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PET/CT对霍奇金淋巴瘤化疗中期疗效评价的作用 被引量：3
1
作者 罗堉塽 吴丽玲 +2 位作者 黎宏斐 郭金焕 丁重阳 《中国数字医学》 2016年第4期76-78,共3页
目的:探讨PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HD)化疗中期疗效评价的作用。方法:回顾性分析医院2005年至2011年病理活检和免疫组化确诊的42例HD患者的^(18)F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存(progressionfree surviva... 目的:探讨PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HD)化疗中期疗效评价的作用。方法:回顾性分析医院2005年至2011年病理活检和免疫组化确诊的42例HD患者的^(18)F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存(progressionfree survival,PFS)期及总体生存(overall survival,OS)期作为随访指标,进行疗效评价。组间PFS率及OS率的比较采用χ~2检验;预后的单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析法。结果:42例患者化疗两疗程后行^(18)F-FDG PET/CT显像,结果阳性者和阴性者中位PFS期分别为12个月和42个月,两年PFS率分别为10%(2/20)和68.1%(15/22),差异有统计学意义(χ~2=14.719,P=0.000);中位OS期分别为20个月和44个月,两年OS率分别为35%(7/20)和81.8%(18/22),差异有统计学意义(χ~2=9.531,P=0.002)。结论:中期PET/CT显像对HD患者疗效评价及预后判断具有重要意义。 展开更多
关键词 霍奇金淋巴瘤 正电子发射型计算机断层扫描 18氟-氟代脱氧葡萄
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二膦酸盐治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度的疗效及安全性评价 被引量：33
2
作者 包丽华 林华 +3 位作者 李建华 李永军 冯建林 徐兆强 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期659-662,共4页
目的　观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。　方法　 2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7... 目的　观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。　方法　 2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7例和钙尔奇D(钙剂 )组 70例 ,治疗 1年。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪 (DEXA)测量腰椎、髋部骨密度 (BMD)及椎骨形态 ,桡骨、胫骨超声骨密度测定 ,检测血钙、磷、碱性磷酸酶 (BAP)、尿I型胶元交联N端肽 (NTX)。观察骨痛改善程度、骨量变化、骨强度改变、新骨折发生和不良反应。　结果　福善美组和依膦组治疗后骨痛均明显改善 ,福善美组改善时间 7～ 10天 ,依膦组约 2周左右 ,钙剂组疼痛变化不明显。福善美组治疗 12个月后骨量增加 6 9% ,依膦组增加 3 9% ,钙剂组减少 0 3%。福善美组桡骨及胫骨超声声速 (SOS)值分别增加 0 8%和 1 2 % ,依膦组变化不明显 ,钙剂组则分别下降 0 5 %和 2 9%。福善美组无新骨折发生 ,依膦组有 3例、钙剂组有 5例发生新骨折。福善美组和依膦组不良反应主要为上消化道症状 ,依膦组较明显 ;钙剂组主要为便秘。　结论　福善美能明显缓解骨质疏松性骨痛 ,显著提高骨密度 ,增加骨强度 ,预防骨质疏松性骨折的发生。 展开更多
关键词 二膦酸盐 治疗 骨质疏松 骨痛 骨密度 骨强度 疗效评价 安全性评价
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2型糖尿病患者垂体-肾上腺轴的变化与胰岛素抵抗 被引量：21
3
作者 邱宁岩 李殿富 +2 位作者 张静馨 公益明 李惠萍 《放射免疫学杂志》 CAS 2006年第6期517-519,共3页
目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素... 目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平;按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOM-IR=FINS×FBG/22.5,以此反映2型糖尿病患者IR的情况。结果①2型糖尿病患者8Am血浆F和ACTH、4Pm和地米抑制后次8Am血浆F、血糖、INS、C-P水平以及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);②4Pm和地米抑制后次8Am血浆ACTH水平显著低于对照组;③直线相关统计分析显示,皮质醇浓度的升高与空腹血糖升高呈正相关(r=0.48,P<0.01)。与HOMA-IR的升高无直线相关性。结论2型糖尿病患者早期呈现ACTH、皮质醇过度分泌和慢性垂体-肾上腺轴功能紊乱,诱发并加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 皮质醇 促肾上腺皮质激素 胰岛素抵抗
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乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究 被引量：20
4
作者 魏磊 刘标 +3 位作者 梁永年 陈亦江 陈亮 吴延虎 《中国体外循环杂志》 2009年第1期4-7,共4页
