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个体化认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者心理弹性的影响 被引量:51
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作者 刘玉 王蓓 许勤 《中华现代护理杂志》 2016年第1期32-37,共6页
目的评价个体化认知行为干预提高乳腺癌术后化疗患者心理弹性的效果。方法将69例乳腺癌术后准备化疗患者按随机数字表分为对照组和干预组,在第一次化疗前采用中文版Connor—Davidson心理弹性量表(CD-RISC)进行基线水平调查,对照组... 目的评价个体化认知行为干预提高乳腺癌术后化疗患者心理弹性的效果。方法将69例乳腺癌术后准备化疗患者按随机数字表分为对照组和干预组,在第一次化疗前采用中文版Connor—Davidson心理弹性量表(CD-RISC)进行基线水平调查,对照组患者接受常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上,接受个体化认知行为干预措施,在第6次化疗开始时评价两组患者干预前后心理弹性的变化。结果两组患者基线资料差异无统计学意义;干预组患者平均每日完成(2.78±0.87)项干预措施,干预措施中,使用频率最高的是放松训练、音乐疗法及术后康复操;干预后,丽组患者心理弹性总分及各维度得分较干预前均有所提高,差异均有统计学意义(P〈0.01),除乐观维度外,干预组较对照组改善更明显,两组比较差异亦有统计学意义(P〈0.01)。结论患者对个体化认知行为干预的依从性较高,个体化认知行为干预可以有效地提高乳腺癌术后化疗患者的心理弹性水平。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术 化疗 心理弹性 认知行为干预
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思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用 被引量:179
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作者 王莉莉 王蓓 +1 位作者 王开慧 潘俊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期75-76,共2页
报告了思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用。采用自行设计的思维导图,从乳腺癌术后各种并发症的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个方面切入,建立条理清晰的思维导图,提高护士的临床观察与护理能力,从而避免或减少乳腺癌... 报告了思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用。采用自行设计的思维导图,从乳腺癌术后各种并发症的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个方面切入,建立条理清晰的思维导图,提高护士的临床观察与护理能力,从而避免或减少乳腺癌术后并发症的发生,提高术后护理质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后并发症 护理
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非哺乳期乳腺炎的分类和诊治进展 被引量:44
3
作者 胡玥 奚佩雯 +3 位作者 石靓 吴靓 周文斌 丁强 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期769-773,共5页
近年来非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM)的发病率在逐年递增,多见于年轻女性,男性患者也有个别报道。NPM主要分为乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)、导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)、肉芽肿性小叶性乳腺... 近年来非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM)的发病率在逐年递增,多见于年轻女性,男性患者也有个别报道。NPM主要分为乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)、导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)、肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)3大类,其中以PDM和GLM最常见。鉴于非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗较为棘手,易与炎性乳癌相混淆,治疗后反复发作是该病的特点,也是其难治的原因,甚至部分患者因此切除乳房,身心受到重大创伤。本文结合现有报道,针对NPM临床诊疗中的分类、诊断以及治疗进行综述。 展开更多
关键词 非哺乳期乳腺炎 导管周围乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎
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实时剪切波弹性成像和超声造影技术单独及联合诊断在乳腺癌中的应用价值 被引量:32
