提问在ICU护士培训中的应用 被引量：11

1

作者 叶向红 陈月英 彭南海 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第12期1092-1093,共2页

关键词 ICU 护士 培训

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机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理体会 被引量：10

2

作者 朱学敏 闫萍 +1 位作者 孙玉莲 沈媛 《护士进修杂志》 2017年第7期638-640,共3页

目的探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验。方法通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响。结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空... 目的探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验。方法通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响。结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院。结论针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助系统 食管癌根治术 围术期护理

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22例经达芬奇-S外科手术辅助系统行纵隔肿物切除术后患者的护理 被引量：1

3

作者 罗元媛 韩婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第4期47-49,共3页

目的总结达芬奇-S外科手术辅助系统下行纵隔肿物切除术后患者的护理要点。方法回顾分析本科行纵隔肿物切除术后22例患者的临床资料,根据手术特点,术后护理应密切观察引流液的量、颜色及性状的变化,监测生命体征及末梢循环,定时抽血查血... 目的总结达芬奇-S外科手术辅助系统下行纵隔肿物切除术后患者的护理要点。方法回顾分析本科行纵隔肿物切除术后22例患者的临床资料,根据手术特点,术后护理应密切观察引流液的量、颜色及性状的变化,监测生命体征及末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常等情况,出现异常及时汇报医生,警惕胸腔内活动性出血。结果通过有效的护理措施,患者的术后安全得以保障,所有患者均康复出院。结论根据此类手术的特点,总结的护理经验能够很好地应用于护理工作中为患者服务。 展开更多

关键词 纵隔肿物 达芬奇机器人 护理

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1例单心室合并大动脉异位及肺动脉瓣狭窄患者的术后护理 被引量：1

4

作者 罗元媛 曹涌 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第10期40-42,共3页

单心室是一种以心室、房室瓣和大动脉发育异常为综合表现的罕见紫绀型心脏病,在先天性心脏病中发生率为1.5%~3.0%,男女比为（2~4）：1,常合并其他心血管畸形。临床表现为大多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、心动... 单心室是一种以心室、房室瓣和大动脉发育异常为综合表现的罕见紫绀型心脏病,在先天性心脏病中发生率为1.5%~3.0%,男女比为（2~4）：1,常合并其他心血管畸形。临床表现为大多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、心动过速或体重增加缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意,对肺循环血量较多的患者,早期常不易发现。 展开更多

关键词 单心室 大动脉异位 肺动脉瓣狭窄 术后护理

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先天性心脏病中重度肺动脉高压病人术后肺部并发症的处理 被引量：1

5

作者 罗春生 景华 +4 位作者 张石江 高声甫 丁永清 张希龙 李忠东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期357-359,共3页

左向右分流先天性心脏病合并中重度肺动脉高压，在心肺转流下进行根治性手术后，并发症发生率较高，且呼吸系统并发症较为多见，兹将在ＩＣＵ中对上述并发症的处理报道如下。临床资料４０例患者中，男性２４例，女性１６例，年龄５～３... 左向右分流先天性心脏病合并中重度肺动脉高压，在心肺转流下进行根治性手术后，并发症发生率较高，且呼吸系统并发症较为多见，兹将在ＩＣＵ中对上述并发症的处理报道如下。临床资料４０例患者中，男性２４例，女性１６例，年龄５～３７岁。其中室间隔缺损（ＶＳＤ）及并... 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 手术后 肺部感染

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经皮超声多普勒计算机对心脏术后低心排综合征病人心输出量的监测