目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法25例患者随机分为两组,实验组于转流后将UTI加入体外循环机中。动态检测两组患者左、右房中性粒细胞... 目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法25例患者随机分为两组,实验组于转流后将UTI加入体外循环机中。动态检测两组患者左、右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(Plt);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;肺顺应性;CPB后肺组织电镜检查变化结果。结果对照组心脏复跳后左房PMN、Pt明显低于右房(P<0.05);②CPB开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,心脏复跳后逐渐下降,对照组增高更显著(P<0.05)。③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,心脏复跳后逐渐下降,实验组增高更显著(P<0.05)。④肺顺应性在停CPB后均降低,对照组降低更显著,与实验组比较有显著差异(P<0.05)。⑤电镜观测:实验组Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞内细胞器、细胞形态学的改变较轻。结论UTI能减轻CPB后肺损伤,保护术后肺功能。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 肺保护 肺损伤
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18F-FDG PET-CT代谢参数与乳腺癌临床病理特征的关系 被引量：22
5
作者 汤泊 张银 +3 位作者 周锦 徐阳 李天女 丁重阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期280-285,共6页
目的 评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查的78例乳腺癌患者的临床资料，测定乳腺癌原发灶的最大标准摄取值（SUVmax）的40%... 目的 评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查的78例乳腺癌患者的临床资料，测定乳腺癌原发灶的最大标准摄取值（SUVmax）的40%作为阈值，在横断位、矢状位和冠状位上对病灶进行容积分割，得出原发灶的SUVmax、平均标准摄取值（SUVmean）和代谢体积（MTV），计算病灶糖酵解总量（TLG）。对于有淋巴结转移的患者，选取18F-FDG摄取最高的病灶，测定SUVmax。结果 78例乳腺癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG和最大径分别为6.64（1.85, 22.79）、3.88（1.30, 11.42）、13.36 cm3（1.66 cm3, 129.08 cm3）、47.92 g（2.85 g, 443.28 g）和2.35 cm（1.23 cm, 9.80 cm）；转移淋巴结的SUVmax为5.12（2.38, 14.32）。不同组织学分级、不同T分期、有无淋巴结转移乳腺癌原发灶的SUVmax、MTV和TLG差异均有统计学意义（均P〈0.05）。雌激素受体阳性组与阴性组的TLG差异有统计学意义（P〈0.05），孕激素受体阳性组与阴性组的MTV和TLG差异均有统计学意义（均P〈0.05），人表皮生长因子受体2阳性组与阴性组的SUVmax、MTV和TLG差异均无统计学意义（均P〉0.05）。SUVmax、MTV和TLG与Ki-67均呈正相关（均P〈0.05），SUVmax、MTV和TLG与肿瘤最大径均呈正相关（均P〈0.05）；且TLG与Ki-67和肿瘤最大径的相关系数最高。SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与T分期均呈正相关（均P〈0.05），且TLG与T分期的相关系数最高；而各代谢参数与N分期均无相关性（均P〉0.05）；仅TLG与临床分期呈正相关（P〈0.05）。转移淋巴结的SUVmax与原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、T分期和临床分期均呈正相关（均P〈0.05）。结论 18F-FDG PET-CT代谢参数尤其是TLG，与乳腺癌的临床病理特征具有较好的相关性。转移淋巴结的SUVmax与原发灶各代谢参数和临床分期均 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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^18F-FDGPET／CT预测周围型非小细胞肺癌小病灶隐匿性淋巴结转移的价值 被引量：21
6
作者 丁重阳 郭喆 +2 位作者 孙晋 李洋洋 李天女 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期493-494,共2页
随着医学影像技术的快速发展，越来越多的非小细胞肺癌（non－small－cell lung cancer, NSCLC）小病灶得以发现。研究表明，对于周围型NSCLC小病灶，保留更多肺功能的肺段切除与肺叶切除一样能获得较好的无进展生存期及总生存期。因此... 随着医学影像技术的快速发展，越来越多的非小细胞肺癌（non－small－cell lung cancer, NSCLC）小病灶得以发现。研究表明，对于周围型NSCLC小病灶，保留更多肺功能的肺段切除与肺叶切除一样能获得较好的无进展生存期及总生存期。因此，术前明确淋巴结有无转移是外科医师制定手术方案的关键。本文旨在通过回顾性分析244例F－脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose, FDG） PET/CT诊断为无淋巴结转移的周围型NSCLC患者的临床资料，探讨隐匿性淋巴结转移（occult lymph node metastasis, OLM）的危险因素，提高对患者术前淋巴结分期的准确性。 展开更多
关键词 周围型非小细胞肺癌 隐匿性淋巴结转移 PET/CT ^18F-FDG 小病灶 METASTASIS NSCLC 价值
