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标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用 被引量:17
1
作者 田甜 叶云霞 +1 位作者 高霞 杨艳 《川北医学院学报》 CAS 2015年第6期879-881,906,共4页
目的:探讨标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法:92例老年慢性心力衰竭患者随机分为实验组47例和对照组45例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上实施标准化健康教育。观察两组干预前后自我护理能力变化及出院半年... 目的:探讨标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法:92例老年慢性心力衰竭患者随机分为实验组47例和对照组45例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上实施标准化健康教育。观察两组干预前后自我护理能力变化及出院半年后生活质量。结果:两组出院时及出院后半年自护行为各评分均较入院时提高(P<0.01),对照组自护信心评分较出院时下降(P<0.01);组间比较,出院时及出院后半年,实验组各项评分均高于对照组(P<0.01)。两组患者出院前WHOQOL-BRIEF各项评分差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,两组WHOQOL-BRIEF各项评分均较出院前提高(P<0.01),实验组均高于对照组(P<0.01)。结论:对老年慢性心力衰竭患者实施标准化健康教育,可有效提高患者的自我护理能力,改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 标准化健康教育 护理 生活质量
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多器官功能障碍综合征与基因多态性 被引量:16
2
作者 刘瑜 赵玉生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期699-702,共4页
多器官功能障碍综合征(MODs)是机体在遭受急性、严重应激因素后,序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。1973年Tilney和1975年Bauce分别提出“序贯性器官衰竭”和“序贯性进展性多器官衰竭”的概念,1991年美... 多器官功能障碍综合征(MODs)是机体在遭受急性、严重应激因素后,序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。1973年Tilney和1975年Bauce分别提出“序贯性器官衰竭”和“序贯性进展性多器官衰竭”的概念,1991年美国胸科医师协会和危重病医学会正式将其命名为MODS。近40年中,人们对MODS的病因、发病机制及诊断、治疗的认识不断深化与完善, 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 脓毒症 基因多态性
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225例经外周中心静脉置管导管维护的效果观察 被引量:10
3
作者 胡素琴 李琳 +1 位作者 尹苏丽 王桂玲 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期292-294,共3页
目的经外周中心静脉置管(peripherally-inserted central catheters,PICC)是一种齐全有效的输液方法,其安全留置和成功穿刺同样重要。文中旨在探讨PICC导管维护的方法,提高维护质量。方法对225例PICC置管患者采用"四步法"导... 目的经外周中心静脉置管(peripherally-inserted central catheters,PICC)是一种齐全有效的输液方法,其安全留置和成功穿刺同样重要。文中旨在探讨PICC导管维护的方法,提高维护质量。方法对225例PICC置管患者采用"四步法"导管维护评估流程、"五步骤"导管维护的处理流程及个性化健康教育和心理干预。结果 225例患者中除1例因皮肤过敏拔管、3例因中途放弃治疗拔管外,其他未出现因维护不当引起导管移位、导管断裂、穿刺点感染等并发症。结论维护流程口令化可增强导管维护操作性,利于标准流程的临床推广和运用。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 导管维护 效果观察
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老年人重症肺炎预后影响因素分析 被引量:11
4
作者 齐玉琴 万文辉 +3 位作者 张兴虎 陈雪松 刘玉亭 钱晓明 《中华保健医学杂志》 2012年第3期212-214,共3页
目的探讨老年重症肺炎预后影响因素,以采取相应措施改善预后。方法回顾性分析2000年2月至2011年5月入住我院的82例老年重症肺炎患者的临床资料。结果 82例患者中医院获得性肺炎67例,社区获得性肺炎15例;存活23例,死亡59例,死亡组年龄明... 目的探讨老年重症肺炎预后影响因素,以采取相应措施改善预后。方法回顾性分析2000年2月至2011年5月入住我院的82例老年重症肺炎患者的临床资料。结果 82例患者中医院获得性肺炎67例,社区获得性肺炎15例;存活23例,死亡59例,死亡组年龄明显大于存活组[(84.67±3.58)岁vs(76.25±6.87)岁,P<0.05]。死亡患者治疗前APACHEⅡ评分明显高于存活患者,治疗后存活患者APACHEⅡ评分(16.32±4.24)明显降低,而死亡患者(28.53±2.71)无明显变化,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。受累器官越多,病死率越高。结论高龄、医院获得性肺炎、基础疾病多、多器官受累、APACHEⅡ评分高是影响老年重症肺炎患者预后的主要危险因素。早期足量抗生素经验性治疗,加强营养支持和免疫治疗,早期预防重要脏器功能衰竭,及时应用机械通气及连续性静脉-静脉血液滤过治疗可降低老年重症肺炎病死率。 展开更多
关键词 肺炎 重症 老年人 预后
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高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析 被引量:11
