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对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析 被引量:40
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作者 吴金凤 洪惠萍 +1 位作者 霍孝蓉 成翠琴 《中国护理管理》 2011年第1期82-84,共3页
目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间... 目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。 展开更多
关键词 直接护理时间 间接护理时间 护理工作量 表格式护理记录
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熊果酸通过STAT3通路调控胃癌细胞增殖和凋亡 被引量:25
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作者 唐丹 李剑萍 +5 位作者 郑锡凤 何晓璞 徐伟 邵耘 薛绮萍 孙为豪 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期179-184,共6页
目的研究熊果酸对环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达或不表达胃癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨信号转导与转录活化因子3(signal transducer and activator oftranscription 3,STAT3)通路在熊果酸调控胃癌细胞增殖和凋亡中的作用。方... 目的研究熊果酸对环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达或不表达胃癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨信号转导与转录活化因子3(signal transducer and activator oftranscription 3,STAT3)通路在熊果酸调控胃癌细胞增殖和凋亡中的作用。方法 SGC-7901和MGC-803细胞接种于含10%胎牛血清的RPMI 1640培养液中,常规培养24 h后加熊果酸(10、20、40、80μmol.L-1),分别培养24、36和48 h,MTT法检测细胞增殖。Hoechst染色观察细胞凋亡的形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹法检测STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)、COX-2、半胱天冬酶-3酶原(pro-caspase-3)的表达。结果熊果酸剂量和时间依赖性抑制SGC-7901和MGC-803细胞增殖;Hoechst染色显示熊果酸作用两种胃癌细胞后发生了典型的细胞凋亡形态学改变,10、20、40、80μmol.L-1熊果酸作用SGC-7901和MGC-803细胞24 h后的凋亡率分别为:(4.7±0.4)%和(3.3±0.2)%、(6.4±0.5)%和(4.6±0.3)%、(9.9±1.8)%和(6.8±0.5)%、(14.5±1.7)%和(10.3±1.6)%;熊果酸剂量依赖性抑制SGC-7901和MGC-803细胞中STAT3磷酸化,下调SGC-7901细胞COX-2和MGC-803细胞procaspase-3表达。结论熊果酸可能通过阻断STAT3通路下调COX-2或pro-caspase-3表达而抑制胃癌细胞增殖、诱导凋亡。 展开更多
关键词 熊果酸 胃癌 环氧合酶-2 半胱天冬酶-3酶原 增殖 凋亡
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原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析 被引量:21
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作者 俞谦 孙为豪 +6 位作者 刘顺英 欧希龙 曹大中 俞婷 郭庆明 许曼华 沈云志 《中华消化内镜杂志》 2005年第1期34-36,共3页
目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的临床及病理特点。方法 回顾性总 结分析PGIML22例资料,所有病例均经内镜活检或手术后病理组织学所证实。结果 腹痛是PCIML 最常见的症状,达68.2%(15/22);胃是最常见的发生部位,达54.5%(12/... 目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的临床及病理特点。方法 回顾性总 结分析PGIML22例资料,所有病例均经内镜活检或手术后病理组织学所证实。结果 腹痛是PCIML 最常见的症状,达68.2%(15/22);胃是最常见的发生部位,达54.5%(12/22)。黏膜表面呈肿块结节 是PGIML最常见的内镜表现,达71.4%(15/21),内镜活检诊断PGIML的阳性率为52.6%(10/19)。 22例均为非何杰金淋巴瘤,20例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,其中13例为MALT型结外边 缘区B细胞淋巴瘤。结论PGIML以腹痛为主要临床表现,胃的发生率最高,主要病理类型为MALT 型结外边缘区B细胞淋巴瘤,其预后与手术方式和术后化疗有关。 展开更多