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胰岛素抵抗与心血管危险因素聚集的流行病学研究 被引量：18
7
作者 贾恩志 陈士伟 +8 位作者 戚光跃 尤春发 马建锋 张静馨 王震震 钱卫冲 李新立 王海燕 马文珠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第17期1183-1186,共4页
目的　研究人群中胰岛素抵抗与心血管危险因素聚集的关系。方法　按照随机抽样的原则 ,在江苏省邳州市的农村共调查 35～ 5 9岁的常住居民 1196人 ,其中男性 5 33人 ,女性 6 6 3人 ,平均年龄为 4 6 7岁。应用单克隆抗体为基础的酶联免... 目的　研究人群中胰岛素抵抗与心血管危险因素聚集的关系。方法　按照随机抽样的原则 ,在江苏省邳州市的农村共调查 35～ 5 9岁的常住居民 1196人 ,其中男性 5 33人 ,女性 6 6 3人 ,平均年龄为 4 6 7岁。应用单克隆抗体为基础的酶联免疫吸附试验方法检测空腹真胰岛素 ,采用HOMA指数作为胰岛素抵抗的指标。应用Spearman相关、偏相关分析以及多因素非条件Logistic回归等统计分析方法研究胰岛素抵抗与高血压、超重、中心性肥胖、血脂紊乱及心血管危险因素聚集的关系。结果　真胰岛素与HOMA指数的中位数 (四分位间距 )分别为 4 89(3 0 2～ 7 0 9)mIU/L及 0 98(0 5 7～1 4 4 ) ,在性别间分布均为女性高于男性 (P <0 0 1)。HOMA指数与心血管危险因素数目的相关系数为 0 2 90 (P <0 0 1)。在调整了年龄、性别、体重指数与腰围变量后 ,HOMA指数与危险因素数目的偏相关系数为 0 1776 (P <0 0 1)。非条件多元逐步Logistic回归分析显示 ,胰岛素抵抗独立于年龄、性别、体重指数、腰围与心血管危险因素聚集相关 ,其OR值 (95 %可信限 )为 1 2 5 0 (1 0 89～ 1 4 34)。结论　胰岛素抵抗为心血管危险因素聚集的中心环节 ,非酯化脂肪酸的代谢异常引起碳水化合物与血脂代谢紊乱可能是胰岛素抵抗导致心血管危险因? 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 心血管 危险因素 流行病学 心血管疾病
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全身MRI与核素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的对照研究 被引量：17
8
作者 鲁珊珊 王德杭 +3 位作者 李永军 冯阳 周敏林 刘许慧 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期459-462,共4页
目的评价全身MRI对骨转移瘤的诊断价值。方法对30例经病理证实的恶性肿瘤患者在2周内分别进行全身MRI及核素骨显像（BS），采取临床资料同常规MRI、CT等多种影像资料结合分析，辅以必要的随访复查为“金标准”，分别以30例患者和270个... 目的评价全身MRI对骨转移瘤的诊断价值。方法对30例经病理证实的恶性肿瘤患者在2周内分别进行全身MRI及核素骨显像（BS），采取临床资料同常规MRI、CT等多种影像资料结合分析，辅以必要的随访复查为“金标准”，分别以30例患者和270个部位为单位进行分析。使用McNemar检验比较两者对骨转移瘤诊断的敏感度、特异度。结果30例患者中，“金标准”诊断27例患者存在骨转移，全身MRI检出25例，2例假阴性，无假阳性患者；BS检出27例阳性患者，其中2例为假阳性。以病例为单位，两者的敏感度均为92．6％（25／27），特异度分别为100％（3／3）及33．3％（1／3）。ROC曲线下面积分别为0．9630及0．6296，差异无统计学意义（P〉0．05）。以病灶部位为单位统计显示全身MRI的敏感度、特异度分别为90．8％（108／119）、98．0％（148／151），高于骨扫描的70．6％（84／119）、90．7％（137／151）（P值均〈0．01）。全身MRI的ROC曲线下面积为0．9438，大于Bs的0．8066（P〈0．01）。全身MRI同时发现3例患者存在脑转移，4例患者存在肺转移，4例患者存在肝转移。结论全身MRI对骨转移瘤的综合诊断能力较BS好，具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 放射性核素显像 肿瘤转移 骨肿瘤
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99mTc—MIBISPECT—CT技术在甲状旁腺切除术前定位诊断中的增益价值 被引量：16
9
作者 曾鸣 柳卫 +12 位作者 王宁宁 邢昌赢 毛慧娟 俞香宝 查小明 孙彬 杨光 张波 欧阳春 吕小林 王玲 马晴 潘艳艳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期86-91,共6页
目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）单光子发射计算机断层及CT断层融合显像（SPECT—CT）技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值。方法回顾性分析2011年4月... 目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）单光子发射计算机断层及CT断层融合显像（SPECT—CT）技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值。方法回顾性分析2011年4月至2016年1月期间在南京医科大学第一附属医院肾内科接受PTX治疗的359例慢性肾脏病伴发SHPT患者的临床资料，根据术前99mTC-MIBI显像方法的不同将所有患者分为两组：A组患者仅接受过99mTc-MIBI双时相法平面显像；B组患者在99mTc-MIBI双时相法平面显像的基础上加做早期相SPECT-CT显像。以术后病理检查证实的甲状旁腺数目为对照，比较两组在甲状旁腺影像定位诊断中灵敏度、特异度、影像和病理诊断一致率及手术成功率的差异。结果359例入选患者平均年龄（45．90±11．20）岁；中位透析龄84（60．0，120．O）个月；接受规律血液透析者339例，腹膜透析者20例。