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分期和同期全膝关节置换手术的临床效果观察 被引量:12
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作者 时超 李朝顶 +2 位作者 罗仲伟 陈继平 谭亮 《实用骨科杂志》 2016年第12期1069-1072,1076,共5页
目的 探讨同期和分期全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选择2013年6月至2015年1月我科行双膝关节置换手术的患者66例,其中男性20例,女性46例,年龄61~78岁,平均(67.3±5.1)岁。同期置换治疗患者36例,分期置换... 目的 探讨同期和分期全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选择2013年6月至2015年1月我科行双膝关节置换手术的患者66例,其中男性20例,女性46例,年龄61~78岁,平均(67.3±5.1)岁。同期置换治疗患者36例,分期置换治疗患者30例,比较两组患者的的临床效果。结果 同期置换组在手术时间、住院时间上存在着优势,而分期置换组则在术后引流量、术后血红蛋白和术后输血量存在着优势,差异具有统计学意义(P〈0.01)。同期置换组在术后白细胞、C反应蛋白和血沉方面要高于分期置换组,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。在膝关节功能上(膝关节HSS评分),两组差异未见统计学意义(P〉0.05)。在并发症方面,同期全膝关节置换术后发热和并发症总数方面明显偏多,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组病例在手术时间、住院时间、术后引流量、术后血红蛋白和术后输血量等方面差异有统计学意义(P〈0.01),但在膝关节功能上(膝关节HSS评分)两组差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论 分期和同期全膝关节置换在手术治疗效果上各有优势,但远期随访在膝关节功能方面差异不明显。由此可见双侧膝骨关节炎可根据患者的具体情况采用同期和分期置换术手术。同期和分期全膝关节置换在术后近期治疗效果上各有优势,但研究发现膝关节功能远期随访未见明显差异。对于双膝关节置换的患者,应根据患者的具体情况采用适合的手术方式,远期均能达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 骨关节炎 全膝关节置换 膝关节
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肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折 被引量:9
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作者 罗仲伟 程飞 +4 位作者 张镇 龚广政 许杰 沈金虎 杨六中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期380-382,共3页
[目的]探讨肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(Neer分型二部分、三部分)的疗效。[方法]回顾分析2016年08月~2018年4月本院创伤中心采用髓内钉治疗16例肱骨近端骨折患者。其中Neer二部分骨折11例,三部分骨折5例。分别记录患者手术时... [目的]探讨肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(Neer分型二部分、三部分)的疗效。[方法]回顾分析2016年08月~2018年4月本院创伤中心采用髓内钉治疗16例肱骨近端骨折患者。其中Neer二部分骨折11例,三部分骨折5例。分别记录患者手术时间、术中出血量和并发症,采用Constant-Murley评分评估患侧肩关节功能。[结果]手术时间45~105 min,平均(62.74±10.66) min。术中出血量80~220 ml,平均(110.56±17.41) ml。所有患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均(12.35±2.36)个月。患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间(4.24±0.76)个月,未见有肱骨头内翻畸形愈合。末次随访肩关节功能活动范围平均:内旋(33.33±4.21)°、外旋(50.71±4.76)°、外展(130.24±12.74)°、前屈(135.24±13.12)°;肩关节VAS平均评分(1.52±0.20)分(1~10分);Constant-Murley评分平均(82.56±16.62)分,其中优4例、良10例、可1例、差1例,优良率为87.50%。[结论]采用肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端二部分、三部分骨折出血少、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后可早期行功能锻炼,关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折的有效手段之一。 展开更多
关键词 肱骨解剖型交锁髓内钉 肱骨近端骨折 微创手术
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髓内钉与钢板固定肱骨近端Neer 3和4部分骨折比较 被引量:6
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作者 罗仲伟 程飞 +4 位作者 何超 龚广政 张镇 沈金虎 杨六中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期689-694,共6页
[目的]比较交锁髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年5月在本院行内固定手术治疗的Neer 3部或4部PHF 40例患者的临床资料.依据术前医患沟通结... [目的]比较交锁髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年5月在本院行内固定手术治疗的Neer 3部或4部PHF 40例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,20例行交锁髓内钉固定,20例行PHILOS钢板固定.比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未发生严重并发症.髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著优于钢板组(P<0.05);两组术中透视次数、切口愈合、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访12~18个月,平均(14.48±3.16)个月.螺钉组主动活动时间显著早于钢板组(P<0.05),但两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05).与术后3个月相比,末次随访时两组患者VAS评分显著下降、肩前屈上举ROM、Neer评分和ASES评分显著增加(P<0.05).相应时间点,两组间VAS评分、ROM、Neer评分和ASES评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,术后3d内复查X线片显示两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组影像骨折愈合时间早于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]髓内钉与钢板固定治疗Neer3或4部分骨折均可取得满意临床效果,相比之下,交锁髓内钉固定的医源性损伤更小. 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 Neer分型 交锁髓内钉 PHILOS钢板
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不同内固定治疗股骨转子间骨折104例疗效分析 被引量:6
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作者 时超 罗仲伟 +1 位作者 陈继平 仲飙 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第17期116-117,120,共3页
股骨转子间骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1]。髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2]。本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5... 股骨转子间骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1]。髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2]。本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5月—2014年5月股骨转子间骨折患者104例。35例稳定性骨折采取DHS治疗,其中男17例,女18例;年龄66-86岁。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 疗效分析
