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24h动态血压昼夜节律与老年高血压患者认知功能的关系 被引量:29
1
作者 徐军霞 吴海棠 +1 位作者 张冬梅 詹开宇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期827-831,共5页
目的探讨24h动态血压昼夜节律与老年高血压患者认知功能的关系。方法入选老年高血压患者292例进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(10%~20%,n=101)、非杓型(0%~<10%,n=92)、超杓型(>20%,n=53)和反杓型(<0... 目的探讨24h动态血压昼夜节律与老年高血压患者认知功能的关系。方法入选老年高血压患者292例进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(10%~20%,n=101)、非杓型(0%~<10%,n=92)、超杓型(>20%,n=53)和反杓型(<0%,n=46);另入选100例同期健康体检者为正常对照组。用简易智能状态检查表(MMSE)中文版对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE评分的差异。结果高血压组MMSE得分低于正常对照组(24.7±2.1比正常对照组28.9±3.0,P<0.05)。高血压亚组中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者,超杓型和反杓型又低于非杓型者(杓型26.6±2.6比非杓型25.3±2.2比超杓型23.7±1.9比反杓型23.3±2.1,均P<0.05),但超杓型和反杓型之间MMSE的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 24h动态血压昼夜节律减弱或消失与老年高血压患者认知功能的损害有关。 展开更多
关键词 24H动态血压 昼夜节律 老年高血压 认知功能
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉斑块的影响 被引量:20
2
作者 王建军 《广西医学》 CAS 2014年第3期338-340,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选择98例ACS患者,随机分为两组,对照组49例,给予常规治疗;研究组49例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/d,睡前口服,连用6个月,分别... 目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选择98例ACS患者,随机分为两组,对照组49例,给予常规治疗;研究组49例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/d,睡前口服,连用6个月,分别在治疗前后检测两组患者血清炎性因子和血脂水平,并观察颈动脉斑块的变化情况。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9水平较治疗前均明显下降,但研究组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后颈动脉斑块大小、数量、厚度和IMT均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组治疗后虽然斑块大小、数量、厚度和IMT均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者应用瑞舒伐他汀不仅有调血脂作用,还有抗炎作用,能够改善斑块炎症反应,稳定粥样斑块。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 瑞舒伐他汀 炎性介质 血脂 颈动脉斑块
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的近远期预后 被引量:17
3
作者 胡海鹰 于亚梅 +1 位作者 余云华 郑兴 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2049-2052,共4页
目的研究老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近远期预后。方法选取2015年1~12月≥75岁的101例PCI治疗的AMI患者,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=48)和非STEMI(NSTEMI)组(n=53)。随访2年,绘制Kaplan-Meier... 目的研究老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近远期预后。方法选取2015年1~12月≥75岁的101例PCI治疗的AMI患者,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=48)和非STEMI(NSTEMI)组(n=53)。随访2年,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果院内、术后1个月、6个月、1年和2年累积全因死亡率分别为9.4%、12.5%、20.6%、23.7%和27.9%。术后短期内(15个月内,包括住院),STEMI组累积存活率较NSTEMI组略低,而远期(15个月后)STEMI组较NSTEMI组略高,但两组的2年累积存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年AMI患者PCI术后6个月后死亡风险降低,NSTEMI患者远期预后较STEMI更差。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 预后
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高压氧对脑梗死患者脑血液动力学及神经功能康复的影响 被引量:16
4
