心脏移植术后的免疫治疗与监测 被引量：10

1

作者 景华 李忠东 +2 位作者 丁永清 许飚 顾卫东 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第4期230-231,共2页

同种异体原位心脏移植是治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法。我院于１９９４年７月进行了１例同种异体原位心脏移植术，术后进行了系列化的免疫监测和正规的三联免疫治疗。现报告如下。临床资料病人男，３０岁。严重胸闷、心悸、... 同种异体原位心脏移植是治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法。我院于１９９４年７月进行了１例同种异体原位心脏移植术，术后进行了系列化的免疫监测和正规的三联免疫治疗。现报告如下。临床资料病人男，３０岁。严重胸闷、心悸、肝脏肿大伴严重室性心律失常。经检查... 展开更多

关键词 心脏移植术 手术后 免疫治疗 监测

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DeBakeyⅠ型主动脉夹层“杂交”手术治疗中的神经系统保护 被引量：9

2

作者 吴海卫 景华 +9 位作者 李德闽 李忠东 董国华 罗立国 申翼 许飚 钱建军 王常田 张晓华 程晓峰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期459-463,共5页

目的总结“杂交”手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层时神经系统保护的经验和方法。方法2009年1月至2011年6月，56例DeBakeyI型主动脉夹层患者行“杂交”手术，常规体外循环下行升主动脉段置换、弓部分支血管重建和主动脉弓降部腔内支架置入... 目的总结“杂交”手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层时神经系统保护的经验和方法。方法2009年1月至2011年6月，56例DeBakeyI型主动脉夹层患者行“杂交”手术，常规体外循环下行升主动脉段置换、弓部分支血管重建和主动脉弓降部腔内支架置入术，根据术前脑动脉、主动脉CTA检查结果，选择单侧顺行脑灌注（unilateral antegrade cerebral perfusion，UACP）或双侧顺行脑灌注（bilat—eral antegrade cerebral perfusion，BACP）联合股动脉插管灌注的方法对脑和脊髓组织行持续灌注，并选择性重建左锁骨下动脉。结果56例患者手术均成功，术中神经系统灌注采用BACP＋股动脉灌注16例，右侧UACP＋股动脉灌注33例，单纯股动脉灌注7例。19例患者行无名动脉、左颈总动脉重建，37例患者行无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉重建。体外循环时间44～95min，平均（65±24）min；主动脉阻断32～71min，平均（48±29）min；脑灌注24—44min，平均（32±13）min。术后1例（1．8％）单纯股动脉灌注患者出现永久性神经功能障碍，5例（8．9％）出现一过性神经功能障碍。1例死于重度感染，1例永久性神经功能障碍患者放弃治疗，54例患者痊愈出院。术后随访1—25个月，所有患者无新发神经系统功能障碍，术后3个月复查主动脉CTA显示人工血管通畅。19例未重建左锁骨下动脉者术后无明显的锁骨下动脉窃血症状，3例患者左上肢肌力轻度减退，6～12个月后恢复正常。结论“杂交”手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层时，机体无深低温和停循环状态，UACP或BACP联合股动脉插管灌注的方法，保证了术中脑和脊髓的持续灌注，降低了患者术后神经系统并发症的发生率，具有良好的神经系统保护效果。 展开更多

关键词 主动脉动脉瘤 夹层 杂交手术 顺行脑灌注 神经功能障碍

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法乐四联症右室心肌超微结构定量测量与临床的对比研究 被引量：3

3

作者 张石江 郑晓刚 +2 位作者 刘玉秀 景华 丁永清 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第4期196-198,共3页

