嗜铬细胞瘤37例报告

1

作者 陈家伟 何戎华 +7 位作者 张忠邦 蒋须勤 李慧钧 王可仪 李志尚 尤国才 张攀树 朱孝平 《江苏医药》 CAS CSCD 1989年第12期646-648,共3页

本文报告经病理证实的嗜铬细胞瘤37例,尿儿茶酚胺和VMA定量为诊断依据,酚妥拉明药物筛选有一定价值,肿瘤定位采用CT和B超取得良好效果,术前苯苄胺准备,麻醉和术中血压升高可用酚妥拉明控制血压。

关键词 嗜铭细胞瘤 诊断 手术 肾上腺肿瘤

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阴茎海绵体内尿激酶冲洗治疗阴茎异常勃起一例报告

2

作者 张清武 宋永胜 尤国才 《铁道医学》 1987年第1期71-71,共1页

我们应用尿激酶行阴茎海绵体内冲洗治愈一例特发性阴茎异常勃起症,现报告如下。忠者王某某,男,43岁,病案号82271,因午休后出现阴茎勃起不软,胀痛,渐进性加重,伴排尿不畅4天入院。入院时体验:外生殖器发育正常,阴茎坚硬,包皮轻度水肿,体... 我们应用尿激酶行阴茎海绵体内冲洗治愈一例特发性阴茎异常勃起症,现报告如下。忠者王某某,男,43岁,病案号82271,因午休后出现阴茎勃起不软,胀痛,渐进性加重,伴排尿不畅4天入院。入院时体验:外生殖器发育正常,阴茎坚硬,包皮轻度水肿,体位变动即出现勃胀性的疼痛。双侧睾丸、附睾、精索、输精管正常。 展开更多

关键词 阴茎海绵体 阴茎异常勃起 阴茎强直症 阴茎疾病 冲洗治疗 尿激酶 蛋白酶

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泌尿系感染性结石的病因和诊治 被引量：48

3

作者 孙西钊 吕建林 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期141-143,共3页

泌尿系结石主要分为代谢性和感染性．其中．感染性结石约占5％～15％。在无抗生素的年代．感染性结石的死亡率、复发率、肾功能丧失率高，因此被称作“恶性结石病”。尽管当今的微创技术使尿路结石的治疗更为安全有效．但若对这种特殊... 泌尿系结石主要分为代谢性和感染性．其中．感染性结石约占5％～15％。在无抗生素的年代．感染性结石的死亡率、复发率、肾功能丧失率高，因此被称作“恶性结石病”。尽管当今的微创技术使尿路结石的治疗更为安全有效．但若对这种特殊结石缺乏足够认识， 展开更多

关键词 感染性结石 泌尿系结石 诊治 病因 尿路结石 微创技术 代谢性 死亡率

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膀胱出口不全梗阻兔的尿流动力学实验研究 被引量：2

4

作者 龚隽 高建平 程文 《医学研究生学报》 CAS 2005年第2期185-185,187,共2页

关键词 膀胱出口不全梗阻 尿流动力学 新西兰大白兔

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PI⁃RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择 被引量：7

5

作者 徐向军 董翔 +8 位作者 马文亮 朱逸琪 黄海峰 汪维 张青 邱雪峰 庄君龙 郭宏骞 甘卫东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期32-36,共5页

目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至201... 目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中PI⁃RADS V23分的297例前列腺疾病患者,分析前列腺组织学四分区中CSPCa的检出率,同时分析CSPCa患者临床参数的取值区间。结果:外周带、移行带、中央带及前纤维基质区的CSPCa检出率分别为23.8%、11.2%、40.0%及50.0%。附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺提高了CSPCa检出率但并未具有显著差异。CSPCa与非CSPCa患者分组比较时,两组患者的临床资料如fPSA/tPSA及PSAD差异显著,而tPSA具有差异性。CSPCa组fPSA/tPSA数值更低,PSAD更高,tPSA数值更高。CSPCa组fPSA/tPSA、PSAD及tPSA、PV的均数分别为0.12、0.35μg/L^(2)、13.06μg/L及47.31 ml。结论:PI⁃RADS 3分的前列腺病灶,外周带比移行带具有更高的CSPCa检出率,中央带及前纤维基质区域虽然病例偏少但是CSPCa检出率更高。当患者合并以下临床参数:fPSA/tPSA<0.12及PSAD>0.35μg/L^(2)时,强烈建议穿刺活检,对于移行带及中央带附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺获益更大。 展开更多

