智慧医院背景下医院信息化建设存在的问题及对策 被引量：27

1

作者 孙晖 季国忠 吴文健 《江苏卫生事业管理》 2021年第5期640-642,共3页

作者分析目前医院信息化建设现状,针对医院信息化观念滞后、医院信息化建设规划不足、医疗信息安全问题、医疗信息数据标准不统一、人才队伍缺乏等问题,提出加强医院信息化建设的顶层设计、完善和加强网络安全保障、统一医院信息化系统... 作者分析目前医院信息化建设现状,针对医院信息化观念滞后、医院信息化建设规划不足、医疗信息安全问题、医疗信息数据标准不统一、人才队伍缺乏等问题,提出加强医院信息化建设的顶层设计、完善和加强网络安全保障、统一医院信息化系统及信息标准、完善医院信息化建设组织架构和加大人才培养力度等改进对策,以期为智慧医院的科学有序发展提供参考。 展开更多

关键词 智慧医院 医院信息化 电子病历 人才培养

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电子病历书写时限存在问题及改进 被引量：20

2

作者 吴文健 孙晖 季国忠 《中国病案》 2020年第1期9-11,共3页

目的对病历书写时限质量控制,提高病历质量。方法利用电子病历质量控制系统,对2019年3月份入院病历3483份、5月份入院病历3586份以及6月份入院病历3150份的入院记录、首次病程记录和主治医师首次查房记录的书写时限进行监控和检查。结... 目的对病历书写时限质量控制,提高病历质量。方法利用电子病历质量控制系统,对2019年3月份入院病历3483份、5月份入院病历3586份以及6月份入院病历3150份的入院记录、首次病程记录和主治医师首次查房记录的书写时限进行监控和检查。结果经过3个月监控检查、反馈、培训、落实奖惩措施,病历书写及时率持续改进。3月份、5月份、6月份入院记录的按时完成率分别是94.52%、97.49%、98.06%;首次病程记录的按时完成率分别是93.28%、96.6%、98.38%;主治医师首次查房记录的按时完成率分别是94.29%、97.3%、98.7%。结论利用电子病历质控系统,实时监控病历书写及时性,及时反馈,结合相关管理规定,能有效提高病历书写的及时性。 展开更多

关键词 电子病历 质量控制系统 病历书写 时限

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关于电子病历智能化质量控制管理及思考 被引量：11

3

作者 吴文健 季国忠 +2 位作者 金培生 刘颖 孙晖 《江苏卫生事业管理》 2020年第9期1181-1184,共4页

电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重... 电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。 展开更多

关键词 电子病历 智能化 质量控制 医疗质量

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利用信息技术提高病案首页的编码准确率 被引量：9

4

作者 吴文健 孙晖 +2 位作者 刘颖 王丽 季国忠 《江苏卫生事业管理》 2020年第1期57-58,66,共3页

目的:利用信息技术手段,对病案首页编码进行校验,提高病案首页的编码准确率。方法:运用信息技术对某三甲医院2018年1月至6月共120145份病案首页进行回顾性审核校验,统计错误类型,分析原因。结果:120145份病案首页中,有6358份存在错误,... 目的:利用信息技术手段,对病案首页编码进行校验,提高病案首页的编码准确率。方法:运用信息技术对某三甲医院2018年1月至6月共120145份病案首页进行回顾性审核校验,统计错误类型,分析原因。结果:120145份病案首页中,有6358份存在错误,错误率为5.29%。主要为不宜使用的分类编码、形态学编码缺失或错误、不能作主要诊断的分类编码、性别与分类编码不相符、外因编码缺失等五类错误,错误率分别是15.35%、11.72%、17.02%、29.85%、26.06%。结论:加强培训,提升能力与强化意识,提高医师书写病历规范性和重视程度,提高编码员的业务能力和责任感。利用信息技术校验首页数据和编码质量,可加强质量控制,提升数据质量,进而提高病案首页的编码准确率。 展开更多

关键词 信息技术 分类编码 病案首页 ICD-10 质量控制

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临床路径管理在DRGs付费改革下的实践与思考 被引量：7