A组患者169例，术前甲状旁腺检测总灵敏度65．54％，总特异度56．52％，总诊断一致率65．24％；B组患者190例，总灵敏度73．84％，总特异度84．62％，总一致率74．21％。B组较A组总灵敏度和一致率增高（均P〈0．01），但两组总特异度的差异无统计学意义（P=0．055）。两组双上甲状旁腺检测灵敏度及诊断一致率均低于双下甲状旁腺（均Pc0．01），但B组较A组双上极甲状旁腺检测灵敏度和诊断一致率提高（均P〈0．05）。甲状旁腺检测的特异度上各亚组间的差异无统计学意义。A组及B组手术成功率的差异亦无统计学意义（87．57％比92．63％，P〉0．05）。结论99mTc—MIBISPECT—CT技术能有效融合解剖图像，提高SHPT患者甲状旁腺检测的灵敏度及手术前后诊断的一致率，可对病灶进行准确解剖定位，有利于提高PTX效率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99mTc—MIBI双时相法平面显像
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小儿消化道出血的放射性核素显像诊断 被引量：17
10
作者 姚薇萱 常国钧 +4 位作者 林戟 马玉琪 徐兆强 李永军 包丽华 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期195-197,共3页
对１７例小儿消化道出血的患儿作了（９９ｍ）ＴｃＯ４腹部显像．结果显示９例手术证实为Ｍｅｃｋｅｌ憩室的患儿中８例腹部有异常放射性浓聚，１例阴性．１例肠重复畸形，其腹部也有异常放射性浓聚区．另有升结肠息肉，出血性小肠炎．... 对１７例小儿消化道出血的患儿作了（９９ｍ）ＴｃＯ４腹部显像．结果显示９例手术证实为Ｍｅｃｋｅｌ憩室的患儿中８例腹部有异常放射性浓聚，１例阴性．１例肠重复畸形，其腹部也有异常放射性浓聚区．另有升结肠息肉，出血性小肠炎．慢性结肠炎等７例均呈阴性．其诊断小儿消化道出血的灵敏度、特异性及准确率分别为９０．０％、１００．０％及９４．１％，表明放射性核素显像诊断消化道出血是一种简便、安全、准确性较高的方法． 展开更多
关键词 消化道出血 儿童 NMR 成像 美克耳憩室
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^(131)I全身扫描及^(18)F-FDGPET/CT对分化型甲状腺癌术后转移诊治价值的比较 被引量：15
11
作者 李永军 徐兆强 +2 位作者 柳卫 程旭 包丽华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期805-810,共6页
目的探讨131I全身扫描(131I-WBS)及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌(DTC)术后转移诊治中的临床价值。资料与方法 27例DTC术后需行131I初治或复治的患者,检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白(Tg),在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根... 目的探讨131I全身扫描(131I-WBS)及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌(DTC)术后转移诊治中的临床价值。资料与方法 27例DTC术后需行131I初治或复治的患者,检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白(Tg),在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根据Tg与131I-WBS阴性或阳性的情况,将患者分成4种类型:Ⅰ型:Tg(+),131I-WBS(-);Ⅱ型:Tg(+),131I-WBS(+);Ⅲ型:Tg(-),131I-WBS(+);Ⅳ型:Tg(-),131I-WBS(-)。在131I-WBS后1周内行18F-FDG PET/CT。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析131I-WBS及18F-FDG PET/CT对DTC术后患者转移的检出情况。结果检查后发现有22例52处病灶发生了转移。131I-WBS检出其中的8例(36.4%)24处(46.2%)转移灶,与18F-FDG PET/CT检出的15例(68.2%)35处(67.3%)转移灶比较,差异均有统计学意义(χ2=4.46、4.74,P<0.05)。Ⅰ型13例(100.0%)、Ⅱ型5例(100.0%)、Ⅲ型3例(100.0%)、Ⅳ型1例(16.7%)发生了转移。Ⅰ型18F-FDG PET/CT的转移检出率(100.0%)与Ⅱ型(20.0%)、Ⅲ型(0%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与Ⅳ型(100.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中对13例Ⅰ型和1例Ⅳ型转移患者调整了治疗方案。结论 131I-WBS和18F-FDG PET/CT在DTC术后患者转移灶探测及决定下一步的治疗方案方面具有良好的互补性,特别是18F-FDG PET/CT在Tg(+)、131I-WBS(-)患者转移灶检出上更具有优势,有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 肿瘤转移 碘放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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18氟-氟代脱氧葡萄糖PET／CT检查判断结直肠癌术后预后的临床价值 被引量：14
12
作者 丁重阳 李天女 +2 位作者 郭喆 孙晋 倪燕 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1018-1025,共8页