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双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效探析
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作者 程飞 张镇 +2 位作者 罗仲伟 沈金虎 杨六中 《中国实用医药》 2024年第4期64-66,共3页
目的探讨双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析采用双根钛针髓内弹性固定治疗的20例第5掌骨颈骨折患者的资料,分别记录患者随访时间、手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症、手部功能恢复情况。结果随访... 目的探讨双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析采用双根钛针髓内弹性固定治疗的20例第5掌骨颈骨折患者的资料,分别记录患者随访时间、手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症、手部功能恢复情况。结果随访的20例患者中2例失访,随访时间6~13个月,平均7.55个月。手术时长15~28 min,平均21.30 min。住院时间3~7 d,平均4.85 d。18例骨折均愈合,愈合时间6~10周,平均8.10周。未见神经、肌腱损伤等并发症。末次随总主动活动度(TAM)系统评定功能:优14例,良3例,差1例,优良率为94.44%(17/18)。结论采用双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简便易操作、创伤小、固定可靠、手术时间和住院时间短、治疗费用低,可以早期功能锻炼、关节功能恢复好,是治疗第5掌骨颈骨折有效手段之一。 展开更多
关键词 双根钛针 髓内弹性固定 第5掌骨颈骨折
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股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较
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作者 罗仲伟 何超 +4 位作者 程飞 龚广政 惠正广 沈金虎 杨六中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期1458-1463,共6页
[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,2... [目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用FNS固定,另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min,P<0.05]、术中透视次数[(8.8±1.8)次vs (15.5±2.4)次,P<0.05]、导针定位次数[(3.4±0.9)次vs (8.8±1.5)次,P<0.05]及下地行走时间[(4.0±1.2)周vs (6.2±1.1)周,P<0.05]均显著优于CS组,但是前者切口总长度[(4.5±0.5) cm vs (3.5±0.5) cm,P<0.05]和术中失血量[(84.6±21.1) ml vs (43.2±8.7) ml,P<0.05]均显著大于后者。FNS组恢复完全负重活动时间[(11.1±1.2)周vs (13.5±1.5)周,P<0.05]显著早于CS组。随时间推移两组Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加;术后1、3个月及末次随访时FNS组Harris评分[(55.2±3.2) vs (46.8±2.8),P<0.05;(80.8±3.4) vs (78.4±1.9),P<0.05;(89.8±2.6) vs (87.6±2.6),P<0.05]均显著优于CS组,但是相应时间点两组间髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后即刻及末次随访时,Garden对线指数较术前显著改善(P<0.05),与术前相比,两组术后即刻、术后3个月及末次随访时,颈干角及Tonnis髋退变分级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在股骨颈骨折治疗中,FNS具有手术时间短、稳定性强、髋关节功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折复位 内固定 股骨颈系统 空心钉
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关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎 被引量:2
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作者 王冠 刘诗荣 +1 位作者 杨六中 惠正广 《实用骨科杂志》 2022年第10期916-918,共3页
目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年1月期间徐州市中医院骨伤科收治的20例髌股关节炎患者,采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗,其中男9例,女11例;年龄为... 目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年1月期间徐州市中医院骨伤科收治的20例髌股关节炎患者,采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗,其中男9例,女11例;年龄为47~66岁,平均(55.14±7.56)岁。结果20例患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均(8.32±1.92)个月,均无神经血管损伤、切口感染等情况发生。术后疼痛视觉模拟评分、Lysholm评分和Kujala评分均较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术是治疗髌股关节炎的有效保膝治疗方法之一,创伤小、恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 保膝治疗 髌骨外侧支持带松解 髌股关节炎
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中医祛腐生肌膏治疗感染性创面的临床效果观察
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作者 张迅 刘国红 +2 位作者 张磊 李朝顶 杨六中 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第7期74-77,共4页
目的探讨祛腐生肌膏治疗感染性创面患者的临床疗效。方法选取60例因外伤导致严重软组织损伤伴感染的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药治疗,观察组采用祛腐生肌膏换药治疗。比较2组患者腐肉脱落时间、新生... 目的探讨祛腐生肌膏治疗感染性创面患者的临床疗效。方法选取60例因外伤导致严重软组织损伤伴感染的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药治疗,观察组采用祛腐生肌膏换药治疗。比较2组患者腐肉脱落时间、新生上皮生长时间、换药时疼痛评分。结果观察组腐肉脱落时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现新生上皮生长的时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组疼痛评分均降低,观察组第4、6、8、10天疼痛评分均低于相应时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤后出现感染性创面的患者应用中医祛腐生肌膏治疗可缩短腐肉脱落时间,加快新生上皮生长,对降低换药时疼痛有显著作用。 展开更多
关键词 感染性创面 祛腐生肌膏 疼痛 上皮 中医护理
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扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛临床观察 被引量:4
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作者 刘明明 马勇 程建 《新中医》 CAS 2012年第12期59-61,共3页
目的:观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟(VAS... 目的:观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分,并计算4周后功能改善率。结果:术后1周、4周2组VAS评分均较术前明显下降(P<0.01);术后4周治疗组VAS评分较对照组下降更为显著(P<0.01)。术后1周、4周2组JOA评分均较术前明显升高(P<0.01);术后4周治疗组JOA评分较对照组升高更为显著(P<0.01)。治疗后治疗组功能改善优秀率、优良率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症术后 老年 下肢麻痛 扶阳通络汤
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