5

作者 汪晓红 孙晖 +1 位作者 季国忠 吴文健 《江苏卫生事业管理》 2022年第1期74-76,共3页

目的:探讨在DRGs付费改革背景下,加强临床路径管理对医疗质量和医疗费用的影响;方法:介绍江苏省某三甲医院在DRGs付费改革的形势下,进一步加强临床路径管理的具体实践,回顾性分析2020年5月-7月、2021年5月-7月常见4个临床路径病种的出... 目的:探讨在DRGs付费改革背景下,加强临床路径管理对医疗质量和医疗费用的影响;方法:介绍江苏省某三甲医院在DRGs付费改革的形势下,进一步加强临床路径管理的具体实践,回顾性分析2020年5月-7月、2021年5月-7月常见4个临床路径病种的出院人次、人均费用和平均住院日;结果:加强临床路径管理,同时结合DRGs付费相关要求,不断促进临床治疗行为规范化,能明显提高医疗质量,降低人均费用和平均住院日;结论:在临床路径管理过程中,有效融入DRGs付费改革,可明显提高医疗质量、降低医疗成本,积极探索更多的临床路径病种管理与DRGs相融合,将对保障医疗质量、提高医保基金使用效率和患者满意度等方面起到协同效应。 展开更多

关键词 临床路径 DRGS 平均住院日 人均费用

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浅析“三件”建设在现代病案管理中的作用 被引量：7

6

作者 吴文健 季国忠 +2 位作者 孙晖 刘颖 袁秦波 《中国病案》 2020年第2期1-3,共3页

随着科技不断进步发展、经济水平不断提高以及公立医院改革不断深入,新形势对现代病案管理的要求也不断提高。在现代病案管理工作中,硬件建设、软件建设和心件建设贯穿于其中,成为新形势下必不可缺的要素。硬件建设为现代病案管理提供... 随着科技不断进步发展、经济水平不断提高以及公立医院改革不断深入,新形势对现代病案管理的要求也不断提高。在现代病案管理工作中,硬件建设、软件建设和心件建设贯穿于其中,成为新形势下必不可缺的要素。硬件建设为现代病案管理提供扎实的基础,软件建设为现代病案管理提供坚实的支柱,心件建设作为新兴的管理理念贯穿于现代病案管理的方方面面,强调以人为中心、强调团队精神、强调人的内涵、修养和道德及文化素养,是硬件和软件无法替代,为现代病案管理提供强劲的人才队伍保障。积极推进硬件建设、软件建设和心件建设,同时充分利用心件这个动力纽带,缔造一支强劲的高水平管理团队,将硬件、软件灵活运用发挥最大作用力,不断提升现代病案管理的水平。 展开更多

关键词 硬件 软件 心件 现代病案管理 电子病历 互联互通

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国际疾病分类研究的进展与探讨 被引量：6

7

作者 吴文健 刘颖 +2 位作者 王丽 孙晖 季国忠 《江苏卫生事业管理》 2019年第5期616-618,共3页

经过十余年的修订,世界卫生组织于2018年6月发布国际疾病分类第11版草案(简称ICD-11),本次修订提出了基于本体模型的疾病分类体系。作者通过回顾ICD的发展历程及在国内整个医疗卫生领域内的广泛影响、ICD-11修订的背景以及ICD-11与ICD-1... 经过十余年的修订,世界卫生组织于2018年6月发布国际疾病分类第11版草案(简称ICD-11),本次修订提出了基于本体模型的疾病分类体系。作者通过回顾ICD的发展历程及在国内整个医疗卫生领域内的广泛影响、ICD-11修订的背景以及ICD-11与ICD-10分类体系对比,浅析ICD-11发展的前景,探讨ICD-11使用过程可能存在的问题。面对ICD-11对我国分类编码工作带来的挑战、对卫生信息采集和处理以及医疗卫生信息化进程的影响,在ICD-10到ICD-11的过渡期,应及时掌握和学习国际疾病分类最新进展,要对新版本研究分析,本土化疾病字典及分类系统,同时要进行大量的培训、测试和学习,积极主动迎接ICD-11的到来,进一步完善国家健康医疗大数据和人类健康档案。 展开更多

