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枸橼酸钠抗凝在重危患者连续性血液净化治疗中的应用 被引量:37
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作者 龚德华 季大玺 +3 位作者 徐斌 谢红浪 刘云 黎磊石 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期121-122,共2页
关键词 枸橼酸钠抗凝 连续性血液净化治疗 应用
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醇类中毒的血液净化及药物治疗 被引量:3
2
作者 张波 姚小丹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第4期355-360,共6页
关键词 乙二醇 甲醇 异丙醇 肾疾病 醇中毒 血液净化 药物治疗
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肾病性水肿发病机制的新认识 被引量:1
3
作者 张波 胡伟新 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第3期268-271,共4页
关键词 肾病 水肿 发病机制 血容量 低白蛋白血症 水潴留 钠潴留
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输注白蛋白能有效治疗肾病性水肿吗? 被引量:1
4
作者 姚小丹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第1期93-95,共3页
输注白蛋白能有效治疗肾病性水肿吗?姚小丹关键词肾病性水肿白蛋白利尿剂中图法分类号R364.19南京军区南京总医院解放军肾脏研究所(南京,210002)在当今日常临床工作中,采用静脉输注白蛋白治疗肾病性水肿已成为一种流... 输注白蛋白能有效治疗肾病性水肿吗?姚小丹关键词肾病性水肿白蛋白利尿剂中图法分类号R364.19南京军区南京总医院解放军肾脏研究所(南京,210002)在当今日常临床工作中,采用静脉输注白蛋白治疗肾病性水肿已成为一种流行的治疗常规。在相当多的临床医生看... 展开更多
关键词 肾病性水肿 白蛋白 肾疾病 水肿
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10594例肾活检病理资料分析 被引量:347
5
作者 陈惠萍 曾彩虹 +10 位作者 胡伟新 王庆文 俞雨生 姚小丹 唐政 王建平 朱茂艳 周虹 刘红 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第6期501-509,共9页
目的 :回顾性分析南京军区南京总医院 1979年 1月~ 2 0 0 0年 10月 10 5 94例因肾脏疾病行经皮肾活检者的病理类型 ,并比较前后 10年间病理类型的变化。  方法 :参照WHO(1982年及改良的 1995年 )肾小球疾病组织学分型修订方案 ,结合... 目的 :回顾性分析南京军区南京总医院 1979年 1月~ 2 0 0 0年 10月 10 5 94例因肾脏疾病行经皮肾活检者的病理类型 ,并比较前后 10年间病理类型的变化。  方法 :参照WHO(1982年及改良的 1995年 )肾小球疾病组织学分型修订方案 ,结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点 ,提出诊断设想 ,然后与临床医师共同讨论明确诊断。  结果 :本组 10 0 0 2例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄 31.4± 13.0 (范围 1~ 78)岁 ,男女之比 1 30∶1;5 92例移植肾活检患者活检时的平均年龄为 37.5± 9.1(范围 16~ 6 6 )岁 ,男女之比为 2 .36∶1。除外移植肾活检者 ,本组原发性肾小球疾病占 70 .5 8% ,继发性肾小球疾病占 2 2 .82 % ,遗传性和先天性肾脏疾病占1 0 1% ,小管间质性疾病占 3 .18% ,新发现和罕见的肾脏疾病占 0 .15 % ,终末期肾脏疾病占 0 .96 % ,未分类者占1 30 %。原发性肾小球疾病以IgA居多 (39.5 5 % ) ,其次分别为系膜增生性病变 (2 9.78% ) ,膜性肾病 (9.5 4% ) ,FSGS(5 .82 % )……。最常见的继发性肾脏病变是狼疮性肾炎 (5 7.78% )。近 10年来 ,继发性肾小球疾病的检出率逐渐增高。分析前后 10年间各种原发及继发性肾脏病的检出率 ,证实近 10年来IgA肾病、膜性肾病明显增多 展开更多
关键词 肾活检 回顾性分析 病理分型 肾疾病
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糖尿病肾病发病机理 被引量:314
6
作者 刘志红 黎磊石 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期120-123,共4页
糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。糖代谢异常尽管Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理不同,但是,他们都以持续高血糖为其基本生化特征。因... 糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。糖代谢异常尽管Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理不同,但是,他们都以持续高血糖为其基本生化特征。因此,在糖尿病肾病发病机理的研究中,... 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 肾病 DN 发病机理
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实验性2型糖尿病大鼠模型的建立 被引量:210
7
作者 郭啸华 刘志红 +2 位作者 李恒 朱加明 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第4期351-355,共5页
目的 :制备一种发病过程类似人类 2型糖尿病的动物模型。  方法 :雌性Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料 (其中含 10 %蔗糖 ,10 %猪油 ,5 %胆固醇 )一个月 ,诱发出胰岛素抵抗 ,继以低剂量链菌素 (STZ ,2 5mg/kg ,腹腔注射 ) ,诱发胰岛素代偿... 目的 :制备一种发病过程类似人类 2型糖尿病的动物模型。  方法 :雌性Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料 (其中含 10 %蔗糖 ,10 %猪油 ,5 %胆固醇 )一个月 ,诱发出胰岛素抵抗 ,继以低剂量链菌素 (STZ ,2 5mg/kg ,腹腔注射 ) ,诱发胰岛素代偿性分泌障碍 ,使之产生高血糖症。  结果 :高糖高脂饮食后一个月 ,大鼠出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,高血压 ,高脂血症。STZ注射后 ,大鼠血糖升高 (15 5± 7 80mmol/L ,常规饲料喂养大鼠为 5 70±0 90mmol/L ,P <0 0 5 ) ,血胰岛素降至常规饲料喂养大鼠水平 ,其它特征继续存在。  结论 :本研究通过饮食方法成功复制出了 2型糖尿病模型 ,它具有中度高血糖 ,高血脂 ,高血压 ,血胰岛素不低 ,胰岛素抵抗 ,成功率高等特点 ,是 2型糖尿病血管并发症及其药物研究的理想动物模型。 展开更多
关键词 糖尿病 动物模型 大鼠 血管并发症
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连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症对机体免疫功能的影响 被引量:211
8
作者 余晨 刘志红 +3 位作者 郭啸华 陈朝红 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第1期2-9,共8页
目的 :前瞻性观察连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)对机体免疫功能的影响。 方法 :12例急性重症胰腺炎 (SAP)患者 ,均符合SIRS标准 ,5例有明确感染证据 (sepsis组 ) ,7例无感染证据 (SIRS组 )。均... 目的 :前瞻性观察连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)对机体免疫功能的影响。 方法 :12例急性重症胰腺炎 (SAP)患者 ,均符合SIRS标准 ,5例有明确感染证据 (sepsis组 ) ,7例无感染证据 (SIRS组 )。均行CBP治疗 72h。在治疗 0 ,2 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时 ,各取肝素抗凝血 15ml,分离单核细胞 ,脂多糖(LPS) 10mg/L(10 μg/ml)刺激 12h ,ELISA法测定其分泌的细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 ) ;测定单核细胞人类白细胞DR抗原 (HLA DR)的表达情况判断其抗原呈递功能 (流式细胞仪 ) ,同时观察外周血淋巴细胞、单核细胞计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。 结果 :①两组患者在接受CBP治疗时 ,sepsis组处于病变晚期 ,病情重 ,并发症多。SIRS组处于病变早期 ,病情相对较轻 ,并发症少。在接受相同CBP治疗后 ,两组的预后不同 ,sepsis组较差 ,其平均住院天数明显较SIRS组长 (P <0 0 5 )。②单核细胞分泌功能 :治疗前 ,SIRS组单核细胞分泌活跃。治疗后 ,该组单核细胞分泌TNF α、IL 6和IL 10均明显减少 (P <0 0 5 )。而sepsis组则表现为分泌抑制状态 ,治疗后无明显变化。③单核细胞抗原呈递功能 :与正常人相比 ,两组患者单核细胞表达HLA DR都明显降低 (P <0 0 0 1)。治疗? 展开更多
关键词 连续性血液净化 全身炎症反应综合症 脓毒症 免疫功能
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连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用 被引量:200