6

作者 张希龙 小柳仁 《现代诊断与治疗》 CAS 1994年第3期135-136,共2页

回顾用经皮超声多普勒计算机（Ｕｌｔｒａｃｏｍ）观察１８例心脏术后低心排综合征（ＬＯＳ）的５３次ＣＯ数据，就其与热稀释法的相关性及与ＬＯＳ临床分型的关系作一分析小结。结果显示ｕｌｔｒａｃｏｍ法与热稀释法的总相关系数，ｒ... 回顾用经皮超声多普勒计算机（Ｕｌｔｒａｃｏｍ）观察１８例心脏术后低心排综合征（ＬＯＳ）的５３次ＣＯ数据，就其与热稀释法的相关性及与ＬＯＳ临床分型的关系作一分析小结。结果显示ｕｌｔｒａｃｏｍ法与热稀释法的总相关系数，ｒ＝０．９５ｙ＝０．９４ｘ＋０．１２，其中轻度ＬＯＳ时，ｒ＝０．９３ｙ＝１．１ｘ一０．２，中度ＬＯＳ时，ｒ＝０．９４ｙ＝２０．９ｘ＋０．３，重度ＬＯＳ时ｒ＝０．９４ｙ＝０．９ｘ＋０．２。揭示Ｕｌｔｒａｃｏｍ为ＬＯＳ时无创监测ＣＯ及分型判断的可靠仪器。 展开更多

关键词 计算机 心输出量 低心排综合征

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1例同期行非体外循环下冠状动脉搭桥术与贲门癌根治术高龄患者术后的护理

7

作者 吴丹 周宁琍 王玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第22期135-136,140,共3页

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种最常见的心血管疾病，严重时常需手术治疗。非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术（OPGAB）自20世纪80年代末开展以来，迅速被心血管专家学者认同，

关键词 冠心病 冠状动脉搭桥 贲门癌 术后护理

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微量泵输注与皮下注入胰岛素对体外循环术后患者血糖的比较

8

作者 李玉梅 翟成娟 曹涌 《东南国防医药》 2011年第5期458-459,共2页

心脏大血管术后高血糖是体外循环（cardiopul-monary bypass,CPB）所致应激反应的表现之一,患者术后的并发症与高血糖密切相关[1],对血糖的严格控制能改善患者的预后[2]。我科心脏手术后控制血糖的方法主要是将胰岛素多次经皮下注射法... 心脏大血管术后高血糖是体外循环（cardiopul-monary bypass,CPB）所致应激反应的表现之一,患者术后的并发症与高血糖密切相关[1],对血糖的严格控制能改善患者的预后[2]。我科心脏手术后控制血糖的方法主要是将胰岛素多次经皮下注射法和经静脉微量泵注入法。 展开更多

关键词 高血糖 胰岛素 微量泵 体外循环

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130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的护理 被引量：18

9

作者 孔萍萍 张建桥 +1 位作者 王虹丹 朱学敏 《护理学报》 2016年第5期67-69,共3页

总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2 h引流液较多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要... 总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2 h引流液较多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。 展开更多

关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝治疗 凝血酶原时间 国际标准化比值 护理

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56例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层杂交手术后神经系统功能损伤患者的护理 被引量：6

10

作者 张建桥 孔萍萍 谢婉莹 《护理学报》 2016年第23期64-66,共3页

目的总结杂交手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者后神经系统功能损伤的观察、护理的经验和方法。方法 2014年1月—2016年6月,56例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者行杂交手术,术后进行神经精神系统症状的观察及护理。通过评分密切观察意识... 目的总结杂交手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者后神经系统功能损伤的观察、护理的经验和方法。方法 2014年1月—2016年6月,56例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者行杂交手术,术后进行神经精神系统症状的观察及护理。通过评分密切观察意识状态、肢体活动度、主动脉分支的供血情况及感知觉等情况,旨在尽早发现患者术后是否存在神经系统的症状,针对易出现的症状采取前瞻性的护理。结果通过使用各类评分表及早判断患者神经系统并发症,及时发现了本组患者中出现的2例永久性神经功能障碍,5例一过性神经功能障碍;3例肌力轻度减退,2例肢端麻木。经精心治疗与护理,患者于6-12个月后恢复正常。结论杂交手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者后,合理的神经系统的观察和前瞻性护理降低了术后神经系统功能损伤的发生率,避免了潜在的危险。 展开更多

