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产后抑郁症综述 被引量：80
1
作者 蔡国华 蔡雷 顾平 《现代护理》 2003年第3期178-180,共3页
典型的产后抑郁症常于产后 6周内发病 ,临床特征与其它时间抑郁发作无甚区别 ,对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响。病因是多因素的 ,人格特征是其发生的基础 ;在产褥期中 ,内分泌改变是其发生的生物学基础 ;心理退化现象是其发... 典型的产后抑郁症常于产后 6周内发病 ,临床特征与其它时间抑郁发作无甚区别 ,对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响。病因是多因素的 ,人格特征是其发生的基础 ;在产褥期中 ,内分泌改变是其发生的生物学基础 ;心理退化现象是其发生的心理学基础 ;负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素。目前诊断多依据各种症状自评量表。对其应早期筛查、早期诊断、早期心理疏导和治疗 ,则大多数患者可在 3～ 5个月恢复 ,对于中、重度者给予药物治疗。 展开更多
关键词 产后抑郁症 综述 病因 心理退化现象 负性生活事件
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卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血高危产妇的临床效果观察 被引量：54
2
作者 陈红燕 张世昌 陈黎 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4628-4629,4632,共3页
目的评价卡前列素氨丁三醇预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇剖宫产后出血的临床效果。方法选择剖宫产后具有宫缩乏力高危因素的产妇150例,分为3组。A组在胎儿娩出后常规宫体及静脉注射缩宫素,B组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,... 目的评价卡前列素氨丁三醇预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇剖宫产后出血的临床效果。方法选择剖宫产后具有宫缩乏力高危因素的产妇150例,分为3组。A组在胎儿娩出后常规宫体及静脉注射缩宫素,B组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,C组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇及静脉注射缩宫素。比较3组产妇术后2h及24h出血量、宫缩效果、生命体征及额外干预情况。结果 B组、C组术后2h及24h内出血量、血红蛋白及红细胞压积变化明显低于A组,宫缩效果较A组良好,需要的额外干预措施明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组药物不良反应发生率高于A组。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效降低高危产妇剖宫产后的出血量,但用药期间需加强产妇生命体征监测。 展开更多
关键词 催产素 产后出血 剖宫产术 卡前列素氨丁三醇
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分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 被引量：39
3
作者 姚维银 黄欢 王双 《国际护理学杂志》 2019年第23期3937-3940,共4页
目的分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响.方法选择该院于2017年2月至2018年4月间收治的104例产妇,按照分娩先后顺序划分为干预组与对照组,各52例,为干预组产妇提供分娩球配合自由体位助产模式,为对照组产... 目的分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响.方法选择该院于2017年2月至2018年4月间收治的104例产妇,按照分娩先后顺序划分为干预组与对照组,各52例,为干预组产妇提供分娩球配合自由体位助产模式,为对照组产妇提供一般助产护理,评价两组产妇疼痛、分娩控制感、新生儿Apgar评分;产程及满意率.结果干预组产妇疼痛评分、分娩控制感评分、新生儿Apgar评分、自然分娩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组产妇第一产程、第二产程用时均较短,干预组产妇对护理服务非常满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论产科护士为产妇提供分娩球联合自由体位干预,可有效提高产妇分娩控制感、疼痛感、新生儿Apgar评分,缩短产程,提高自然分娩率. 展开更多
关键词 助产 疼痛 妊娠结局 体位 分娩球
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腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用 被引量：34
4
作者 殷茵 晋柏 +3 位作者 孙丽洲 杨正强 夏金国 周欣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期747-751,共5页
目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均... 目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断术 子宫下段螺旋式缝合术
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右美托咪定不同给药途径对二次剖宫产术硬膜外麻醉效果影响的比较 被引量：33
5
作者 吴霞 韩传宝 +1 位作者 蒋秀红 葛志平 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期485-488,共4页
目的比较右美托咪定不同给药途径对二次剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行二次剖宫产术的产妇60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22～38岁，体重58～84 kg，采用随机数字表法分为静脉输注右美托咪定联合硬膜... 目的比较右美托咪定不同给药途径对二次剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行二次剖宫产术的产妇60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22～38岁，体重58～84 kg，采用随机数字表法分为静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因组（VDER组）、硬膜外注射罗哌卡因混合右美托咪定组（ERD组）和硬膜外注射罗哌卡因组（ER组），每组20例。硬膜外穿刺术毕给予试验量排除脊麻后，VDER组硬膜外给予0.75%罗哌卡因15 ml混合0.9%生理盐水2 ml，同时静脉输注1 μg/kg右美托咪定，输注时间10 min；ERD组硬膜外给予0.75%罗哌卡因15 ml混合1 μg/kg右美托咪定2 ml；ER组硬膜外给予0.75%罗哌卡因15 ml混合0.9%生理盐水2 ml。