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作者 巩海燕 周文斌 +3 位作者 邓晶 栗翠英 杜丽雯 王慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1742-1745,共4页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)技术单独及联合诊断乳腺癌的应用价值。方法选取2015年4月至2018年12月我院收治的112例乳腺肿瘤患者(共112个乳腺肿块),按病理学检查结果分为良性肿块组65例,恶性肿块组47例。两组患者... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)技术单独及联合诊断乳腺癌的应用价值。方法选取2015年4月至2018年12月我院收治的112例乳腺肿瘤患者(共112个乳腺肿块),按病理学检查结果分为良性肿块组65例,恶性肿块组47例。两组患者均行SWE以及CEUS检查。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析SWE与CEUS图像单独及联合诊断乳腺癌的诊断价值。结果恶性肿块组平均弹性值、最大弹性值、峰值强度及明显减退时间明显高于良性肿块组(P <0.05),达峰时间明显低于良性肿块组(P <0.05);两组患者最小弹性值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。SWE与CEUS图像单独及联合诊断乳腺癌的AUC值分别为0.766、0.818、0.896。结论 SWE和CEUS技术对乳腺癌具有一定诊断价值,且两者联合应用有利于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 SWE CEUS 联合诊断 乳腺癌 应用价值
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生机制及预防进展 被引量:30
5
作者 朱倩男 夏添松 +1 位作者 凌立君 王水 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2013年第6期44-47,共4页
乳腺癌是严重危害妇女身心健康的主要恶性肿瘤之一[1].自19世纪80年代Halsted创立乳腺癌根治术以来,手术方式发生了很大变化.但不管术式如何变化,腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)始终是乳腺癌外科治疗的一个重... 乳腺癌是严重危害妇女身心健康的主要恶性肿瘤之一[1].自19世纪80年代Halsted创立乳腺癌根治术以来,手术方式发生了很大变化.但不管术式如何变化,腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)始终是乳腺癌外科治疗的一个重要组成部分.然而,ALND后可发生一些相关并发症,其中上肢淋巴水肿(upper limb lymphedema)迄今尚无良策,严重影响中重度水肿患者的生活质量.ALND术后上肢淋巴水肿的发生率报道不一,从6% ~49%不等[2-3],即使仅行前哨淋巴结活组织检查(sentinel lymph node biopsy, SLNB),其发生率也波动于4% ~10%之间[4-5].因此,本文就上肢淋巴水肿的发生机制、影响因素及其预防进行综述. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 机制 预防 上肢 淋巴水肿
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术前超声造影检查结合粗针穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结评估的临床意义 被引量:29
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作者 沈恩超 栗翠英 +5 位作者 王聪 徐兆强 张浩 凌立君 王水 赵志泓 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期285-287,共3页
目的术前采用常规超声、超声造影检查结合B超引导下粗针穿刺活检分析乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,探讨其对腋窝手术方式选择的指导价值及意义。 方法收集98例乳腺癌患者,术前用常规超声及超声造影检查评估腋窝淋巴结状态,并对检查有... 目的术前采用常规超声、超声造影检查结合B超引导下粗针穿刺活检分析乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,探讨其对腋窝手术方式选择的指导价值及意义。 方法收集98例乳腺癌患者,术前用常规超声及超声造影检查评估腋窝淋巴结状态,并对检查有异常的41例患者行超声引导下腋窝淋巴结粗针穿刺活检。所有患者均行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术。将常规超声及超声造影检查结果与术后病理结果进行比较,并将粗针穿刺病理结果与术后病理结果进行比较。 结果全部病例中术后诊断腋窝淋巴结转移的37例,常规超声及超声造影评估腋窝淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为86.49%、63.93%、72.45%及81.08%、91.80%、87.76%。两者的敏感性比较差异无统计学意义(P=0.528),而特异性与准确率差异有统计学意义(P=0.000,P=0.007)。此外,超声引导下腋窝淋巴结粗针穿刺与术后病理结果比较敏感性、特异性、准确率分别为86.67%、100%、90.24%。 结论术前腋窝超声造影检查结合粗针穿刺活检,可提高乳腺癌腋窝淋巴结状态的评估,并指导腋窝手术方式。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 超声造影 穿刺活检
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基于互联网技术的积极心理干预对乳腺癌术后化疗患者心境状态及生活质量的影响 被引量:28
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作者 唐欢欢 徐海萍 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期169-172,共4页
目的探讨基于互联网技术的积极心理干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年7月南京医科大学第一附属医院乳腺癌术后化疗患者110例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各55例。对照组给予常规护理干预,试验... 目的探讨基于互联网技术的积极心理干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年7月南京医科大学第一附属医院乳腺癌术后化疗患者110例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各55例。对照组给予常规护理干预,试验组联合应用基于互联网技术的积极心理干预。随访6个月,比较两组心境状态、生活质量、心理干预满意度。结果试验组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝评分低于对照组,精力-活力评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);生理状况、社会/家庭状况、情感状况、附加关注、乳腺癌生活质量量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);试验组心理干预满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网技术的积极心理干预有助于矫正乳腺癌术后化疗患者心境状态,改善生活质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 互联网 积极心理干预 心境状态 生活质量
