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纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在肾移植后合并肺部感染患者中的应用 被引量：13
1
作者 黄正楷 赵欣 +9 位作者 陶俊 费爽 韩志坚 吴边 杨潇 刘绪忠 殷长军 黄茂 谭若芸 顾民 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第3期166-170,共5页
目的探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在肾移植后肺部感染患者中早期应用的意义。方法2011年1月至2014年9月期间在南京医科大学第一附属医院收治的同种异体肾移植术后合并肺部感染的患者共43例，根据其是否行纤维支气管镜及肺泡灌洗术分... 目的探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在肾移植后肺部感染患者中早期应用的意义。方法2011年1月至2014年9月期间在南京医科大学第一附属医院收治的同种异体肾移植术后合并肺部感染的患者共43例，根据其是否行纤维支气管镜及肺泡灌洗术分为两组：治疗组22例，对照组21例。两组患者抗生素治疗方案均相同。通过对两组患者的病原学检出率、死亡比例、好转时间，以及住院期间症状、体征、各项感染指标及影像学资料等变化进行统计学分析。结果对照组术后死亡率为14．3％，治疗组22例患者均无死亡。治疗组患者中位好转时间为12d，对照组患者中位好转时间为17d，治疗组好转时间明显缩短，且治疗组的临床表现、影像学好转率高于对照组，移植肾功能更平稳，免疫抑制剂恢复应用时间也较对照组提前。治疗组在行纤维支气管镜及肺泡灌洗术治疗后24h氧合指数为（390．0±127．6）mmHg，较治疗前明显上升，白细胞计数及血清肌酐无明显增加，未发现移植肾急性排斥反应。治疗组病原体诊断阳性率为59．1％，对照组诊断阳性率为38．1％，差异无统计学意义（P=0．169）。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在肾移植后合并肺部感染患者中的早期应用安全有效，能明显降低患者死亡率，缩短好转时间，提高治疗效果。但该方法在提高病原体检出率方面的效用尚有待进一步观察。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 支气管镜 支气管肺泡灌洗
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第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂研究进展 被引量：3
2
作者 王沁雪 曾晓宁 +2 位作者 刘亚南 赵欣 黄茂 《国际呼吸杂志》 2016年第1期51-55,共5页
肺癌是中国最常见且病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来随着分子靶向药物的发展，尤其是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）的研发及应用，部分存在基... 肺癌是中国最常见且病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来随着分子靶向药物的发展，尤其是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）的研发及应用，部分存在基因敏感型突变的非小细胞肺癌患者已获得了良好效果。现已进入临床应用的第一代可逆性TKIs如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼用药后易继发T790M突变而导致耐药，第二代不可逆性泛ErbB家族抑制剂阿法替尼等仍未能克服此缺陷。现同时针对EGFR基因敏感型突变及T790M耐药突变的第三代不可逆性TKIS——AZD9291、c01686、HM61713已进入临床研究并取得部分可喜结果，或可成为获得性耐药肺癌患者治疗的理想选择。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
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以能力为导向的生理教学探究
3
作者 李育 齐栩 +6 位作者 郭瑞 王玲 陈琳 唐娟娟 魏飞 许敬 袁国兴 《中国中医药现代远程教育》 2018年第20期23-24,共2页
21世纪,越来越多的人把目光聚焦在知识的掌握和运用能力上,故以能力为导向的培养模式成为高校人才培养的重要目标。本文结合本科生理教学,从构建能力为目标的教学实践体系和建立以能力为核心的考核及评价体系方面讨论如何提升学生的全... 21世纪,越来越多的人把目光聚焦在知识的掌握和运用能力上,故以能力为导向的培养模式成为高校人才培养的重要目标。本文结合本科生理教学,从构建能力为目标的教学实践体系和建立以能力为核心的考核及评价体系方面讨论如何提升学生的全面能力,包括自主学习能力、实践能力、应用能力及科研思维能力,以使其更能适应社会需求。 展开更多
关键词 生理教学 能力导向 教学探究 评价体系
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中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸42例临床观察 被引量：10
4
作者 王晓红 吴睿 +2 位作者 苏梅 刘文 李梅梅 《临床肺科杂志》 2008年第4期462-462,464,共2页