记录硬膜外麻醉起效时间、最高平面、达最高阻滞平面时间及感觉阻滞时间。硬膜外注药完毕后30 min时评估Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度分级；观察低血压、心动过缓、呼吸抑制和寒战的发生情况，记录胎儿娩出前使用瑞芬太尼的例数及新生儿1和5 min时的Apgar评分。结果与VDER组和ER组比较，ERD组硬膜外麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间缩短，感觉阻滞时间延长（P〈0.05）；与ER组比较，VDER组和ERD组镇静满意率高，瑞芬太尼使用率降低，术中牵拉反应轻，呼吸抑制和寒战的发生率降低（P〈0.05）；新生儿1和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉与硬膜外途径应用右美托咪定均可增强二次剖宫产硬膜外麻醉的效果，且对新生儿无不良影响；硬膜外给予右美托咪定混合罗哌卡因，麻醉起效快，感觉阻滞时间长，有利于术后镇痛。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉 硬膜外 剖宫产术 瘢痕子宫
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减少会阴切开的循证医学评价 被引量：27
6
作者 孙丽洲 黄诗韵 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期127-131,共5页
会阴切开术(episiotomy)即阴道分娩第二产程中于会阴部用外科切口的方式以扩大产道出口的操作。其引进缺乏一定的循证医学证据。越来越多的证据显示该手术与产妇会阴部损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等密切相关... 会阴切开术(episiotomy)即阴道分娩第二产程中于会阴部用外科切口的方式以扩大产道出口的操作。其引进缺乏一定的循证医学证据。越来越多的证据显示该手术与产妇会阴部损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等密切相关,而对新生儿结局无明显改善作用。该文综合国内外多项研究,从循证医学的角度论述了会阴切开的相关问题,帮助读者建立减少会阴切开的理念。 展开更多
关键词 会阴切开 孕妇损伤 循证医学
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护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响 被引量：24
7
作者 缪琴 顾则娟 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第8期989-991,共3页
世界卫生组织联合国儿童基金会倡议婴儿至少纯母乳喂养6个月，并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。中国儿童发展纲要把0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50％作为重要指标。所有规定旨在为婴儿的健康生长发育提供良好的物质基础。有报... 世界卫生组织联合国儿童基金会倡议婴儿至少纯母乳喂养6个月，并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。中国儿童发展纲要把0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50％作为重要指标。所有规定旨在为婴儿的健康生长发育提供良好的物质基础。有报道，国内新生儿生后2-5d纯母乳喂养率为41．3％，其中剖宫产为37．6％。我们采用全方位护理干预，以提高剖宫产产妇术后纯母乳喂养率，结果报道如下。 展开更多
关键词 纯母乳喂养率 剖宫产产妇 护理干预 联合国儿童基金会 世界卫生组织 添加辅食 发展纲要 中国儿童
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前置胎盘产前出血与妊娠结局关系研究 被引量：23
8
作者 姜子燕 孙丽洲 +3 位作者 周欣 黄诗韵 左青 葛志平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-220,共7页
目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结... 目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结果单因素Logistic回归分析结果提示:当孕妇既往孕次及宫腔操作史累计3次时,此次妊娠产前出血风险分别高于小于3次患者(OR=1.937,95%CI 1.054～3.562)、(OR=2.174,95%CI 1.050～4.504);孕28～<32周,产前出血风险最高,随着孕周增加,孕妇产前出血风险反而降低;前壁胎盘孕妇产前出血风险高于后壁胎盘患者(OR=3.978,95%CI 2.220～7.195);中央性前置胎盘孕妇产前出血风险高于边缘性及部分性前置胎盘患者(OR=3.346,95%CI 2.050～5.460)。多因素Logistic回归分析结果提示:与边缘性及部分性前置胎盘相比,中央性前置胎盘发生反复产前出血风险显著增加(OR=3.344,95%CI 1.955～5.722);前壁胎盘发生产前出血的风险高于后壁胎盘(OR=3.954,95%CI 2.196～7.387);孕周≥36周后产前出血风险显著降低,与其他孕周相比发生产前出血的风险显著降低(OR=0.086,95%CI 0.030～0.240)。产前反复出血组孕妇急诊手术风险显著增加(OR=252,95%CI 60.173～1055.359),血制品使用风险高于无出血组(OR=2.103,95%CI 1.394～3.171);产前反复出血孕妇与无产前出血孕妇相比,分娩低出生体重儿、新生儿轻度及重度窒息风险分别增加(OR=7.982,95%CI 2.410～26.426)、(OR=2.987,95%CI 1.529～5.837)、(OR=13.941,95%CI 1.690～114.626),同时新生儿重症病房收治风险增高(OR=3.379,95%CI 2.102～5.430)。结论孕次、宫腔操作史、妊娠终止孕周及前置胎盘类型及位置均是前置胎盘产前出血的高危因素,而中央性前置胎盘及前壁胎盘是增加产前出血的独立危险因素;反复出血组孕妇血制品使用风险增高,低出生体重儿出生风险、新生儿窒息、新生儿重症病房收� 展开更多
关键词 前置胎盘 产前出血 妊娠结局
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诊断标准、孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠后半期甲状腺疾病发病率的影响 被引量：14
9
作者 晋柏 袁庆新 +3 位作者 陈茜 喻荣斌 邓晶 孙丽洲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期914-919,共6页