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环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用 被引量:27
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作者 张浩 周文斌 +3 位作者 周茜 刘晓安 王水 凌立君 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期383-385,共3页
目的探讨环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用。方法对114例分别经环乳晕切口(A组)、肿块表面切口(B组)行乳腺癌保乳手术的患者的术后并发症、美容效果等方面进行分析。结果A组46例,占40.4%,B组68例,占59.6%。术后随访6—42... 目的探讨环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用。方法对114例分别经环乳晕切口(A组)、肿块表面切口(B组)行乳腺癌保乳手术的患者的术后并发症、美容效果等方面进行分析。结果A组46例,占40.4%,B组68例,占59.6%。术后随访6—42个月,平均随访28个月。两组患者在术后乳头、乳晕感觉障碍以及局部复发、远处转移等方面差异无统计学意义(P〉0.05);A组在乳房对称性、瘢痕等美容评价优于B组(P〈0.01)。结论经环乳晕切口行乳腺癌保乳手术不影响预后,并改善了患者乳房的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 环乳晕切口
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分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗中的应用与效果 被引量:26
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作者 王莉莉 王蓓 +3 位作者 肇毅 伍焱 韩玲 安媛媛 《现代临床护理》 2017年第10期49-56,共8页
目的评价分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗期的应用与效果,为化疗期乳腺癌患者的心理护理提供参考依据。方法选取2016年4月至9月在本院住院的乳腺癌切除术后首次化疗并且抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)得分≥5... 目的评价分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗期的应用与效果,为化疗期乳腺癌患者的心理护理提供参考依据。方法选取2016年4月至9月在本院住院的乳腺癌切除术后首次化疗并且抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)得分≥5分和(或)广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)得分≥5分的患者共94例。将2016年4月至6月住院的46例患者设为对照组,化疗期给予常规心理护理;将2016年7月至9月住院的48例患者设为实验组,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)进行测评后,根据结果界定患者的心理护理等级,并采取拟定的分级心理护理策略进行干预。分别在首次化疗前及第3、5、8次化疗时对两组患者抑郁、焦虑和生命质量进行测评和比较。结果干预后实验组患者焦虑及抑郁得分低于对照组;生命质量总分高于对照组(均P<0.001)。化疗期两组患者生存质量、抑郁与焦虑得分的组间主效应、时间主效应、两者交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组患者生命质量得分随着时间的变化逐渐升高;焦虑及抑郁得分随着时间的变化逐渐降低(P<0.05或P<0.001)。结论分级心理护理模式的实施能够改善乳腺癌化疗患者的负性情绪,提高患者生存质量,其效果优于常规心理护理。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 焦虑 抑郁 生命质量 分级心理护理模式
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运用海恩法则进行乳腺日间病房护理安全风险管理 被引量:26
10
作者 王莉莉 王蓓 +4 位作者 韩玲 伍焱 练亚琴 姬秋晨 杨晓文 《护理学报》 2016年第23期16-20,共5页
目的探讨在乳腺日间化疗病房运用海恩法则进行安全管理,降低护理风险过程中的应用效果。方法对120例乳腺癌患者,在日间病房化疗期间以海恩法则为指导,针对病房存在的问题及护理隐患,采取护理风险安全管理措施,包括:应用移动护理系统准... 目的探讨在乳腺日间化疗病房运用海恩法则进行安全管理,降低护理风险过程中的应用效果。方法对120例乳腺癌患者,在日间病房化疗期间以海恩法则为指导,针对病房存在的问题及护理隐患,采取护理风险安全管理措施,包括:应用移动护理系统准确识别患者身份,设计化疗药物名片及出院带药名片确保安全用药,运用导图式护理思维降低化疗不良反应,汇编日间病房标准化作业程序手册,监督护理质量及感染控制等。结果 120例化疗患者均未出现护理相关并发症,未发生护理差错与事故,未发生护理纠纷与投诉;仅发生经外周静脉穿刺中心静脉导管堵管2例,经外周静脉穿刺中心静脉导管感染1例,跌倒1例,用药错误1例,经及时发现及积极处理后,未形成事实或未对患者机体和功能造成损害。专科护理质量评分为97.37分,服药依从问卷评价为高度依从,患者对护理工作的满意率为95.8%,所有患者均顺利完成化疗。结论针对日间病房的运行模式及乳腺癌化疗患者的护理需求,运用海恩法则进行护理安全风险管理,能够降低日间病房护理安全不良事件的发生,提升专科护理质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 海恩法则 化疗患者 日间病房 乳腺 安全管理