目的：探讨 18氟氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）PET/CT检查判断结直肠癌术后预后的临床价值。 方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2007年3月至2015年10月南京医科大学第一附属医院收治的80例结直肠癌患者的临床病理资料。80例患者术前... 目的：探讨 18氟氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）PET/CT检查判断结直肠癌术后预后的临床价值。 方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2007年3月至2015年10月南京医科大学第一附属医院收治的80例结直肠癌患者的临床病理资料。80例患者术前均行 18F-FDG PET/CT检查。完善术前相关检查后，遵循患者及家属意愿行手术治疗，依据患者具体情况施行术后辅助化疗。观察指标：（1）术前影像学检查结果。（2）治疗和随访情况。（3）预后因素分析。采用门诊及电话方式进行随访，术后第1年每3个月1次，第2年每半年1次，以后每年1次。随访内容包括肿瘤复发、进展和患者生存情况。无瘤生存时间为术后第1天至首次发现肿瘤复发、进展，患者死亡或随访截止。总生存时间为术后第1天至患者死亡或随访截止。随访时间截至2016年5月。偏态分布的计量资料以M（Qn）和M（范围）表示。以无瘤生存作为阳性事件，采用受试者工作特征（ROC）曲线获得最大标准摄取值（SUV max）、平均标准摄取值（SUV mean）、 代谢体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）的最佳界值点，并计算曲线下面积（AUC）值。如果ROC曲线下面积较小，则以中位数为界值点。采用KaplanMeier法进行生存分析。单因素分析采用Logrank 检验，多因素分析采用COX比例风险模型。 结果：（1）术前影像学检查结果： 结直肠癌患者PET/CT检查均表现为肠壁局限性增厚，肠腔狭窄，部分病灶周围脂肪间隙模糊，可见肿大淋巴结， 18F-FDG代谢异常增高。 80例患者结直肠癌原发灶SUV max、SUV mean、MTV、TLG分别为11.83（4.26，35.42）、7.06（2.38，20.92）、20.47 cm3（1.29 cm3，161.50 cm3）、138.58（14.17，857.89）。ROC曲线分析显示：SUV max的AUC=0.453［95%可信区间（CI）：0.307~0.600，P〉0.05］；SUV mean 的AUC=0.448（95%CI：0.303~0.594，P〉0.05）； 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 预后 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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18F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌预后评估中的价值 被引量：14
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作者 丁重阳 郭喆 +2 位作者 吴宇霖 李洋洋 李天女 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第11期694-699,共6页
目的 探讨18 F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）预后评估中的价值.方法 回顾性分析2009年4月至2015年12月间66例（男58例、女8例,中位年龄65岁）治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的LS-SCLC患者的临床资料.分析SUVmax、所有病灶MTV... 目的 探讨18 F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）预后评估中的价值.方法 回顾性分析2009年4月至2015年12月间66例（男58例、女8例,中位年龄65岁）治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的LS-SCLC患者的临床资料.分析SUVmax、所有病灶MTV之和（MTVsum）、TLG之和（TLGsum）与临床因素的关系;通过ROC曲线获得SUVmax、MTVsum及TLGsum预测PFS的最佳阈值;采用Kaplan-Meier法及log rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型.结果 66例患者的SUVmax、MTVsum、TLGsum分别为10.57±3.27、38.71（2.89,221.68）cm3、267.04（1167,1684.13）.SUVmax、MTVsum、TLGsum均与胸腔积液、病灶最大径、临床分期及LDH有关,而MTVsum、TLGsum除与上述临床因素有关外,还与肿瘤类型、NSE有关.经过中位时间为33个月的随访（4例失访）,有43例患者复发、进展,中位PFS期为12.30个月;38例患者死亡,中位OS期为15.75个月.SUVmax、MTVsum及TLGsum预测PFS的最佳界值分别为10.08、16.18 cm3、209.14.单因素生存分析显示,胸腔积液、病灶最大径、临床分期、NSE、LDH、手术、MTVsum及TLGsum均与患者PFS和OS有关;SUVmax与患者PFS有关,而与OS无关.多因素分析结果显示,NSE、LDH、MTVsum、TLGsum是影响LS-SCLC患者PFS的独立预后因素（HR值：3.83、4.46、9.26、3.87,均P〈0.05）;而SUVmax不是患者PFS独立预后因素（HR=1.47,P〉0.05）,LDH、MTVsum是患者OS的独立预后因素（HR值：2.77、6.83,均P〈005）.结论 18 F-FDG PET/CT显像能够预测LS-SCLC患者的预后,SUVmax是PFS的影响因素.MTVsum和TLGsum是患者PFS的独立影响因素,MTVsum还是患者OS的独立影响因素. 展开更多
关键词 小细胞肺癌 预后 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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18F-FDG摄取与甲状腺转录因子-1表达预测肺腺癌患者表皮生长因子受体突变的价值 被引量：13