目的 建立妊娠后半期（20~40孕周）特异性甲状腺功能参考值，并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响，同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）水平与妊娠后半期甲状腺疾... 目的 建立妊娠后半期（20~40孕周）特异性甲状腺功能参考值，并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响，同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）水平与妊娠后半期甲状腺疾病发病率的关系。方法2011年7月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院产科门诊常规检查的20~40孕周的孕妇，共4 729例。测定这些孕妇的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、TPOAb以及尿碘水平。根据美国国家临床生化研究院（National Academy of Clinical Biochemistry，NACB）推荐的方法，选择2 568例妊娠后半期孕妇，根据孕周分为≥20~〈24孕周组（682例）、≥24~〈28孕周组（1 322例）、≥28~〈32孕周组（178例）、≥32~〈36孕周组（185例）和≥36~≤40孕周组（201例）。比较妊娠后半期不同孕周甲状腺功能参考值，建立本实验室妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围。在此基础上，比较非孕期及妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值对妊娠后半期孕妇甲状腺疾病的诊断结果，分析年龄和TPOAb阳性对妊娠期甲状腺疾病发病率的影响。采用非参数检验、方差分析或χ^2检验，对数据进行统计学分析。结果（1）本研究建立了本单位妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围，即TSH为0.65~5.27 mU/L，FT4为8.74~14.84 pmol/L。（2）分别采用本研究建立的妊娠后半期参考值与非孕期参考值（TSH：0.27~4.20 mU/L，FT4：12.00~22.00 pmol/L）对4 729例孕妇的甲状腺功能进行诊断发现，如采用非孕期参考值范围，诊断为甲状腺疾病的比例将明显高于本研究建立的妊娠后半期参考值[64.0%（3 025/4 729）与16.1%（763/4 729），χ^2=47.465，P〈0.01]，表现为临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率升高[5.4%（255/4 729）与0 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺疾病 发病率 碘化物过氧化物酶 自身抗体 参考值 年 龄因素
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出生缺陷的现状、干预措施及分析 被引量：17
10
作者 黄欢 孙丽洲 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2016年第3期1-8,共8页
出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿出生前,在母亲的子宫内发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等,可以发生在消化... 出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿出生前,在母亲的子宫内发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等,可以发生在消化道、心血管、神经系统、泌尿系统和肢体等各器官系统。现今,出生缺陷已经成为全球共同关注的重大卫生课题。在我国,出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因,也日渐成为婴儿死亡的主要因素。 展开更多
关键词 出生缺陷 疾病筛查 婴儿死亡 先天异常 分娩损伤 儿童残疾 缺陷儿 先天缺陷 遗传代谢性 介入性产前诊断
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紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产临床分析 被引量：17
11
作者 张晶 周欣 +1 位作者 张国英 韩平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期214-216,共3页
目的：回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效。方法：对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试... 目的：回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效。方法：对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试验效果、延长孕周的时间、妊娠结局、围生儿结局及术后相关并发症进行回顾性分析。结果：13例患者均有效抑制了宫缩,紧急宫颈环扎术后,延长妊娠3~100 d,2例尚未分娩（1例双胎妊娠者目前延长妊娠89 d,另1例单胎妊娠者延长妊娠39 d）;8例早产,2例足月产,1例流产;2例足月儿体健,8例早产儿出生即转儿科治疗,1例孕29＋周双胎之大子因肺发育不良夭折,其余均已出院正常发育;1例术后13 d胎膜破裂,其余患者无术后近、远期相关并发症发生。结论：紧急宫颈环扎配伍盐酸利托君可作为治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的一种安全有效、可实施及推广的治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 盐酸利托君 紧急宫颈环扎术 晚期流产
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子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究 被引量：15
12
作者 瞿琳 周欣 +1 位作者 殷茵 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期216-221,共6页
目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋... 目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。 展开更多
关键词 24 h尿蛋白定量 子痫前期 不良妊娠结局
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前置胎盘产妇产后出血相关因素分析 被引量：11
13
作者 唐晓彤 朱媛媛 +2 位作者 王琮 孙丽洲 许叶涛 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第2期118-122,共5页
