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大鼠正中开胸升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液体外循环模型的建立
1
作者 仇冰梅 王雷 +4 位作者 丁培成 章兴 许汝坤 胡兰鑫 王安立 《中国体外循环杂志》 2024年第4期313-317,323,共6页
目的建立大鼠正中开胸模拟心肺转流(CPB)升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液心脏停搏及复苏过程。方法选取10只成年雄性SD大鼠350~450 g,吸入诱导及腹腔注射麻醉后气管插管接小动物呼吸机辅助通气。右颈内静脉穿刺自制带侧孔引流管,尾动脉... 目的建立大鼠正中开胸模拟心肺转流(CPB)升主动脉根部阻断灌注心脏停搏液心脏停搏及复苏过程。方法选取10只成年雄性SD大鼠350~450 g,吸入诱导及腹腔注射麻醉后气管插管接小动物呼吸机辅助通气。右颈内静脉穿刺自制带侧孔引流管,尾动脉灌注建立体外循环,股动脉监测血压。CPB开始,正中开胸,暴露心脏,阻断升主动脉,经升主动脉根部灌注心脏停搏液,阻断30 min后开放升主动脉,予以氯化钙、小剂量肾上腺素、速尿,待血流动力学稳定及血气调整满意后停机。分别于CPB开始前、CPB开始、CPB 10 min、升主动脉阻断、阻断10 min、20 min、开放升主动脉、停机、停机后2 h采集血液进行血气分析并观察停机后大鼠血流动力学指标。结果7只大鼠成功建模,1只在开胸过程中呼吸心跳骤停,1只颈内静脉穿刺失败出血性休克死亡,1只颈内静脉插管过深刺激窦房结导致心脏骤停。转机时间(72±12)min,后并行时间(21±6)min,CPB期间红细胞压积显著低于基线生理值,各检测点血气均符合CPB正常标准要求。结论大鼠正中开胸CPB升主动脉阻断模型是一种成本低廉、稳定可靠的实验模型,可以作为心脏手术患者器官损伤、心肌保护等的替代研究。 展开更多
关键词 大鼠 动物模型 体外循环 正中开胸 升主动脉阻断 心肌保护
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1岁内婴儿右室双出口的外科治疗 被引量：7
2
作者 莫绪明 钱龙宝 +5 位作者 张儒舫 顾海涛 孙剑 仇万山 夏建海 谷兴琳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期369-370,共2页
右室双出口(DORV)由于畸形复杂,早年该病矫治手术病死率甚高,近10年来由于手术技术及监护技术的迅速发展,外科干预的时机提前,疗效明显改善.我们从2002年1月至2005年9月共收治1岁以内小婴儿DORV 25例,现总结报道如下.
关键词 右室双出口 小婴儿 外科治疗 矫治手术 监护技术 手术技术 外科干预 病死率
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细胞粘附分子在心肺转流中的表达及乌司他丁的肺保护作用 被引量：4
3
作者 戚继荣 仇万山 +2 位作者 莫绪明 钱龙宝 谷兴琳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期666-668,共3页
目的研究心肺转流术后细胞粘附分子的表达及应用乌司他丁对肺组织的保护作用。方法采用新西兰大白兔心肺转流模型,观察不同时间细胞粘附分子-1(ICAM-1)和整合素β2亚族(CD11b/CD18)的表达及应用乌司他丁后细胞粘附分子表达的变化及氧指... 目的研究心肺转流术后细胞粘附分子的表达及应用乌司他丁对肺组织的保护作用。方法采用新西兰大白兔心肺转流模型,观察不同时间细胞粘附分子-1(ICAM-1)和整合素β2亚族(CD11b/CD18)的表达及应用乌司他丁后细胞粘附分子表达的变化及氧指数以及电镜下细胞器水平的改变。结果心肺转流中ICAM-1和CD11b/CD18表达增加,应用乌司他丁后其表达明显下调,肺损伤明显减轻。结论ICAM-1和CD11b/CD18参与了心肺转流中肺损伤的发生,应用乌司他丁可减轻心肺转流后肺损伤,改善术后肺功能。 展开更多
关键词 心肺转流 乌司他丁 细胞粘附分子-1 整合素β2亚族
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先天性心脏病肺组织内皮素和一氧化氮合酶mRNA表达的改变及临床意义 被引量：2
4
作者 莫绪明 黄燕军 +5 位作者 王敏生 谷兴琳 王春生 王振喜 戴约 钱龙宝 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期567-569,共3页
目的　探讨先天性心脏病肺动脉高压 (PH)病人肺组织一氧化氮合酶 (NOS)、内皮素(ET)的mRNA表达改变及其临床意义。方法　治疗组 2 1例先心病患者 ,平均肺动脉压为 5 8±2 1mmHg ,肺血管阻力 760± 2 0 6dyn .s.cm-5。于开胸后... 目的　探讨先天性心脏病肺动脉高压 (PH)病人肺组织一氧化氮合酶 (NOS)、内皮素(ET)的mRNA表达改变及其临床意义。方法　治疗组 2 1例先心病患者 ,平均肺动脉压为 5 8±2 1mmHg ,肺血管阻力 760± 2 0 6dyn .s.cm-5。于开胸后立即取肺组织采用RT PCR技术检测NOS、ET及其相关基因表达的变化。结果　PH组肺组织结构型NOS(cNOS)及诱导型NOS(iNOS)mRNA表达均减少 ,以cNOSmRNA为明显 ;cNOSmRNA ,iNOSmRNA电泳光密度均较对照组为低。肺组织ET 1及ETARmRNA的表达明显较对照组为高 ,而ETBRmRNA的表达则低于对照组。分析表明 ,PH程度越重 ,其cNOSmRNA的表达减少越明显 ,而ET及其受体的mRNA表达则呈现相反的改变。结论　先心病PH患儿肺组织血管活性因子发生明显改变 ,提示此类患儿宜尽早手术纠治 ,以从根本上消除形成PH的条件。 展开更多