9
作者 季大玺 谢红浪 +3 位作者 黎磊石 刘芸 徐斌 任冰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期802-805,共4页
目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT) 在重症急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的应用和影响预后的因素。方法 1986 年5 月至1999 年1 月用CRRT治疗重症ARF患者101 例,回顾性分析了患者临床特点、CRR... 目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT) 在重症急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的应用和影响预后的因素。方法 1986 年5 月至1999 年1 月用CRRT治疗重症ARF患者101 例,回顾性分析了患者临床特点、CRRT方法和预后。结果 101 例患者中60 例(59.4 %) 度过疾病的急性期( 存活组),41 例(40.6 %) 在急性期死亡( 死亡组) ,对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度(APACHEⅡ)等因素作了分析,发现死亡组患者年龄更大、病情更重,需要机械通气和使用升压药患者数更多,肾前性和延迟发生的ARF比例更高,但少尿的患者数两组无差异。结论 (1)CRRT技术改革促进了其临床应用;(2)重症ARF预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、ARF特点等因素影响;(3)CRRT能改善肾性ARF患者的预后。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 预后 连续性 肾脏替代治疗
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4298例成年人肾小球疾病病理类型及流行病学特点 被引量:160
10
作者 黎磊石 关天俊 +5 位作者 刘志红 俞雨生 唐政 陈惠萍 王庆文 姚小丹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第2期103-109,共7页
目的:了解我国成年人肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法:分析解放军肾脏病研究所1980~1996年间经肾活检确诊的肾小球疾病4298例。结果:原发性肾小球肾炎占768%,继发性肾小球肾炎228%,遗传性肾病0... 目的:了解我国成年人肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法:分析解放军肾脏病研究所1980~1996年间经肾活检确诊的肾小球疾病4298例。结果:原发性肾小球肾炎占768%,继发性肾小球肾炎228%,遗传性肾病04%;原发性肾小球肾炎男∶女=181∶1,继发性肾小球肾炎男∶女=046∶1,两组间存在统计学差异(P<001);原发性肾小球肾炎各型所占比例依次是:IgA肾病(IgAN)369%、系膜增生性肾小球肾炎297%、膜性肾病88%、IgM肾病76%、膜增生性肾小球肾炎58%、局灶节段性肾小球硬化症56%、毛细血管内增生性肾小球肾炎25%、肾小球微小病变23%和新月体性肾小球肾炎08%,四种最常见的继发性肾小球肾炎所占比例依次是狼疮性肾炎(LN)637%、紫癜性肾炎113%、糖尿病肾病67%和系统性血管炎肾损害58%。原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为25~34岁。结论:原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病,男性多发,IgAN是最常见的原发性肾小球肾炎;LN是最常见的继发性肾小球肾炎,女性占绝对优势;青壮年为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发? 展开更多
关键词 流行病学 肾小球疾病 病理学
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连续性血液净化与非肾脏疾病 被引量:155
11
作者 季大玺 谢红浪 黎磊石 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第1期5-9,共5页
关键词 连续性血液净化 全身炎症反应综合征 乳酸酸中毒
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应用雷公藤治疗肾炎二十五载的体会 被引量:135
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作者 黎磊石 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第3期246-247,共2页
关键词 雷公藤 治疗 肾炎 毒性 副作用 免疫抑制剂
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应用CVVH治疗重症急性胰腺炎 被引量:137