作者 张冬梅 王建军 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第3期60-61,共2页
目的观察高压氧对脑梗死患者脑血液动力学及神经功能康复的影响。方法将80例脑梗死患者随机分两组,治疗组40例采用常规内科治疗和高压氧治疗2周,对照组40例采用常规内科治疗2周,分别记录治疗前后脑血液动力学及日常生活活动能力(ADL)量... 目的观察高压氧对脑梗死患者脑血液动力学及神经功能康复的影响。方法将80例脑梗死患者随机分两组,治疗组40例采用常规内科治疗和高压氧治疗2周,对照组40例采用常规内科治疗2周,分别记录治疗前后脑血液动力学及日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化。结果两组治疗前后脑血液动力学、ADL量表测定结果有明显差异。结论高压氧治疗可明显改善脑梗死患者脑血液动力学,促进脑神经功能康复。 展开更多
关键词 高压氧 脑梗死 脑血液动力学 康复
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老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的相关性研究 被引量:13
5
作者 王建军 张冬梅 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第6期612-615,F0003,共5页
目的观察社会心理因素与老年冠心病患者抑郁状态之间的关系。方法对200例老年冠心病患者进行社会心理因素、自评抑郁量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表调查,然后进行Logistic回归分析及Pearson相关分析。结果老年冠心病患者抑... 目的观察社会心理因素与老年冠心病患者抑郁状态之间的关系。方法对200例老年冠心病患者进行社会心理因素、自评抑郁量表、社会支持评定量表、日常生活能力量表调查,然后进行Logistic回归分析及Pearson相关分析。结果老年冠心病患者抑郁症发病率为53.65%;Logistic回归分析教育程度低、病程长、发作次数多增加了患者的抑郁状态发生的危险性(OR值分别为0.44、0.304、7.308,P<0.05);SDS与客观支持、主观支持、支持利用度动能力呈负相关,其关联性具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与躯体生活自理能力、工具性生活能力呈正相关,其关联性具有统计学意义(P<0.01).结论老年冠心病患者抑郁状态发生率高;与社会心理因素密切相关。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 抑郁 心理现象和过程 老年人
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老年冠心病患者介入治疗血运重建方式临床疗效分析 被引量:12
6
作者 于亚梅 余云华 +4 位作者 李然 俞宁 沈明 鲍礼智 郑兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期6-9,共4页
目的探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分... 目的探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)伴多支病变高龄冠心病患者达到完全血运重建(CR)或部分血运重建(ICR)对临床预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2015年9月确诊为冠状动脉多支病变并接受PCI高龄患者(≥75岁)257例,根据PCI情况分为CR组与ICR组。对比两组患者临床基本资料、PCI情况、院内及随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)。结果 CR组患者171例(66.53%),ICR组患者86例(33.47%)。ICR组患者伴有高血压病史、糖尿病病史,入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死、闭塞病变,术后1、3个月出现胸闷、心慌等不适症状及二次住院率比例均明显高于CR组(P<0.05)。两组术后院内、术后1、3、6个月MACCE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴多支病变高龄冠心病患者ICR并未增加PCI术后MACCE风险,但二次住院率与术后不适症状发生率增加,远期预后有待进一步观察。 展开更多
关键词 高龄 经皮冠状动脉介入治疗 完全血运重建 部分血运重建 预后
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血清降钙素原(PCT)检测对于老年心衰抗感染治疗的指导意义分析 被引量:11
7
作者 陈建鸿 詹开宇 +2 位作者 张冬梅 陈仲桥 张家远 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第25期4954-4957,共4页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)对于老年心衰患者抗感染治疗中的指导意义。方法:选取我院于2013年1月-2014年6月间收治的130例老年心衰患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组65例,对照组根据患者的病情变化决定是否使用抗菌药物,而观察... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)对于老年心衰患者抗感染治疗中的指导意义。方法:选取我院于2013年1月-2014年6月间收治的130例老年心衰患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组65例,对照组根据患者的病情变化决定是否使用抗菌药物,而观察组根据PCT变化决定是否使用抗菌素治疗。比较2组患者的体温、PCT、WBC、CRP变化情况,治疗效果,住院情况以及抗菌素使用情况。结果:观察组在使用抗菌药物当日的PCT水平明显低于入院时,P<0.05,而体温、WBC、CRP水平比较无明显差异,使用抗菌药物3 d后,血清PCT水平相比于使用抗菌素当日明显下降,体温相比于入院时显著下降,P<0.05。观察组的二重感染率明显低于对照组,P<0.05,观察组的抗菌药物使用疗程、费用以及总住院费用均明显低于对照组,组间比较有明显差异,P<0.05。结论:PCT指标应用于老年心衰患者应用抗菌素的指导治疗,能够减少抗菌药物的使用量,降低住院费用,减少住院时间,减少二重感染的发生率。 展开更多