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乳腺纤维腺瘤微创治疗的研究进展 被引量:25
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作者 马哿 梁梦迪 +1 位作者 周文斌 王水 《外科理论与实践》 2017年第1期79-83,共5页
乳腺良性肿瘤约占乳腺疾病的80%,其中,最常见的是乳腺纤维腺瘤,好发于20~30岁女性。乳腺纤维腺瘤生长缓慢、恶变率极低,但常由于位置浅表易于触及,给病人带来较大的心理压力。目前乳腺良性肿瘤主要的治疗方式是手术切除。传统外科手术... 乳腺良性肿瘤约占乳腺疾病的80%,其中,最常见的是乳腺纤维腺瘤,好发于20~30岁女性。乳腺纤维腺瘤生长缓慢、恶变率极低,但常由于位置浅表易于触及,给病人带来较大的心理压力。目前乳腺良性肿瘤主要的治疗方式是手术切除。传统外科手术因术后乳房瘢痕及外形改变,难以满足病人的美容需求。手术治疗的美容效果以及病人满意程度都与切除组织的体积相关.当切除组织的体积占乳房〈10%时,美容效果和病人满意度最佳。 展开更多
关键词 乳腺纤维腺瘤 微创治疗 麦默通 物理消融技术
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手臂输液港新技术标准作业程序在乳腺癌患者化疗中的应用 被引量:22
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作者 徐海萍 王水 +2 位作者 韩伟 王珏 朱倩男 《中华现代护理杂志》 2018年第23期2819-2824,共6页
目的评价手臂输液港新技术标准作业程序(sop)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法建立手臂输液港从植港到取港流程的SOP,植港及取港操作由有资质的医护合作完成,患者住院期间由个案护理师床边护理,出院后接受科室“手臂输液港群”... 目的评价手臂输液港新技术标准作业程序(sop)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法建立手臂输液港从植港到取港流程的SOP,植港及取港操作由有资质的医护合作完成,患者住院期间由个案护理师床边护理,出院后接受科室“手臂输液港群”管理。应用于2016年5月-2017年2月南京医科大学第一附属医院收治的100例女性乳腺癌化疗患者,化疗前1d植入手臂输液港用于化疗药及其他辅助药物输注,化疗结束后满3个月进行全面复检,确认不再需要使用手臂输液港输后取港。结果100例患者均顺利完成8次化疗并取港;携港过程中,2例发生港座切口愈合不良行重新缝合,1例在第4次化疗后发生囊袋感染行抗感染治疗;患者及家属对医护人员手术技术以及后期跟踪服务满意度100%。结论手臂输液港新技术应用SOP能保证患者满意度较高以及并发症较少,适合临床推广。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 标准作业程序 手臂输液港 新技术 应用
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全容积表观扩散系数直方图定量分析术前预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值 被引量:21
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作者 王晓 朱丽钰 +7 位作者 查小明 刘鸿利 王思奇 娄鉴娟 邹启桂 王聪 王珏 蒋燕妮 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期338-344,共7页
目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常... 目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查,化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应,分为病理完全缓解组(PCR)和非病理完全缓解组(nPCR)。人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型21例(PCR者5例),三阴性型26例(PCR者6例)。采用Firevoxel软件生成ADC直方图,记录多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果 HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间,峰度系数的差异有统计学意义(P=0.039),ROC曲线下面积为0.813,截断点为1.861,其灵敏度为100.0%,特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间,ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义(P值分别为0.028和0.013),ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点,诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%,特异度均为83.3%。结论 峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值,ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分子亚型 新辅助化疗 磁共振成像
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手臂输液港在乳腺癌化疗患者中应用及远程管理实践 被引量:21
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作者 徐海萍 王水 +2 位作者 王珏 刘丹丹 韩伟 《中国实用护理杂志》 2017年第13期1009-1012,共4页