关键词 先天性心脏病 一氧化氮合酶 mRNA 内皮素 基因表达 肺动脉高压
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先心病婴幼儿体外循环围术期呼吸道管理方法探讨 被引量：2
5
作者 张媛媛 《黑龙江医学》 2010年第1期69-71,共3页
先天性心脏病(先心病)的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血,而处于高度危险状态,如果不早期及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折。近年来,随着外科技术、体外循环技术和围术期护理水平的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在婴儿期甚至在... 先天性心脏病(先心病)的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血,而处于高度危险状态,如果不早期及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折。近年来,随着外科技术、体外循环技术和围术期护理水平的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在婴儿期甚至在新生儿期进行手术治疗。但由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能易受手术应激及体外循环的影响,而引起机体内环境改变,使患儿术后并发症发生率升高。本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践,针对患儿围手术期的呼吸道管理方法进行探讨。 展开更多
关键词 先心病婴幼儿 体外循环 呼吸道管理
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乌司他丁对兔体外循环中细胞间黏附分子的影响 被引量：2
6
作者 戚继荣 仇万山 +1 位作者 钱龙宝 谷兴琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第3期57-59,共3页
目的探讨体外循环(CPB)对肺内的细胞间粘附分子 1(ICAM 1)变化规律及乌司他丁干预性治疗效果。方法选取纯种新西兰大白兔2 0只,随机分为乌司他丁(UTI)组10例,CPB组10例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kgUTI,CPB开始后再经静脉给1万U... 目的探讨体外循环(CPB)对肺内的细胞间粘附分子 1(ICAM 1)变化规律及乌司他丁干预性治疗效果。方法选取纯种新西兰大白兔2 0只,随机分为乌司他丁(UTI)组10例,CPB组10例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kgUTI,CPB开始后再经静脉给1万U/kg。分别于麻醉诱导后、主肺动脉阻断前、主肺动脉开放前、主肺动脉开放3 0min、停CPB、停CPB后4h共6个时点抽取肺静脉血,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验测定血浆中ICAM 1的表达值。结果麻醉诱导后(基值)乌司他丁组和CPB组ICAM 1无明显差异(P >0 0 5 ) ;余5个时点2组ICAM 1表达量均明显增高,主肺动脉开放后有一突发增长,停CPB后呈缓慢下降,但乌司他丁组5个时点ICAM 1表达值均低于对照组(P <0 0 5 )。结论体外循环过程中肺内皮细胞表面ICAM 1表达量在主肺动脉开放后有一突发增长,在停CPB后呈缓慢下降,乌司他丁能使内皮细胞上ICAM 1表达上调减缓,减少肺内活化中性粒细胞与内皮细胞的粘附,减轻CPB引起的脏器功能损伤,有效提高CPB下心脏直视手术的成功率。 展开更多
关键词 体外循环 乌司他丁 细胞间黏附分子-1
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1岁以下小婴儿先天性心脏病急诊和亚急诊手术临床经验 被引量：1
7
作者 谷兴琳 钱龙宝 +2 位作者 张儒舫 莫绪明 顾海涛 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期415-416,共2页
关键词 小婴儿 先天性心脏病 急诊 亚急诊 手术治疗 适应证
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24例先天性大动脉错位的外科治疗
8
作者 莫绪明 谷兴琳 +3 位作者 钱龙宝 夏建海 张儒舫 顾海涛 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期181-182,共2页
关键词 先天性大动脉错位 治疗 外科手术 先天性心脏病
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