关键词 国际疾病分类 ICD-10 ICD-11 本体模型 结构化 健康医疗大数据

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基于临床路径视角下单病种医保付费的若干思考 被引量：4

8

作者 汪晓红 季国忠 +1 位作者 孙晖 吴文健 《江苏卫生事业管理》 2021年第9期1133-1135,共3页

医保支付是深化医改的重要环节之一,更是医疗服务调节、引导医疗资源配置的重要杠杆。新一轮医改以来,相关部门及医疗机构积极探索医保支付方式,实现提高医疗质量、控制医疗成本过快上涨。成本管控将是各级医院长期生存的关键,也是医院... 医保支付是深化医改的重要环节之一,更是医疗服务调节、引导医疗资源配置的重要杠杆。新一轮医改以来,相关部门及医疗机构积极探索医保支付方式,实现提高医疗质量、控制医疗成本过快上涨。成本管控将是各级医院长期生存的关键,也是医院管理工作的重点之一。作者从研究思考路径、保障措施以及结合具体案例分析等方面入手,分析研究基于临床路径视角对医保单病种付费定额支付方式,通过规范临床路径管理从而实现规范单病种医保付费,提高医疗质量、控制医疗成本,促进医院持续发展,为医保支付方式改革提供参考。 展开更多

关键词 临床路径 单病种 医疗费用 信息化

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新型冠状病毒肺炎ICD-10编码分析

9

作者 吴文健 季国忠 +5 位作者 刘颖 李娟 孙晖 沈刚 白雪 丁静静 《中国病案》 2020年第8期33-35,共3页

为了更准确的进行新型冠状病毒肺炎的编码。结合实际案例分析了7类新型冠状病毒肺炎的编码方法。入院时已确诊为新型冠状病毒肺炎,出入院主要诊断分类编码均为U07.100x001,孕产妇住院病案首页,需在其他诊断附加O98.800;入院未确诊或疑似... 为了更准确的进行新型冠状病毒肺炎的编码。结合实际案例分析了7类新型冠状病毒肺炎的编码方法。入院时已确诊为新型冠状病毒肺炎,出入院主要诊断分类编码均为U07.100x001,孕产妇住院病案首页,需在其他诊断附加O98.800;入院未确诊或疑似,入院诊断分类编码依据实际情况填写,若其出院确诊,则其主要诊断分类编码为U07.100x001。若其出院确诊非新型冠状病毒肺炎,则出院诊断依据实际情况填写,同时在其他诊断附加Z03.800x001;新冠病毒感染无症状入院但出院确诊,入院主要诊断分类编码为U07.100x002,出院主要诊断分类编码为U07.100x001。准确编码需要结合患者的实际情况和编码原则。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 COVID-19 新冠肺炎 住院病案首页 ICD-10 分类编码

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公立医院慈善基金会生存与发展之探析 被引量：2

10

作者 田堃 《江苏卫生事业管理》 2018年第9期988-990,共3页

公立医院慈善基金会既彰显医院公益性,又可以弥补基本医疗保障的缺口,但目前多数存在资金来源单一、不专业等问题。应让更多优秀专业人才从业,通过规范、透明的管理树立基金会的公信力,同时还可通过政府购买服务及互联网技术的应用,增... 公立医院慈善基金会既彰显医院公益性,又可以弥补基本医疗保障的缺口,但目前多数存在资金来源单一、不专业等问题。应让更多优秀专业人才从业,通过规范、透明的管理树立基金会的公信力,同时还可通过政府购买服务及互联网技术的应用,增加活力,实现医院基金会的可持续发展。 展开更多

关键词 公立医院 基金会 专业性 公信力

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基于KAISER模型的江苏省某涉外医院灾害脆弱性分析 被引量：18

11

作者 刘思言 季国忠 +1 位作者 马建新 王波 《江苏卫生事业管理》 2019年第12期1543-1545,共3页

目的:通过开展灾害脆弱性分析,明确医院急需应对的突发事件,为科学制定专项应急预案提供实证依据,提高抗灾能力。方法:组织医务人员根据评分标准做出灾害脆弱性评分,运用KAISER模型进行风险评估和排序。结果:通过分析,江苏某涉外医院灾... 目的:通过开展灾害脆弱性分析,明确医院急需应对的突发事件,为科学制定专项应急预案提供实证依据,提高抗灾能力。方法:组织医务人员根据评分标准做出灾害脆弱性评分,运用KAISER模型进行风险评估和排序。结果:通过分析,江苏某涉外医院灾害相对风险值排在前五位的依次是暴力医疗纠纷、欠费逃逸、电梯故障、海啸、核污染,确定为需要优先应对的突发事件。结论:医院面临的高风险事件具有一致性和地域性;KAISER模型适用于医院各个环节开展脆弱性分析;进行灾害脆弱性分析是医院识别并防范风险的重要依据,分析结果可指导医院制定应对策略。 展开更多

