肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响 被引量：5

1

作者 许忠玲 张德祥 +2 位作者 朱翔 秦毅彬 金毅 《南通医学院学报》 2003年第3期344-345,共2页

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中... 目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。 展开更多

关键词 肿瘤型人工膝关节假体置换术 血流动力学 骨水泥 持续硬膜外麻醉

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淡水溺水的直接和间接肺损伤的初步研究 被引量：2

2

作者 王琳 李德馨 +1 位作者 王永光 屠伟峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期9-11,共3页

用 Carlens 管隔开两组狗(每组7条)的左右支气管,向右侧肺灌入自来水25ml/kg 以模拟淡水溺水。Ⅰ组动物灌水15min 后处死,从右侧肺观察到淡水溺水的直接肺损伤。光镜下肺泡、肺泡管扩张,肺泡壁断裂;电镜下可见血气屏障的损伤。Ⅱ组动物... 用 Carlens 管隔开两组狗(每组7条)的左右支气管,向右侧肺灌入自来水25ml/kg 以模拟淡水溺水。Ⅰ组动物灌水15min 后处死,从右侧肺观察到淡水溺水的直接肺损伤。光镜下肺泡、肺泡管扩张,肺泡壁断裂;电镜下可见血气屏障的损伤。Ⅱ组动物灌水5h 后处死,左侧肺代表淡水溺水的间接肺损伤。光镜下可见肺组织充血、水肿;电镜下未见血气屏障的突出表现。本实验证实了淡水溺水间接肺损伤的存在,并从病理上观察到其与直接肺损伤的区别。 展开更多

关键词 淹溺 肺损伤 病理

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解读心跳骤停后治疗性低温的临床研究 被引量：1

3

作者 李德馨 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2002年第3期129-130,共2页

今年2月21日,新英格兰医学杂志在网上刊出了欧洲及澳洲两家心跳骤停后治疗性低温的临床研究报告[1,2].因这是国际上首次应用随机单盲对照的低温脑复苏的临床研究成果,有较高的学术价值,故而同时刊出Safar教授题为心跳骤停后治疗性低温[3... 今年2月21日,新英格兰医学杂志在网上刊出了欧洲及澳洲两家心跳骤停后治疗性低温的临床研究报告[1,2].因这是国际上首次应用随机单盲对照的低温脑复苏的临床研究成果,有较高的学术价值,故而同时刊出Safar教授题为心跳骤停后治疗性低温[3]的评述和Curfman的展望(perspective)[4]以壮声势. 展开更多

关键词 心跳骤停 治疗性低温 临床研究

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罗哌卡因硬膜外给药在家兔体内的药动学研究

4

作者 杨小燕 刘健 涂家生 《药学与临床研究》 2007年第3期187-190,共4页

目的：采用反相高效液相色谱法测定家兔硬膜外给药后的体内血药浓度变化。方法：待测血浆样品经乙腈沉淀后，以利多卡因为内标；采用岛津LD-20AT HPLC系统；色谱柱：Akasil.C18（150mm×4.6mm，5μm）；流动相：乙腈-0.2mol·L... 目的：采用反相高效液相色谱法测定家兔硬膜外给药后的体内血药浓度变化。方法：待测血浆样品经乙腈沉淀后，以利多卡因为内标；采用岛津LD-20AT HPLC系统；色谱柱：Akasil.C18（150mm×4.6mm，5μm）；流动相：乙腈-0.2mol·L^-1硫酸胺（pH5.7）；流量1.0mL·min^-1；柱温30℃；λ=215nm；灵敏度0.02AUFS；进样量20μL。结果：罗哌卡因与内源性物质良好分离，其保留时间为5.048min。血浆中待测物罗哌卡因浓度C对待测物与内标物的峰面积比Y进行线性回归，得回归方程为：Y=0.285c-0.0434（r=0.9993），药物的检测浓度线性范围为0.5mg·L^-1～10mg·L^-1，最低检测浓度为0.1mg·L^-1。回收率为93.8％～100.8％，RSD为1.82％～3.76％。罗哌卡因硬膜外给药在家兔体内的药动学参数Tmax、Cmax、T1／2ka、T1／2α、Tl／2β和AUC分别为28.2min、0.63mg·L^-1、16.04min、1.29min、359.66min和355.93mg·min·L-1。结诊：所律分析方法简便、灵敏、准确、可作为罗哌卡因硬膜外给药在家兔体内的药动学研究方法。 展开更多

关键词 罗哌卡因 反相高效液相色谱法 硬膜外 药动学

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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量：76