5
作者 齐玉琴 伏杭江 +3 位作者 陈雪松 张兴虎 万文辉 刘玉亭 《中华保健医学杂志》 2011年第3期186-188,共3页
目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者... 目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。 展开更多
关键词 肺部感染 多器官功能不全综合征 高龄
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临床护士应激状态调查及多因素分析 被引量:6
6
作者 蒋琪霞 申萍 +1 位作者 朱剑萍 杜益平 《解放军护理杂志》 2005年第8期1-3,共3页
目的了解本院临床护士的应激状态,区分应激程度及其影响因素,为策略性干预提供依据。方法按统一标准选择本院在职护士400人作为测试对象,采用Anon的“应激程度测量表”对入选者分别笔试测评,共20个项目,15 min收卷,1个月后复测1次,取2... 目的了解本院临床护士的应激状态,区分应激程度及其影响因素,为策略性干预提供依据。方法按统一标准选择本院在职护士400人作为测试对象,采用Anon的“应激程度测量表”对入选者分别笔试测评,共20个项目,15 min收卷,1个月后复测1次,取2次平均值。所有数据经双份录入,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理。结果筛选出轻度应激110人,中度应激118人,重度应激153人,极重度应激19人。多元回归分析和Pearson 相关性分析均显示:护龄与应激得分存在正相关关系,学历、婚姻、子女等因素与应激状态未见明显相关。应激得分平均值依次为:急诊科>特需病房>外科系>内科系。LSD方法t检验显示:急诊科和特需病房护士应激得分平均值均明显高于内外科系护士。结论护龄>5年的已婚护士,以及在急诊科和特需病房工作的护士应激程度最高, 应作为重点干预对象。 展开更多
关键词 综合医院 职业应激 在职护士
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老年高血压病患者用药依从性差原因分析及对策 被引量:8
7
作者 王颖 丁淳 +1 位作者 吕莉慧 王晓玲 《现代医学》 2013年第9期656-658,共3页
目的:了解老年高血压患者用药依从性及血压达标情况,并提出护理干预措施。方法:对198例老年高血压病住院患者,出院3个月后进行门诊或电话随访,采用Morisky等推荐测评表评价患者用药依从性,并对依从性差的患者进行适当的护理干预。结果:... 目的:了解老年高血压患者用药依从性及血压达标情况,并提出护理干预措施。方法:对198例老年高血压病住院患者,出院3个月后进行门诊或电话随访,采用Morisky等推荐测评表评价患者用药依从性,并对依从性差的患者进行适当的护理干预。结果:老年高血压病患者住院期间均能遵医嘱服药,但出院3个月后67%患者用药依从性差,经济问题是依从性差的主要原因。此外,还有知识缺乏,药物不良反应,服药种类多、时间长等。结论:应根据患者家庭经济状况和按阶梯合理用药,加强健康教育,预防并处理药物不良反应,加强生活护理及服务指导,建立良好的护患关系。 展开更多
关键词 老年 高血压病 依从性 护理
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门诊静脉置管护理中心的成立及效果评价 被引量:5
8
作者 王桂玲 胡素琴 +1 位作者 李琳 李晓华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第12期1285-1288,共4页
目的静脉置管患者出院后存在延续护理和并发症问题,严重影响了患者的生存质量。文中旨在探讨门诊静脉置管护理中心的成立过程,并评价其应用效果。方法成立门诊静脉置管护理中心,完善工作流程,观察一次性置管成功率、并发症和感染率的改... 目的静脉置管患者出院后存在延续护理和并发症问题,严重影响了患者的生存质量。文中旨在探讨门诊静脉置管护理中心的成立过程,并评价其应用效果。方法成立门诊静脉置管护理中心,完善工作流程,观察一次性置管成功率、并发症和感染率的改善情况,同时发放问卷调查表,统计患者和医护人员对于设立静脉置管护理中心的满意度。结果门诊静脉置管护理中心成立后的一次性置管成功率为99.3%,较前明显提高(P<0.05);并发症及感染率降低至0(P<0.05),患者和医护人员的赞同率分别为86.4%和92.5%,对服务质量满意度分别为96.4%和100%,对环境质量满意度分别为87.3%和92.5%。结论成立规范的门诊静脉置管护理中心,可较好地解决静脉置管患者出院后存在的延续护理问题,控制并发症,从而提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 感染 护理
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二异丙酚静脉麻醉在高龄患者行经皮内镜下胃造口术的探讨 被引量:4
9
作者 伏杭江 黄方 +1 位作者 刘永华 钱晓明 《医学研究生学报》 CAS 2011年第6期615-617,共3页
目的高龄患者因神经系统等疾患,为加强营养多需行胃造口术,普通胃镜检查治疗时,因机械性刺激可能引起患者血压迅速升高、心律失常等,导致围手术期并发症发生率与病死率升高,寻找一种安全有效的检查治疗方法,势在必行。文中探讨二异丙酚(... 目的高龄患者因神经系统等疾患,为加强营养多需行胃造口术,普通胃镜检查治疗时,因机械性刺激可能引起患者血压迅速升高、心律失常等,导致围手术期并发症发生率与病死率升高,寻找一种安全有效的检查治疗方法,势在必行。文中探讨二异丙酚(Disoprofol)静脉麻醉下,为高龄患者行经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomyPEG)的安全性。方法 20例高龄患者二异丙酚静脉麻醉后行PEG,观察术前、术中、术后的心率、平均动脉压(mean arterypressure,MAP)、呼吸、脉氧饱和度、反应和思维能力的变化以及有无并发症的发生。结果平均置管时间为(17.10±3.14)min,置管成功率100%,术中、术后心率、MAP、呼吸、脉氧饱和度、反应和思维能力同术前无显著差异,未发生与麻醉、置管有关的并发症。结论在高龄患者应用二异丙酚静脉麻醉行PEG,患者无痛苦,对呼吸、循环无明显抑制作用,诊疗成功率高,安全可靠。 展开更多
关键词 二异丙酚 经皮内镜下胃造口术 高龄 安全性