关键词 原发性胃肠道恶性淋巴瘤 临床分析 治疗 诊断 病理特点 内镜活检
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个性化护理对降低老年消化道肿瘤病人的PICC堵管和其他并发症的效果探究 被引量:19
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作者 周玺 李雁飞 《长春中医药大学学报》 2020年第3期559-562,共4页
目的探究个性化护理对降低老年消化道肿瘤病人的经外周静脉植入中心静脉置管(PICC)堵管和其他并发症的效果。方法选取老年消化道肿瘤并行 PICC 置管患者 80 例,使用随机数字表法将其分为对照组和及观察组,各40例,对照组采用常规护理模... 目的探究个性化护理对降低老年消化道肿瘤病人的经外周静脉植入中心静脉置管(PICC)堵管和其他并发症的效果。方法选取老年消化道肿瘤并行 PICC 置管患者 80 例,使用随机数字表法将其分为对照组和及观察组,各40例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组进行个性化护理,比较2组护理前后心理状态、自我管理能力及导管留置时间;比较2组护理前后凝血功能、上肢静脉血栓发生率及堵管和其他并发症发生率。结果护理后,观察组心理状态评分、细菌定值率、D-D水平及上肢静脉血栓发生率、堵管和其他并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组平均静脉血流流速、置管留置时间及自我管理能力各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理能有效改善老年肿瘤患者心理状态,提高患者自我管理能力,改善其凝血功能,进而降低其上肢静脉血栓、堵管和其他并发症发生率。 展开更多
关键词 个性化护理 老年 消化道肿瘤 PICC 堵管 并发症
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消癌平注射液联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效 被引量:17
5
作者 张皓 李晓林 《江苏医药》 CAS 2015年第6期642-644,共3页
目的观察消癌平注射液联合XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法 48例进展期胃癌患者,随机分为两组:A组23例,应用消癌平注射液联合XELOX方案治疗,B组25例单用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效、生... 目的观察消癌平注射液联合XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法 48例进展期胃癌患者,随机分为两组:A组23例,应用消癌平注射液联合XELOX方案治疗,B组25例单用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效、生活质量和不良反应等情况。结果 A组疗效评价的总有效率高于B组(60.87%vs.32.00%)(P<0.05)。A组生活质量总改善率高于B组(82.61%vs.56.00%)(P<0.05)。与B组比较,A组发生白细胞减少、血小板减少和手足综合征的比例更低(P<0.05)。结论消癌平注射液联合XELOX方案治疗老年胃癌患者临床疗效好,不良反应少。 展开更多
关键词 消癌平 胃癌 卡培他滨 奥沙利铂
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综合护理干预在老年患者纤维胃镜检查中的应用 被引量:13
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作者 李雁飞 张萍 +2 位作者 吴爱娟 曹静 范云霞 《中华现代护理杂志》 2018年第17期2096-2099,共4页
目的探讨综合护理干预对老年患者纤维胃镜检查效果的影响。方法采用方便抽样法选取2014年9月-2015年10月在南京医科大学第一附属医院消化内科接受纤维胃镜检查的老年患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各5... 目的探讨综合护理干预对老年患者纤维胃镜检查效果的影响。方法采用方便抽样法选取2014年9月-2015年10月在南京医科大学第一附属医院消化内科接受纤维胃镜检查的老年患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组患者胃镜检查前后血压、心率差值及检查过程中的配合情况;于入院时、检查前应用SAS、SDS对患者情绪进行评分。结果观察组检查前后心率差、收缩压差及舒张压差均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为43.732、42.744、61.492;P〈0.01)。观察组检查过程中保持安静的患者45例,高于对照组(χ2=17.533,P〈0.01);表现出恐惧心理的患者5例,低于对照组(χ2=17.533,P〈0.01);观察组检查过程中出现恶心、呕吐、咳嗽的患者例数均低于对照组(P〈0.01)。观察组检查前SDS(41.14±2.14)分、SAS(41.12±3.47)分,均低于对照组“值分别为13.471、8.843;P〈0.01)。结论对老年纤维胃镜检查患者进行综合护理干预能够消除患者恐惧心理,提高患者适应度,缓解患者心理和躯体应激反应。 展开更多