关键词 血清降钙素原 老年心衰 指导意义 肺部感染 抗菌治疗
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老年COPD疾病进展与机体调节性T细胞的关系分析 被引量:8
8
作者 陈建鸿 詹开宇 +2 位作者 张冬梅 陈仲桥 张家远 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第28期5543-5545,5471,共4页
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进展与机体调节性T细胞(Treg)的关系。方法:选取我院收治的65例COPD患者(COPD组)以及同期在我院行体检的健康人群45例(正常对照组),将COPD患者分为急性期组41例及稳定期组24例,采用肺功能... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进展与机体调节性T细胞(Treg)的关系。方法:选取我院收治的65例COPD患者(COPD组)以及同期在我院行体检的健康人群45例(正常对照组),将COPD患者分为急性期组41例及稳定期组24例,采用肺功能仪检测肺功能,采用酶联免疫吸附法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、IL-17水平,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg细胞比例。结果:与正常对照组比较,COPD患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、6MWT、血清IL-4水平、外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例均明显下降,血清IFN-γ、IL-17及Th1/Th2均显著升高。急性期COPD患者的CD4^+CD25^+Treg细胞比例较正常对照组显著升高,而正常对照组患者的CD4^+CD25^+Treg细胞比例较稳定组COPD患者显著升高,组间比较均有明显差异(P<0.05)。结论:老年CODP患者体内存在免疫功能失调,调节性T细胞可能参与了老年COPD疾病的发病以及急性加重过程,导致患者出现肺功能改变。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 进展 调节性T细胞
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西格列汀联合六味地黄丸治疗2型糖尿病骨质疏松症患者的效果观察 被引量:8
9
作者 陈建鸿 詹开宇 张冬梅 《贵州医药》 CAS 2016年第11期1157-1159,共3页
目的探讨西格列汀联合六味地黄丸治疗2型糖尿病骨质疏松症患者的效果。方法选取我院收治的110例2型糖尿病合并骨质疏松患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,其中对照组给予常规治疗加用六味地黄丸,观察组在此基础上加用西格列汀... 目的探讨西格列汀联合六味地黄丸治疗2型糖尿病骨质疏松症患者的效果。方法选取我院收治的110例2型糖尿病合并骨质疏松患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,其中对照组给予常规治疗加用六味地黄丸,观察组在此基础上加用西格列汀,比较两组患者治疗前后的Ca、ALP、TRACP-5b、OC变化情况以及治疗前后的不同部位BMD比较。结果治疗前两组Ca、ALP、TRACP-5b、OC水平比较无明显差异,观察组治疗后12个月TRACP-5b水平显著低于对照组,ALP、OC水平明显高于对照组,组间比较有明显差异(P〈0.05)。治疗前两组患者腰椎L2~4、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区的BMD比较无明显差异,治疗后12个月观察组的腰椎L2~4、股骨颈BMD明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论西格列汀联合六味地黄丸应用于T2DM合并骨质疏松症的治疗,能够显著促进骨形成、抑制骨吸收、增加骨BMD,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 西格列汀 六味地黄丸 糖尿病 骨质疏松
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血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病患者认知功能的关系 被引量:7
10
作者 徐军霞 王建军 +1 位作者 詹开宇 吴海棠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1580-1582,共3页
目的探讨血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系。方法入选246例老年高血压合并T2DM患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(10%~20%,n=70)、非杓型(0%~<10%,n=53)、超杓型(>20%... 目的探讨血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系。方法入选246例老年高血压合并T2DM患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(10%~20%,n=70)、非杓型(0%~<10%,n=53)、超杓型(>20%,n=63)和反杓型(<0%,n=60);另入选100例同期健康体检者为正常对照组。用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE评分的差异。结果老年高血压合并T2DM组MMSE得分低于正常对照组(P<0.05)。老年高血压合并T2DM组中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者,超杓型和反杓型又低于非杓型者(均P<0.05),但超杓型和反杓型间没有统计学差异(P>0.05)。结论老年高血压合并T2DM患者认知功能的下降可能与血压昼夜节律减弱或消失有关。 展开更多