目的探讨手臂输液港在乳腺癌化疗患者中应用及远程管理实践效果。方法选择2016年5—9月收治的25例女性乳腺癌化疗患者为研究对象。植入手臂输液港用于化疗药物输注,住院期间由个案护理师床边指导,出院后接受科室“手臂输液港”远程宣... 目的探讨手臂输液港在乳腺癌化疗患者中应用及远程管理实践效果。方法选择2016年5—9月收治的25例女性乳腺癌化疗患者为研究对象。植入手臂输液港用于化疗药物输注,住院期间由个案护理师床边指导,出院后接受科室“手臂输液港”远程宣教会诊项目群管理,评价其效果。结果25例植入手臂输液港的研究对象均未发生静脉炎、深静脉血栓、中心静脉导管感染等并发症;患者生命质量满意程度100%(25/25);患者及家属对护理人员后期追踪服务满意度100%(25/25)。结论手臂输液港在乳腺癌化疗患者中应用及远程管理值得临床深入研究。 展开更多
关键词 并发症 生活质量 手臂输液港 远程管理
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紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效研究 被引量:21
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作者 张岭 王珏 +3 位作者 陈锐 谢菲 尤赛男 查小明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期807-811,共5页
目的:比较表柔比星序贯紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇在人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor,HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和安全性,为临床药物选择提供指导。方法:分析本院2015年12月—2017年4月... 目的:比较表柔比星序贯紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇在人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor,HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和安全性,为临床药物选择提供指导。方法:分析本院2015年12月—2017年4月初诊浸润性乳腺癌女性患者75例,37例采用表柔比星序贯紫杉醇方案化疗分为A组;38例采用表柔比星序贯白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为B组,分析新辅助化疗前、新辅助化疗第5周期前、手术前患者乳腺核磁(平扫+增强3.0T)结果变化,并于8周期化疗后行手术治疗,以进一步评价2组患者的近期疗效和不良反应发生率。结果:2组总缓解率分别为78.38%和76.32%,差异无统计学意义(P>0.05);2组病理完全缓解率(pathological completely response,p CR)分别为5.41%和21.05%,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,2组激素受体(hormone receptors,HR)阳性p CR率,A组4.17%稍小于B组13.79%(P>0.05),三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的p CR率,A组7.69%小于B组44.44%(P>0.05);2组不良反应发生率分别为54.05%和52.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性乳腺癌新辅助化疗中总缓解率和安全性相似,患者均可获益;与HR阳性患者相比,紫杉醇白蛋白结合型紫杉醇在数值上明显提高患者的p CR率(44.44%>7.69%),虽P>0.05,但揭示了白蛋白结合型紫杉醇增加新辅助化疗中三阴性乳腺癌患者的p CR率的趋势,可以推测,白蛋白结合型紫杉醇可能会取得更好获益,当然此推测需要后续实验进一步证实。 展开更多
关键词 紫杉醇 白蛋白结合型紫杉醇 HER2 阴性乳腺癌 新辅助化疗
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乳腺癌保乳手术切除范围的探讨 被引量:18
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作者 武正炎 王水 +5 位作者 刘晓安 查小明 肖秀娣 李海志 斯岩 陶爱娣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期833-836,共4页
目的探讨乳腺癌保乳手术的局部切除范围。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院乳腺外科、镇江市人民医院乳腺外科和常州市中医医院行保乳手术的275例连续病例,所有患者均按统一的手术步骤操作,并采用相同的术后辅助治疗,定期随... 目的探讨乳腺癌保乳手术的局部切除范围。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院乳腺外科、镇江市人民医院乳腺外科和常州市中医医院行保乳手术的275例连续病例,所有患者均按统一的手术步骤操作,并采用相同的术后辅助治疗,定期随访患者局部和全身情况。结果271例患者获得随访,随访率98.5%。随访时间1个月~9年9个月,中位随访34个月。2例局部复发,6例发生远处转移死亡。患者1年、3年、5年总生存率分别为99.5%、98.1%、95.7%。结论切除肿瘤周围1cm乳腺组织,冰冻切片证实边缘无肿瘤浸润,术后辅助化疗、内分泌治疗及放疗,手术是安全的,有益于提高患者生存质量。以钼靶片结合体检确定有无多中心、多灶性病变是安全、有效的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 保乳手术 标本切缘
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乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管理 被引量:18
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作者 王蓓 周琴 +4 位作者 王水 王莉莉 周靖 王开慧 廖妍妍 《中国护理管理》 CSCD 2017年第10期1318-1321,共4页