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磁共振成像的安全性与心脏金属移植物 被引量:3
10
作者 刘瑜 龙丹 钱晓明 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第30期7234-7236,共3页
关键词 磁共振成像 心脏移植 综述[文献类型]
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急性心肌梗死后重症多器官功能衰竭的危险因素:6674例临床分析 被引量:1
11
作者 刘瑜 孙俊芳 +5 位作者 李佳月 薛桥 吴兴利 高磊 李宗斌 赵玉生 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第4期291-294,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生重症多器官功能衰竭(MOF)的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院近18年中收治的6674例[18~101岁,平均(62.94±13.63岁)]AMI患者进行回顾性分析,根据是... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生重症多器官功能衰竭(MOF)的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院近18年中收治的6674例[18~101岁,平均(62.94±13.63岁)]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性。结果83(1.24%)例发生了MOF。MOF组住院死亡率明显高于非MOF组(49.40%VS8.13%,P〈0.001)。年龄(65~74岁,OR=2.76,95%CI:1.26~6.03,P=0.011;≥75岁,OR=4.85,95%CI:2.96~7.94,P〈0.001)、肺部感染(OR=4.27,95%CI:2.68~6.82,P〈0.001)、心源性休克(OR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、慢性肾功能不全(OR=2.09,95%CI:1.09~4.O1,P=0.027)是AMI后发生MOF的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.83(95%CI:0.75~0.89,P〈0.001),提示模型有较高的判别MOF患者的能力。结论MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后。积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多器官功能衰竭 预后 危险因素
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低高密度脂蛋白血症的治疗进展 被引量:1
12
作者 齐玉琴 郑大东(综述) 钱晓明(审校) 《中国医师杂志》 CAS 2008年第7期999-1001,共3页
近年来大量的研究表明,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平与冠心病(CHD)发病率呈明显负相关。低HDL-C是CHD独立的预测指标。美国ATPⅢ将低HDL-C定为〈40mg/dl(〈1.04mmol/L),同时指出低HDL-C是评估CHD10年危险的一个危险因子^[1... 近年来大量的研究表明,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平与冠心病(CHD)发病率呈明显负相关。低HDL-C是CHD独立的预测指标。美国ATPⅢ将低HDL-C定为〈40mg/dl(〈1.04mmol/L),同时指出低HDL-C是评估CHD10年危险的一个危险因子^[1]。但长期以来,临床上并未对低HDL-C给予应有的重视。 展开更多
关键词 高脂血症 脂蛋白类 HDL 综述
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老年人罹患血压正常缺血性急性肾衰竭的易感性
13
作者 刘瑜 潘全民 钱晓明 《中华保健医学杂志》 2010年第2期150-151,共2页
缺血性急性肾衰竭(Ischemic Acute Renal Failure,IARF)是临床中.特别是危重患者常伴发的一种病理过程。各种原因如休克、心力衰竭、严重感染时,由于肾灌注减少和肾内血流动力学变化导致肾血流量(Renal Blood Flow,RBF)和肾小... 缺血性急性肾衰竭(Ischemic Acute Renal Failure,IARF)是临床中.特别是危重患者常伴发的一种病理过程。各种原因如休克、心力衰竭、严重感染时,由于肾灌注减少和肾内血流动力学变化导致肾血流量(Renal Blood Flow,RBF)和肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)降低,均可导致IARF。但部分患者在出现IARF时, 展开更多
关键词 缺血性急性肾衰竭 老年人 易感性
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心肌桥误诊32例分析
14
作者 龙丹 刘瑜 钱晓明 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第36期8881-8882,共2页
关键词 冠状动脉疾病/诊断 误诊
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反复缺血事件发作抗磷脂综合征1例分析
15
作者 钱晓明 张瑗 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第25期6168-6170,共3页
关键词 抗磷脂综合征/并发症 心肌缺血/并发症 病例报告[文献类型] 人类
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共病状态评估工具的临床应用及研究进展 被引量:23
16
作者 陈阳希 史兆荣 +3 位作者 朱小蔚 叶子 杨翔 万文辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第2期147-151,共5页
