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血液透析患者瘙痒症的影响因素分析 被引量:28
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作者 李婷婷 王菲 +1 位作者 黄丽璇 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1076-1079,共4页
目的尿毒症瘙痒症(UP)可以从局部瘙痒到全身瘙痒,其强度与多种健康相关的生活质量有关。文章调查血液透析患者UP的现状,为UP的治疗与护理提供参考依据。方法采用四项目瘙痒量表与视觉模拟评分法,将东部战区总医院2018年7月至2019年2月21... 目的尿毒症瘙痒症(UP)可以从局部瘙痒到全身瘙痒,其强度与多种健康相关的生活质量有关。文章调查血液透析患者UP的现状,为UP的治疗与护理提供参考依据。方法采用四项目瘙痒量表与视觉模拟评分法,将东部战区总医院2018年7月至2019年2月212例血液透析患者根据是否存在UP分为:瘙痒组138例和无瘙痒组74例。比较2组基本资料、相关实验室检查指标、睡眠以及焦虑抑郁情况的差异,分析其相关影响因素。结果瘙痒组瘙痒均分为(11.07±2.9)分,处于重度瘙痒水平。瘙痒组甲状旁腺激素、睡眠得分([469.57±90.42)pg/mL、11(7.8~15.0)分]高于无瘙痒组([368.05±50.35)pg/mL、5.5(4.0~9.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。瘙痒组抑郁得分亦高于无瘙痒组(P<0.05)。Logistic回归结果显示睡眠、抑郁症状是皮肤瘙痒的影响因素(P<0.05)。结论血液透析患者UP症发生率较高,患者的睡眠、抑郁症状与UP相关,护理人员应根据影响因素进行综合评估。 展开更多
关键词 血液透析 皮肤瘙痒 睡眠 影响因素
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床研究进展 被引量:25
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作者 刘霞 胡伟新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期323-326,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病... 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病分期、疾病活动和(慢性)损害的区别和生活质量3个方面进行评估。文中就血管炎最新分类、疾病分期和严重性的关系、活动性和永久性损害之间区别的重要性、治疗方案的选择以及合并症的处理进行综述。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关性血管炎 分类 评估 治疗
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肠道黏膜免疫功能异常与IgA肾病 被引量:12
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作者 杨楠楠 王金泉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期470-474,共5页
IgA肾病(IgAN)是我国发病率最高的原发性肾小球肾炎,其确切的病因及发病机制迄今尚不明确,但越来越多的证据表明肠道黏膜免疫功能异常与IgAN的发生和发展密切相关。研究表明,食物成分、肠道微生态及肠道疾病等多种因素导致的肠道黏膜免... IgA肾病(IgAN)是我国发病率最高的原发性肾小球肾炎,其确切的病因及发病机制迄今尚不明确,但越来越多的证据表明肠道黏膜免疫功能异常与IgAN的发生和发展密切相关。研究表明,食物成分、肠道微生态及肠道疾病等多种因素导致的肠道黏膜免疫功能异常,产生大量的分泌型IgA(sIgA),最终沉积于肾小球系膜区,导致IgAN。本文就此作一综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 肠道黏膜免疫 食物成分 肠道微生态 肠道疾病
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危急值报警制度在大型肾脏病专病门诊管理中的应用 被引量:8
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作者 秦媛媛 周婷婷 王青尔 《护理研究(上旬版)》 2017年第5期1655-1657,共3页
[目的]探讨在大型肾脏病专病门诊中建立危急值报警制度的必要性。[方法]试验组选取2013年5月—2015年4月于门诊随访中出现危急值的272例病人,通过建立危急值报警团队,制定危急值项目,建立危急值报警制度,由护士长对所有环节进行质量控制... [目的]探讨在大型肾脏病专病门诊中建立危急值报警制度的必要性。[方法]试验组选取2013年5月—2015年4月于门诊随访中出现危急值的272例病人,通过建立危急值报警团队,制定危急值项目,建立危急值报警制度,由护士长对所有环节进行质量控制;对照组选取2011年5月—2013年4月于门诊随访中出现危急值的301例病人,按常规门诊管理,未实施危急值报警制度。观察两组不良事件发生率、门诊管理质量及病人满意度。[结果]试验组门诊无一例护理不良事件发生,医疗干预时间由实施前的36min缩短至10min左右,门诊医患纠纷的发生率由实施前的7.97%降低到1.82%,危重病人的急救例数由实施前的38例降低到10例;且试验组病人对门诊的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施危急值报警制度,保障了大型肾脏病专病门诊的护理安全,提高了大型肾脏病专病门诊病人的满意度。 展开更多
关键词 危急值报警制度 专病门诊 肾脏病 危急值 门诊管理 不良事件
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肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析 被引量:6
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作者 李平 程东瑞 +5 位作者 季曙明 文吉秋 谢轲楠 李雪 倪雪峰 陈劲松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期525-529,共5页