关键词 老年人 纤维胃镜 综合护理
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综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响 被引量:14
7
作者 杜霞荣 范云霞 +1 位作者 王艳 魏宁 《实用老年医学》 CAS 2017年第12期1180-1183,共4页
目的探索分析针对广泛期肺癌化疗病人实施护理干预的方法及对病人生活质量的影响效果。方法将我科2016年4月-2016年11月期间收治的广泛期肺癌化疗病人90例作为研究对象并实施分组护理,对照组(45例)予以一般常规护理,研究组(45例)予以综... 目的探索分析针对广泛期肺癌化疗病人实施护理干预的方法及对病人生活质量的影响效果。方法将我科2016年4月-2016年11月期间收治的广泛期肺癌化疗病人90例作为研究对象并实施分组护理,对照组(45例)予以一般常规护理,研究组(45例)予以综合性护理干预。以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量(EORTCQLQ-C30)量表评估两组的生活质量,并进行组间比较。结果实施相应护理后,研究组相关功能量表评分均显著高于对照组(P<0.05);症状量表评分均显著低于对照组(P<0.05);其单一症状量表中腹泻、便秘、失眠、纳差评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对广泛期肺癌化疗病人实施综合性护理干预,能够有效改善病人的生活质量,对促进病人预后具有积极意义。 展开更多
关键词 肺癌 护理干预 化疗 生活质量
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鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘术在老年患者肠内营养支持中的应用 被引量:14
8
作者 周逸婵 吴爱娟 +4 位作者 罗振国 杨萍 薛绮萍 孙为豪 邵耘 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期867-870,共4页
目的评价经鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘(PEG)术后长期肠内营养支持在改善老年患者营养状况中的应用。方法回顾性分析2010年1月至2014年11月在我院老年科住院的老年吞咽障碍患者65例,数字抽签分为鼻空肠组35例和PEG组30例,比较两... 目的评价经鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘(PEG)术后长期肠内营养支持在改善老年患者营养状况中的应用。方法回顾性分析2010年1月至2014年11月在我院老年科住院的老年吞咽障碍患者65例,数字抽签分为鼻空肠组35例和PEG组30例,比较两组患者的营养指标、免疫学指标、并发症和病死率的差异。结果所有患者置管后上臂围、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较置管前升高(均P〉0.05);两组鼻空肠组、PEG组患者置管后营养风险筛查2002(NRS2002)评分均较置管前改善,分别为(3.72±0.91)分比(1.90±0.61)分(t=7.24,P〈0.01)、(3.52±1.23)分比(2.02±0.53)分(t=4.17,P〈0.01);术后3个月NRS2002评分两组分别为(1.89±0.65)分、(1.91±0.62)分较术后1个月进一步改善(t值分别为5.21、4.40,均P〈0.01);鼻空肠组和PEG组间比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);鼻空肠组和PEG组置管后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及IgA,IgG,IgM指标较置管前改善,但差异无统计学意义(均P〉0.05);PEG组置管后1个月和3个月的感染发生率均较鼻空肠组高(P〈0.05);鼻空肠组置管后1个月和3个月的腹泻发生率均较PEG组高(P〈0.05);两组死亡原因及病死率相似。结论鼻空肠组和PEG组均能改善老年患者的营养状况,对于营养途径的选择需个体化。 展开更多
关键词 空肠造口术 胃镜
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血管内皮生长因子165基因对人胃癌细胞凋亡的影响及机制 被引量:10
9
作者 欧希龙 关云艳 +3 位作者 颜芳 孙为豪 杨柳 陈国胜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期307-310,共4页
