胰岛素泵联合连续血糖监测系统强化治疗老年脆性糖尿病临床研究 被引量：2

1

作者 牛利红 张晓立 《内科理论与实践》 2017年第3期194-197,共4页

目的:探讨胰岛素泵联合连续血糖监测系统(双"C")强化治疗老年脆性糖尿病临床疗效差异。方法:选取我院2011年1月至2014年10月收治的老年脆性糖尿病患者共120例,采用随机区组法分为对照组(60例)和联合组(60例),分别采用联合胰... 目的:探讨胰岛素泵联合连续血糖监测系统(双"C")强化治疗老年脆性糖尿病临床疗效差异。方法:选取我院2011年1月至2014年10月收治的老年脆性糖尿病患者共120例,采用随机区组法分为对照组(60例)和联合组(60例),分别采用联合胰岛素方案和在此基础上加用双"C"强化辅助治疗。比较2组患者血糖达标率、血糖达标时间、胰岛素用量、治疗前后血糖指标水平及低血糖发生率等。结果:联合组患者血糖达标率明显优于对照组,差异具有统计学意义[97%(58/60)比80%(48/60),P<0.05],血糖达标时间和胰岛素用量均明显优于对照组,差异具有显著意义[(3.46±0.95)d比(6.50±1.82)d,(31.55±4.61)U/d比(40.12±5.94)U/d,P<0.05],治疗后血糖指标水平明显低于对照组、治疗前,差异具有统计学意义[(5.15±0.51)mmol/L比(7.37±0.91)mmol/L,(5.48±1.55)mmol/L比(8.20±2.04)mmol/L,(5.33±1.48)mmol/L比(7.96±2.20)mmol/L,(4.90±1.46)mmol/L比(7.70±2.07)mmol/L,(4.75±1.22)mmol/L比(6.70±1.98)mmol/L,P<0.05]。联合组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义[2%(1/60)比12%(7/60),P<0.05]。结论:双"C"强化辅助联合胰岛素方案治疗老年脆性糖尿病可有效改善血糖控制效果,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,且有助于降低低血糖发生风险。 展开更多

关键词 胰岛素泵 动态血糖监测系统 脆性糖尿病 疗效

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瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较 被引量：65

2

作者 吴秉司 《中国医药导报》 CAS 2016年第21期168-172,共5页

目的比较瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年3月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为治疗A组(瑞... 目的比较瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年3月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为治疗A组(瑞格列奈联合二甲双胍治疗)48例和治疗B组(瑞格列奈联合阿卡波糖治疗)50例。观察两组治疗前后血糖、胰岛素、脂代谢情况,及临床疗效、不良反应发生情况。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2h PBG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于治疗前,FIns、GLP-1、HDL-C高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗B组FBG、2h PBG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于治疗A组,FIns、GLP-1、HDL-C高于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组总有效率(98.0%)高于治疗A组(79.2%),不良反应发生率(4.0%)低于治疗A组(16.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者能有效改善临床症状,效果良好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 瑞格列奈 阿卡波糖 二甲双胍 2型糖尿病

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300例老年糖尿病患者临床流行病学特点及诊治分析 被引量：14

3

作者 张洁 张妮娅 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第5期609-612,共4页

目的探讨老年糖尿病患者临床流行病学特点。方法选取2016年8月-2017年11月本院收治的老年糖尿病患者300例,按照随机数字法分为研究组(n=150)和对照组(n=150),调查统计患者临床流行病学的特点,并采用相应的方法进行治疗,对照组应用西医... 目的探讨老年糖尿病患者临床流行病学特点。方法选取2016年8月-2017年11月本院收治的老年糖尿病患者300例,按照随机数字法分为研究组(n=150)和对照组(n=150),调查统计患者临床流行病学的特点,并采用相应的方法进行治疗,对照组应用西医进行治疗,研究组在对照组的基础上应用中医进行治疗。观察两组患者的治疗效果以及患者患病的危险因素、相关指标等。结果影响因素方面,年龄、不良生活习惯、肥胖、高血压以及遗传因素都是糖尿病患者的危险因素(P<0.05);相关指标方面,患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及餐后2 h血糖(2hFPG)等指标明显高于正常水平(P<0.05);治疗效果方面,研究组患者应用中西医结合治疗的临床效果明显优于对照组患者(P<0.05);并发症方面,研究组患者恶心呕吐、食欲减退、身体乏力以及昏迷等并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论引发老年糖尿病的因素有多种,对患者及时进行诊断治疗,能明显地改善患者的临床症状,并且应用中西医结合的方式治疗效果更显著,能降低患者并发症的发生率,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 老年糖尿病 中西医结合治疗 临床流行病学