目的:探讨影响前置胎盘产妇发生产后出血的相关因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日南京医科大学第一附属医院产科重症病区(OICU)收治的395例前置胎盘孕妇的病例资料,行单因素和二元logistic回归模型分析产妇发生产后出血... 目的:探讨影响前置胎盘产妇发生产后出血的相关因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日南京医科大学第一附属医院产科重症病区(OICU)收治的395例前置胎盘孕妇的病例资料,行单因素和二元logistic回归模型分析产妇发生产后出血的相关因素。结果:产后出血组和无产后出血组的孕次、流产次数≥3次比例、瘢痕子宫比例和产前血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血组中前置胎盘合并瘢痕子宫及胎盘植入的比例、介入使用率和子宫切除率、术中出血量均显著高于无产后出血组。logistic回归分析结果显示,前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数、胎盘植入和术中出血量是产后出血的危险因素(P<0.05);产前血红蛋白是产后出血的保护性因素。近10年前置胎盘发生率呈上升趋势,前置胎盘产妇发生产后出血比率以2015年为峰值,呈“先升后降”的趋势,前置胎盘孕妇入住OICU的天数呈缓慢下降趋势,目前集中于6~7d出OICU,新生儿NICU转诊率呈大幅度下降趋势。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫、既往剖宫产次数≥2次、术中出血量和胎盘植入是影响前置胎盘产后出血的主要危险因素,产前血红蛋白是影响前置胎盘出血的保护性因素。可根据主次因素分析并预测前置胎盘产后出血几率,加强其围手术期预防产后出血的诊治,降低因产后出血导致前置胎盘产妇转归不良风险。随着医学进步及孕妇规律产检意识的增强,前置胎盘孕产妇母儿不良转归发生率整体呈下降趋势。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 母儿转归 影响因素
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2008—2012年1466例早产回顾性临床分析 被引量：15
14
作者 周欣 殷茵 +1 位作者 张国英 孙丽洲 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第4期434-437,共4页
目的:探讨不同孕周和不同类型早产的变化趋势,及其与早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析2008年1月—2012年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的早产病例1 466例,对不同孕周早产(妊娠... 目的:探讨不同孕周和不同类型早产的变化趋势,及其与早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析2008年1月—2012年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的早产病例1 466例,对不同孕周早产(妊娠早、中、晚期早产)和不同类型早产(自发性早产、治疗性早产)的变化趋势、早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量及新生儿窒息率进行统计分析。结果:12008—2012年早产的年发生率呈逐年升高趋势(χ2=65.69,P<0.001),不同孕周早产发生率和不同类型早产发生率均呈升高趋势。2不同孕周自发性早产主要相关因素为胎膜早破、多胎妊娠、胎位异常、妊娠期糖尿病及不明原因等,不同孕周治疗性早产主要相关因素为妊娠期高血压疾病、胎盘因素、妊娠合并症、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症和胎儿窘迫等。3不同孕周早产的阴道分娩率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05),不同类型早产的阴道分娩率和剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05),治疗性早产剖宫产率高于自发性早产(P<0.05)。4不同孕周早产的新生儿体质量和新生儿窒息率差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期早产的新生儿窒息率(53.01%)高于中期早产(33.46%)和晚期早产(28.61%),差异有统计学意义(均P<0.05),中期早产与晚期早产的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应及早识别早产潜在高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局。 展开更多
关键词 早产 自然分娩 剖宫产术 回顾性研究
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妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠和胎儿影响的临床分析 被引量：15
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作者 庄咏梅 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1012-1014,共3页
目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响。方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠... 目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响。方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠妇女95例作为对照组。比较分析观察组和对照组,以及观察组中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性孕妇15例和阴性孕妇41例的妊娠结局、妊娠合并症及并发症的差异。结果:观察组早产发生率23.21%,死胎发生率1.79%,足月产率为75.00%,观察组早产率、死胎发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组妊娠合并贫血发生率76.79%,妊娠期糖代谢异常发生率48.21%,妊娠期高血压疾病发生率23.21%,胎盘早剥发生率10.71%,出生低体重儿发生率为12.50%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组中TPOAb阳性孕妇早产发生率60.00%,妊娠期高血压疾病发生率53.33%,均高于TPOAb阴性孕妇(P<0.05);总体不良妊娠结局发生率,TPOAb阳性孕妇为66.67%,阴性孕妇为63.41%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期SCH会增加不良妊娠结局、妊娠并发症及合并症的发病风险,早期发现SCH并及时治疗可降低妊娠合并症和并发症,减少不良妊娠结局。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠晚期 发病率 妊娠结局 妊娠合并症及并发症
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查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用 被引量：10
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作者 徐晶晶 王荣 +8 位作者 黄晓萍 袁翠萍 朱敏 王丽 俞蓉 陶花 朱倩倩 刘秋菊 林征 《护理学杂志》 CSCD 2017年第21期64-66,共3页
目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委... 目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。 展开更多
关键词 非内分泌专科 胰岛素笔 注射 信息化查检表 护士培训
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体位管理对孕产妇自然分娩成功率及妊娠结局影响分析 被引量：14
