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肝移植中逆灌注条件下经门静脉血浆冲洗的最佳灌洗量
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作者 杨芳 朱絮 江艺 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期239-243,共5页
目的探讨肝移植时逆灌注条件下，经门静脉插管灌注冲洗所需血浆的最适量。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年10月采用下腔静脉逆灌注法的50例经典原位肝移植患者的病例资料。依据经门静脉灌注血浆量的不同分为两组：组1共27例，经门... 目的探讨肝移植时逆灌注条件下，经门静脉插管灌注冲洗所需血浆的最适量。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年10月采用下腔静脉逆灌注法的50例经典原位肝移植患者的病例资料。依据经门静脉灌注血浆量的不同分为两组：组1共27例，经门静脉灌注400ml血浆；组2共23例，经门静脉灌注1200ml血浆。比较两组术前、术中一般情况，动态监测移植过程中不同时间点血清钾、钠、钙浓度、平均动脉压、pH值等指标。记录组2冲洗200ml、400ml、600ml、800ml、1000ml、1200ml时供肝肝下下腔静脉吻合口流出液钾、钠、钙离子浓度。结果两组术前及术中一般情况差异无统计学意义。组1门静脉开放后1min血浆钾离子浓度明显高于组2[（4．31±0．54）mmo]／L比（3．96±0．58）mmol／L，P〈0．05]，而pH值较组2明显减小（7．26±0．02比7．30±0．04，P〈0．05）；两组平均动脉压以及钠、钙离子浓度差异无统计学意义。组2在冲洗血浆量超过200ml后，流出液的钙离子浓度两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；冲洗超过400ml时，流出液的钠离子浓度两两比较无明显差异（P〉0．05）；钾离子浓度在冲洗至800ml后两两比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论在逆灌注条件下，经门静脉低温血浆冲洗量800ml，可使门静脉开放后瞬间循环中的电解质、血压、pH更接近正常，减少灌注性损伤，为最有效、经济的灌洗量。 展开更多
关键词 肝移植 逆灌注法 灌洗量
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