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作者 丁重阳 李天女 +2 位作者 孙晋 郭喆 李霄 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期92-96,共5页
目的探讨肺腺癌患者18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取与甲状腺转录因子-1（TTF-1）表达在预测表皮生长因子受体（EGFR）突变中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月问137例（男89例，女48例，年龄33～84岁）经病理证实的肺腺癌患者的... 目的探讨肺腺癌患者18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取与甲状腺转录因子-1（TTF-1）表达在预测表皮生长因子受体（EGFR）突变中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月问137例（男89例，女48例，年龄33～84岁）经病理证实的肺腺癌患者的临床资料，所有患者治疗前均行18F-FDGPET／CT检查及18F-1、EGFR突变检测。采用疋。检验比较不同组别间EGFR突变的差异：采用两样本t检验比较EGFR突变型与野生型、18F-1阳性表达组及阴性表达组间最大标准摄取值（SUV…）的差异；采用logisitic回归进行多因素分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标的预测价值。结果EGFR突变53例，其中18号外显子突变2例，19号外显子突变19例，20号外显子突变3例，2l号外显子突变29例。EGFR突变在女性（疋。=7．465，P=0．006）、不吸烟（X^27．193，P=0．007）、18F-1表达阳性（X^2=9．104，P〈0．05）患者中较高；EGFR突变型患者SUVmax明显低于EGFR野生型患者（8．76±4．59和11．20±5．09；t=2．832，P=0．005）；多因素分析显示，18F-1阳性、SUVmax〈8．65是EGFR突变的独立影响因子（P=0．018，P=0．032）。SUVmax联合TTF-1表达预测EGFR突变的ROC曲线下面积最大（其值为0．697）。结论对肺腺癌患者进行18F-FDGPET／CT及，18F-1联合检查，可在一定程度上预on．0EGFR的突变状况，能够为临床治疗决策提供依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 受体 表皮生长因子 甲状腺核因子1 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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SPECT和PET评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值 被引量：8
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作者 曹慧晓 孟晶晶 +8 位作者 王辉 田晶 张颖 常智 唐立钧 李天女 徐磊 李翔 张晓丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期34-40,共7页
目的:探讨门控^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像(SPECT)和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像(CMR)测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值。方法... 目的:探讨门控^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像(SPECT)和^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)评估冬眠心肌联合心脏磁共振成像(CMR)测定左心室室壁厚度对缺血性心肌病患者预后的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年8月于首都医科大学附属北京安贞医院在2周内行门控SPECT、门控PET和CMR检查且诊断为缺血性心肌病的患者75例。图像分析采用17节段法和5分法来评估心肌对显像剂的摄取情况(0分为正常,1分为轻度减低,2分为中度减低,3分为重度减低,4分为缺损),分别获得心肌灌注和心肌代谢异常的总积分,计算二者差值,灌注异常分-代谢异常分≥1分,即心肌灌注-代谢“不匹配”,定义为冬眠心肌。CMR测定的左心室舒张末期室壁厚度<4 mm的心肌节段定义为极薄心肌。根据冬眠心肌范围(冬眠心肌节段占左心室面积的百分比)和极薄心肌节段数,将患者分为四组:A组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数<2个)、B组(冬眠心肌范围≤10%、极薄心肌节段数≥2个)、C组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数<2个)、D组(冬眠心肌范围>10%、极薄心肌节段数≥2个)。随访终点为全因死亡。采用Cox单因素和多因素模型分析全因死亡的独立危险因素,通过Kaplan-Meier法获得生存曲线,用log-rank检验比较生存率差异。结果:75例患者的平均年龄为(57±10)岁,男性69例(92.0%)。根据冬眠心肌范围和极薄心肌节段数区分,A组、B组、C组、D组分别有13例(17.3%)、14例(18.7%)、21例(28.0%)、27例(36.0%)。中位随访31.0(22.9,37.1)个月,11例(14.7%)患者死亡,A组、B组、C组、D组的累积生存率分别为(100±0)%、(100±0)%、(84.0±8.6)%、(63.5±12.2)%,组间差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=9.788,P=0.02)。多因素Cox回归分析显示,冬眠心肌范围联合极薄心肌节段数是预测全因死亡的独立危险因素(HR=3.578,9 展开更多