目的:本实验探讨血管内皮生长因子165(VEGF165)对体外培养的胃癌细胞株BGC-823凋亡的影响和机制.方法:将BGC-823细胞分为对照组、感染复数(MOI=20)病毒Ad-GFP的Ad-GFP组,重组腺病毒Ad-VEGF165转染的Ad-VEGF165组.应用流式细胞仪检测细... 目的:本实验探讨血管内皮生长因子165(VEGF165)对体外培养的胃癌细胞株BGC-823凋亡的影响和机制.方法:将BGC-823细胞分为对照组、感染复数(MOI=20)病毒Ad-GFP的Ad-GFP组,重组腺病毒Ad-VEGF165转染的Ad-VEGF165组.应用流式细胞仪检测细胞凋亡的百分率,RT-PCR方法检测凋亡抑制基因Bcl-2mRNA的表达,免疫细胞化学方法检测Bcl-2蛋白的表达情况.结果:流式细胞仪测定显示Ad-VEGF165组的细胞凋亡率明显低于Ad-GFP组和对照组(4.6%±0.31% vs 8.37%±1.06%.7.73%±0.86%,P<0.01);RT-PCR和细胞免疫化学结果显示VEGF165转染BGC-823细胞后促进了细胞Bcl-2mRNA和蛋白的表达.Ad-VEGF165组Bcl-2mRNA和蛋白均高于对照组和Ad-GFP组(Bcl-2mRNA:0.761±0.05 vs 0.363±0.12.0.356±0.08;Bcl-2蛋白:1.010±0.08 vs 0.865±0.07,0.901±0.05;P<0.01).结论:VEGF165通过上调凋亡抑制基因Bcl-2及其蛋白的表达,来抑制血浆饥饿诱导的胃癌细胞的凋亡. 展开更多
关键词 腺病毒 血管内皮生长因子165 胃癌 凋亡 BCL-2 逆转录聚合酶链式反应
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老年消化性溃疡346例胃镜及临床特征 被引量:13
10
作者 陈国胜 薛绮萍 +3 位作者 吴爱娟 邵耘 许海尘 孙为豪 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第18期2147-2149,共3页
目的探讨老年消化性溃疡(PU)胃镜及临床特点。方法回顾性分析并比较346例老年PU患者(A组)和242例中青年PU患者(B组)的胃镜及临床资料。结果 A、B组胃溃疡和十二指肠球部溃疡发病比例分别为2.12∶1和1∶1.28(P<0.01)。A组溃疡发病部... 目的探讨老年消化性溃疡(PU)胃镜及临床特点。方法回顾性分析并比较346例老年PU患者(A组)和242例中青年PU患者(B组)的胃镜及临床资料。结果 A、B组胃溃疡和十二指肠球部溃疡发病比例分别为2.12∶1和1∶1.28(P<0.01)。A组溃疡发病部位贲门、胃底、胃体、胃角及残胃溃疡多于B组(P<0.01)。A组有典型临床症状者少于B组,不典型腹痛高于B组(P<0.01)。A组并发症、伴随慢性疾病率、幽门螺杆菌(Hp)感染率以及胃镜活检癌前病变发生率均高于B组(P<0.01)。结论老年PU以胃溃疡常见,临床症状不典型,巨大溃疡多见,并发症及伴随慢性疾病多,Hp感染率高,胃溃疡易癌变,因此治疗的疗程较长,并需要复查胃镜。 展开更多
关键词 消化性溃疡 老年
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老年晚期结直肠癌病人化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化 被引量:12
11
作者 张皓 李晓林 《实用老年医学》 CAS 2017年第12期1114-1116,共3页
目的研究化疗对老年晚期结直肠癌病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集30例老年晚期结直肠癌初治病人治疗前及化疗后的外周血T淋巴细胞亚群数据,与匹配的30例中青年结直肠癌病人及30例健康老年人群进行比较。结果化疗前老年晚期结... 目的研究化疗对老年晚期结直肠癌病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集30例老年晚期结直肠癌初治病人治疗前及化疗后的外周血T淋巴细胞亚群数据,与匹配的30例中青年结直肠癌病人及30例健康老年人群进行比较。结果化疗前老年晚期结直肠癌组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、NK、CD4+/CD8+表达明显低于老年健康组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+值低于中青年结直肠癌病人,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。老年晚期结直肠癌病人化疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+表达较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年晚期结直肠癌病人治疗前存在明显的免疫抑制状态,化疗可以显著减轻晚期机体肿瘤负荷,从而一定程度上改善病人的免疫功能。 展开更多
关键词 结直肠癌 老年人 T淋巴细胞亚群
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肠外营养支持对老年晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响 被引量:9