目的探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法局部麻醉下将中心静脉导管置入患者胸腔，外接持续闭式引流治疗42例自发性气胸患者。结果42例患者中，发生气胸时间1～8d，平均4．5d；发生气胸后肺被压缩面积40％～90％，... 目的探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法局部麻醉下将中心静脉导管置入患者胸腔，外接持续闭式引流治疗42例自发性气胸患者。结果42例患者中，发生气胸时间1～8d，平均4．5d；发生气胸后肺被压缩面积40％～90％，平均68．8％；持续置管闭式引流天数3～14d，平均7．5d。治愈40例，治愈率95．2％，其中25例单纯引流，15例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈；2例治疗无效转外科手术。4例发生轻度皮下气肿，无1例发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症。结论中心静脉导管持续闭式引流治疗自发性气胸具有疗效好、并发症少、安全性高、操作简单、患者痛苦小等优点，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉导管 闭式引流 自发性气胸
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颏舌肌与阻塞性睡眠呼吸暂停相关性的研究进展 被引量：2
5
作者 王文晶 丁宁 +1 位作者 冯旰珠 张希龙 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期490-492,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnoea/hypopnea syndrome,OSAHS）是一种睡眠时因反复出现的上气道完全或不完全阻塞引发呼吸暂停或通气不足,继而造成间歇性低氧或伴有高碳酸血症以及睡眠结构紊乱的睡眠呼吸障碍... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnoea/hypopnea syndrome,OSAHS）是一种睡眠时因反复出现的上气道完全或不完全阻塞引发呼吸暂停或通气不足,继而造成间歇性低氧或伴有高碳酸血症以及睡眠结构紊乱的睡眠呼吸障碍疾病。研究发现OSAHS与高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病关系密切,并且成为其独立危险因素,因而逐渐为人们所认识并受到重视[1]。 展开更多
关键词 颏舌肌 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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老年肺炎患者的抗菌抗体和T细胞反应与肺细菌定植和肺功能的关系 被引量：2
6
作者 戴乐萍 陶彤 +4 位作者 陈磊 陈波 吴剑卿 章明炯 汪珺 《临床和实验医学杂志》 2022年第8期821-825,共5页
目的 探讨老年肺炎患者的抗菌抗体和T细胞反应与肺细菌定植和肺功能的关系。方法 回顾性选择2019年6月至2021年4月在南京医科大学第一附属医院老年科因肺炎住院治疗的73例老年患者作为老年肺炎组,30名同期无肺炎或肺部感染等疾病的健康... 目的 探讨老年肺炎患者的抗菌抗体和T细胞反应与肺细菌定植和肺功能的关系。方法 回顾性选择2019年6月至2021年4月在南京医科大学第一附属医院老年科因肺炎住院治疗的73例老年患者作为老年肺炎组,30名同期无肺炎或肺部感染等疾病的健康体检人员作为对照组。根据电子档案记录对参与人员的一般资料进行统计。使用酶联免疫吸附试验方法检测血清细菌抗体水平。通过ELIspot测量T细胞微生物抗原的反应。使用流式细胞术分析细菌抗原刺激产生的CD4^(+)CD69^(+)T细胞比率。通过肺活量测定以确定1 s内用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC),计算FEV1%预测值。分析T细胞反应和肺功能FEV1%的相关性。结果 (1)老年肺炎组抗铜绿假单胞菌抗体、抗流感嗜血杆菌抗体和抗嗜麦芽窄食单胞菌抗体水平较对照组升高,抗肺炎链球菌抗体较对照组降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)老年肺炎组对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和嗜麦芽窄食单胞菌刺激产生的γ干扰素(IFNγ)斑点形成细胞数量较对照组减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。(3)不同抗原刺激下老年肺炎组与对照组活化CD4^(+)CD69^(+)T细胞比较差异无统计学意义(P> 0.05),2种细菌抗原刺激后两组PBMC中CD4^(+)CD69^(+)T细胞比率均显著高于未刺激PBMC,流感嗜血杆菌刺激后该比率也显著高于铜绿假单胞菌刺激差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)细菌当前定植患者较无定植、偶尔定植和以前定植的患者肺功能指标FEV1%显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05),而当细菌定植变得更加频繁且当前培养呈阳性时,老年患者的肺功能呈显著下降趋势。(5) T细胞反应和肺功能FEV1%呈正相关(r=0.501,P=0.033)。结论 肺炎老年患者肺细菌定值会产生抗体反应,其抗体反应水平与暴露水平、肺功能降低的水平呈正比;另外,T细胞反应在感染率增加� 展开更多
关键词 老年肺炎 抗体 T细胞 细菌 肺康复
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