关键词 24H动态血压 昼夜节律 老年 高血压 2型糖尿病 认知功能
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以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析 被引量:6
11
作者 余云华 《临床误诊误治》 2011年第2期64-65,共2页
目的了解以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死(心梗)的临床特点。方法对我院2001年1月~2009年1月收治的32例以特殊部位疼痛为首发症状的急性心梗的临床资料进行回顾性分析。结果本组占同期收治的急性心梗病例总数的31.1%。首... 目的了解以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死(心梗)的临床特点。方法对我院2001年1月~2009年1月收治的32例以特殊部位疼痛为首发症状的急性心梗的临床资料进行回顾性分析。结果本组占同期收治的急性心梗病例总数的31.1%。首发症状为上腹痛伴恶心、呕吐17例,咽痛或咽部阻塞感5例,颈项痛、肩背痛、牙痛、上肢痛向下颌放射各2例,左大腿痛、左腋下痛各1例。首诊误诊25例,误诊率为78.1%,误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、颈椎病、肩周炎各3例,急性胃穿孔、牙周炎、咽炎各2例,反流性食管炎、胃肠功能紊乱、胆结石并急性胆囊炎、肌肉拉伤、上呼吸道感染、神经痛、腹痛待查各1例。按急性心梗治疗后病情稳定30例,死亡2例。结论临床接诊急性腹痛、牙痛、咽痛、上肢及肩背痛的患者,经对症处理不能缓解者,应想到急性心梗的可能,及时做心电图并监测血清心肌酶谱的动态改变,以期尽早明确诊断。 展开更多
关键词 心肌梗死 误诊 胃穿孔 胆囊炎 牙周炎
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重视老年人某些疾病的早期信号 被引量:6
12
作者 潘瑞珠 姚爱丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第4期850-851,共2页
关键词 心肌梗塞/诊断 肺肿瘤/诊断 泌尿系肿瘤/诊断 糖尿病/诊断 早期诊断 人类 老年人
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急性心肌炎19例误诊分析 被引量:5
13
作者 张冬梅 《临床误诊误治》 2013年第2期42-44,共3页
目的总结急性心肌炎的临床特点,探讨误诊原因,并提出预防误诊的措施。方法回顾分析我院1995年3月—2008年3月误诊的19例急性心肌炎的临床资料。结果首诊误诊19例,误诊率为17.43%。误诊为急性心肌梗死8例,予相关检查确诊后治愈;误诊为急... 目的总结急性心肌炎的临床特点,探讨误诊原因,并提出预防误诊的措施。方法回顾分析我院1995年3月—2008年3月误诊的19例急性心肌炎的临床资料。结果首诊误诊19例,误诊率为17.43%。误诊为急性心肌梗死8例,予相关检查确诊后治愈;误诊为急性上呼吸道感染5例、急性胃肠炎2例、急腹症2例、猝死2例(疑诊心源性猝死),此11例均在诊治过程中死亡,均行尸体解剖,经病理证实均为急性心肌炎。结论急性心肌炎临床表现及医技检查缺乏特异性,诊断困难,临床医生必须提高对急性心肌炎的认识,全面采集病史,充分观察心电图、心肌酶谱的变化,综合分析病情。 展开更多
关键词 急性心肌炎 误诊 心肌梗死 上呼吸道感染
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慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍危险因素分析 被引量:5
14
作者 陈建鸿 詹开宇 张冬梅 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第5期391-393,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月南京军区福州总医院收治的COPD患者97例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估COPD患者的认知功能,并对COPD患者并发认知功能障碍的危险因素进行... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月南京军区福州总医院收治的COPD患者97例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估COPD患者的认知功能,并对COPD患者并发认知功能障碍的危险因素进行分析。结果 97例COPD患者中,存在认知功能障碍57例(认知功能障碍组),无认知功能障碍40例(无认知功能障碍组),认知功能障碍发生率为58.76%。认知功能障碍组和无认知功能障碍组患者MMSE评分分别为17.1±2.3和23.3±2.4。Logistic回归分析显示,患者年龄、吸烟、COPD病程及COPD严重程度是COPD患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者可出现认知功能障碍,COPD病程越长、患者年龄越大、吸烟及COPD病情越重,患者认知功能障碍越严重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知功能障碍 危险因素