关键词 PI⁃RADS评分 前列腺癌 组织学分区 穿刺抉择

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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌单中心临床分析 被引量：6

6

作者 马文亮 刘宁 +4 位作者 庄文渊 李笑弓 张古田 甘卫东 郭宏骞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第38期3068-3073,共6页

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌（Xp11.2 tRCC）的临床特征、治疗和预后。方法对2007年1月至2018年2月南京鼓楼医院确诊的48例Xp11.2 tRCC的一般资料、病理资料、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果48例Xp11.2 tRCC患... 目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌（Xp11.2 tRCC）的临床特征、治疗和预后。方法对2007年1月至2018年2月南京鼓楼医院确诊的48例Xp11.2 tRCC的一般资料、病理资料、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果48例Xp11.2 tRCC患者中男20例，女28例，患者年龄2～72岁，临床以肉眼血尿（14例）和腰腹痛（8例）为主要表现，肿瘤直径（5.3±2.5）cm。美国癌症联合委员会（AJCC）分期Ⅰ/Ⅱ期患者34例，其中14例接受了保留肾单位切除术，20例接受了根治性切除术；Ⅲ/Ⅳ期患者13例行根治性切除术，1例仅靶向治疗。生存分析显示肿瘤大小、辅助治疗、静脉癌栓、AJCC分期、淋巴结转移与总体生存期和无进展生存期相关（均P〈0.05），其中美国癌症联合委员会（AJCC）分期（P＝0.023，95% CI：0.048～0.081）和静脉癌栓（P＝0.046, 95% CI：1.004～1.590）是无进展生存期的独立危险因素。结论Xp11.2 tRCC好发于女性，根治性手术是Xp11.2 tRCC主要的治疗方法，但T1a患者可行保留肾单位手术；静脉癌栓和淋巴结转移是患者预后独立危险因素。 展开更多

关键词 肾肿瘤 流行病学 诊断 治疗学 预后

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输尿管长段损伤原位修复3例并文献复习

7

作者 傅点 黄杰 +3 位作者 石秀全 陈宇豪 徐晓峰 程文 《微创泌尿外科杂志》 2024年第5期354-357,共4页

目的:通过分析于东部战区总医院行输尿管端端吻合术的3例输尿管长段撕脱患者的预后情况,为寻找更合适的输尿管长段损伤修复方法提供依据。方法:3例均为输尿管上段结石患者,其中男性2例,女性1例,均因通过输尿管镜处理输尿管上段结石造成... 目的:通过分析于东部战区总医院行输尿管端端吻合术的3例输尿管长段撕脱患者的预后情况,为寻找更合适的输尿管长段损伤修复方法提供依据。方法:3例均为输尿管上段结石患者,其中男性2例,女性1例,均因通过输尿管镜处理输尿管上段结石造成长段输尿管撕脱。用生理盐水清洗撕脱输尿管后,行必要的断端修剪,然后行输尿管端端吻合术。结果:3例均手术成功,保留了肾脏。随访1~3年,肾盂及输尿管较术前无明显加重积水或扩张,血肌酐、电解质无异常。结论:对于输尿管组织结构完整、无不可逆性病态者,原位长段输尿管损伤修复术采用端端吻合修复法是切实可行的。该术式可避免废弃现有的输尿管组织而采用替代品的术式,减少肠代输尿管等方式的远期并发症,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 输尿管结石 长段输尿管撕脱 原位吻合

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代谢综合征与肾周脂肪粘连发生及粘连程度的相关性临床研究 被引量：1