目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的... 目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者71例。根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性)。分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响。结果肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR=3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408,95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关。结论肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加。术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 感染
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移植肾BK病毒肾病发病机制及治疗 被引量:2
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作者 谢轲楠 陈劲松 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期484-488,共5页
BK病毒(BKV)可导致移植肾BKV相关性肾病,造成移植物的丢失。BKV潜伏在泌尿道中,可能通过移植由供肾传染给受者,并在受者体内激活,在肾小管上皮细胞的细胞核内复制。子代BKV逸出并感染其他肾小管上皮细胞,造成病毒播散。BKV感染的机制和... BK病毒(BKV)可导致移植肾BKV相关性肾病,造成移植物的丢失。BKV潜伏在泌尿道中,可能通过移植由供肾传染给受者,并在受者体内激活,在肾小管上皮细胞的细胞核内复制。子代BKV逸出并感染其他肾小管上皮细胞,造成病毒播散。BKV感染的机制和动力学还有待阐明。BKV感染的治疗主要有两个途径:一是减少免疫抑制剂,其弊端是易引发排斥反应;二是使用抗病毒药物,但疗效尚有争议。了解早期病毒感染方式,有助于研发有效的抗病毒药物。本文着力于阐述BKV对人体靶细胞的入侵和细胞间传播途径,并基于BKV感染肾脏细胞的机制,探讨可能有效的治疗方法。 展开更多
关键词 BK病毒 他汀 细胞受体 肾移植
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活体肾移植供者的长期医学风险 被引量:2
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作者 张喆 陈劲松 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期86-89,共4页
活体肾脏捐献造福众多终末期肾病(ESRD)患者,但也给供者带来医学风险。尽管15年供者累积ESRD发生率<1%,但其发生ESRD的风险比健康非供者高。然而,供者在捐献后10年内全因死亡率、心血管疾病风险、需要透析治疗的急性肾损伤、需要外... 活体肾脏捐献造福众多终末期肾病(ESRD)患者,但也给供者带来医学风险。尽管15年供者累积ESRD发生率<1%,但其发生ESRD的风险比健康非供者高。然而,供者在捐献后10年内全因死亡率、心血管疾病风险、需要透析治疗的急性肾损伤、需要外科治疗的肾结石的发生率均与健康非供肾者相似。供者痛风的发生率、女性供者发生妊娠期高血压和先兆子痫的风险均比健康非供肾者高。 展开更多
关键词 活体供肾 终末期肾病 急性肾损伤 肾结石 全因死亡率
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86例HIV感染患者的肾功能状态与危险因素分析 被引量:2
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作者 张志宏 王金泉 《东南国防医药》 2016年第6期581-584,590,共5页
目的分析HIV患者肾功能状态与危险因素,深化对该人群肾损害风险的认识。方法收集HIV患者临床资料,包含年龄、性别、高血压和糖尿病病史、感染途径、抗逆转录病毒治疗(ART)等,检测血常规,完善外周血CD4淋巴细胞计数、乙肝表面抗原定性、... 目的分析HIV患者肾功能状态与危险因素,深化对该人群肾损害风险的认识。方法收集HIV患者临床资料,包含年龄、性别、高血压和糖尿病病史、感染途径、抗逆转录病毒治疗(ART)等,检测血常规,完善外周血CD4淋巴细胞计数、乙肝表面抗原定性、抗丙型肝炎病毒抗体定性和HIV-RNA定量分析,运用血肌酐值估算肾小球滤过率(e GFR),Logistic回归分析各因素与肾功能状态的相关关系。结果 86例黑人HIV患者,女性20例(23.3%),年龄(45.3±10.7)岁,e GFR水平(74.9±23.4)m L/(min·1.73m2)。肾功能损害25例,肾功能正常61例。肾功能损害组患者年龄、高血压与糖尿病比例、WHO临床分期和基线HIV-RNA定量均显著高于肾功能正常组患者,而Hb、入院CD4淋巴细胞计数和e GFR水平均显著低于肾功能正常组患者(P均<0.05)。肾功能正常组含替诺福韦(TDF)方案的患者e GFR水平显著低于未含TDF方案的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示HIV患者肾功能损害的独立相关因素为年龄≥50岁、合并糖尿病和WHO临床分期。结论除传统危险因素外,HIV感染及某些ART药物均可能与HIV患者肾功能损害有关。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 慢性肾脏病 危险因素
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供肾零点活检在活体肾移植中的应用价值 被引量:1
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作者 尤冰 李平 +5 位作者 文吉秋 程东瑞 谢轲楠 李雪 倪雪峰 陈劲松 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第7期739-744,共6页