12
作者 李晓林 张皓 《江苏医药》 CAS 2017年第19期1364-1366,共3页
目的探讨肠外营养支持对老年晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响。方法老年晚期恶性肿瘤患者60例,随机均分为肠外营养组和单纯化疗组。两组均接受常规化疗,肠外营养组加以肠外静脉营养支持治疗。比较两组治疗前及治疗3周后血红... 目的探讨肠外营养支持对老年晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响。方法老年晚期恶性肿瘤患者60例,随机均分为肠外营养组和单纯化疗组。两组均接受常规化疗,肠外营养组加以肠外静脉营养支持治疗。比较两组治疗前及治疗3周后血红蛋白、血清白蛋白、T淋巴细胞亚群的变化、BMI和生活质量评分(QOL评分)。结果治疗3周后,肠外营养组血红蛋白、血清白蛋白、CD3^+细胞、CD3^+/CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+细胞、BMI和QOL评分均较治疗前和单纯化疗组升高(P<0.05)。结论肠外营养支持可以改善老年晚期恶性肿瘤化疗患者的免疫功能和生活质量。 展开更多
关键词 肠外营养 晚期恶性肿瘤 老年
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术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系 被引量:10
13
作者 杨萍 罗振国 +4 位作者 何晓璞 朱国琴 李晓林 孙为豪 邵耘 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期975-978,共4页
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院212例接受外科手术,且术后病理诊断为结直肠癌的中老年患者临床资料... 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与中老年结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院212例接受外科手术,且术后病理诊断为结直肠癌的中老年患者临床资料。根据年龄将患者分为46~65岁组130例和66~89岁组82例,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR最佳截点,将两组患者分别分为高NLR(〉3.13)组和低NLR(≤3.13)组,比较两组间的临床病理特征并进行预后分析。结果46~65岁组和66~89岁组患者中,高NLR组与低NLR组比较,性别、肿瘤生长部位、浸润深度、癌栓、淋巴转移、远处转移、TNM分期等差异无统计学意义(均P〉0.05)。66~89岁患者中,高NLR组与低NLR组合并糖尿病的差异有统计学意义(均P〈0.05)。212例患者的1、2、3年生存率分别为96.2%(204例)、87.7%(186例)、74.5%(158例)。46~65岁组低NLR组1、2、3年生存率分别为98.8%(85/86)、90.7%(78/86)、84.9%(73/86),高NLR组1、2、3年生存率分别为95.5%(42/44)、84.1%(37/44)、72.7%(32/44),差异有统计学意义(均P〈0.05)。66~89岁组低NLR组1、2、3年生存率分别为95.7%(44/46)、89.1%(41/46)、73.9%(34/46),高NLR组1、2、3年生存率分别为91.7%(33/36)、83.3%(30/36)、52.8%(19/36),差异有统计学意义(P〈0.05)。Cox多因素预后分析结果表明,NLR和TNM分期为影响中老年结直肠癌患者预后的独立危险因素(P〈0.05和P〈0.01)。结论术前NLR〉3.13提示中老年结直肠癌患者的预后较差。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 中性白细胞 淋巴细胞 预后
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老年人急性缺血性肠病早期诊断的临床分析 被引量:9
14
作者 许海尘 周逸婵 +1 位作者 丁清清 薛绮萍 《江苏医药》 CAS 2018年第10期1201-1202,共2页
目的探讨老年人急性缺血性肠病的早期诊断方法。方法回顾性分析急性缺血性肠病患者33例的临床资料,经结肠镜检查或CT/CT血管造影(CTA)检查,并对病变处黏膜病理活检。结果 33例缺血性肠病患者中,发病后48h内行结肠镜检查者26例(其中5例行... 目的探讨老年人急性缺血性肠病的早期诊断方法。方法回顾性分析急性缺血性肠病患者33例的临床资料,经结肠镜检查或CT/CT血管造影(CTA)检查,并对病变处黏膜病理活检。结果 33例缺血性肠病患者中,发病后48h内行结肠镜检查者26例(其中5例行CT/CTA检查),仅行CT/CTA检查7例;所有患者在治疗1周后复查结肠镜,病变明显减轻或消失者20例。本组病例中21例结肠镜下表现与病理检查结果相符,内镜检查准确率为80.8%(21/26),结合CT/CTA检查,所有病例确诊为缺血性肠病。结论对于老年人急性缺血性肠病,早期行结肠镜检查有利于该病的早期诊断,结合CT/CTA检查可进一步提高诊断率。 展开更多
