:通过PCR扩增、质粒构建、原核表达及蛋白纯化等过程制备重组蛋白Pec1;CCK-8法检测Pec1蛋白对MH-S细胞增殖的影响;中性红染色检测MH-S细胞的吞噬功能;... 目的:探讨铜绿假单胞菌分泌蛋白Pec1对小鼠肺泡巨噬细胞株MH-S吞噬功能的影响。方法:通过PCR扩增、质粒构建、原核表达及蛋白纯化等过程制备重组蛋白Pec1;CCK-8法检测Pec1蛋白对MH-S细胞增殖的影响;中性红染色检测MH-S细胞的吞噬功能;荧光显微镜观察MH-S细胞对铜绿假单胞菌标准菌株PAO1灭活菌的吞噬能力。结果:成功构建重组质粒pET-30a-pec1,原核表达并纯化后得到重组蛋白Pec1,其分子量为30.5 kDa。Pec1对MH-S细胞的增殖有抑制作用,Pec1浓度越高,对细胞增殖的抑制作用越明显;Pec1能减少MH-S细胞对中性红的内吞,抑制MH-S细胞对铜绿假单胞菌灭活菌的吞噬作用。结论:铜绿假单胞菌分泌蛋白Pec1对MH-S细胞的吞噬功能有抑制作用。 展开更多

关键词 Pec1 铜绿假单胞菌 吞噬作用

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