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衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析 被引量:3
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作者 周雪莲 于洪威 +1 位作者 李晓波 苗晓 《中华现代护理杂志》 2023年第8期1055-1061,共7页
目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预... 目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献,检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,对纳入的文献进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献,其中中文文献8篇,英文文献18篇。Meta分析结果显示,衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95,95%CI:2.13~4.10,P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25,95%CI:1.80~2.82,P<0.01)、再入院(RR=1.91,95%CI:1.67~2.19,P<0.01)、大出血(RR=1.39,95%CI:1.25~1.55,P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67,95%CI:1.35~9.97,P<0.05)的发生风险,但衰弱与近期再次血运重建的关系尚不明确(RR=1.13,95%CI:0.04~32.19,P>0.05);衰弱会增加老年冠心病患者远期死亡(RR=2.13,95%CI:1.74~2.60,P<0.01)、再发心肌梗死(RR=1.52,95%CI:1.25~1.85,P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=1.36,95%CI:1.07~1.72,P<0.05)、再次血运重建(RR=1.68,95%CI:1.18~2.40,P<0.05)的发生风险,但衰弱与远期再入院(RR=1.16,95%CI:0.70~1.91,P>0.05)、大出血(RR=1.26,95%CI:0.86~1.86,P>0.05)的关系尚不明确。结论衰弱与老年冠心病患者近远期预后情况密切相关,医护人员应重视对患者的衰弱筛查并尽早干预,改善患者的疾病预后。 展开更多
关键词 冠心病 老年患者 衰弱 预后 META分析
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老年冠心病患者衰弱影响因素及相关量表筛查效果对比分析 被引量:3
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作者 周雪莲 于洪威 +4 位作者 苗晓 王少敏 李晓波 朱丽群 曹松梅 《中国综合临床》 2022年第5期429-434,共6页
目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法, 选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表... 目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法, 选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表评估患者衰弱状态, 并根据评估结果将患者分为衰弱组(54例)和非衰弱组(149例)。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ^(2)检验或精确概率法。应用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者衰弱的主要影响因素。采用Spearman相关、Kappa检验对比分析临床衰弱量表、衰弱量表与衰弱指数的相关性、一致性。采用ROC曲线分析灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积。结果衰弱组患者年龄[(78.96±6.78)岁]、单核细胞百分比>10%比率[31.48%(17/54)]、冠心病特异性指数≥4分比率[57.41%(31/54)]、巴赛尔指数<100分比率[85.19%(46/54)]、微型营养评定量表<24分比率[66.67%(36/54)]均高于非衰弱组[(73.94±5.89)岁、12.08%(18/149)、7.38%(11/149)、22.15%(33/149)、14.77%(22/149)], 两组比较差异均有统计学意义(统计量值分别为t=5.15、χ^(2)=10.46、χ^(2)=60.45、χ^(2)=66.26、χ^(2)=52.32;P值分别为<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示, 单核细胞百分比>10%(OR=5.927, 95%CI:1.854~18.947)、微型营养评定量表评分<24分(OR=7.026, 95%CI:2.660~18.555)、冠心病特异性指数≥4分(OR=3.333, 95%CI:1.889~26.850, )、巴赛尔指数<100分(OR=15.649, 95%CI:5.403~45.321)是老年冠心病患者衰弱的主要影响因素(P值分别为0.003、<0.001、<0.001、<0.001)。以衰弱指数为金标准, 临床衰弱量表、衰弱量表灵敏度分别为85.19%、85.19%, 特异度分别为90.60%、94.63%, 差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.000、1.767;均P>0.05)。临床衰弱量表的Kappa<0.75, 而衰弱量表的Kappa>0.75, 衰弱量表与金� 展开更多
关键词 老年冠心病 衰弱 影响因素 量表对比
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