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老年2型糖尿病患者认知功能与血压昼夜节律变化特点 被引量:4
15
作者 徐军霞 王建军 +2 位作者 詹开宇 吴海棠 张冬梅 《中华保健医学杂志》 2011年第3期217-220,共4页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与24h动态血压昼夜节律变化特点。方法选择270例老年T2DM患者为糖尿病组,另选择同期健康体检者100例为对照组。对两组行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(△MBP10%~20%,n=95... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与24h动态血压昼夜节律变化特点。方法选择270例老年T2DM患者为糖尿病组,另选择同期健康体检者100例为对照组。对两组行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(△MBP10%~20%,n=95)、非杓型(△MBP0%~<10%,n=86)、超杓型(△MBP>20%,n=47)和反杓型(△MBP<0%,n=42);用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE得分的差异。结果糖尿病组患者MMSE得分[(24.34±2.51)分]低于对照组[(28.88±3.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中非杓型[(24.77±2.53)分]、超杓型[(23.34±2.41)分]和反杓型[(23.03±2.26)分]患者的MMSE得分均低于杓型[(26.03±2.68)分]患者,超杓型和反杓型又低于非杓型患者,差异有统计学意义(P<0.05),但超杓型和反杓型之间的差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,糖尿病患者MMSE得分与24hSBP(r=-0.73)、24hDBP(r=-0.60)、24hPP(r=-0.54)、24hMBP(r=-0.56)呈负相关(P<0.05)。结论 24h动态血压昼夜节律的减弱或消失可能是老年T2DM患者认知功能受损的相关因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 认知功能 24H动态血压 昼夜节律 老年
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COX-2在Barrett食管与食管腺癌发病中的意义 被引量:3
16
作者 卢明芳 王蓉 +1 位作者 姚丽清 叶吴周 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第11期992-995,共4页
目的:研究环氧化酶(COX-2)在Barrett食管(BE)及食管腺癌(EA)中的表达,探讨BE及EA的发病机制。方法:采用免疫组化染色及real-time PCR检测正常食管上皮、BE粘膜及EA标本中COX-2的蛋白及mRNA表达情况。结果:COX-2蛋白在正常鳞状上皮中几... 目的:研究环氧化酶(COX-2)在Barrett食管(BE)及食管腺癌(EA)中的表达,探讨BE及EA的发病机制。方法:采用免疫组化染色及real-time PCR检测正常食管上皮、BE粘膜及EA标本中COX-2的蛋白及mRNA表达情况。结果:COX-2蛋白在正常鳞状上皮中几乎不表达,而在BE中呈轻中度阳性表达,在EA中呈弥漫强阳性表达,三者之间差异显著(P<0.01),且呈线性趋势(r=0.810,P<0.01)。COX-2 mRNA在BE及EA中表达均增强,其表达率分别为正常鳞状上皮的1.3728倍(P<0.01)和1.8312倍(P<0.01)。结论:COX-2在BE及EA中表达升高,提示其表达的上调可能在BE及EA的发生发展中起重要作用。 展开更多
关键词 BARRETT食管 食管腺癌 COX-2 免疫组化 RT—PCR
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冠心病患者PCI术后对比剂肾病发生的预测因素的临床研究 被引量:4
17
作者 余云华 何蓉蓉 +4 位作者 于亚梅 李然 鲍礼智 姜梦妮 郑兴 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第12期2328-2331,共4页
目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)... 目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)、CIN评分中分组(11-16分)、CIN评分高分组(≥16分),分析比较不同CIN评分组患者的术后对比剂肾病的发生情况;对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨冠心病PCI患者发生对比剂肾病的独立预测因子。结果:317例冠心病PCI患者中,14例发生CIN(4.4%),CIN评分高分组比例最高(4例,11.8%,P=0.042)。单因素分析表明,CIN风险评分、术前GFR、术前肌钙蛋白、术前总胆固醇、急性心肌梗死、Syntax评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(P<0.05),为独立的风险预测因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN风险评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.37-7.78,P<0.05),术前GFR在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.01-1.07P<0.05),两者均为独立预测因子。结论:CIN风险评分、术前GFR是高龄冠心病患者PCI术后发生CIN的独立预测因子。 展开更多
关键词 PCI术后 对比剂肾病 CIN风险评分系统 预测因子
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75岁及以上人群经皮冠状动脉介入术后短期死因分析 被引量:4