关键词 缺血性肠病 结肠镜 CT血管造影 老年
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内镜黏膜下剥离术治疗浅表食管癌368例临床分析 被引量:9
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作者 薛冰艳 田野 +2 位作者 朱国琴 李晓林 汤琪云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期379-384,共6页
目的观察内镜黏膜下剥离术(ESD)对浅表食管癌(SEC)的临床疗效,探讨ESD在SEC治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月因SEC在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗的368例患者的临床资料,包括患者的一般情况、病灶环周比例... 目的观察内镜黏膜下剥离术(ESD)对浅表食管癌(SEC)的临床疗效,探讨ESD在SEC治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月因SEC在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗的368例患者的临床资料,包括患者的一般情况、病灶环周比例、ESD治疗的有效性评价指标(整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、手术时间和切除病变面积),并发症发生率和随访情况等。368例患者根据ESD术后是否发生食管狭窄分为狭窄组(94例)和非狭窄组(274例),比较狭窄组与非狭窄组的病灶环周比例、手术时间和切除病变面积,分析ESD术后食管狭窄发生的独立危险因素。统计学方法采用独立样本t检验、卡方检验和二元logistic回归分析。结果 368例患者中男270例(73.4%),女98例(26.6%);年龄为(64.4±7.6)岁;病变环周比例<1/2周者231例(62.8%),1/2~<2/3周者49例(13.3%),≥2/3周者88例(23.9%);病变的整块切除率为98.6%(363/368),完全切除率和治愈性切除率均为97.8%(360/368),手术时间为(89.4±47.9)min,切除病变面积为(12.5±8.9)cm2;术中穿孔、术后迟发性出血和食管狭窄的发生率分别为0.3%(1/368)、0.5%(2/368)和25.5%(94/368);随访时间为8~53个月,中位随访时间为25个月,随访期间均未出现食管癌复发或新发病灶,均未发生淋巴结或远处转移。狭窄组和非狭窄组中,病变环周比例<1/2周者分别为38例(40.4%)和193例(70.4%)、病变环周比例1/2~<2/3周者分别为9例(9.6%)和40例(14.6%)、病变环周比例≥2/3周者分别为47例(50.0%)和41例(15.0%),两组病变环周比例比较差异有统计学意义(χ2=47.30,P<0.01)。狭窄组的手术时间较非狭窄组更长,切除病变面积较非狭窄组更大[(126.1±56.3)min比(76.8±37.2) min、(17.5±10.7) cm2比(10.8±7.4) cm2],差异均有统计学意义(t=9.57、5.41,P均<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,病变环周比例≥2/3周、手术时间和切除病变面积均为ESD术后食� 展开更多
关键词 浅表食管癌 内镜下黏膜剥离术 临床疗效 预后
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丙氨酰谷氨酰胺治疗老年胃肠道肿瘤化疗相关性腹泻 被引量:9
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作者 徐伟 许海尘 +1 位作者 陈国胜 薛绮萍 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第24期3011-3012,共2页
目的研究丙氨酰谷氨酰胺治疗老年胃肠道肿瘤患者化疗相关腹泻的效果。方法将53例化疗期间出现化疗相关性腹泻的老年胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),分别接受丙氨酰谷氨酰胺与蒙脱石散剂治疗,72h后评价疗效。结果治... 目的研究丙氨酰谷氨酰胺治疗老年胃肠道肿瘤患者化疗相关腹泻的效果。方法将53例化疗期间出现化疗相关性腹泻的老年胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),分别接受丙氨酰谷氨酰胺与蒙脱石散剂治疗,72h后评价疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(92.3%vs.66.7%)(P<0.05),两组均未观察到明显不良反应。结论丙氨酰谷氨酰胺治疗化疗相关性腹泻疗效肯定,是化疗理想的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 丙氨酰谷氨酰胺 胃肠道肿瘤 化疗相关性腹泻 老年