关键词 高风险事件 灾害脆弱性 KAISER模型

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新时期公立医院党建工作的实践与思考 被引量：13

12

作者 李艾晔 佘宛达 季国忠 《江苏卫生事业管理》 2021年第10期1372-1374,共3页

针对新时期背景下公立医院党建工作展开讨论,分析大型公立医院党建工作的现状及存在的问题,提出改进意见,并结合本院党建实际工作,在打造“云端”学习融媒体矩阵、选树模范典型和医院文化体系建设等方面进行实践,为新时期新形势下公立... 针对新时期背景下公立医院党建工作展开讨论,分析大型公立医院党建工作的现状及存在的问题,提出改进意见,并结合本院党建实际工作,在打造“云端”学习融媒体矩阵、选树模范典型和医院文化体系建设等方面进行实践,为新时期新形势下公立医院开展党建工作提供借鉴与启发。 展开更多

关键词 新时期 公立医院 党建工作

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寓医德教育于临床教学之中 被引量：10

13

作者 周鸣 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2006年第4期355-357,共3页

医德教育是医学教育中不可缺少的一部分,在临床见习和实习阶段对医学生医德医风教育尤其重要。文章分析了当前新形式下医学生医德教育的必要性,就如何在临床教学中做好医德教育作了探讨。

关键词 医德教育 临床教学

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20家三级医院血管导管相关感染防控现况调查 被引量：3

14

作者 郭逸君 李霞 +24 位作者 成晨 刘娟 闻亚军 金霞 杨悦 狄佳 唐红萍 吴洁 刘菁 刘海英 黄劲华 张骏骥 李淑艳 杨乐 王鑫扬 耿淑平 邢虎 谢金兰 华皎 薛小明 赵烨 欧阳林辉 宋培新 张永祥 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3791-3796,共6页

目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江... 目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。 展开更多

关键词 血管导管相关感染 指南 现状 核查表 三级医院 横断面研究 现况调查 问卷调查

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乔哈里视角下应用老年综合评估提高医患沟通教学水平的研究 被引量：1

15

作者 丁玲 郦俊华 +3 位作者 余真 贾坚 刘舒予 杨茜岚 《中华医学教育探索杂志》 2023年第4期564-567,共4页

本研究基于“乔哈里视角”理论,从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区4个模块,模拟医患沟通时获取的信息内容。介绍如何创新性应用老年综合评估,帮助学生取得患者的信任与配合,迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区,引导患者主动延伸开放... 本研究基于“乔哈里视角”理论,从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区4个模块,模拟医患沟通时获取的信息内容。介绍如何创新性应用老年综合评估,帮助学生取得患者的信任与配合,迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区,引导患者主动延伸开放区,以科学的方法提高医患沟通教学质量。 展开更多

关键词 乔哈里视角 医患沟通 教学 老年综合评估

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基于FOCUS-PDCA模式提高医德医风教育质量的效果分析

16

作者 丁敏 田堃 《江苏卫生事业管理》 2024年第7期1016-1018,1026,共4页

目的:探讨FOCUS-PDCA模式在提高医德医风教育质量中的应用效果。方法:选取南京医科大学第二附属医院全体工作人员作为研究对象,根据FOCUS-PDCA模式实施前后时间进行分组,以2022年1-12月作为对照组,以改进实施后2023年1-12月作为观察组... 目的:探讨FOCUS-PDCA模式在提高医德医风教育质量中的应用效果。方法:选取南京医科大学第二附属医院全体工作人员作为研究对象,根据FOCUS-PDCA模式实施前后时间进行分组,以2022年1-12月作为对照组,以改进实施后2023年1-12月作为观察组。比较两组医德医风教育覆盖率、医德医风考试合格率、患者综合满意度、医疗投诉例数、退红包人次及收受锦旗感谢信数量等指标,以及有形成果。结果:观察组医德医风教育覆盖率、医德医风考试合格率、患者综合满意度、各项行风关键数据指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),有形成果显著。结论:在医德医风教育中应用FOCUS-PD⁃CA模式能提高医务人员的职业精神和廉洁行医意识,促进医院医德医风教育体系更加完善,医院廉洁文化氛围更为浓厚。 展开更多