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作者 杨晓云 杨娜娜 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1755-1756,1818,共3页
目的:探讨体位管理对孕产妇自然分娩成功率及妊娠结局影响。方法:选取本院收治的初产妇192例,将其按随机数字表法分为管理组(n=97)与对照组(n=95),其中管理组孕产妇行体位管理,而对照组孕产妇不做体位管理,对比两组孕产妇的分娩情况、... 目的:探讨体位管理对孕产妇自然分娩成功率及妊娠结局影响。方法:选取本院收治的初产妇192例,将其按随机数字表法分为管理组(n=97)与对照组(n=95),其中管理组孕产妇行体位管理,而对照组孕产妇不做体位管理,对比两组孕产妇的分娩情况、产程情况及妊娠结局情况。结果:管理组孕产妇自然分娩成功率(92.78%)明显高于对照组(72.63%)(P<0.05);管理组孕产妇剖宫产率(7.22%)明显低于对照组(27.37%)(P<0.05);管理组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组(P<0.05);管理组孕产妇产后出血量明显低于对照组(P<0.05);管理组与对照组孕产妇分娩后新生儿体重无明显差异(P>0.05);管理组孕产妇分娩后新生儿阿普加(Apgar)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:单胎孕产妇行体位管理,可明显提高其自然分娩质量,降低剖宫产率,缩短产程时间,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 孕产妇 体位管理 自然分娩 产程 妊娠结局
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妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性 被引量：12
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作者 陈玲 陈文玮 +1 位作者 陈黎 张国英 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期98-100,106,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性。方法选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性。方法选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~17.67 mmol/(L·h)组和AUC>17.67 mmol/(L·h)组。分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性。结果4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC>15.59~16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P<0.05)。AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC>16.79~17.67 mmol/(L·h)组与AUC>17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P<0.05)。结论GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值。 展开更多
关键词 经产妇 妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 曲线下面积 妊娠结局
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甲状腺疾病对母婴妊娠结局的影响 被引量：13
19
作者 李霞 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1511-1514,共4页
目的:探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2018年6-12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺... 目的:探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2018年6-12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺功能亢进组和低甲状腺素血症组。详细记录妊娠结局。结果:甲状腺功能障碍在孕期比较常见,其中亚临床甲状腺功能减退(24.1%)最为常见。与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组低体重儿、胎儿畸形的发生率增加,差异有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退组更容易发生妊娠期高血压(6.8%)、贫血(28.6%)、低体重儿(2.0%)和胎儿宫内生长受限(2.8%),存在统计学意义;甲状腺功能亢进组胎盘早剥、低体重儿的发生率增加,差异有统计学意义;亚甲状腺功能亢进组更容易发生羊水过多(11.5%)、低体重儿(7.7%),存在统计学意义;低甲状腺素血症组妊娠期糖尿病、羊水过多的发生率增高,分别为38.8%、7.7%,差异有统计学意义。结论:孕期甲状腺疾病较为常见,其中亚临床甲状腺功能减退的患病率最高。不同类型甲状腺疾病对母胎均有不同程度的影响,孕期需重视甲状腺功能的检测。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺功能亢进 低甲状腺素血症
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彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析 被引量：13
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作者 姜子燕 葛志平 +2 位作者 黄诗韵 郭晨燕 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期88-89,92,共3页
目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特... 目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征,并与手术和(或)临床综合诊断结果比较,分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果:彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比,Kappa值分别为0.687和0.680,两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79,诊断符合率一致(P<0.01)。结论:彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高,均可作为产前诊断的方法之一。 展开更多
关键词 彩超 核磁共振 完全性前置胎盘 胎盘植入
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