关键词 DEBAKEY Ⅰ型主动脉夹层 神经系统 观察 护理

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36例经达芬奇机器人行胸腺切除术患者的术后护理 被引量：5

11

作者 孔萍萍 许品 +1 位作者 马艳楠 李晓燕 《护理学报》 2013年第12期29-31,共3页

总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持,增加有关机器人手术相关知识宣教;机器人手术不开胸,大部分操作都在患者胸腔内部进行,导致支气管插管单肺通气时间过长,术后患者均... 总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持,增加有关机器人手术相关知识宣教;机器人手术不开胸,大部分操作都在患者胸腔内部进行,导致支气管插管单肺通气时间过长,术后患者均采用胸腔闭式引流瓶接持续低负压吸引,加强肺部物理治疗,预防肺不张和肺部感染的发生;达芬奇机器人系统缺乏触觉压力反馈,可能会有组织过度牵拉造成血管撕裂而引起出血,且不易于观察到,术后密切观察引流液的量、颜色、性状的变化,随时监测心率、血压、面色及四肢末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常,出现异常应高度警惕胸腔内出血。同时术后指导患者进行合理的运动功能锻炼,加强营养支持。36例患者中术后出现重症肌无力危象1例,通过对症处理及积极治疗后并发症得到控制,全组无围术期死亡,均顺利康复出院。 展开更多

关键词 胸腺切除 达芬奇机器人 内窥镜手术器械控制系统 重症肌无力 护理

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1例双胎妊娠合并Stanford B型急性主动脉夹层患者的术后护理 被引量：3

12

作者 孔萍萍 曹飞 +1 位作者 韩婷 许品 《护理学报》 2014年第24期55-57,共3页

总结1例双胎妊娠合并Stanford B型急性主动脉夹层患者的术后护理经验。本例患者腰麻下行子宫下段剖宫产术,剖宫产术后转静吸复合全麻,在数字减影血管造影下行降主动脉腔内隔绝术。术后密切观察患者生命体征及出入量管理;产后护理包括子... 总结1例双胎妊娠合并Stanford B型急性主动脉夹层患者的术后护理经验。本例患者腰麻下行子宫下段剖宫产术,剖宫产术后转静吸复合全麻,在数字减影血管造影下行降主动脉腔内隔绝术。术后密切观察患者生命体征及出入量管理;产后护理包括子宫收缩与恶露的观察、乳房按摩及有效镇痛,给予心理护理。通过积极治疗与护理预防患者术后出血、主动脉瘤破裂、心律失常、肾功能不全、感染等并发症的发生。经对症治疗及精心护理,术后恢复良好,无并发症的发生,治愈出院。 展开更多

关键词 主动脉夹层 双胎妊娠 护理

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持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用 被引量：75

13

作者 江方正 李雪 +1 位作者 叶向红 李维勤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期128-130,共3页

目的观察气管切开患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法选择2010年3～8月30例气管切开患者为试验组,采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化;2009年9月至2010年2月30例气管切开患者为对照组,采用人工鼻进行气道湿化。结果试验组患者... 目的观察气管切开患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法选择2010年3～8月30例气管切开患者为试验组,采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化;2009年9月至2010年2月30例气管切开患者为对照组,采用人工鼻进行气道湿化。结果试验组患者痰液黏稠度、二氧化碳分压、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中湿化效果满意,痰液黏稠度较稀薄,肺部感染率较低。 展开更多

关键词 氧吸入疗法 呼吸 人工 护理

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胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用 被引量：47

14

作者 江方正 叶向红 +3 位作者 李维勤 彭南海 赵允召 任建安 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期19-21,共3页

目的探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用。方法选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、... 目的探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用。方法选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法;双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理。观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况。结果通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P<0.05);24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P<0.05或P<0.01);168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P<0.05)。结论应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生。 展开更多