8

作者 汤伟南 杨文锦 纪长威 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期367-373,共7页

目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅... 目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者共400例,将其分为无粘连组(197例)及粘连组[轻度(84例)、中度(100例)、重度(19例)],记录患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、术前血清甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、吸烟饮酒史、高血压及糖尿病史等资料,按照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》诊断标准进一步评估患者有无MS发生。继而将记录的各变量、MS与术中APF发生及其粘连程度进行相关性回归分析。结果单因素分析结果显示,术中APF的发生与患者的年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史及MS有关(P<0.05);多因素分析示,BMI:25~30 kg/m^(2)[OR=2.87(95%CI:1.49~5.52),P=0.002]、>30 kg/m^(2)[OR=4.12(95%CI:1.07~15.91),P=0.040]、吸烟史[OR=22.12(95%CI:12.72~38.49),P<0.001]、饮酒史[OR=12.63(95%CI:6.64~24.01),P<0.001]及MS[OR=5.41(95%CI:2.53~12.48),P<0.001]是APF发生的独立危险因素。粘连程度与性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、MS相关(P<0.05),多因素分析结果示,吸烟史[OR=4.11(95%CI:2.21~7.64),P<0.001]、MS[OR=2.01(95%CI:1.12~3.60),P=0.019]是术中APF程度的独立危险因素。结论MS与APF的发生率及粘连程度呈正相关,是肾肿瘤患者肾周脂肪发生粘连及不同粘连程度的独立危险因素,可作为肾肿瘤患者术前评估肾周脂肪有无粘连及其粘连程度的预测因子,为手术入路的选择提供指导。 展开更多

关键词 肾周脂肪粘连 肾肿瘤 代谢综合征

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荧光原位杂交探针在腺泡状软组织肉瘤诊断中的应用 被引量：3

9

作者 陈显成 张亚杰 +4 位作者 甘卫东 叶庆 杨军 郭宏骞 李冬梅 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期767-768,共2页

腺泡状软组织肉瘤是一种好发于儿童和青年的罕见恶性软组织肉瘤，主要症状为缓慢生长的软组织肿块，多数患者在诊断数年后出现远处转移，预后差。腺泡状软组织肉瘤的肿瘤组织中存在特异性基因非平衡易位：der（17）t（X；17）（p11.2；... 腺泡状软组织肉瘤是一种好发于儿童和青年的罕见恶性软组织肉瘤，主要症状为缓慢生长的软组织肿块，多数患者在诊断数年后出现远处转移，预后差。腺泡状软组织肉瘤的肿瘤组织中存在特异性基因非平衡易位：der（17）t（X；17）（p11.2；q25）［1-2］，即Xp11.2处TFE3端粒侧基因经复制后易位至17q25位点，并与该位点着丝粒侧的ASPL基因融合形成ASPL-TFE3基因，同时原X染色体是完整的，而17 q25端粒侧基因丢失。根据腺泡状软组织肉瘤特有的基因改变，我们设计了一种荧光原位杂交（ FISH）多克隆探针，用来判断肿瘤组织内是否存在TFE3基因的非平衡易位，提供了一种诊断腺泡状软组织肉瘤的新方法。 展开更多

关键词 腺泡状软组织肉瘤 荧光原位杂交 杂交探针 诊断 TFE3基因 特异性基因 应用 平衡易位

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体外电脉冲刺激对糖尿病膀胱大鼠排尿功能的影响 被引量：3

10

作者 宋涛 卫中庆 +3 位作者 邓湘蕾 易超然 王欢 陆璐 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2008年第3期170-174,共5页

目的:探讨体外电刺激法对糖尿病膀胱大鼠排尿功能的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组和糖尿病电刺激组3组,每组10只,后两组制作糖尿病大鼠膀胱模型。10周后,电刺激组予体外电刺激治疗,刺激参数:强度31V,密度31 Hz,... 目的:探讨体外电刺激法对糖尿病膀胱大鼠排尿功能的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组和糖尿病电刺激组3组,每组10只,后两组制作糖尿病大鼠膀胱模型。10周后,电刺激组予体外电刺激治疗,刺激参数:强度31V,密度31 Hz,另两组均不予电刺激。持续治疗3周后观察比较各组尿动力学改变及逼尿肌肌条收缩功能变化。结果:糖尿病大鼠造模10周后施加体外电刺激,其膀胱收缩力加强,残余尿量比(R%)有所下降,膀胱排尿阈容量减少,差异均有统计学意义。结论:体外电刺激可改善糖尿病膀胱的逼尿肌收缩能力及膀胱的感觉功能。 展开更多

