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Quadrant通道下TLIF术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：38
1
作者 王志荣 陆爱清 +3 位作者 杨惠林 王素春 陈勇 陈国平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期121-126,共6页
目的：探讨后路原皮肤切口双侧肌间隙人路经Quadrant通道下TLIF术（transforaminallumbarinter-bodyfusion）治疗复发性腰椎间盘突出症（recurrentlumbardischerniation，RLDH）的临床效果。方法：2009年1月～2011年12月共治疗RLDH患者2... 目的：探讨后路原皮肤切口双侧肌间隙人路经Quadrant通道下TLIF术（transforaminallumbarinter-bodyfusion）治疗复发性腰椎间盘突出症（recurrentlumbardischerniation，RLDH）的临床效果。方法：2009年1月～2011年12月共治疗RLDH患者22例，年龄为35～65岁，平均51．2岁。病变节段L4／516例．L5／S16例。其中开窗减压髓核摘除术后复发10例，内窥镜下髓核摘除术后复发8例，半椎板减压髓核摘除术后复发4例。均采用后路原切口双侧肌间隙人路，经Quadrant通道下行微创TLIF术。采用JOA（29分法）功能评分对患者再次手术前、手术后1年临床疗效进行评估，并计算改善率。采用Suk法评估椎间植骨融合情况。结果：22患者均顺利完成手术，无脑脊液漏，无神经根损伤。22患者均获得随访，随访时间为18～37个月，平均24个月。术前JOA评分为9．8±1．4分，术后1年JOA评分为24．5±1．2分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。根据改善率评估临床效果，其中优20例，良2例。随访期内植骨均融合，融合时间5～12个月，平均9-3个月，无椎弓根螺钉断裂和融合器移位。结论：后路原皮肤切口双侧肌间隙人路经Quadrant通道下TLIF术是一种微创治疗RLDH的可行方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 复发性 TLIF QUADRANT通道 疗效
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三维可视化穿刺置管辅助经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症 被引量：4
2
作者 缪伟 施建东 +2 位作者 茅旭平 张文 叶晓健 《脊柱外科杂志》 2021年第4期227-232,共6页
目的探讨三维可视化穿刺置管技术辅助经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2019年9月在南京中医药大学附属张家港医院接受PETD治疗的42例单节段LDH患者临床资... 目的探讨三维可视化穿刺置管技术辅助经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2019年9月在南京中医药大学附属张家港医院接受PETD治疗的42例单节段LDH患者临床资料,采用半随机法分为观察组与对照组,观察组(20例)术前使用Mimics软件模拟PETD工作通道,规划术中穿刺角度及关节突打磨程度,参考模拟结果行PETD;对照组(22例)采用常规C形臂X线机透视穿刺行PETD。记录2组穿刺置管时间、术中透视次数及并发症发生情况。术前、术后1周、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分评估患者疼痛程度及腰椎功能。结果所有手术顺利完成,所有患者随访(8.19±2.23)个月。观察组穿刺置管时间、术中透视次数与对照组相比明显减少,差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组术后各时间点VAS评分、ODI、JOA评分较术前均显著改善,差异均有统计学意义(P < 0.05);术后各时间点组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。2组各发生1例神经根减压不彻底术后遗留部分腰腿痛,经非手术治疗后恢复;对照组1例发生小骨片卡压神经根致腰腿痛较术前加重,行开放手术取出卡压骨块,并行后路减压植骨融合内固定术治疗后症状消失。结论三维可视化穿刺置管辅助PETD可明显缩短穿刺置管时间、减少术中透视次数,做到更精准、快速置管,更少的辐射暴露,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 计算机辅助设计 成像 三维
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切开复位钢板内固定术治疗Lisfranc损伤 被引量：9
3
作者 程峰 陈兵乾 +2 位作者 陆爱清 施海伟 丁向东 《实用骨科杂志》 2015年第4期373-375,共3页
