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非肝硬化门脉高压患者临床特点分析 被引量：4
1
作者 周慧 冯晓宁 +3 位作者 任浩 刘杜先 杨永峰 熊清芳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第3期415-418,共4页
目的总结非肝硬化门脉高压症(NCPH)患者的临床特点和肝静脉压力梯度(HVPG)的变化。方法2017年1月~2019年12月南京市第二医院住院的28例NCPH患者,采用Seldinger法穿刺右侧颈内静脉,使用一次性球囊导管测定肝静脉压力,计算HVPG,接受肝活... 目的总结非肝硬化门脉高压症(NCPH)患者的临床特点和肝静脉压力梯度(HVPG)的变化。方法2017年1月~2019年12月南京市第二医院住院的28例NCPH患者,采用Seldinger法穿刺右侧颈内静脉,使用一次性球囊导管测定肝静脉压力,计算HVPG,接受肝活检检查。结果在本组28例NCPH患者中,诊断特发性门脉高压(IPH)11例,非特发性门脉高压(NIPH)17例;IPH组平均年龄为(40.6±15.8)岁,显著小于NIPH组【(53.0±12.9)岁,P<0.05】;IPH组HVPG水平为(9.9±5.2)mmHg,显著低于NIPH组【(14.3±5.1)mmHg,P<0.05】;IPH组血清白蛋白和胆碱酯酶水平分别为(41.4±4.9)g/L和(6411.7±1839.3)U/L,显著高于NIPH组【分别为(33.9±6.1)g/L和(4438.5±1854.0)U/L,P<0.05】;IPH组腹水发生率显著低于NIPH组(27.3%对94.1%,P<0.01);腹水与HVPG高度相关(r=0.66,P<0.01),而消化道出血和食管胃底静脉曲张的发生与HVPG无显著性相关(r=0.193,P=0.324;r=-0.197,P=0.315);本组病例肝组织病理学共同特征为均无纤维化改变,但不同疾病有其独特的病理学表现。结论在NCPH患者中,现有的技术手段可以区分IPH与NIPH,了解每种疾病的临床特征有助于正确处理,改善预后。 展开更多
关键词 非肝硬化门脉高压 特发性门脉高压 非特发性门脉高压 肝静脉压力梯度 特征
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血小板计数与脾脏上下径比值预测原发性胆汁性胆管炎患者并发食管胃静脉曲张效能研究 被引量：1
2
作者 钟欢 叶伟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第3期363-366,共4页
目的探讨预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者并发食管胃静脉曲张(GOV)的非侵入性指标,以减少不必要的胃十二指肠内镜(EGD)筛查。方法2016年1月~2020年12月我院住院的PBC患者67例,均接受了EGD和超声检查,其中32例接受肝活检,33例接受了肝... 目的探讨预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者并发食管胃静脉曲张(GOV)的非侵入性指标,以减少不必要的胃十二指肠内镜(EGD)筛查。方法2016年1月~2020年12月我院住院的PBC患者67例,均接受了EGD和超声检查,其中32例接受肝活检,33例接受了肝脏硬度检测(LSM)。计算血小板(PLT)计数/脾脏上下径比值(PSR)。应用ROC曲线判断指标的预测效能。结果在67例PBC患者中,发现存在GOV者27例(轻度7例,中度7例,重度13例),无GOV者40例;在32例接受肝组织学检查者中,9例S_(3~4)与23例S_(1~2)患者并发GOV者均为3例(Fisher确切概率法,P=0.203);在33例接受了LSM检查者中,以LSM>20 kPa为截断点,其预测发生GOV的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、54.2%和66.7%;多因素Logistic分析提示PSR是PBC患者并发GOV的独立危险因素;以PSR<0.734×10^(9)/L/mm为截断点,其预测并发GOV的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,其灵敏度、特异度和准确度分别为92.6%、87.5%和89.6%,并可节省92.5%的EGD检查。结论应用PSR预测PBC患者并发GOV有一定的诊断效能,需要更大规模的临床试验验证。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 食管胃静脉曲张 血小板计数/脾脏上下径比值 诊断
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胆汁淤积性肝病相关基因及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用 被引量：17
3
作者 阚延婷 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1439-1443,共5页
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期最常见的特异性肝病。通常出现在妊娠晚期,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸,实验室检查血清总胆汁酸及转氨酶升高,对胎儿影响较大,可导致早产、死胎、畸形。其病因复杂,研究发现遗传、代谢、免疫、激素等多... 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期最常见的特异性肝病。通常出现在妊娠晚期,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸,实验室检查血清总胆汁酸及转氨酶升高,对胎儿影响较大,可导致早产、死胎、畸形。其病因复杂,研究发现遗传、代谢、免疫、激素等多种因素均可导致其发病。与胆汁淤积相关的基因,如ABCB11、ABCB4、ATP8B1、FXR等与ICP的遗传易感性有关。综述了胆汁淤积相关基因及其与ICP的关系。 展开更多
关键词 胆汁淤积 妊娠并发症 基因 遗传变异
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艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察 被引量：1
4
作者 傅熙玲 朱梦莹 +3 位作者 焦大敏 马于琪 陆乃瀛 常家宝 《传染病信息》 2023年第6期509-511,526,共4页