为探讨法乐四联症（Ｆ_４）右室心肌超微结构的不同表现与Ｆ_４术前各项临床检查及术后心功能的关系，作者对室间隔缺损组（Ⅰ组，１１例），儿童Ｆ_４组（Ⅱ组，１３例）和成人Ｆ_４组（Ⅲ组，１３例）进行比较，用Ｓｙｓｔａｔ计算机... 为探讨法乐四联症（Ｆ_４）右室心肌超微结构的不同表现与Ｆ_４术前各项临床检查及术后心功能的关系，作者对室间隔缺损组（Ⅰ组，１１例），儿童Ｆ_４组（Ⅱ组，１３例）和成人Ｆ_４组（Ⅲ组，１３例）进行比较，用Ｓｙｓｔａｔ计算机统计软件作多因素方差分析和Ｐｅａｒｓｏｎ相关研究。结果见Ⅱ、Ⅲ组病人的ＰＯ_２仅和核浆比有关，Ｐ_（ＲＶ）与细胞的核体密度、横径、核浆比及肥大肌细胞比率明显有关，肥大肌细胞比率与病人年龄及ＰａＯ_２明显相关。作者认为Ｆ_４病人右室心肌超微结构改变主要系右室压力增高所致，这种改变与年龄有关。 展开更多

关键词 法乐四联症 心肌超微结构 定量分析

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同种原位心脏移植一例报告 被引量：1

4

作者 景华 丁永清 +12 位作者 李忠东 高声甫 周采璋 张石江 李德闽 张希龙 周志友 顾卫东 许飚 徐建国 吴北京 朱清於 储小曼 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期559-560,共2页

１９９４年７月，作者为１例曾施行过心内直视手术右心室流出道拓宽的肥厚性心肌病患者，成功地进行了同种异体原位心脏移植术。术后恢复顺利。按照三联免疫治疗的方法行抗排异治疗。患者曾三次出现急性排异反应，应用甲基强的松龙冲击... １９９４年７月，作者为１例曾施行过心内直视手术右心室流出道拓宽的肥厚性心肌病患者，成功地进行了同种异体原位心脏移植术。术后恢复顺利。按照三联免疫治疗的方法行抗排异治疗。患者曾三次出现急性排异反应，应用甲基强的松龙冲击治疗均获有效控制。现已术后１年，患者心、肝、肾功能正常，已参加正常工作。作者还对供心采取、心肌保护、手术方法、术后免疫监测、抗排异和抗感染治疗等进行了介绍。 展开更多

关键词 同种移植 移植

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艾森蔓格综合征右肺移植及室缺修补术一例的手术配合

5

作者 王文红 张石江 《解放军护理杂志》 1997年第2期18-19,共2页

艾森蔓格综合征曾是先心病中不能根治的病变。直至80年代末世界上用单肺移植治疗此病,才使患者有了根治的希望。作者报告了1例艾森蔓格综合征患者在体外循环下行室缺(VSD)修补及右侧单肺移植术的手术步聚及术中巡回、冼手护士的配合要点... 艾森蔓格综合征曾是先心病中不能根治的病变。直至80年代末世界上用单肺移植治疗此病,才使患者有了根治的希望。作者报告了1例艾森蔓格综合征患者在体外循环下行室缺(VSD)修补及右侧单肺移植术的手术步聚及术中巡回、冼手护士的配合要点,并重点介绍了供体肺的采取、灌注、修剪及保存。 展开更多

关键词 室缺 综合征 根治 单肺移植 手术配合 修补术 患者 作者 希望 要点

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食管破裂的外科治疗

6

作者 张晓华 景华 +4 位作者 李德闽 胡晓南 李忠东 申翼 王常田 《西南国防医药》 CAS 2006年第5期535-536,共2页

目的:总结食管破裂的临床诊治经验,从而提高对该病的诊断和治疗水平。方法:分析31例食管破裂患者临床资料,早期确诊26例,延迟诊断4例,误诊1例。手术30例,其中行食管裂口修补加大网膜包埋21例;食管部分切除颈部食管胃吻合3例;食管部分切... 目的:总结食管破裂的临床诊治经验,从而提高对该病的诊断和治疗水平。方法:分析31例食管破裂患者临床资料,早期确诊26例,延迟诊断4例,误诊1例。手术30例,其中行食管裂口修补加大网膜包埋21例;食管部分切除颈部食管胃吻合3例;食管部分切除颈部食管胃吻合及降主动脉部分切除加人工血管置换术1例;胸段食管切除,结扎贲门,颈部食管外置与二期结肠代食管术1例;胸腔闭式引流、空肠造瘘及食管支架封堵2例;术中死亡2例。结果:治愈26例,死亡5例。结论:食管破裂治疗成功的关键是早期诊断、早期手术。对已延误诊断的病人,只要身体状况允许,仍应积极选择手术。对已有出血征象者应急诊手术。 展开更多