13
作者 谢红浪 季大玺 +7 位作者 龚德华 刘芸 徐斌 周虹 黎磊石 李维勤 全竹富 黎介寿 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第6期510-515,共6页
目的 :研究连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效及机制。  方法 :13例SAP患者诱因分别为酒精性胰腺炎 2例 ,胆源性胰腺炎 11例。CT扫描示 2例患者 33%胰腺组织坏死 ,3例坏死 6 7% ,其余 8例为 10 0 %坏死 ... 目的 :研究连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效及机制。  方法 :13例SAP患者诱因分别为酒精性胰腺炎 2例 ,胆源性胰腺炎 11例。CT扫描示 2例患者 33%胰腺组织坏死 ,3例坏死 6 7% ,其余 8例为 10 0 %坏死 ,CT严重度评分为 8.9± 2 .1。CVVH至少持续 72h ,距离起病平均间隔 5 .2± 3.2天 ,中心静脉置管建立血管通路 ,使用AN6 9膜滤器 ,面积为 1.2m2 ,每 2 4h更换一次。  结果 :CVVH治疗过程中 ,患者血流动力学状态稳定 ,ICU存活率为 76 .9% ,13例患者中 2例死于霉菌性败血症 ,1例死于颅内感染 ,另 1例患者在出院前死于与SAP无关的原因 ,只有 9例患者出院。CVVH后发热、心动过速、呼吸急促等症状明显缓解。CVVH前APACHEII评分为 15 .2± 6 .5 ,CVVH 2 4h ,48h和 72h分别降至 8.1± 5 .3,7.5± 4.9和 8.0± 5 .2 ,差异非常显著。ICU存活组行CVVH早于ICU死亡组 ,CVVH后临床缓解更明显。在CVVH过程中 ,外周血IL 1β和TNF α浓度在使用每一新滤器后的第 6h达到最低水平 ,第 12h逐渐升高至CVVH前水平直到第 2 4h。CVVH停止后 ,两种细胞因子水平均明显升高 ,与治疗前相比差异均十分显著。  结论 :SAP合并多器官功能障碍综合征患者行CVVH时血流动力学稳定 ,并发症少 。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官衰竭 CVVH 治疗
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连续性肾脏替代治疗与重症疾病的救治 被引量:131
14
作者 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期205-206,共2页
本期比较集中地发表了4篇有关连续性肾脏替代治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)的论著及综述,希望能促进我国肾脏病领域对这一系列技术的重视与推广应用。1977年Kram... 本期比较集中地发表了4篇有关连续性肾脏替代治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)的论著及综述,希望能促进我国肾脏病领域对这一系列技术的重视与推广应用。1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(... 展开更多
关键词 肾脏替代治疗 重症 救治 血液滤过
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双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的近期疗效 被引量:119
15
作者 胡伟新 唐政 +4 位作者 姚小丹 陈惠萍 樊小兵 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第3期210-214,共5页
目的:首次应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征,前瞻性观察其疗效。方法:18例单纯肾病综合征患者(8例IgAN,4例IgMN,6例MsPGN)均服用TⅡ2mg/(kg.d)4周,观察蛋白尿变化及副反应。... 目的:首次应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征,前瞻性观察其疗效。方法:18例单纯肾病综合征患者(8例IgAN,4例IgMN,6例MsPGN)均服用TⅡ2mg/(kg.d)4周,观察蛋白尿变化及副反应。结果:15例肾病综合征获得完全缓解,总缓解率达833%,其中IgAN(7例),IgMN(3例),MsPGN(5例)的缓解率分别为875%,833%,750%。15例中12例在服药2周内获得缓解,部分对皮质激素不敏感者双倍剂量TⅡ仍然有效,无效仅2例。尿蛋白平板电泳分析标明对TⅡ敏感者尿蛋白呈高度选择性,而对TⅡ不敏感者含有较多大分子及小分子量蛋白质。所有患者均能耐受双倍剂量TⅡ,消化道反应及对肝细胞的损伤作用轻微,无一例出现严重白细胞减少。分别有2例患者在TⅡ迅速减量及继发上呼吸道感染后肾病综合征复发,但重新采用大剂量TⅡ或延长治疗时间仍有效。结论:双倍剂量TⅡ对临床表现为单纯肾病综合征,组织学病变为系膜增生的多种肾小球疾病具有良好的疗效。 展开更多
关键词 肾病综合征 雷公藤多甙 治疗
