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题名逆行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疑虑
被引量：4
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作者
钱成
楼文胜
陈国平
汪涛
李英豪
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机构
南京医科大学南京市第一医院介入血管科
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出处
《中华介入放射学电子杂志》
2020年第2期120-124,共5页
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基金
南京医科大学科技发展基金一般项目(NMUB2019144)。
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文摘
目的探讨逆行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的有效性和弊端。方法纳入南京市第一医院介入血管科2010年1月至2017年12月首次发现急性下肢深静脉血栓的患者共213例,其中逆行置管溶栓(CDT)组(150例),单纯抗凝组(63例)。比较两组血栓清除率、6个月的髂股静脉通畅度、12个月PTS情况、静脉瓣膜反流以及生活质量评分。结果CDT组对于髂静脉血栓清除效果明显优于单纯抗凝(P=0.011),但对于股腘静脉血栓与单纯抗凝无差异(P>0.05)。逆行置管溶栓对于股总静脉血栓的效果在中央型优于混和型(P<0.0001)。相应的,CDT组6个月的髂静脉通畅率高于单纯抗凝组(P=0.002),而股静脉通畅率两组间无差异(P>0.05)。CDT组PTS发生率以及重度PTS的发生率均低于抗凝组(P<0.0001),但轻中度PTS发生率两组间无明显差异(P≥0.05)。CDT组12个月的静脉瓣膜反流情况与抗凝组相似(P>0.05),但生活质量要高于抗凝组(P<0.0001)。结论逆行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓对于髂静脉血栓有一定优势,但由于置管困难、对静脉瓣膜损伤等原因,对于累及股腘静脉的血栓,如无特殊情况,建议将逆行置管溶栓作为次选方案。
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关键词
下肢深静脉血栓形成
置管溶栓
逆行置管
单纯抗凝
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Keywords
Lower extremities deep venous thrombosis
Catheter-directed thrombolysis
Retrograde catheterization
Anticoagulation alone
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分类号
R543.6
[医药卫生—心血管疾病]
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