关键词 FOCUS-PDCA模式 医德医风教育 教育质量

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医院医保基金监管专项治理及长效机制构建 被引量：5

17

作者 景晓霞 孙萍 +1 位作者 刘玉琳 哈维超 《江苏卫生事业管理》 2021年第11期1481-1485,共5页

目的:探索建立医院医保基金监管长效机制。方法:通过开展医保基金监管专项治理行动,分析骗保发生原因,采取相应举措,逐步建立健全制度执行机制、宣传培训机制、负面清单机制等9大机制。结果:医保基金监管长效机制提高了医务人员法律意识... 目的:探索建立医院医保基金监管长效机制。方法:通过开展医保基金监管专项治理行动,分析骗保发生原因,采取相应举措,逐步建立健全制度执行机制、宣传培训机制、负面清单机制等9大机制。结果:医保基金监管长效机制提高了医务人员法律意识,规范了医保服务行为和价格收费行为。结论:医院建立医保基金监管长效机制,并根据工作要求和情况的变化持续改进和完善,从业务发生源头提升基金风险防控能力,保障医院医保基金安全高效运行,为医院可持续发展提供动力。 展开更多

关键词 医院 医保基金监管 专项治理

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医院电气设备管理存在的问题与对策研究 被引量：3

18

作者 李忠科 张静 《无线互联科技》 2020年第19期143-144,共2页

医院作为人民群众日常生活中必不可少的一个生活机构,一旦医院中的电气设备出现问题故障,就会对患者的治疗过程造成不好的影响,严重的可能造成患者死亡从而使医患纠纷爆发。所以,有关部门要对医院电气设备的管理工作给予很高重视,必要... 医院作为人民群众日常生活中必不可少的一个生活机构,一旦医院中的电气设备出现问题故障,就会对患者的治疗过程造成不好的影响,严重的可能造成患者死亡从而使医患纠纷爆发。所以,有关部门要对医院电气设备的管理工作给予很高重视,必要时采用有效措施解决。基于此,文章主要概述了医院的电气设备当中存在一些问题以及如何提升电气设备的管理工作和智能化后勤管理平台的建设。 展开更多

关键词 综合医院 后勤管理 医院后勤 电气设备管理

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分级诊疗建设中南京市全科医生培养现状探究 被引量：2

19

作者 颜红 李云涛 赵玲 《继续医学教育》 2021年第7期48-50,共3页

通过对全科医生和分级诊疗的概念及相互关系进行阐述,指出以全科医生为重点的基层人才队伍建设,是推进分级诊疗制度、满足人民群众健康需求的迫切需要。文章总结了当前南京市全科医生队伍建设取得的成果以及存在的不足。并结合文献研究... 通过对全科医生和分级诊疗的概念及相互关系进行阐述,指出以全科医生为重点的基层人才队伍建设,是推进分级诊疗制度、满足人民群众健康需求的迫切需要。文章总结了当前南京市全科医生队伍建设取得的成果以及存在的不足。并结合文献研究,深入分析了制约全科医生队伍建设的原因,提出应以重建完善的激励机制为解决问题的突破口,从加大高等医学院校全科医学专业的培养力度、提升毕业后规范化培训和继续医学教育质量、增强职业认同感等方面,将全科医生的培养从毕业前到毕业后有机结合,加强全科医生队伍建设,从而提升全科医生的岗位胜任力,助推我国分级诊疗制度建设,以实现医疗资源的公平性。 展开更多

关键词 全科医生 分级诊疗 培养现状 队伍建设 激励机制 职业认同感

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当前公立医院“住院难”问题分析 被引量：3

20

作者 郭琳 季国忠 《中国临床研究》 CAS 2012年第1期99-100,共2页

公立医院作为当前医改的主体，近几年无论是规模还是内涵上都有了一定发展。但随着公立医院尤其是公立大医院门诊病人的爆满、住院床位紧张、加床严重等现实问题的出现，令公立医院的管理者们不得不在考虑提高医院质量和服务的同时又急... 公立医院作为当前医改的主体，近几年无论是规模还是内涵上都有了一定发展。但随着公立医院尤其是公立大医院门诊病人的爆满、住院床位紧张、加床严重等现实问题的出现，令公立医院的管理者们不得不在考虑提高医院质量和服务的同时又急需扩张，造成社会医疗资源越来越集中在大、中型医院，形成大医院发展越来越好、小医院生存越来越困难、病人越来越集中在公立大医院这一不符合国情、民情的现象，需要引起社会和医院管理者的极大关注和重视。 展开更多

关键词 公立医院 住院 医疗资源 社会因素 医疗政策

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