为提高乳腺癌术后患者的患肢护理质量,探索乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建立与规范化管理方案,从2015年9月开始,我院积极推进乳腺专科淋巴水肿护理门诊建设,通过对护理诊室的硬件设置、人员准备、诊疗流程及工作职责的规范管理,明确了诊... 为提高乳腺癌术后患者的患肢护理质量,探索乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建立与规范化管理方案,从2015年9月开始,我院积极推进乳腺专科淋巴水肿护理门诊建设,通过对护理诊室的硬件设置、人员准备、诊疗流程及工作职责的规范管理,明确了诊疗过程中的服务对象,确定了护理门诊职责范围,不仅加快了专科护理内涵建设,而且提供了专科护士职业发展环境,为推进专科专业化延续护理提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺专科 淋巴水肿 护理门诊 护理管理
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乳腺癌内分泌治疗患者焦虑情况与领悟社会支持和生活质量的相关性分析 被引量:16
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作者 徐海萍 储嘉慧 +4 位作者 秦超 韩伟 杨晓文 唐欢欢 王水 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期909-912,共4页
目的内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗重要的一部分,NCCN(2015.V2)建议乳腺癌内分泌治疗时间为5~10年,由于治疗时间较长,患者治疗期间心理和生活质量都有可能受影响。通过对接受内分泌治疗乳腺癌患者的现场调研,探讨接受内分... 目的内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗重要的一部分,NCCN(2015.V2)建议乳腺癌内分泌治疗时间为5~10年,由于治疗时间较长,患者治疗期间心理和生活质量都有可能受影响。通过对接受内分泌治疗乳腺癌患者的现场调研,探讨接受内分泌治疗乳腺癌患者的汉密尔顿焦虑评分、领悟社会支持评分及生活质量评分三者之间的相关性。方法选取174例2009-06-05-2015-03-27在南京医科大学第一附属医院接受内分泌治疗的乳腺癌患者,采用汉密尔顿焦虑评价量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)进行焦虑评估,领悟社会支持量表(perceivedsocialsupportscale,PSSS)进行领悟社会支持力评估,生活质量评价量表SF-36进行生活治疗评估。通过SPSS19.0软件,对3组量表评估数据进行相关性分析。结果患者的HAMA评分为10.24±7.71,具有,临床意义的焦虑症状者,即HAMA≥14分的患者有51例;PSSS评分为68.41±13.63,〈50分的有12例;SF-36评分为113.70±14.82。患者HAMA评分与PSSS评分呈线性负相关关系,R2线性=0.161,R=-0.401,P〈0.05;HAMA评分与SF-36评分,呈线性负相关关系,R2线性=0.186,R=-0.431,P〈0.05。结论HAMA评分分别与PSSS评分、SF-36评分呈负相关关系,应根据焦虑评分状况积极加强对患者的心理干预,抗焦虑治疗,对患者家属进行健康宣教,加强社会支持,对提高,临床治疗效果和患者身体恢复及生活质量水平具有重大意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 焦虑 领悟社会支持 生活质量
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超声引导下微创旋切系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用 被引量:16
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作者 黄华兴 王磊 +5 位作者 姜红双 夏甘树 王珏 赵佳 查小明 肇毅 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第3期341-342,共2页
目的探讨超声引导下Encor微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析乳腺良性病变行微创治疗的550例患者的临床资料。结果 550例患者共1381个病灶,均准确、完全切除。术后病理诊断:良性病灶1379个(纤维腺瘤1159个,乳腺腺... 目的探讨超声引导下Encor微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析乳腺良性病变行微创治疗的550例患者的临床资料。结果 550例患者共1381个病灶,均准确、完全切除。术后病理诊断:良性病灶1379个(纤维腺瘤1159个,乳腺腺病122个,导管内乳头状瘤21个,乳房囊肿77个);恶性病灶2个(导管内癌1个,小叶原位癌1个)。术后27例出现局部血肿,未出现感染等并发症。结论 B超引导下乳腺良性肿瘤微创旋切手术的疗效肯定,是乳腺多发肿块患者的首选手术方式,同时对乳腺恶性病变也有一定的活检确诊价值。 展开更多
关键词 乳腺肿块 微创旋切系统
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逆行腋窝淋巴示踪技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿 被引量:16
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作者 朱倩男 夏添松 王水 《江苏医药》 CAS 2015年第1期78-80,共3页
上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的最常见并发症之一,逆行腋窝淋巴示踪(ARM)技术可通过不同方法将腋窝区域的上肢来源的淋巴引流系统与乳腺来源的淋巴引流系统显示并区分开来,进而在术中对上肢来源的淋巴管、淋巴结进行保护。本文拟通过对... 上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的最常见并发症之一,逆行腋窝淋巴示踪(ARM)技术可通过不同方法将腋窝区域的上肢来源的淋巴引流系统与乳腺来源的淋巴引流系统显示并区分开来,进而在术中对上肢来源的淋巴管、淋巴结进行保护。本文拟通过对ARM技术相关的多个临床试验进行总结分析,对ARM的可行性、ARM淋巴结与前哨淋巴结(SLN)的关联性以及ARM被肿瘤侵袭的风险等进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 逆行腋窝淋巴示踪 上肢淋巴水肿
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