关键词 食管破裂 外科治疗

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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理 被引量：15

7

作者 曹涌 《南方护理学报》 2000年第3期24-25,共2页

对 40例重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的护理进行了论述。作者认为 :对于重症瓣膜病病人 ,术后强化呼吸道的护理 ,防止肺部并发症 ;严密监测循环系统 ,及时纠正低心排和心律失常 ;加强抗凝监测和心理护理 ,是提高手术疗效 。

关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 护理

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高龄食道及贲门癌患者术后并发症的护理 被引量：6

8

作者 曹涌 《南方护理学报》 2004年第11期27-28,共2页

笔者报道87例高龄食道及贲门癌患者术后常见并发症及护理。常见的并发症有心律失常、肺部感染、肺不张、疼痛、胸腔内吻合口瘘等。强调术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发病;术后密切观察、及时发现和处理病情变化。

关键词 高龄 食道及贲门癌 并发症 护理

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覆膜支架腔内隔绝术治疗急慢性DeBakeyⅢ型主动脉夹层疗效比较 被引量：3

9

作者 刘锟 董国华 +5 位作者 许飚 景华 尤庆生 陈荫椿 严煜 刘俊华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期688-691,共4页

目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗急慢性DeBakeyⅢ型主动脉夹层疗效上的差异。方法收集2002—01—2008—06南京军区总医院97例行覆膜支架治疗的DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料，分为急性组和慢性组，比较两组术后短期和中期治疗效... 目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗急慢性DeBakeyⅢ型主动脉夹层疗效上的差异。方法收集2002—01—2008—06南京军区总医院97例行覆膜支架治疗的DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料，分为急性组和慢性组，比较两组术后短期和中期治疗效果。结果97例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者均成功封闭夹层裂口。术后30d内，急性组中2例死亡，10例出现较严重并发症；慢性组中无死亡，2例出现较严重并发症，两组比较差异有统计学意义（P=0．001）。中期随访显示，急性组术后夹层相关并发症的发生率高于慢性组（10．9％与2．0％，P=0．025），但两组3年生存率比较差异无统计学意义（P=0．666）。结论与慢性主动脉夹层相比，急性主动脉夹层术后短、中期夹层相关并发症发生率均较高。因此，对于非危重型主动脉夹层患者，适合在慢性期放置支架。 展开更多

关键词 覆膜支架 主动脉夹层 腔内隔绝术 并发症

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原位心脏移植一例围手术期处理 被引量：1

10

作者 张希龙 景华 +3 位作者 丁永清 高声甫 周采璋 李中东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期3-6,共4页

１９９４年７月我们成功地完成了１例同种原位心脏移植，术后病人存活至今，并恢复了正常生活。现将围手术期的监测、治疗等处理作一简介，并回顾体会该病人围手术期处理与术后较顺利的可能关系，为进一步把好心脏移植病人围手术期这第... １９９４年７月我们成功地完成了１例同种原位心脏移植，术后病人存活至今，并恢复了正常生活。现将围手术期的监测、治疗等处理作一简介，并回顾体会该病人围手术期处理与术后较顺利的可能关系，为进一步把好心脏移植病人围手术期这第一关总结经验。 展开更多