目的 探讨艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的治疗效果。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月于我院进行治疗的CHB患者110例。按照治疗方案的不同,将患者分为艾米替诺福韦组(56... 目的 探讨艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的治疗效果。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月于我院进行治疗的CHB患者110例。按照治疗方案的不同,将患者分为艾米替诺福韦组(56例)与联合治疗组(54例)。艾米替诺福韦组给予口服艾米替诺福韦片治疗。联合治疗组在艾米替诺福韦组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b注射液。对比治疗24周和48周后2组患者的临床疗效。结果 治疗24周后,联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)清除率以及乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA)转阴率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗48周后,联合治疗组患者HBe Ag转阴率为38.9%,HBs Ag清除率为22.2%,均显著优于艾米替诺福韦组(HBe Ag转阴率16.1%、HBs Ag清除率1.8%)(P均<0.05);联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者HBV DNA转阴率分别为98.1%和92.9%,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗24周后,联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)及谷氨酰胺转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)水平之间差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗48周后,联合治疗组患者的TBIL、ALT、AST及GGT水平均显著高于艾米替诺福韦组(P均<0.05)。艾米替诺福韦组的不良反应率为14.3%,显著低于联合治疗组的96.3%(P=0.000)。结论 艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗CHB的临床疗效显著优于单独使用艾米替诺福韦片,但不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 抗病毒 慢乙肝 血脂
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遗传代谢性肝病的临床特征及诊断思路 被引量：4
5
作者 彭姗姗 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1663-1666,共4页
遗传代谢性肝病病因复杂,种类多样,临床表现无特异性,诊断困难,容易漏诊、误诊,需结合患者症状、体征、实验室检查、影像学检查、肝穿刺病理、基因检测等做出正确的临床诊断,为早期治疗提供依据。因此,从临床中发现线索对于诊断该病有... 遗传代谢性肝病病因复杂,种类多样,临床表现无特异性,诊断困难,容易漏诊、误诊,需结合患者症状、体征、实验室检查、影像学检查、肝穿刺病理、基因检测等做出正确的临床诊断,为早期治疗提供依据。因此,从临床中发现线索对于诊断该病有着重要的作用,现对遗传代谢性肝病的临床线索及临床诊断思路进行总结。 展开更多
关键词 遗传代谢性肝病 体征和症状 诊断
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基于网络药理学方法探析汉黄芩素治疗肝细胞癌作用机制和体外实验研究
6
作者 杨安银 刘红丽 +3 位作者 陈妙洋 郑玉凤 徐志远 杨永峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4040-4049,共10页
背景肝细胞癌是癌症相关死亡的主要原因,目前的防治形势依然严峻,对新的肝细胞癌治疗药物进行探索研究具有科学意义。目的通过网络药理学方法分析汉黄芩素干预肝细胞癌的作用机制,并进行体外实验验证。方法在TCMSP数据库中检索汉黄芩素... 背景肝细胞癌是癌症相关死亡的主要原因,目前的防治形势依然严峻,对新的肝细胞癌治疗药物进行探索研究具有科学意义。目的通过网络药理学方法分析汉黄芩素干预肝细胞癌的作用机制,并进行体外实验验证。方法在TCMSP数据库中检索汉黄芩素的药物靶点,从TTD、Gen Card、OMIM、Dis Gent数据库中收集肝细胞癌的疾病靶点。将收集的药物靶点和疾病靶点取交集,作为药物干预疾病的潜在靶点。对交集靶点运用R软件进行富集分析,使用STRING数据库和Cytoscape软件对交集靶点构建蛋白互作网络和筛选核心靶点。在GIEPA数据库对核心靶点行进一步分析。最后通过体外实验对前期分析结果进行验证:采用CCK-8试剂盒测定细胞活性;采用平板克隆形成实验测定细胞增殖;采用划痕实验测定细胞迁移;采用Western-blotting(WB)实验测定蛋白质表达水平。结果分析结果发现汉黄芩素的吸收、分布、代谢、排泄特性符合小分子药物成药规则并且毒性分析结果表明无毒性。收集到汉黄芩素靶点135个,肝细胞癌靶点8238个,两者交集靶点113个。通过对构建的蛋白互作网络筛选出的前10位的核心基因进行分析,发现细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)在肝细胞癌组织中m RNA水平较正常肝组织上调(P<0.05),并且在肝细胞癌患者中高表达与不良预后相关(P<0.05)。KEGG富集分析发现交集基因富集在PI3K/AKT信号通路上最多,分子对接结果显示汉黄芩素与CDK1、SRC结合构型活力较强。CCK-8试剂盒检测结果显示,加入汉黄芩素75.0、150.0、300.0μmol/L组Hep G2细胞活性均低于对照组(P<0.05);平板克隆形成实验结果显示,加入汉黄芩素37.5、75.0、150.0μmol/L组Hep G2细胞克隆形成数均低于对照组(P<0.05);划痕实验结果表明,加入汉黄芩素37.5、75.0、150.0μmol/L组Hep G2细胞迁移率均低于对照组(P<0.05);WB实 展开更多
关键词 癌 肝细胞 汉黄芩素 网络药理学 体外实验
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非肝硬化门静脉高压的诊治
7
作者 钟欢 杨永峰 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2023年第2期94-99,共6页
门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦... 门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦前性、窦性和窦后性。不同部位的NCPH,其机制和疾病谱不同。对于门静脉高压表现突出而肝损伤轻微和肝脏外形基本正常的患者需要考虑NCPH。影像学和病理学是协助病因诊断的重要工具,不同疾病有各自的特征性表现。对于NCPH的治疗,主要是针对原发病和门静脉高压的治疗,从而减少门静脉高压相关并发症的发生。 展开更多
关键词 非肝硬化门静脉高压 机制 诊断 治疗
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