随着人口老龄化发展,共病问题日显突出。共病影响患者生活质量、增加疾病不良预后风险。共病状态的研究和证据有限,临床决策复杂困难,如何对共病状态进行评估并指导临床实践成为急需解决的问题。本文对现有共病状态评估的工具及应用进... 随着人口老龄化发展,共病问题日显突出。共病影响患者生活质量、增加疾病不良预后风险。共病状态的研究和证据有限,临床决策复杂困难,如何对共病状态进行评估并指导临床实践成为急需解决的问题。本文对现有共病状态评估的工具及应用进行综述,旨在为今后共病评估方法及共病管理的研究提供依据。 展开更多
关键词 慢性病 共病 共病指数 评估工具
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冠心病新危险因素研究进展 被引量:19
17
作者 万文辉 葛才荣 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第4期778-780,共3页
关键词 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 综述[文献类型]
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老年人皮肤肿瘤临床特征研究 被引量:11
18
作者 倪通 潘士勇 黄方 《中华保健医学杂志》 2012年第4期280-282,共3页
目的研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平。方法分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料。结果老... 目的研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平。方法分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料。结果老年人皮肤肿瘤病程普遍长,平均(14.2±8.6)年;分布广,全身均可发病,但头面部最多见(372例,占33.36%);合并皮损变化(43.59%)及自觉症状(33.63%)也是老年人主要就诊原因。病理类型多,来源于上皮细胞最多,且恶性程度普遍低;诊断符合率(42.69%)不高,临床将脂溢性角化病误诊为基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的比例(30.67%)最高,其次是将色素痣误诊为恶性黑色素瘤(17.21%)。结论老年人皮肤肿瘤病理学类型较多,诊断符合率不高。组织病理是诊断皮肤肿瘤的依据,手术切除是治愈率最高的方法。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 临床特征 组织病理 老年人
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血清氧化三甲胺水平与高龄老年慢性心力衰竭患者心功能相关性分析 被引量:13
19
作者 张瑗 杨翔 +4 位作者 吴宁 张兴虎 贡歌 钱晓明 万文辉 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第9期807-809,814,共4页
目的探讨高龄老年慢性心力衰竭患者的肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与心脏功能的相关性。方法连续纳入2013年1月-2017年2月南京军区南京总医院干部病房一科住院治疗的104例高龄老年慢性心衰患者,分为TMAO&l... 目的探讨高龄老年慢性心力衰竭患者的肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与心脏功能的相关性。方法连续纳入2013年1月-2017年2月南京军区南京总医院干部病房一科住院治疗的104例高龄老年慢性心衰患者,分为TMAO<5μmol/L组和TMAO≥5μmol/L组。对两组的临床基本资料、血脂水平、B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及纽约心功能分级进行分析。结果 TMAO≥5μmol/L组与TMAO<5μmol/L组相比,NT-pro BNP[(5 603.00±770.40)ng/L vs(2 472.00±383.70)ng/L,P=0.019]水平显著升高,LVEF(35.00%±6.50%vs 42.00%±3.20%,P=0.024)显著降低。血浆TMAO水平与NT-pro BNP及心功能分级呈正相关(r=0.73,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.58,P<0.01)。结论血浆TMAO水平与老年慢性心力衰竭患者的心功能相关,可能成为评估老年心衰患者心功能的一个重要标记物。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 慢性心力衰竭 老年人
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MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究 被引量:11
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作者 陈娇 钱晓明 +8 位作者 任艺 孙宝迪 邵旦兵 刘红梅 许宝华 唐文杰 张炜 杨志洲 聂时南 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第11期528-531,共4页
目的:比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法:分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不... 目的:比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法:分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果:MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750(0.685~0.814)、0.692(0.633~0.752)和0.865(0.814~0.915)。结论:MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 全身炎症反应综合征评分 APACHE Ⅱ评分 颅脑外伤 ROC曲线
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