关键词 体外电脉冲刺激 糖尿病膀胱 尿动力学 大鼠

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乳头状肾细胞癌机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的长期随访和预后研究

11

作者 陈泽清 杨文锦 +2 位作者 陈子毅 郭宏骞 纪长威 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期950-953,959,共5页

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)对乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)患者的长期随访和预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月—2023年10月在南京鼓楼医院行机器人辅助腹... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)对乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)患者的长期随访和预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月—2023年10月在南京鼓楼医院行机器人辅助腹腔镜手术的119例PRCC患者的临床资料。其中男92例,女27例,平均年龄(57.5±11.8)岁,平均体重指数(24.56±2.40)kg/m^(2)。行NSS患者97例(NSS组),行根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)患者22例(RN组)。NSS组患者术前中位估算肾小球滤过率(eGFR)为103.7(85.4,119.4)mL/min/1.73 m^(2),RN组患者术前中位eGFR为100.1(85.1,108.7)mL/min/1.73 m^(2)。术后长期规律随访患者99例,详细记录患者的复发、转移情况以及总生存率(overall survival,OS)、无病生存率(disease-free survival,DFS)。结果:119例患者手术均顺利完成,无中转开放手术。中位手术时间为140(120,180)min,中位术中出血量为100(50,120)mL,肿瘤平均最大径为(4.31±2.16)cm。NSS组患者术后中位eGFR为90.3(69.9,104.1)mL/min/1.73 m^(2),RN组患者术后中位eGFR为63.2(54.1,71.4)mL/min/1.73 m^(2)。与RN组患者比较,NSS组患者术前、术后eGFR变化差异无统计学意义。生存分析显示,手术方式是影响患者生存的独立因素,NSS的长期随访eGFR优于RN。术后随访超过5年的患者29例,其中死亡3例、复发2例、转移1例。RN组患者死亡2例(1例为多发转移患者)。结论:PRCC患者行机器人辅助腹腔镜下NSS与RN生存率相当,NSS患者随访肾功能恢复优于RN患者。 展开更多

关键词 乳头状肾细胞癌 机器人辅助腹腔镜手术 保留肾单位手术 预后分析

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营养状况控制评分对机器人辅助根治性前列腺切除术后患者尿控情况的预测

12

作者 张仲清 王钰文 +3 位作者 邱雪峰 徐林锋 郭宏骞 庄君龙 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第5期417-422,共6页

目的探讨术前营养状况控制(CONUT)评分对行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的前列腺癌患者术后尿控恢复情况的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月期间在南京市鼓楼医院泌尿外科接受RARP的前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分... 目的探讨术前营养状况控制(CONUT)评分对行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的前列腺癌患者术后尿控恢复情况的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月期间在南京市鼓楼医院泌尿外科接受RARP的前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均自术后拔除导尿管第1日起每月对患者的尿控功能恢复情况进行持续3年的随访,以全天不需要或仅预防性使用1块尿垫作为尿控功能恢复的标准。通过卡方检验、单因素和多因素Cox回归分析,明确影响术后12个月尿控功能恢复的独立危险因素,并用Log-rank检验比较各组间术后尿控功能恢复曲线的统计学意义。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄(P=0.003)、CONUT评分(P<0.001)、手术方式(P=0.031)是患者尿控预后的相关因素;多因素Cox回归分析结果显示,CONUT评分是患者预后的独立危险因素(P<0.001);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,CONUT评分≥4的患者拔除导尿管后12个月的尿控恢复率低于CONUT评分<4的患者(P<0.001)。结论CONUT评分对根治性切除前列腺癌患者的术后尿控恢复具有重要的预测价值,可作为患者发生术后尿失禁的潜在预测指标。 展开更多

关键词 前列腺癌 机器人辅助根治性前列腺切除术 尿失禁 营养状况

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45岁以下肾细胞癌TFE3表达的临床及预后分析 被引量：3

13

作者 黄进 甘卫东 +6 位作者 徐林峰 刘光香 屈峰 杨荣 张古田 李笑弓 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第11期779-783,共5页