目的目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少。文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医... 目的目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少。文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心进行的89例活体肾移植供者及89例受者临床资料。取其供肾零点活检标本。依据2007版Banff版标准,对供肾潜在的肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉透明样变性及动脉纤维内膜增厚等5项常见病理改变进行评分,分析不同病理改变发生的影响因素;并对相应受者术后1、3、6个月,探讨不同病理改变对于受者术后早期移植肾功能的预测价值。结果 89例活体供肾零点活检标本中,23例(25.84%)存在肾小球硬化改变(其中轻度21例、中度1例、重度1例),33例(37.08%)存在肾小管萎缩/间质纤维化改变(其中轻度30例、中度3例),37例(41.57%)存在动脉内膜透明样变性/动脉纤维内膜增厚改变(其中轻度36例、中度1例)。肾小球硬化改变与供者年龄相关(P=0.042),肾小管/间质改变与供者年龄、性别及收缩压水平相关(P=0.019、0.006、0.01);动脉改变与供者性别及血三酰甘油水平相关(P=0.029、0.049)。供肾出现肾小球硬化的受者术后3个月、6个月移植肾肾小球滤过率[(65.96±17.17)、(69.52±19.1)m L/(min·1.73m2)]均低于无肾小球硬化改变的受者[(76.91±18.98)、(79.52±18.91)m L/(min·1.73m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论活体供肾零点活检结果对于术后6月内移植肾功能具有预测价值,可指导受者术后免疫抑制方案的制定与调整;此外,还可发现供者潜在肾病,是制定供者术后个性化随访方案的依据之一,具有临床实用性。 展开更多
关键词 活体供肾 肾移植 零点活检
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维持性血液透析患者心血管钙化的发生率及分布特点 被引量:42
10
作者 贾凤玉 徐斌 +3 位作者 龚德华 王泰娜 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期401-406,共6页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化分布及相关因素。方法:选择MHD≥3月的患者144例,完善相关实验室检查,螺旋CT检测冠状动脉钙化评分(CACS,Agaston法),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS,Kauppila法),心脏超声检测心脏... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化分布及相关因素。方法:选择MHD≥3月的患者144例,完善相关实验室检查,螺旋CT检测冠状动脉钙化评分(CACS,Agaston法),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS,Kauppila法),心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况,计算心血管钙化指数(CCI)。结果:本组患者影像学可见钙化的总发生率为70.83%,29.17%无钙化,普遍钙化者26.39%,选择性钙化者44.44%。冠脉钙化的患者中,CACS>100的患者占50.67%,腹主动脉钙化的患者,AACS>5者占48.48%,瓣膜钙化以二尖瓣为主(34.25%)。钙化总发生率无性别差异,随年龄和透析龄的增长而增加。AACS与CACS呈正相关(r=0.636),发生瓣膜钙化的患者CACS更高(P<0.00 1)。比较普遍钙化与无钙化的患者,年龄、透析龄、体质量指数、腹围、踝臂指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、是否糖尿病存在差异(P<0.05),而收缩压、舒张压、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、磷结合剂和活性维生素D的用药情况未见差异(P≥0.05)。高龄、高血钙、贫血、血脂异常是冠脉钙化的独立危险因素;高龄、血脂异常是腹主动脉钙化的独立危险因素;高龄和长透析龄是心脏瓣膜钙化的独立危险因素。CCI与CACS比较有良好的特异度和灵敏度。结论:本组患者心血管钙化部位不均衡,年龄、透析龄、血钙、血脂及部分传统心血管危险因素与钙化的发生有关。CCI可能是更优质的血管钙化评价指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 腹主动脉钙化 心脏瓣膜钙化 心血管钙化指数
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糖皮质激素作用机制的研究进展 被引量:40
11
作者 刘琳 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期472-476,共5页
糖皮质激素广泛应用于肾脏疾病的治疗,既往几十年中,糖皮质激素更多为被经验性应用于临床治疗,其作用机制尚不明确。以往认为糖皮质激素是通过免疫抑制和抗炎来发挥作用,近年,随着对肾小球足细胞的认识进一步加深,发现糖皮质激素还具有... 糖皮质激素广泛应用于肾脏疾病的治疗,既往几十年中,糖皮质激素更多为被经验性应用于临床治疗,其作用机制尚不明确。以往认为糖皮质激素是通过免疫抑制和抗炎来发挥作用,近年,随着对肾小球足细胞的认识进一步加深,发现糖皮质激素还具有直接保护足细胞的作用。本文就糖皮质激素受体信号通路、免疫抑制机制和对足细胞保护机制作一综述。 展开更多
关键词 糖皮质激素 糖皮质激素受体 免疫抑制 足细胞保护
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无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果 被引量:40
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作者 黄丽璇 吕桂兰 《护理管理杂志》 2014年第4期282-283,共2页