5

作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页

目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多

关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症

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鼻罩压力支持通气用于术后苏醒期的临床研究

6

作者 于向鸿 徐建国 《福州总医院学报》 1998年第1期42-43,共2页

全身麻醉和上腹部手术后常发生通气和换气障碍。早期低氧血症可发生在拔除气管导管后即刻以及从手术室返回病房的途中，是术后重要的不安全因素。近年来，我们对30例全麻下行上腹部手术后苏醒期忠者，在拔除气管导管后使用鼻罩法PSV并... 全身麻醉和上腹部手术后常发生通气和换气障碍。早期低氧血症可发生在拔除气管导管后即刻以及从手术室返回病房的途中，是术后重要的不安全因素。近年来，我们对30例全麻下行上腹部手术后苏醒期忠者，在拔除气管导管后使用鼻罩法PSV并与拔管后不用鼻罩法的30例患者作对比研究。如下报告如下： 展开更多

关键词 鼻罩法 压力支持通气 术后 苏醒期 手术体位

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伍用右美沙芬行术后镇痛对血浆β-内啡肽水平及视觉模拟评分的影响 被引量：1

7

作者 吴晓智 陈国忠 +3 位作者 刘韧 曾健 陈东生 何焱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期117-118,共2页

目的观察上腹部手术患者伍用右美沙芬行静脉术后镇痛对血浆β-内啡肽(β-EP)水平及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法择期上腹部手术患者60例,随机均分为三组:A组,诱导前静注右美沙芬20 mg,术后镇痛伍用右美沙芬5 mg/d;B组,仅诱导前静注右... 目的观察上腹部手术患者伍用右美沙芬行静脉术后镇痛对血浆β-内啡肽(β-EP)水平及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法择期上腹部手术患者60例,随机均分为三组:A组,诱导前静注右美沙芬20 mg,术后镇痛伍用右美沙芬5 mg/d;B组,仅诱导前静注右美沙芬30 mg;C组,空白对照组。于术前、术毕、术后4、24 h分别测定血浆β-EP水平,记录术后4和24 h的VAS。结果术后4 h A、B组β-EP水平明显低于C组,术后24 h A组较B、C组显著偏低。VAS结果也基本符合这一规律。结论右美沙芬抗中枢敏化所致超前镇痛作用明显改善患者疼痛状态,降低应激水平;右美沙芬静脉维持用药可维持有效血药浓度,效果优于单次用药。 展开更多

关键词 右美沙芬 术后镇痛 Β-内啡肽

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复方盐酸利多卡因在锁骨骨折手术中的应用观察 被引量：1

8

作者 李茜 朱长松 +2 位作者 刘韬 陈玉敏 陈兴东 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1795-1797,共3页

目的:观察复方盐酸利多卡因在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法:锁骨骨折行切开复位内固定患者312例,分为3组,分别用复方盐酸利多卡因、甲磺酸罗哌卡因、盐酸利多卡因进行区域阻滞,观察麻醉效果,记录麻醉分级。结果:复方盐酸利多卡因用... 目的:观察复方盐酸利多卡因在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法:锁骨骨折行切开复位内固定患者312例,分为3组,分别用复方盐酸利多卡因、甲磺酸罗哌卡因、盐酸利多卡因进行区域阻滞,观察麻醉效果,记录麻醉分级。结果:复方盐酸利多卡因用于锁骨骨折麻醉满意度高,效果确切。结论:复方盐酸利多卡因用于锁骨骨折区域阻滞具有起效快,扩散广,麻醉维持时间长,费用低,不良反应小的优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复方盐酸利多卡因 锁骨骨折 区域阻滞

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富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响 被引量：2

9

作者 李丹 苗晓蕾 +6 位作者 李俊芳 惠康丽 孙晓迪 宗剑 孙学军 段满林 徐建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1126-1129,共4页

目的 观察富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠50只,周龄9～10周,体重250～300 g,随机分为5组（n=10）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（IR组）、富氢液组（H组）、浅低温组（M组）、富氢液＋浅低温组（H... 目的 观察富氢液联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠50只,周龄9～10周,体重250～300 g,随机分为5组（n=10）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（IR组）、富氢液组（H组）、浅低温组（M组）、富氢液＋浅低温组（HM组）.IR组、H组、M组和HM组采用结扎双侧颈总动脉的方法制备大鼠脑缺血再灌注模型,缺血15 min,再灌注6 h.H组和HM组于再灌注即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,其余3组腹腔注射等容量生理盐水.同时S组、IR组和M组维持直肠温37～38 ℃;M组和HM组于15 min内将直肠温降至32～34 ℃,并维持6 h.再灌注6 h时处死大鼠,取一侧海马组织,分别行尼氏染色和HE染色,光镜下观察病理学结果;取另一侧海马组织,采用Western blot法测定CA1区HO-1表达、MDA和TNF-α的含量.结果 H组、M组和HM组病理学损伤较IR组减轻,其中HM组减轻最明显.与S组比较,IR组、H组、M组和HM组海马HO-1表达上调,MDA和TNF-α的含量增加（P＜0.05）;与IR组比较,H组、M组和HM组海马HO-1表达上调,MDA和TNF-α的含量降低（P＜0.05）;与H组和M组比较,HM组海马HO-1表达上调,MDA和TNF-α的含量降低（P＜0.05）;H组和M组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 富氢液联合浅低温可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,可能与上调海马HO-1的表达,降低MDA和TNF-α的含量有关. 展开更多