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连续性肾脏替代治疗临床应用的进展 被引量:123
16
作者 季大玺 谢红浪 徐斌 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期266-272,共7页
1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(continuousarteriovenoushemofiltration,CAVH)应用于临床,很大程度上克服了间歇性血液透析(intermitenthemod... 1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(continuousarteriovenoushemofiltration,CAVH)应用于临床,很大程度上克服了间歇性血液透析(intermitenthemodialysis,IHD)的缺点,从... 展开更多
关键词 肾脏替代治疗 急性 肾功能衰竭 临床应用
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连续性血液净化:一种协助重建机体免疫内稳状态的技术? 被引量:106
17
作者 黎磊石 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第1期1-1,2,共2页
关键词 连续性血液净化技术 脓毒症 全身炎症反应综合症 免疫功能
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连续性肾脏替代治疗技术的现状 被引量:111
18
作者 季大玺 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期75-79,共5页
关键词 连续性 肾脏替代治疗 透析技术 原理 肾功能衰竭
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大黄酸抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞肥大及细胞外基质产生 被引量:89
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作者 郭啸华 刘志红 +3 位作者 戴春笋 李恒 刘栋 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第2期101-105,共5页
目的 :观察大黄酸对TGF β1诱导的近端肾小管上皮细胞细胞肥大及细胞外基质 (ECM)的影响。 方法 :在体外以TGF β1(2 μg/L)刺激LLC PK1细胞 ,诱导细胞肥大和ECM合成增加。与此同时 ,以不同浓度的大黄酸处理细胞 ,检测细胞体积 ,蛋白... 目的 :观察大黄酸对TGF β1诱导的近端肾小管上皮细胞细胞肥大及细胞外基质 (ECM)的影响。 方法 :在体外以TGF β1(2 μg/L)刺激LLC PK1细胞 ,诱导细胞肥大和ECM合成增加。与此同时 ,以不同浓度的大黄酸处理细胞 ,检测细胞体积 ,蛋白质含量以及3 H 亮氨酸掺入以观察细胞肥大的变化 ;检测细胞孵育 2 4h后上清的纤维连接蛋白 (FN)含量 ,3 H 脯氨酸掺入以及细胞胶原Ⅳ及FNmRNA的表达以观察大黄酸对ECM的影响。  结果 :TGF β1(2 μg/L)刺激可以导致LLC PK1细胞出现细胞肥大 ,表现为细胞体积 ,细胞内蛋白量及3 H 亮氨酸掺入量明显增加。大黄酸处理后细胞体积及细胞内蛋白量明显降低。TGF β1也明显增加LLC PK1细胞3 H 脯氨酸掺入量、培养上清中FN含量、以及细胞内胶原Ⅳ和FNmRNA的表达。大黄酸则抑制上述ECM合成的增加 ,明显降低细胞内胶原Ⅳ ,FNmRNA表达水平。  结论 :大黄酸可以逆转TGF β1诱导的近端肾小管上皮细胞肥大 ,抑制TGF β1刺激的ECM合成。这可能是大黄酸预防或改善糖尿病肾脏病变 ,延缓糖尿病肾病进展的作用机制之一。 展开更多
关键词 大黄酸 肾小管上皮细胞肥大 转化生长因子-Β1 细胞外基质
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木通所致大鼠急性肾损伤的实验观察 被引量:105
20
作者 裘奇 刘志红 +3 位作者 陈惠萍 杨俊伟 曾彩虹 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第1期15-18,共4页
目的:观察木通所致大鼠急性肾损伤作用的功能变化及组织形态学特点。 方法:用木通水煎剂(60g/kg·d -1) 给大鼠灌胃,建立大鼠急性肾损伤动物模型,检测有关肾功能指标,进行组织形态学观察。 结果:木通组大鼠的主... 目的:观察木通所致大鼠急性肾损伤作用的功能变化及组织形态学特点。 方法:用木通水煎剂(60g/kg·d -1) 给大鼠灌胃,建立大鼠急性肾损伤动物模型,检测有关肾功能指标,进行组织形态学观察。 结果:木通组大鼠的主要功能改变为:氮质血症、低渗尿、蛋白尿、糖尿、尿NAG 酶升高。组织形态学改变主要表现为:急性肾小管坏死,以皮、髓交界区小管损伤为主。 结论:大剂量木通可导致大鼠急性肾功能衰竭。 展开更多
关键词 急性 肾功能衰竭 肾毒性 木通
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