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胃泌素通过JAK2/STAT3信号通路调控胃癌细胞上皮间质转化 被引量:9
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作者 罗振国 朱国琴 +1 位作者 许海尘 徐伟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第12期1557-1561,共5页
目的 :观察外源性17肽胃泌素(gastrin-17,G-17)对人胃癌SGC-7901细胞E-钙黏素(E-Cadherin)及N-钙黏素(N-Cadherin)表达的影响并对相关机制进行初步探究。方法 :体外培养胃癌SGC-7901细胞,使用G-17与胃泌素受体(cholecystokinin2 recepto... 目的 :观察外源性17肽胃泌素(gastrin-17,G-17)对人胃癌SGC-7901细胞E-钙黏素(E-Cadherin)及N-钙黏素(N-Cadherin)表达的影响并对相关机制进行初步探究。方法 :体外培养胃癌SGC-7901细胞,使用G-17与胃泌素受体(cholecystokinin2 receptor,CCK2R)特异性抑制剂YM022处理胃癌细胞24 h后,Western blot检测E-Cadherin和N-Cadherin的表达;分别转染针对CCK2R的si RNA和过表达质粒,观察G-17处理对E-Cadherin和N-Cadherin表达的影响;Western blot检测G-17/CCK2R对JAK2/STAT3信号转导通路的活化情况;在分别使用JAK2特异性抑制剂AG490抑制JAK2/STAT3信号转导通路的激活或降低STAT3表达后,观察G-17对E-Cadherin和N-Cadherin表达的影响。结果:Western blot显示外源性G-17处理能降低SGC-7901胃癌细胞E-Cadherin的表达并上调N-Cadherin的表达,同时活化JAK2/STAT3信号转导通路,且这种效应能够被CCK2R特异性抑制剂YM022或si RNA所阻断,提示上述效应是由CCK2R所介导的。当使用AG490抑制JAK2/STAT3信号转导通路或下调STAT3表达后,G-17诱导的E-Cadherin下调以及N-Cadherin上调效应会部分被逆转。结论:外源性G-17可通过作用于胃癌SGC-7901细胞的CCK2R,进而激活JAK2/STAT3信号转导通路,下调E-Cadherin蛋白表达,上调N-Cadherin蛋白表达,诱导胃癌SGC-7901细胞的上皮间质转化。 展开更多
关键词 胃泌素 胃癌 JAK2/STAT3信号转导通路 上皮间质转化
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老年慢性萎缩性胃炎患者Hp感染、血清G-17、PG表达水平变化 被引量:8
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作者 顾丹阳 宫跃敏 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第6期124-127,共4页
目的:探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)表达水平的变化意义。方法:选取2020年06月~2020年12月于我院确诊为CAG的患者49例,慢性浅表性胃炎(非CAG)患者47例,另选取同时期健康体检... 目的:探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)表达水平的变化意义。方法:选取2020年06月~2020年12月于我院确诊为CAG的患者49例,慢性浅表性胃炎(非CAG)患者47例,另选取同时期健康体检者42例为对照组。采取^(13)C尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp感染情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清G-17、PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGR。比较3组受试者上述5项指标差异性,用受试者工作曲线(ROC)评估G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断和鉴别诊断CAG的临床价值,根据约登指数选择最佳诊断cutoff值,比较Hp感染阳性与阴性患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、PGR差异性。结果:CAG组患者Hp感染率、血清PGⅡ水平高于非CAG组和对照组,血清G-17、PGⅠ水平、PGR低于非CAG组和对照组,非CAG组患者Hp感染率、血清PGⅡ水平高于对照组,血清PGⅠ水平、PGR低于对照组;ROC曲线显示,G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断CAG的最佳临界值分别为3.51pmol/L、85.06μg/L、12.73μg/L、6.39,AUC值分别为0.837、0.864、0.790、0.913,其中PGR的AUC值高于PGⅡ;G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR鉴别诊断CAG与非CAG的最佳临界值分别为3.51pmol/L、77.56μg/L、13.04μg/L、6.72,AUC值分别为0.825、0.764、0.639、0.759,其中G-17、PGR的AUC值均高于PGⅡ;对照组中Hp阳性患者血清G-17、PGⅠ较Hp阴性者高,PGR较阴性者低,GAG组和非GAG组中,Hp阳性与阴性患者各项指标比较差异无统计学意义。