关键词 氢 低温 人工 再灌注损伤 脑

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右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应效果的比较 被引量：3

10

作者 李小宝 刘香珠 邹毅清 《吉林医学》 CAS 2016年第8期1895-1897,共3页

目的：比较右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果。方法：急性阑尾炎行硬膜外麻醉患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,按急诊先后,依次循环地归为A、B、C三组,A组患者麻醉平面确定后10 min内泵注右美托咪定1μg/kg、B组患者... 目的：比较右美托咪定和哌替啶预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果。方法：急性阑尾炎行硬膜外麻醉患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,按急诊先后,依次循环地归为A、B、C三组,A组患者麻醉平面确定后10 min内泵注右美托咪定1μg/kg、B组患者阑尾牵拉前6 min予哌替啶1 mg/kg、C组患者阑尾牵拉前10 min予生理盐水3 ml。观察阑尾切除过程中的牵拉反射、恶心、呕吐、血压、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）、寒战的发生率和麻醉深度指数（CSI）。结果：阑尾切除过程中A、B组牵拉反应、寒战发生率较C组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组恶心、呕吐发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,给药后7 min、10 min A组HR低于B、C组,给药后5 min、7 min、10 min A组MAP低于B、C组,A组的CSI低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定较哌替啶对预防阑尾切除术中牵拉反应效果更佳。 展开更多

关键词 右美托咪定 哌替啶 阑尾切除术 牵拉反应

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臭氧注射与曲安奈德治疗急性腰扭伤的疗效比较 被引量：2

11

作者 蔡志扬 邹毅清 刘荣国 《中华灾害救援医学》 2017年第7期381-384,共4页

目的比较臭氧注射与曲安奈德对急性腰扭伤的治疗效果。方法选取2014-04至2016-10在武警8710部队医院就诊的急性腰扭伤部队官兵75例为研究对象,采用随机数字表法随机分成低频臭氧组、高频臭氧组、曲安奈德组,每组25例。三组均口服双氯芬... 目的比较臭氧注射与曲安奈德对急性腰扭伤的治疗效果。方法选取2014-04至2016-10在武警8710部队医院就诊的急性腰扭伤部队官兵75例为研究对象,采用随机数字表法随机分成低频臭氧组、高频臭氧组、曲安奈德组,每组25例。三组均口服双氯芬酸钠缓释胶囊,其中低频臭氧组行腰椎旁神经臭氧注射1次/周,共2次,高频臭氧组行腰椎旁神经臭氧注射2次/周,共4次,曲安奈德组行腰椎旁神经曲安奈德注射1次/周,共2次。观察并比较三组治疗前,治疗第1、2、4周的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association score,JOA)及不良反应。结果三组治疗后各时间点VAS评分较治疗前均显著下降(F=196.648,P<0.001),JOA评分较治疗前均显著升高(F=126.355,P<0.001)。经LSD-t检验示,高频臭氧组(P<0.001)及曲安奈德组(P<0.001)第2周VAS降低较低频臭氧组更显著;高频臭氧组(P=0.002)及曲安奈德组(P=0.004)第2周JOA评分升高较低频臭氧组更显著,差异均有统计学意义。结论臭氧注射可有效代替曲安奈德在急性腰扭伤中的治疗,但需增加臭氧注射的次数。 展开更多

关键词 臭氧注射 急性腰扭伤 神经阻滞 曲安奈德

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丙泊酚致过敏性休克 被引量：5

12

作者 郑世明 《药物不良反应杂志》 2008年第6期439-439,共1页

1例18岁女性使用丙泊酚静脉全身麻醉行人工流产术。该妇女进入手术室前30min肌内注射阿托品0.5mg,进入手术室后BP116/68mmHg,HR70次/min,SPO297%。在缓慢静脉注射丙泊酚约50mg后,该妇女出现胸闷,随之烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,前胸出... 1例18岁女性使用丙泊酚静脉全身麻醉行人工流产术。该妇女进入手术室前30min肌内注射阿托品0.5mg,进入手术室后BP116/68mmHg,HR70次/min,SPO297%。在缓慢静脉注射丙泊酚约50mg后,该妇女出现胸闷,随之烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,前胸出现大片荨麻疹,BP50/30mmHg,HR138次/min,SPO285%。考虑为丙泊酚引起的过敏性休克,立即停用丙泊酚,给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪及多巴胺治疗,10min后症状好转。 展开更多

关键词 丙泊酚 过敏性休克 不良反应

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