目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05)... 目的探讨无缝隙护理管理理念在肾脏科重症监护室连续性血液净化患者中的实践与效果。方法建立病区间无缝隙护理管理团队,规范治疗流程,细化护理交接内容,建立三级护理质量监控,完善护理安全屏障。结果护士及患者的满意度提高(P<0.05);与连续性血液净化治疗相关的不良事件减少(P<0.05)。结论实施无缝隙护理管理可以加强病区间的合作,提高连续性血液净化治疗的护理质量。 展开更多
关键词 连续性血液净化 无缝隙护理管理 护理质量
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痛风诊断标准的演变及新标准解读 被引量:38
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作者 安玉 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期165-169,共5页
痛风是一种常见的代谢性疾病,临床可表现高尿酸血症、急性关节炎、反复痛风石沉积和慢性关节炎,并可导致肾脏损害。目前已有多种痛风诊断标准,其中最常用的是1977年美国风湿病学会制定的急性痛风性关节炎分类标准,但该标准已不能满足目... 痛风是一种常见的代谢性疾病,临床可表现高尿酸血症、急性关节炎、反复痛风石沉积和慢性关节炎,并可导致肾脏损害。目前已有多种痛风诊断标准,其中最常用的是1977年美国风湿病学会制定的急性痛风性关节炎分类标准,但该标准已不能满足目前临床和研究的需求。最近美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟协作推出痛风诊断的新标准。本文就痛风诊断标准的演变和新标准的制订作一综述。 展开更多
关键词 痛风 诊断标准 美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟
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护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用 被引量:28
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作者 吕桂兰 周婷婷 +2 位作者 王青尔 景影 潘凌蕴 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期854-856,共3页
目的腹膜透析作为可居家治疗的行为,目前缺乏动态规范的随访制度及出院后延续护理的专业管理队伍,与血液透析相比门诊随访质量较低,文中旨在探讨护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用效果。方法对2012年1月至2013年... 目的腹膜透析作为可居家治疗的行为,目前缺乏动态规范的随访制度及出院后延续护理的专业管理队伍,与血液透析相比门诊随访质量较低,文中旨在探讨护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用效果。方法对2012年1月至2013年5月在我院全军肾脏病研究所行维持性PD治疗的270例慢性肾衰竭随访患者实施护士主导的专病一体化管理模式,采用自制疾病掌握程度调查表和自我护理能力测定量表评定患者自我护理能力、疾病知识的掌握程度变化情况,并定期随访。结果比较患者出院前1d和出院后1个月、3个月疾病知识掌握程度,显示出院后1个月的患者知识掌握程度高于出院前1d,出院后3个月高于1个月;接受护士主导的专病一体化管理模式后患者定期门诊随访率从78.3%提高至88.6%;患者出院前1 d和出院后1个月、3个月时自我护理能力不断提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的专病一体化管理模式可提高腹膜透析患者的自我护理能力,降低患者医疗费用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护士主导 专病一体化管理模式 腹膜透析 患者随访
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连续性血液净化治疗中低体温发生的临床护理进展 被引量:27
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作者 王好 郑凌 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1333-1336,共4页
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可... 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可造成患者体温下降,产生降温效应,其利弊尚存争论。持续低体温导致的生理功能改变不利于危重症患者预后,但临床实践中目前尚无针对这一并发症的相关指南或建议。文中通过回顾CBP治疗中低体温相关研究的方法与结果,探讨合理管理CBP治疗的有效措施,减少CBP相关并发症的发生。 展开更多
关键词 连续性血液净化 低体温 危重病
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梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识 被引量:25
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作者 曾彩虹(译) 刘志红(校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期261-268,共8页
肾小球肾炎(增生性病变)根据病因学和发病机制,分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病。在病理诊断和报告时,采用标准化、统一的描述性语言和层... 肾小球肾炎(增生性病变)根据病因学和发病机制,分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病。在病理诊断和报告时,采用标准化、统一的描述性语言和层次分明的疾病诊断体系,有助于肾小球肾炎的正确分类,指导临床用药和判断疾病预后。因此,2015年提出了"梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识",为肾小球肾炎的诊断提供规范化指导。共识要求,病理最终诊断应包括主要诊断和次要诊断。主要诊断应包含病种(或损伤的类型)、病种的评分/分级/分类,如IgA肾病、狼疮性肾炎Ⅳ型、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害。次要诊断应单独列出,包含其他合并存在的、不足以导致主要诊断的病变,如IgA肾病为主要诊断的病理报告,尚需列出高血压肾损害、肥胖相关性肾病等次要诊断。此外,本共识对光镜、免疫荧光、电镜和其他辅助诊断手段的报告模式也提供了指导意见和标准化语言范本。本共识拟定了标准化的肾活检病理报告模式,以反映肾小球肾炎的病理生理机制。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 病理报告