关键词 心脏移植 围手术期 外科手术

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心肌缺血再灌注损伤的研究进展

11

作者 周建峰 《中国基层医药》 CAS 1997年第1期41-43,共3页

由于心脏直视手术的普及,心脏移植、冠状动脉架桥的逐步开展,心肌缺血再灌注损伤的研究和应用显得日益重要。本文就该方面研究的现状和进展作一综述。 目前主要研究其细胞机制和细胞保护剂。心肌缺血再灌注损伤的根本原因是由于心肌缺... 由于心脏直视手术的普及,心脏移植、冠状动脉架桥的逐步开展,心肌缺血再灌注损伤的研究和应用显得日益重要。本文就该方面研究的现状和进展作一综述。 目前主要研究其细胞机制和细胞保护剂。心肌缺血再灌注损伤的根本原因是由于心肌缺氧所致能量代谢障碍,而在再灌注时,心肌细胞产生一系列形态、功能、代谢方面的复杂的病理生理变化。 展开更多

关键词 再灌注损伤 心肌缺血 心肌细胞 缺血再灌注 细胞保护剂 心肌再灌注损伤 氧自由基 内皮细胞 心肌保护作用 病理生理学

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巨型颈动脉体瘤切除术后继发癫痫一例 被引量：3

12

作者 杨震 景华 +3 位作者 寿柏泉 孟兆业 张申宁 董震 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期350-350,共1页

关键词 巨型颈动脉体瘤 手术切除 癫痫 诊断 肿瘤

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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌 被引量：1

13

作者 张霞 潘虹 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第9期2264-2264,共1页

临床工作中，我们遵医嘱将头孢哌酮钠他唑巴坦钠1．125g加入0．9％氯化钠注射液100ml内为患者进行静脉输液，输液过程中将盐酸氨溴注射液2ml给予静脉推注，分离头皮针与输液器按头处，反折头皮针末端，将注有盐酸氨溴2ml的天菌注射器与... 临床工作中，我们遵医嘱将头孢哌酮钠他唑巴坦钠1．125g加入0．9％氯化钠注射液100ml内为患者进行静脉输液，输液过程中将盐酸氨溴注射液2ml给予静脉推注，分离头皮针与输液器按头处，反折头皮针末端，将注有盐酸氨溴2ml的天菌注射器与头皮针末端衔接给予静脉推注，若头皮针内立即出现乳白色混浊物，则立即关闭输液器开关，撤除头皮针，并予以重新更换头皮针观察患者未发生不良反应。 展开更多

关键词 头孢哌酮/药理学 氨溴索/药理学 药物配伍禁忌

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硬度计检测法对无心跳杂种小猪心肌活性的评价 被引量：1

14

作者 段贵新 景华 +4 位作者 广濑一 罗立国 胡小南 夏春秋 程晓峰 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期628-628,共1页

关键词 心肌活性 硬度 小猪 心跳 检测法 测定系统 心肌组织 缺血性损伤 心脏停跳

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体外循环术后神经系统并发症的监护

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作者 曹涌 《南方护理学报》 2001年第5期60-60,共1页

关键词 体外循环术 神经系统疾病 术后并发症 护理

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心肺转流对P_（a－E′）CO_2的影响 被引量：1

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作者 张希龙 小柳仁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期29-29,共1页

心肺转流对Ｐ＿（ａ－Ｅ′）ＣＯ＿２的影响张希龙，小柳仁近年来临床上常以呼气未二氧化碳分压（ＰＥ′ＣＯ２）监测动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２），具有无创、连续和方便的优点。但也发现某些病理因素可致ＰａＣＯ２与ＰＥＣＯ２... 心肺转流对Ｐ＿（ａ－Ｅ′）ＣＯ＿２的影响张希龙，小柳仁近年来临床上常以呼气未二氧化碳分压（ＰＥ′ＣＯ２）监测动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２），具有无创、连续和方便的优点。但也发现某些病理因素可致ＰａＣＯ２与ＰＥＣＯ２之差［Ｐ（ａ－Ｅ′）ＣＯ２］增大。... 展开更多

关键词 心肺转流 二氧化碳 分压

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