关键词 单光子发射计算机断层成像 正电子发射断层成像 心脏磁共振成像 冬眠心肌 左心室室壁厚度 缺血性心肌病 预后
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^18F－FDG PET－CT显像预测肺腺癌人表皮生长因子受 被引量：13
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作者 丁重阳 杨文平 +3 位作者 郭喆 孙晋 李洋洋 李天女 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期528-531,共4页
目的探讨^18F－脱氧葡萄糖（18F－FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET－CT）显像中最大标准摄取值（SUVmax）、代谢体积（MTV）和病灶糖酵解总量（TLG）在预测肺腺癌人表皮生长因子受体（EGFR）突变中的价值。方法回顾性分析137例经手... 目的探讨^18F－脱氧葡萄糖（18F－FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET－CT）显像中最大标准摄取值（SUVmax）、代谢体积（MTV）和病灶糖酵解总量（TLG）在预测肺腺癌人表皮生长因子受体（EGFR）突变中的价值。方法回顾性分析137例经手术病理证实的肺腺癌患者的^18F－FDG PET－CT显像资料和临床病理资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线和ROC曲线下面积（AUC）分析SUVmax、MTV、TLG预测EGFR突变的最佳临界值。采用Logistic回归模型进行影响EGFR突变的多因素分析。结果137例肺腺癌患者中，EGFR突变型86例（62.8%）。137例肺腺癌患者的SUVmax、MTV和TLG分别为7.42、5.28 cm^3和20.20。ROC曲线分析显示，SUVmax、MTV和TLG预测EGFR突变的最佳临界值分别为7.99（AUC＝0.658, 95% CI为0.566-0.752，P＝0.002）、6.09 cm3（AUC＝0.644, 95% CI＝0.550-0.737，P＝0.005）和35.08（AUC＝0.650，95% CI为0.557-0.744，P＝0.003）。Logistic多因素分析显示，吸烟和TLG为预测EGFR突变的独立因素（均P〈0.05）。结论^18F－FDG PET－CT显像中TLG是预测肺腺癌EGFR突变的独立影响因素，在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 体层摄影术 发射型 计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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^18F-FDGPET／CT在滤泡性淋巴瘤分期及疗效评价中的临床价值 被引量：13
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作者 丁重阳 李天女 +4 位作者 孙晋 杨文平 黄庆娟 丁其勇 徐绪党 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期179-182,共4页
目的探讨^18F—FDGPET／CT在滤泡性淋巴瘤（FL）的分期、疗效评价、复发监测及预后判断方面的临床价值。方法回顾性分析2005年12月至2013年1月行PET／CT检查的经病理确诊为FL的28例患者[男12例，女16例，平均年龄57（36～82）岁]资料。... 目的探讨^18F—FDGPET／CT在滤泡性淋巴瘤（FL）的分期、疗效评价、复发监测及预后判断方面的临床价值。方法回顾性分析2005年12月至2013年1月行PET／CT检查的经病理确诊为FL的28例患者[男12例，女16例，平均年龄57（36～82）岁]资料。对患者均进行AnnArbor临床分期，统计行PET／CT检查后临床分期改变情况。比较不同临床分期组间、病理高级别（3a＋3b级）组和低级别（1＋2级）组间SUVmax差异。28例中有17例行化疗后PET／CT检查和电话随访（10-88个月）监测疗效，比较疗效佳（CR＋PR）和不佳（SD＋PD）者生存差异。统计分析采用Mann—Whitneyu秩和检验、Wilcoxon符号秩检验和Kaplan—Meier生存分析。结果（1）28例治疗前行^18F—FDGPET／CT的患者中，10．7％（3／28）分期上调，3．6％（1／28）分期下调。Ⅰ＋Ⅱ期组SUVmax为10．1±3．2，Ⅲ＋Ⅳ期组SUVmax为11．5±4．9，差异无统计学意义（z=-0．619，P〉0．05）。病理低级别组（15例）和高级别组（13例）SUVmax分别为6．9±3．6和12．4±5．6（Z=-3．706，P〈0．01）。（2）17例治疗前后均行^18F-FDGPET／CT检查的患者中，疗效佳组（11例）治疗前SUV～10．8±5．1，治疗后SUVmax3．4±2．3（Z=-2．312，P〈0．05）；疗效不佳组（6例）治疗前SUVmax11．2±6．9，治疗后SUVmax7．8±3．3，差异无统计学意义（Z=-1．153，P〉0．05）。疗效佳与疗效不佳组的中位无进展生存期（PFS）分别为48和26个月（x^2=4．207，P〈0．05）。结论^18F-FDGPET／CT有助于明确FL分期、评价疗效、监测复发及提示预后。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡型 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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绝经后妇女腰椎和髋部骨密度变化的临床研究及意义 被引量：11
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作者 包丽华 郑茂锭 颜爱霞 《实用老年医学》 CAS 1997年第5期219-220,共2页