关键词 胸部 物理治疗技术 集束化管理 腹腔感染

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重症急性胰腺炎腹腔镜下置双套管引流的观察与护理 被引量：28

15

作者 叶向红 嵇武 +2 位作者 虞文魁 李维勤 彭南海 《中国实用护理杂志》 2005年第8期4-6,共3页

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜下置双套灌洗引流管(LPLD)的护理难点及护理措施,逐步形成护理常规。方法摸索出一套规范的腹腔镜下置双套引流管的护理方法与技巧,对21例腹腔镜下置双套引流管的SAP患者进行观察与护理。结果术后... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜下置双套灌洗引流管(LPLD)的护理难点及护理措施,逐步形成护理常规。方法摸索出一套规范的腹腔镜下置双套引流管的护理方法与技巧,对21例腹腔镜下置双套引流管的SAP患者进行观察与护理。结果术后双套管引流时间(11.3±8.6)d,术后住院时间(32.5±14.6)d,20例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征(MODS)。21例患者均达到预期引流效果。结论LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到引流的目的。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔镜 双套管 引流技术 病情观察 护理技术

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持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎猪炎症反应的影响 被引量：15

16

作者 燕晓雯 李维勤 +3 位作者 王浩 张震环 黎介寿 李宁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期165-168,共4页

目的探讨高流量持续血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)时炎症反应的影响。方法采用胰管内高压力注射牛磺胆酸钠和胰蛋白酶的方法诱导猪SAP模型。将SAP模型动物随机分为3组,每组8只:对照组只行常规支持治疗;低流量持续性静静脉血液滤过(CVVH... 目的探讨高流量持续血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)时炎症反应的影响。方法采用胰管内高压力注射牛磺胆酸钠和胰蛋白酶的方法诱导猪SAP模型。将SAP模型动物随机分为3组,每组8只:对照组只行常规支持治疗;低流量持续性静静脉血液滤过(CVVH)组除常规支持治疗外,模型诱导成功后立即行低流量(20 m l.kg-1.h-1)CVVH;高流量CVVH组模型诱导成功后立即行高流量(100 m l.k-g 1.-h 1)CVVH以及常规支持治疗。于SAP诱导前和诱导成功后6、12、24和36 h间断测定血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL 6)和IL 10含量,于SAP诱导后6、12和24 h测定外周血中单核细胞核转录因子κB(NFκB)活性。结果对照组平均生存时间为41 h,低流量CVVH组平均生存时间为50 h,高流量CVVH组平均生存时间为65 h。早期行CVVH治疗动物生存时间均显著高于对照组(P<0.05和P<0.01),高流量CVVH组的生存时间明显高于低流量CVVH组(P<0.05)。CVVH治疗后TNFα、IL 6和IL 10均较对照组显著降低,高流量CVVH组的TNFα、IL 6和IL 10含量均显著低于低流量CVVH组。两个CVVH组动物的外周血单核细胞NFκB活性在6、12和24 h均显著低于对照组,高流量CVVH组更低。结论早期CVVH能改善SAP猪过度的炎症反应,明显延长生存时间,改善预后,而且高流量CVVH的效果明显优于低流量CVVH。 展开更多

关键词 持续高流量血液滤过 胰腺炎 急性 重症 细胞因子 核转录因子-KB 猪

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急性重症胰腺炎相关肺损伤的病理生理改变及相关机制研究 被引量：7

17

作者 燕晓雯 李维勤 +2 位作者 王浩 李宁 黎介寿 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期675-677,共3页