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慢性肾脏病患者应用磷结合剂的新认识 被引量:24
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作者 贾凤玉 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期171-175,共5页
高磷血症常见于慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者,是ESRD患者心血管事件和死亡的独立危险因素,因此控制高磷血症非常重要。降磷治疗使用的磷结合剂可分为含钙磷结合剂和不含钙磷结合剂。目前使用较多的有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧... 高磷血症常见于慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者,是ESRD患者心血管事件和死亡的独立危险因素,因此控制高磷血症非常重要。降磷治疗使用的磷结合剂可分为含钙磷结合剂和不含钙磷结合剂。目前使用较多的有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、氢氧化铝及司维拉姆等。对上述药物的临床研究产生了一些新认识,如各类降磷药物在降磷效果上并无明显差别;含钙磷结合剂与高钙血症、较低的血清甲状旁腺素水平、较高的血管钙化评分有关;透析患者接受磷结合剂治疗可使全因死亡风险下降;不含钙磷结合剂与含钙磷结合剂比较,CKD患者的全因死亡率下降可达22%。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高磷血症 含钙磷结合剂 不含钙磷结合剂
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连续性血液净化体外循环静脉壶凝血的危险因素分析及预防措施进展 被引量:23
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作者 张珂 黄丽璇 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期328-332,共5页
连续性血液净化(CBP)是一组体外血液净化治疗技术,因其连续、缓慢清除水分及溶质的特点,已成为危重病救治中的重要辅助手段。而体外循环静脉壶凝血是CBP治疗过程中的一大难题。文章从静脉壶的液面高度、CBP的治疗时间、血流速度、患者... 连续性血液净化(CBP)是一组体外血液净化治疗技术,因其连续、缓慢清除水分及溶质的特点,已成为危重病救治中的重要辅助手段。而体外循环静脉壶凝血是CBP治疗过程中的一大难题。文章从静脉壶的液面高度、CBP的治疗时间、血流速度、患者内环境、抗凝方式等方面因素进行阐述,为行CBP治疗的危重症患者进行针对性护理干预提供指导。 展开更多
关键词 静脉壶 体外循环凝血 连续性肾脏替代治疗 连续性血液净化 原因 预防措施
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糖尿病肾病新病理分型及其临床价值 被引量:23
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作者 安玉 吴燕 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期199-202,共4页
糖尿病肾病是引起终末期肾脏病的主要病因之一。如何早期筛选高危患者并进行针对性的治疗是目前研究的热点。组织学改变对于了解疾病的发病机制及判断预后意义重大。近期肾脏病理学会提出了新的糖尿病肾病病理分型标准,研究显示其在判... 糖尿病肾病是引起终末期肾脏病的主要病因之一。如何早期筛选高危患者并进行针对性的治疗是目前研究的热点。组织学改变对于了解疾病的发病机制及判断预后意义重大。近期肾脏病理学会提出了新的糖尿病肾病病理分型标准,研究显示其在判断肾脏预后上具有指导价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 病理分型 肾脏预后
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家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响 被引量:20
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作者 钱凯 王青尔 +3 位作者 周婷婷 侯珊珊 周岩 俞雨生 《东南国防医药》 2017年第2期199-201,共3页
目的探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法选取2012年6月至2015年6月行腹膜透析置管术患者52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上,接受为期6个月的家庭访视护理干预... 目的探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法选取2012年6月至2015年6月行腹膜透析置管术患者52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上,接受为期6个月的家庭访视护理干预。在干预前、后2组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估,比较干预前后2组患者自我效能量表和生活质量量表得分情况。结果 6个月后观察组患者的自我效能总分(22.91±2.78)明显高于对照组(19.95±2.29),差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 家庭访视 腹膜透析 自我效能 生活质量
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