18
作者 胡海鹰 于亚梅 +1 位作者 余云华 郑兴 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1090-1094,共5页
目的:分析≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后18个月的死亡原因。方法:单中心回顾性研究连续入选2015年1-12月行PCI的≥75岁患者,收集其临床资料,并随访,分析患者死亡原因。结果:451例老年患者行PCI,平均随访17个月,死亡5... 目的:分析≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后18个月的死亡原因。方法:单中心回顾性研究连续入选2015年1-12月行PCI的≥75岁患者,收集其临床资料,并随访,分析患者死亡原因。结果:451例老年患者行PCI,平均随访17个月,死亡53例。院内及术后6个月的死亡率分别为17%(9例)和50.9%(27例)。院内、6、12、18个月的全因(心血管)死亡率分别为:2%(2%)、5.8%(4.8%)、8.7%(5.5%)、12.1%(7.4%)。累计生存曲线显示,术后160d的全因死亡及心血管死亡的Kaplan-Meier曲线走势趋近。术后6个月最常见的死因为:心力衰竭(13.2%)、猝死(9.4%)和心源性休克(7.5%)。此后,非心血管死亡占57.7%。至随访结束,最常见死因为心力衰竭(24.5%)。结论:≥75岁的冠心病患者PCI术后的最初160d,心血管死亡是主要死因;应注重防治心力衰竭。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 老年 死因
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花生四烯酸环氧化酶-2途径参与丹参改善老年自发性高血压大鼠的心肌纤维化 被引量:4
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作者 王建军 刘杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第2期133-137,共5页
目的探讨丹参对于老年自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的逆转作用和可能的作用机制——花生四烯酸环氧化酶途径。方法实验采用17个月龄的SHR分别连续给予12周的丹参注射液和生理盐水对照,选取同周龄的WKY大鼠作为正常对照,同时选... 目的探讨丹参对于老年自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的逆转作用和可能的作用机制——花生四烯酸环氧化酶途径。方法实验采用17个月龄的SHR分别连续给予12周的丹参注射液和生理盐水对照,选取同周龄的WKY大鼠作为正常对照,同时选用花生四烯酸环氧化酶-2(COX-2)的特异性抑制剂塞来昔布灌胃处理后注射丹参。测定血压、血流动力学、左心室质量指数,HE染色和Masson染色分析心肌细胞的大小或心肌纤维化水平,左心室心肌COX-2的蛋白表达和活性水平。结果与老年WKY大鼠相比,老年SHR高血压对照组血压显著增高f收缩压:(171±12)vs(125-I-3)mmHg;舒张压:(115±9)VS(87±3)mmHg;平均动脉压:(139±10)vs(106±5)mmHg;P〈0.05],心功能恶化[LVEDP:(13.9±1.7)VS(7.6.4-1.3)mmHg;LVdP/dtmax:(2528±167)VS(3015±217)mmHg/s;-LVdP/dtmax:(1957±134)vs(2501±175)mmHg/s,P〈0.05],左室质量指数增加[(3.45±0.07)VS(2.23±0.06)mg/g,P〈0.051,心肌细胞增大[心肌细胞直径:(23.5±0.4)VS(14.3±0.4)仙ITI,P〈0.051,纤维化严重[心肌间质纤维化指数:(1.66±0.05)%vJ(0.64±0.05)%;心肌血管周围纤维化指数:(139±9)%w(68±7)%,P〈0.05],心肌COX-2的蛋白表达水平增加[(125.8±7.2)VS(47.6±3.8),P〈0.05]以及活性增强[(73.9±5.6)vs(56.7±4.4)kU/g,P〈0.05]。应用丹参的SHR组,收缩压无显著变化,其他指标均有显著下降(P〈0.05),塞来昔布能够部分消除丹参的作用。结论丹参能显著逆转老年SHR的心肌纤维化水平,该作用可能是通过花生四烯酸环氧化酶途径。 展开更多
关键词 丹参 大鼠 近交SHR 心肌纤维化 花生四烯酸环氧化酶
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丁苯酞治疗超高龄老人后循环缺血疗效观察 被引量:2
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作者 朱英 王建军 叶建新 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第2期171-172,共2页
目的观察丁苯酞治疗超高龄老人后循环缺血的临床疗效。方法选择超高龄的后循环缺血患者80例,随机分为丁苯酞组(40例)及对照组(40例)。对照组给予0.9%氯化钠注射溶液、丹红注射液常规治疗,丁苯酞组在对照组治疗基础上给予丁苯酞0.2 g,3次... 目的观察丁苯酞治疗超高龄老人后循环缺血的临床疗效。方法选择超高龄的后循环缺血患者80例,随机分为丁苯酞组(40例)及对照组(40例)。对照组给予0.9%氯化钠注射溶液、丹红注射液常规治疗,丁苯酞组在对照组治疗基础上给予丁苯酞0.2 g,3次/d,共14 d。两组在治疗前后根据旋转性眩晕、眼震、行走、昂伯征等体征判断其疗效。结果治疗后丁苯酞组临床总有效率显著高于对照组(100%比75%,P<0.01)。结论丁苯酞对超高龄老人后循环缺血具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 缺血缺氧 丁苯肽 老年人 80以上
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