目的研究急性重症胰腺炎相关肺损伤(PALI)的病理生理改变及相关机制。方法实验猪随机分为对照组和PALI组。PALI组动物通过向胰管内注射牛黄胆酸钠和胰蛋白酶诱导急性重症胰腺炎(SAP),对照组动物仅行腹部手术而不诱导SAP。检测所有猪术... 目的研究急性重症胰腺炎相关肺损伤(PALI)的病理生理改变及相关机制。方法实验猪随机分为对照组和PALI组。PALI组动物通过向胰管内注射牛黄胆酸钠和胰蛋白酶诱导急性重症胰腺炎(SAP),对照组动物仅行腹部手术而不诱导SAP。检测所有猪术前及术后各时间点的血流动力学指数、PaO2、血浆细胞因子浓度以及外周血单核细胞NF-κB活性,并计算肺血管阻力指数(PVR I),评定肺组织损伤病理学评分。结果①对照组和PALI组猪48 h生存率分别为100%和12.5%(P<0.01),中位生存时间分别为72 h和41 h(P<0.01);②PALI组体温在SAP早期显著高于对照组(P<0.01),12 h达到峰值,然后迅速显著下降,后期显著低于对照组(P<0.01);③PVR I在SAP早期代偿性下降,后期循环衰竭时显著升高(P<0.01);PaO2在SAP诱导后呈进行性下降,显著低于对照组(P<0.01);④PALI组猪肺组织出现弥漫性肺泡损伤,总病理评分达(15±2.45)分;⑤PALI组血浆细胞因子浓度显著高于对照组(P<0.01);⑥外周血单核细胞NF-κB活性在SAP诱导后6 h开始升高,12 h达到峰值,24 h明显减弱。结论SAP猪存在严重肺功能障碍和组织损害,存活率较低。其机制可能与强烈的体温变化、血浆细胞因子浓度和外周血单核细胞NF-κB活性的过度增加有关。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 肺损伤 细胞因子 NF-ΚB

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早期持续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎急性肺损伤影响研究 被引量：4

18

作者 童智慧 李维勤 +4 位作者 虞文魁 张震环 叶向红 李宁 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期874-877,共4页

目的研究早期持续性高容量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)的影响。方法自2006年1月到2007年12月间,前瞻性随机将南京军区南京总医院普通外科研究所ICU收治的59例入院时合并ALI/ARDS的SAP病人分为HVHF组和对照组,... 目的研究早期持续性高容量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)的影响。方法自2006年1月到2007年12月间,前瞻性随机将南京军区南京总医院普通外科研究所ICU收治的59例入院时合并ALI/ARDS的SAP病人分为HVHF组和对照组,比较两组病人的氧合指数、ALI/ARDS的发生率、机械通气的例数及时间。结果(1)氧合指数:HVHF组入院第3、10天均较入院时明显改善(P<0.05),而对照组至入院第10天才较入院时有所改善(P<0.05);并且在入院第3、10天,HVHF组均优于对照组病人(P<0.05)。(2)ALI、ARDS的发生率:HVHF组入院第10天较入院时明显降低(P<0.05);对照组入院第10天较入院时降低不明显(P>0.05);入院第10天HVHF组均明显低于对照组(P<0.05)。(3)机械通气:两组病人急性期机械通气的例数差异无统计学意义(P>0.05),但HVHF组机械通气时间明显较对照组缩短(P<0.05)。结论早期持续性HVHF治疗能有效促进合并ALI/ARDS的SAP病人肺功能的恢复,是一项重要的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 高容量血液滤过

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病例4-1 急性重症胰腺炎合并腹腔间隙综合征和多脏器功能衰竭1例(病历摘要)

19

作者 李维勤 燕晓雯 +3 位作者 顾军 虞文魁 李宁 黎介寿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期416-416,共1页

关键词 腹腔间隙综合征 急性重症胰腺炎 多脏器功能衰竭 诊断性腹腔穿刺 病例 摘要 病历 腹式呼吸减弱

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三通盒在多通路输液中的应用

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作者 詹靖 鲍书欣 +1 位作者 宋湘玲 叶向红 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第27期6789-6789,共1页

关键词 输注 静脉内/仪器和设备

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