目的研究绝经后妇女骨密度（ＢＭＤ）变化情况及与骨质疏松的关系。方法用双能Ｘ线骨密度测量仪（ＤＥＸＡ）检测１４４名绝经后妇女腰椎和髋部的ＢＭＤ。结果妇女绝经后骨矿物含量随增龄逐渐下降，髋部各区域的骨丢失高于腰椎，以Ｗａ... 目的研究绝经后妇女骨密度（ＢＭＤ）变化情况及与骨质疏松的关系。方法用双能Ｘ线骨密度测量仪（ＤＥＸＡ）检测１４４名绝经后妇女腰椎和髋部的ＢＭＤ。结果妇女绝经后骨矿物含量随增龄逐渐下降，髋部各区域的骨丢失高于腰椎，以Ｗａｒｄ三角最明显，其顺序为Ｗａｒｄ三角＞股骨颈＞股骨粗隆＞腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）。绝经年限与腰椎和髋部的ＢＭＤ呈明显负相关，在绝经１０年内呈线性下降，以后下降相对缓慢。结论妇女绝经后松质骨骨量丢失明显，在临床检测中，髋部骨密度的测量对妇女绝经后骨质疏松早期诊断及预防骨折有重要意义。 展开更多
关键词 绝经 骨质疏松 骨密度 DEXA
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乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究 被引量：10
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作者 魏磊 刘标 +3 位作者 梁永年 陈亦江 陈亮 吴延虎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期540-544,共5页
目的:探讨体外循环所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法:25例患者随机分为两组,实验组将乌司他丁2万U/kg于体外循环开始后,直接加入体外循环机中;对照组除用等量生理盐水替代乌司他丁外... 目的:探讨体外循环所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法:25例患者随机分为两组,实验组将乌司他丁2万U/kg于体外循环开始后,直接加入体外循环机中;对照组除用等量生理盐水替代乌司他丁外,其他条件相同。动态检测两组患者左右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(Pt);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;气道压力、肺泡氧合指数(OI)。结果:①对照组主动脉开放心脏复跳后5min左房PMN、Pt明显低于右房(P<0.05);②体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,于主动脉开放心脏复跳后达最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P<0.05)。③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,于主动脉开放心脏复跳后,达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,实验组增高更显著(P<0.05)。④两组患者肺泡氧合指数(OI)CPB后比麻醉诱导时增高,对照组升幅明显高于实验组(P<0.05)。⑤两组气道峰压、气道平台压在停CPB和手术结束后均有升高,但对照组升高更显著(P<0.05),且对照组与实验组有显著差异(P<0.05)。结论:乌司他丁能通过抑制血小板、中性粒细胞的激活、肺内聚集和扣留,抑制炎症因子IL-6、TNF-α的产生,并能促进抗炎因子IL-10的释放,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 肺保护 肺损伤
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PET/CT显像与全身骨扫描诊断转移性骨肿瘤的比较研究 被引量：12
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作者 程旭 李永军 +2 位作者 徐兆强 王杰 包丽华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期126-130,共5页
目的:评价正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)18F标记的氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)全身显像与99mTc标记的亚甲基二磷酸盐(99mTc-methylene diphosphonate,99mTc-M... 目的:评价正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)18F标记的氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)全身显像与99mTc标记的亚甲基二磷酸盐(99mTc-methylene diphosphonate,99mTc-MDP)全身骨扫描(bone scintigraphy,BS)诊断转移性骨肿瘤的效能。方法:共计75例临床确诊的恶性肿瘤患者纳入本研究,平均年龄(59.85±13.50)岁。所有患者在2周内接受18F-FDG PET/CT显像和99mTc-MDP BS,以病例为单位,分别计算PET/CT显像与全身BS诊断骨转移的敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和准确度,并分析两者在全身不同区域的显像特点。结果:75例患者最终诊断为有骨转移者34例,无骨转移者41例。PET/CT显像诊断骨转移的敏感度和特异度分别为94.1%(32/34)和95.1%(39/41),诊断的PPV、NPV和准确性分别为94.1%、95.1%和94.7%。BS诊断的敏感度和特异度分别为91.2%(31/34)和65.9%(27/41),PPV、NPV和准确性分别为68.9%、90.0%和77.3%。PET/CT显像发现病灶数量较多的部位依次为脊柱、肋骨和骨盆,BS发现病灶数量较多的部位依次为肋骨、脊柱和四肢。结论:18F-FDG PET/CT显像诊断骨转移的特异性、准确性和PPV均明显高于BS,但两者在诊断敏感度和NPV方面并无明显差异。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层扫描 氟脱氧葡萄糖 骨转移
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