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甲状腺结节诊疗规范探讨 被引量：11

4

作者 张永文 张晓立 +1 位作者 梅海云 程艳 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第6期659-663,共5页

甲状腺结节是内分泌系统的常见病,发现甲状腺结节后需行影像学检查如B超等证实其客观存在,然后结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学特点及细胞病理学检查结果以明确甲状腺结节性质,甲状腺结节诊断的关键是良、恶性的鉴别,对指导... 甲状腺结节是内分泌系统的常见病,发现甲状腺结节后需行影像学检查如B超等证实其客观存在,然后结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学特点及细胞病理学检查结果以明确甲状腺结节性质,甲状腺结节诊断的关键是良、恶性的鉴别,对指导治疗具有非常重要的意义。良性结节选用手术、左甲状腺素(levothyroxine,L-T4)、^(131)I、经皮酒精注射及中医中药等治疗,恶性结节可选用手术、^(131)I、抑制促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等治疗。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 诊疗规范

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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病足疗效观察 被引量：5

5

作者 张永文 张洁 +2 位作者 吴秉司 张晓立 梅海云 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第2期142-144,147,共4页

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病足(DF)的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月在南京市中西医结合医院住院治疗的DF患者50例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗... 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病足(DF)的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月在南京市中西医结合医院住院治疗的DF患者50例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg,静脉滴注,每日1次,治疗2周。比较治疗前后2组患者足部溃疡面积、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前2组患者足部溃疡面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周末,2组患者足部溃疡面积均显著小于治疗前(P<0.05);治疗1、2周末,观察组患者足部溃疡面积显著小于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者WBC计数及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周末,2组患者WBC计数及CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者WBC计数及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周末,2组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.0%(24/25)和72.0%(18/25),观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗DF可以有效抑制炎症反应,促进溃疡愈合,减轻患者疼痛。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 糖尿病足 创面愈合 疼痛 视觉模拟评分法

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老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义 被引量：2

6

作者 吴秉司 梅海云 +2 位作者 张晓立 南笑溪 张洁 《临床和实验医学杂志》 2022年第21期2296-2299,共4页

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例... 目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例老年T2DM患者作为研究对象,检测患者甲状腺功能指标,根据检测结果将患者分为OH组(n=44)、SCH组(n=47)与正常对照组(n=59)。检测3组血糖、血脂及甲状腺功能指标并予以对比,分析患者血清apelin与糖脂代谢指标及甲状腺功能指标的相关性,对患者发生OH、SCH的因素进行多因素Logistic回归分析。结果OH组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、apelin均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OH组HbA1c、总胆固醇、LDL-C、TSH、apelin均高于SCH组,HDL-C、FT4、FT3均低于SCH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者血清apelin与FPG、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、TSH呈正相关(P<0.05),与FT4、FT3呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年T2DM患者发生OH、SCH与FPG、总胆固醇、HDL-C、FT4、FT3、TSH、apelin独立相关(P<0.05)。结论血清apelin水平在老年T2DM合并OH及SCH患者中呈现出高表达,且与患者糖脂代谢指标、甲状腺功能指标密切相关,应予以高度重视。 展开更多

关键词 2型糖尿病 临床甲状腺功能减退 APELIN水平 SCH 多因素LOGISTIC回归分析 糖脂代谢指标

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血清TSH、TPO-Ab表达水平与老年甲状腺功能减退的相关性分析 被引量：2

7

作者 吴秉司 《中华养生保健》 2022年第24期15-19,共5页

目的探讨与分析血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)表达水平与老年甲状腺功能减退的相关性。方法选取2018年1月~2021年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院诊治的老年甲状腺功能减退患者90例作为研究对象... 目的探讨与分析血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)表达水平与老年甲状腺功能减退的相关性。方法选取2018年1月~2021年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院诊治的老年甲状腺功能减退患者90例作为研究对象进行回顾性分析,其中原发性甲减40例为甲减组和亚临床甲减50例为亚甲减组,检测所有患者的血清TSH、TPO-Ab表达水平,同时检测患者的血脂与血红蛋白水平,分析血清TSH、TPO-Ab表达水平与老年甲状腺功能减退的相关性。结果甲减组与亚甲减组患者的血清TSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),甲减组患者的血清TPO-Ab含量明显高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组与亚甲减组患者的血红蛋白、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]对比差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者的嗜睡、乏力等症状占比高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05),甲减组与亚甲减组患者的怕冷、多汗、气短、心慌等症状占比差异无统计学意义(P>0.05)。在90例患者中,Pearson分析显示,血清TSH含量与亚临床甲减无相关性(P>0.05),血清TPO-Ab与亚临床甲减存在显著相关性(P<0.05)。结论老年亚临床甲减为甲减的主要类型,血清TPO-Ab表达水平低于原发性甲减患者,血清TPO-Ab表达水平与老年亚临床甲减存在显著相关性,检测血清TSH、TPO-Ab表达水平有利于预测老年亚临床甲减的发生。 展开更多