目的回顾性比较分析45岁以下TFE3阳性肾细胞癌和TFE3阴性肾细胞癌患者的临床病理特征与预后情况。方法回顾2008年1月至2014年1月我院收治的57例45岁以下肾癌患者的临床资料,依据原有病理结果及TFE3免疫组化分析确定TFE3阳性肾癌、TFE3... 目的回顾性比较分析45岁以下TFE3阳性肾细胞癌和TFE3阴性肾细胞癌患者的临床病理特征与预后情况。方法回顾2008年1月至2014年1月我院收治的57例45岁以下肾癌患者的临床资料,依据原有病理结果及TFE3免疫组化分析确定TFE3阳性肾癌、TFE3阴性肾癌,并对两组的临床病理学资料和预后情况进行比较分析。结果 TFE3阳性肾癌和TFE3阴性肾癌分别为21例和36例。TFE3阳性肾癌具有较明显的组织病理学特征,TFE3细胞核弥漫性表达;TFE3阳性肾癌中位年龄27岁,明显低于TFE3阴性肾癌41岁(P<0.001);TFE3阳性肾癌男女性别比(9∶12),与TFE3阴性肾癌男女性别比(25∶11)达到统计学差异(P=0.048);TFE3阳性肾癌Furhman分级1级占0%、2级占57.1%、3级占14.2%、4级占14.2%,TFE3阴性肾癌Furhman分级1级占27.8%、2级占55.6%、3级占8.3%、4级占8.3%,TFE3阳性肾癌组织学分级更高(P=0.005)。两组间肿瘤大小、位置、临床症状、手术方式、临床分期、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TFE3阴性肾癌相比,TFE3阳性肾癌发病年龄更低,多见于女性,组织学恶性度更高,但中期随访生存期无显著差异。 展开更多

关键词 肾癌 Xp11.2 TFE3 预后

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左旋精氨酸对糖尿病大鼠阴茎海绵体氧化应激损伤的保护作用 被引量：3

14

作者 李小鑫 邱雪峰 +4 位作者 方春钱 朱伟东 高静 陈赟 戴玉田 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期16-20,28,共6页

目的探讨左旋精氨酸(L-Arg)对糖尿病大鼠阴茎海绵体氧化应激损伤的保护作用。方法大剂量STZ腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、L-Arg治疗组,并设正常对照组。治疗8周后用电刺激各组大鼠勃起神经测定海绵体内压评价勃起功能... 目的探讨左旋精氨酸(L-Arg)对糖尿病大鼠阴茎海绵体氧化应激损伤的保护作用。方法大剂量STZ腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、L-Arg治疗组,并设正常对照组。治疗8周后用电刺激各组大鼠勃起神经测定海绵体内压评价勃起功能采用黄嘌呤氧化酶法检测阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代芭比妥酸法测丙二醛(MDA)含量;光镜下观察Masson染色切片。结果糖尿病组较正常对照组,阴茎海绵体MDA含量显著增高(P<0.01),SOD活性显著下降(P<0.05),最大海绵体内压(ICP)显著降低(P<0.05);与糖尿病组比较,L-Arg可使海绵体MDA含量明显降低(P<0.05),显著提高其SOD活性及ICP(P<0.05)。糖尿组大鼠阴茎组织中胶原纤维含量明显减少,排列紊乱、稀疏,平滑肌减少变薄,出现断裂;L-Arg组大鼠阴茎组织结构可见明显改善。结论糖尿病大鼠阴茎海绵体存在氧化应激损伤,导致海绵体结构的改变是其勃起水平下降的重要因素,通过补充L-Arg,可以减轻勃起组织的氧化应激损伤,改善组织结构,从而提高勃起能力。 展开更多

关键词 氧化应激 左旋精氨酸 勃起功能障碍 糖尿病

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Xp11.2易位性肾癌与肾嫌色细胞癌基于动态增强CT的鉴别诊断 被引量：2

15

作者 董翔 刘宁 +5 位作者 马文亮 何健 李笑弓 张古田 甘卫东 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第10期801-805,共5页