结论:血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、PGR对CAG诊断、与非CAG的鉴别诊断均有较高的临床价值,Hp感染对健康人群的血清G-17、PGⅠ水平及PGR有一定影响。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 幽门螺旋杆菌 胃泌素-17 胃蛋白酶原
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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年晚期食管鳞癌疗效分析 被引量:4
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作者 邱天竹 许有涛 +1 位作者 李晓林 张皓 《实用老年医学》 CAS 2023年第11期1107-1110,共4页
目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂对老年晚期食管鳞癌病人疗效的影响。方法 将我院2020年1月至2021年1月期间收治的60例老年晚期食管癌病人分为单纯化疗组(紫杉醇联合奈达铂)30例,卡瑞利珠单抗联... 目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂对老年晚期食管鳞癌病人疗效的影响。方法 将我院2020年1月至2021年1月期间收治的60例老年晚期食管癌病人分为单纯化疗组(紫杉醇联合奈达铂)30例,卡瑞利珠单抗联合化疗组(卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂)30例,对比2组疗效、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 卡瑞利珠单抗联合化疗组的疾病控制率高于单纯化疗组(83.3%比60.0%,P<0.05),但2组T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。卡瑞利珠单抗联合化疗组最常见的不良反应依次为贫血、毛细血管瘤和白细胞减少;单纯化疗组最常见的不良反应依次为贫血、白细胞减少和呕吐。结论 老年晚期食管癌病人在化疗基础上联合PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗,可提高疾病控制率,且安全性良好,可在临床推广。 展开更多
关键词 晚期食管鳞癌 疗效 安全性 卡瑞利珠单抗 紫杉醇 奈达铂 T淋巴细胞亚群
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熊果酸通过AMPK/STAT3/COX-2信号通路抑制胃癌细胞增殖 被引量:8
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作者 焦政 朱国琴 +7 位作者 周逸婵 徐娴 李晓林 李剑萍 何晓璞 徐伟 邵耘 孙为豪 《胃肠病学》 2017年第4期208-213,共6页
背景:前期研究发现,熊果酸通过下调环氧合酶2(COX-2)表达抑制胃癌细胞增殖,但熊果酸抑制COX-2表达的分子机制尚未完全明确。目的:探讨单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/信号转导与转录活化因子3(STAT3)/COX-2信号通路在熊果酸抑制胃癌细胞... 背景:前期研究发现,熊果酸通过下调环氧合酶2(COX-2)表达抑制胃癌细胞增殖,但熊果酸抑制COX-2表达的分子机制尚未完全明确。目的:探讨单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/信号转导与转录活化因子3(STAT3)/COX-2信号通路在熊果酸抑制胃癌细胞增殖中的作用。方法:构建AMPK-pLVX、AMPK-shRNA、STAT3-pLVX、STAT3-shRNA质粒,分别转染胃癌细胞株SGC-7901和MKN-45,并给予不同浓度或不同培养时间的熊果酸进行培养。以蛋白质印迹法检测磷酸化AMPK、磷酸化STAT3和COX-2表达,CCK-8法检测胃癌细胞增殖。结果:在SGC-7901和MKN-45细胞中,熊果酸呈剂量和时间依赖性地促进AMPK磷酸化、抑制STAT3磷酸化和COX-2表达。敲除AMPK基因能阻断熊果酸抑制STAT3磷酸化和COX-2表达的作用,过表达STAT3基因能逆转熊果酸抑制COX-2表达的作用。敲除AMPK基因和过表达STAT3基因均可逆转熊果酸抑制胃癌细胞增殖的作用。结论:熊果酸可能通过AMPK/STAT3通路下调COX-2表达而抑制胃癌细胞增殖。 展开更多
关键词 熊果酸 胃肿瘤 AMP活化蛋白激酶类 STAT3转录因子 环氧化酶2 细胞增殖
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