关键词 老年人 甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺激素 亚临床甲减 相关性

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参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察 被引量：2

8

作者 梅海云 张妮娅 时良玺 《糖尿病新世界》 2019年第24期77-78,共2页

目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月-2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍... 目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月-2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍,观察组在二甲双胍加用参芪地黄汤口服,疗程12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并根据中医证候积分比较两组临床症状改善情况。记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗3个月后,除TC、HDL-C与TG等指标外,其他指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对比两组的中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪地黄汤联合二甲双胍可显著降低超重或肥胖T2DM患者体质量指数,提高胰岛素敏感性,降低血糖和血脂水平,优于单用二甲双胍治疗。 展开更多

关键词 参芪地黄汤 二甲双胍 2型糖尿病 胰岛素抵抗

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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床研究 被引量：2

9

作者 张妮娅 张晓立 +2 位作者 张洁 吴秉司 梅海云 《内蒙古中医药》 2016年第12期56-57,共2页

目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗... 目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗组再加用七味白术散合补阳还五汤加减,疗程均10天,观察两组的临床疗效。结果:74例总有效率为86.49%,其中治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率81.08%,均有较好的疗效;治疗组显效率为64.86%,高于对照组35.14%(P<0.05),能明显改善患者的症状。结论:七味白术散合补阳还五汤是辅助治疗糖尿病周围神经病变是一种疗效较好的治疗方法,能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效较。 展开更多

关键词 糖尿病神经病变 七味白术散 补阳还五汤 丹参酮 A-硫辛酸

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影响2型糖尿病患者血尿酸水平的相关因素分析

10

作者 吴秉司 《实用糖尿病杂志》 2016年第3期20-21,共2页

回顾性分析186例2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平,比较高尿酸血症组(HUA组)和正常血尿酸组(UA正常组)的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血尿酸(S... 回顾性分析186例2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平,比较高尿酸血症组(HUA组)和正常血尿酸组(UA正常组)的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐清除率(Ccr)等指标,并对血尿酸的影响因素进行多元逐步回归分析,比较病程为0-5年(A组)、5-10年(B组)、10-15年(C组)三组间的血尿酸水平。结果:HUA组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、FINS、SUA、HOMA-IR高于UA正常组(P<0.05);多元逐步回归分析显示,病程、BMI、TG、Hb A1c、Ccr和HOMA-IR是影响血尿酸的独立相关因素,其中Ccr和SUA呈负相关;不同病程组间的血尿酸水平有统计学差异,病程越长血尿酸水平越高。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病病程的延长、肥胖、高甘油三酯、高血糖、肌酐清除率的下降及胰岛素抵抗密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病(T_2DM) 血尿酸 病程 血脂 动脉粥样硬化

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利格列汀对老年2型糖尿病合并脑卒中轻度认知障碍患者血糖及认知功能的影响 被引量：10

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作者 张林 郑培华 张永文 《中国临床研究》 CAS 2020年第8期1062-1065,共4页

目的研究利格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)合并脑卒中轻度认知障碍患者血糖及认知能力的影响,探讨其作用机制。方法选取2017年1月至2019年1月60例T2DM患者脑卒中后并发认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组运用利格列... 目的研究利格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)合并脑卒中轻度认知障碍患者血糖及认知能力的影响,探讨其作用机制。方法选取2017年1月至2019年1月60例T2DM患者脑卒中后并发认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组运用利格列汀治疗,对照组采用磺脲类药物治疗。观察治疗前和治疗6个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;运用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估并比较;测定并比较血浆中β淀粉样蛋白(Aβ)1-40、Aβ1-42水平,及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6等炎性因子水平。结果两组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05)。但治疗前后FBG、2hPG、HbA1c水平两组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组MMSE、MoCA评分高于治疗前,且高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组Aβ1-42/Aβ1-40高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对老年T2DM合并脑卒中轻度认知障碍患者用利格列汀治疗,可降低患者血糖水平并改善认知,机制可能与改善Aβ聚集和降低体内炎症反应有关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 老年 脑卒中 利格列汀 认知障碍 血糖

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