目的比较Xp11.2易位性肾癌与肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的27例成人Xp11.2易位性肾癌和28例成人肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征与临床资料。结果Xp11.2易位性肾癌中,女性17(63.0%)例,平均发病年龄(31.... 目的比较Xp11.2易位性肾癌与肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的27例成人Xp11.2易位性肾癌和28例成人肾嫌色细胞癌的动态增强CT特征与临床资料。结果Xp11.2易位性肾癌中,女性17(63.0%)例,平均发病年龄(31.9±10.6)岁,12(44.4%)例伴有肉眼血尿。肾嫌色细胞癌中,女性仅12(42.9%)例,平均发病年龄(51.6±11.6)岁,3(10.7%)例伴有肉眼血尿。CT平扫中与肾嫌色细胞癌相比,Xp11.2易位性肾癌比正常肾实质密度更高(P=0.049),形状更加不规则(P=0.028),包含更多坏死成分(P<0.001)。在动态增强CT中两组肾癌都显示出中等程度的持续强化,CT值在肾实质期达到顶峰。肾嫌色细胞癌的CT图像特征中分别有5(17.9%)例轮辐式增强和2(7.1%)例节段性强化逆转,而Xp11.2易位性肾癌均无这两种特征。结论结合临床特点及动态增强CT特征,有助于术前鉴别Xp11.2易位性肾癌和肾嫌色细胞癌。 展开更多

关键词 Xp11.2 TFE3 肾嫌色细胞癌 成人 动态增强CT 鉴别诊断

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单中心评估保留肾单位手术在cT1期Xp11.2易位型肾癌的可行性 被引量：3

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作者 马文亮 董翔 +5 位作者 卓然 刘宁 李笑弓 张古田 郭宏骞 甘卫东 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第2期97-102,共6页

目的评估保留肾单位手术(NSS)在cT1期Xp11.2易位型肾癌(Xp11.2 tRCC)的可行性。方法回顾性对比分析2007年1月至2020年8月在南京鼓楼医院确诊的45例cT1期Xp11.2 tRCC和135例cT1期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)临床病理资料。结果在Xp11.2 tRCC... 目的评估保留肾单位手术(NSS)在cT1期Xp11.2易位型肾癌(Xp11.2 tRCC)的可行性。方法回顾性对比分析2007年1月至2020年8月在南京鼓楼医院确诊的45例cT1期Xp11.2 tRCC和135例cT1期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)临床病理资料。结果在Xp11.2 tRCC中c T1a期和c T1b期患者各有13例(52%)和11例(55%)行NSS,而在ccRCC中cT1a期和cT1b期患者各有57例(74%)和48例(82.8%)行NSS。与ccRCC相比,Xp11.2 tRCC瘤体距离肾盂集合系统或肾窦脂肪较近,居于肾脏中央偏内生型生长(均P<0.05)。生存分析显示cT1b期Xp11.2tRCC患者根治性肾切除术(RN)组无进展生存期(PFS)明显优于NSS组(P=0.036),而cT1a期和c T1期患者总体生存期(OS)和PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。然而多因素分析显示手术方式不是影响Xp11.2 tRCC患者疾病进展的独立危险因素(P=0.475和P=0.061)。结论cT1a期Xp11.2 tRCC患者行NSS是安全可行的,而cT1b期患者应慎重选择NSS。 展开更多

关键词 肾细胞癌 Xp11.2易位 TFE3 保留肾单位手术

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保留原始外观的“无痕”包皮环切术

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作者 易晓明 吴鼎 +5 位作者 石秀全 陆龙伟 郑翠 周岩岩 程文 傅点 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期711-715,共5页

目的:探讨保留原始外观的“无痕”包皮环切术(一种改良的袖套式环切术式)的安全性及有效性,为包皮过长患者提供更为合适的手术方式。方法:收集2022年4月至2023年3月期间于东部战区总医院行“无痕”包皮环切术患者的临床资料作为研究组,... 目的:探讨保留原始外观的“无痕”包皮环切术(一种改良的袖套式环切术式)的安全性及有效性,为包皮过长患者提供更为合适的手术方式。方法:收集2022年4月至2023年3月期间于东部战区总医院行“无痕”包皮环切术患者的临床资料作为研究组,以同时期行常规包皮环切(一次性吻合器法)的患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术后恢复时间、术后并发症发生率、患者主动咨询率术后满意率。结果:研究组手术时间显著长于对照组;手术当天疼痛评分两组差异无统计学意义,但术后1、3、7 d疼痛评分研究组弱于对照组;术后恢复时间对照组显著长于研究组;术后并发症情况:对照组水肿率、切口感染率及伤口裂开率对照组均高于研究组。术后30 d进行满意度调查,研究组高于对照组。结论:保留原始外观的“无痕”包皮环切术,对于单纯包皮过长患者安全、有效,是一种有推广价值的新术式。 展开更多