目的：探讨采用切开复位钢板内固定术治疗早期 Lisfranc 损伤的临床疗效。方法2008年7月至2013年7月共收治 Lisfranc 损伤患者28例，对其中20例新鲜的 Lisfranc 损伤患者行切开复位内固定，男13例，女7例；年龄22~53岁，平均35岁。根据... 目的：探讨采用切开复位钢板内固定术治疗早期 Lisfranc 损伤的临床疗效。方法2008年7月至2013年7月共收治 Lisfranc 损伤患者28例，对其中20例新鲜的 Lisfranc 损伤患者行切开复位内固定，男13例，女7例；年龄22~53岁，平均35岁。根据改良的 Myerson 分型，Ⅰ型 3例，ⅡA 型5例，ⅡB 型 8例，ⅢA 型 3例，ⅢB 型1例。按照美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）中足评分标准进行疗效评定。结果本组14例患者获得随访，平均随访18个月，无骨折不愈合或延期愈合及内固定失败病例。AOFAS 评分平均92.4分，术后平均3.4个月下地行走，其中4例并发骨关节炎。结论采用钢板内固定术治疗 Lisfranc 损伤，具有精确复位、固定可靠等优点，是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 切开复位内固定 疗效
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伴与不伴弥漫性特发性骨质增生症的腰椎管狭窄症患者脊柱骨盆参数的比较 被引量：5
4
作者 丰成 徐亮 +3 位作者 史本龙 施建东 朱泽章 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期320-324,共5页
目的 :探讨弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者脊柱骨盆矢状面参数的影响。方法 :回顾性分析2014年1月~2017年6月于南京鼓楼医院行腰椎后路全椎板... 目的 :探讨弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者脊柱骨盆矢状面参数的影响。方法 :回顾性分析2014年1月~2017年6月于南京鼓楼医院行腰椎后路全椎板切除减压椎间融合手术的伴DISH的LSS患者40例,其中男23例,女17例,年龄51~75岁(65.1±7.3岁)。同时选取年龄及性别匹配且接受相同术式的不伴DISH的LSS患者40例作为对照组,其中男23例,女17例,年龄51~75岁(64.7±7.1岁)。两组患者性别、年龄、责任节段分布均无统计学差异(P>0.05)。分别测量两组患者术前胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰骶角(lumbar-sacral angle,LSA)、腰5入射角(L5 incidence,L5I)等脊柱骨盆参数,并用术前VAS评分和ODI评分评估入选对象的生活质量。采用独立样本t检验比较两组患者脊柱骨盆参数的差异及生活质量的差异。结果:伴DISH的LSS患者的术前SVA显著低于不伴DISH的LSS患者(20.0±38.7mm vs.40.0±46.3mm,P=0.039),而TK(27.2°±10.7°vs 25.5°±16.0°)、LL(48.1°±13.7°vs 47.1°±13.5°)、PI(51.4°±14.1°vs 52.5°±13.9°)、PT(18.0°±8.0°vs 19.0°±7.6°)、SS(33.6°±9.5°vs 34.4°±7.8°)、LSA(17.0°±12.0°vs 18.4°±6.7°)及L5I(22.4°±9.8°vs 24.7°±11.9°)两组均无统计学差异(P>0.05)。伴DISH患者术前腰痛和下肢痛VAS评分及ODI评分(分别为5.6±1.0,6.5±1.3,36.9±4.9)均高于不伴DISH组患者(分别为5.4±1.2,6.2±1.7,36.8±5.0),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与不伴DISH的LSS患者相比,伴DISH的LSS患者SVA显著降低,TK、LL、PI、PT、SS、LSA及L5I等其他脊柱骨盆矢状面参数无显著差异。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 弥散性特发性骨质增生症 脊柱骨盆参数
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丝素蛋白/硫酸钙复合骨水泥的生物相容性
5
作者 缪伟 王根林 +1 位作者 王志荣 张福占 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2263-2263,共1页
丝素蛋白/硫酸钙复合骨水泥具有优良的物理、化学及促成骨性能,拟评价其生物相容性.一、材料与方法按照GB/T 16886标准,进行植入、溶血、刺激、致敏、热原试验.二、结果植入试验9周病理显示炎性细胞只有少量.溶血试验中实验组溶血率为2.... 丝素蛋白/硫酸钙复合骨水泥具有优良的物理、化学及促成骨性能,拟评价其生物相容性.一、材料与方法按照GB/T 16886标准,进行植入、溶血、刺激、致敏、热原试验.二、结果植入试验9周病理显示炎性细胞只有少量.溶血试验中实验组溶血率为2.37%.刺激试验中实验侧与对照侧的总积分均为0.致敏试验显示激发后阳性对照组豚鼠均出现了红斑水肿,而实验组及阴性对照组均无红斑、水肿.热原试验中3只家兔体温升高均小于0.6℃,并且体温升高总和小于1.4℃. 展开更多
关键词 热原试验 溶血试验 丝素蛋白 刺激试验 生物相容性 硫酸钙 溶血率 炎性细胞
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