关键词 包皮环切术 原始外观 并发症 疼痛

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1470nm半导体激光在超高龄患者前列腺增生治疗中的应用

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作者 吴鼎 易晓明 +5 位作者 魏蕙贤 张可心 时昌杰 石秀全 徐振宇 傅点 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期831-836,共6页

目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗超高龄高危良性前列腺增生患者(BPH)临床效果与安全性。方法:回顾性分析2016年4月至2019年12月在我院接受经尿道手术治疗的38例超高龄高危BPH患者的临床资料。所有患者均有明显进行性排... 目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗超高龄高危良性前列腺增生患者(BPH)临床效果与安全性。方法:回顾性分析2016年4月至2019年12月在我院接受经尿道手术治疗的38例超高龄高危BPH患者的临床资料。所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、直肠指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确BPH诊断,排除前列腺癌;每位患者年龄≥85岁,均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等。患者分为两组,观察组(21例)采用经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术,对照组(17例)采用经尿道等离子电切术。观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及手术前后血红蛋白变化情况,以评价手术安全性。术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并与术前比较,以评价手术效果。结果:38例手术均顺利完成。术中患者生命体征平稳,观察组与对照组手术时间(79.6±24.7)min vs(69.5±19.8)min,P>0.05;手术前后血红蛋白下降量(6.9±3.0)g/L vs(13.2±4.0)g/L,P<0.05;术后膀胱冲洗时间(14.7±2.8)hvs(23.5±5.3)h,P<0.05;术后尿管平均保留时间(3.8±0.4)dvs(5.7±0.9)d,P<0.05;术后住院日(5.3±1.1)dvs(7.2±1.9)d,P<0.05;所有患者术后随访2个月,IPSS、QoL、Qmax、PVR等各指标较术前明显改善,无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生。结论:与等离子电切相比,经尿道1470 nm半导体激光治疗BPH具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合超高龄高危患者。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 超高龄 1470nm激光

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性别对Xp11.2易位型肾癌及肾透明细胞癌临床特征的影响

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作者 卓然 朱逸琪 +3 位作者 逯艳文 马文亮 郭宏骞 甘卫东 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第2期105-109,共5页

目的探讨性别对Xp11.2易位型肾癌(Xp11.2 tRCC)及肾透明细胞癌(ccRCC)临床特征的影响。方法回顾性分析2007年6月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的53例Xp11.2 tRCC患者的临床资料。根据患者肿瘤最大径和手术时间,... 目的探讨性别对Xp11.2易位型肾癌(Xp11.2 tRCC)及肾透明细胞癌(ccRCC)临床特征的影响。方法回顾性分析2007年6月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的53例Xp11.2 tRCC患者的临床资料。根据患者肿瘤最大径和手术时间,同时匹配173例ccRCC患者进行对比,分析不同性别患者的临床病理特征和预后指标。结果Xp11.2 tRCC患者男女比例1∶1.41,平均患病年龄(37±15)岁;而ccRCC患者男女比例2.33∶1,平均患病年龄(58±12)岁。Xp11.2 tRCC组中男女患者仅在患肾侧别上差异有统计学意义(P=0.010);ccRCC组中男性患者呈现更高T分期(P=0.022)和AJCC分期(P=0.029)。Xp11.2 tRCC组和ccRCC组患者在性别、发病年龄、手术方式、T分期、AJCC分期和核分级差异上均有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示Xp11.2 tRCC患者中男性和女性总生存率差异无统计学意义(P>0.05),而ccRCC患者中男性较女性总生存期(OS)更短(P<0.05)。结论相对于ccRCC,Xp11.2 tRCC好发于年轻女性,是一种更具侵袭性的肾癌亚型。性别可能是影响Xp11.2 tRCC发病、病理特征和预后的重要因素。 展开更多

关键词 肾肿瘤 TFE3 Xp11.2易位 性别 预后

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