宏基因组学第二代测序技术辅助诊断肺新生隐球菌和卡氏肺孢菌混合感染一例 被引量：6

1

作者 许苗苗 许传军 +3 位作者 陈伟 史茜 池云 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第2期109-110,共2页

1例存在艾滋病基础且胸部计算机断层成像检查表现为肺弥漫性磨玻璃样病变的患者,入院时考虑为肺孢子菌肺炎,但治疗效果欠佳。肺泡灌洗液宏基因组学第二代测序技术检测出新生隐球菌与卡氏肺孢菌序列。经过联合抗肺孢子菌和抗隐球菌治疗,... 1例存在艾滋病基础且胸部计算机断层成像检查表现为肺弥漫性磨玻璃样病变的患者,入院时考虑为肺孢子菌肺炎,但治疗效果欠佳。肺泡灌洗液宏基因组学第二代测序技术检测出新生隐球菌与卡氏肺孢菌序列。经过联合抗肺孢子菌和抗隐球菌治疗,患者逐渐恢复。提示艾滋病患者需要警惕混合感染的可能性,宏基因组学第二代测序技术在该类人群病原学诊断中可能具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺隐球菌病 肺孢子菌肺炎 同时感染 宏基因组学第二代测序

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艾滋病合并眼结核1例

2

作者 朱翠焕 陈亚玲 +2 位作者 许传军 池云 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期239-240,共2页

眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球... 眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球摘除确诊眼结核。该病例警示专科医师在接诊眼疾患者时需重视感染性眼病, 不可忽略眼外症状提供的病因线索, 以便早期诊断包括眼结核在内的感染性眼病, 从而改善患者预后。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 眼 淋巴结肿大

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高CD4+T淋巴细胞计数的人类免疫缺陷病毒感染者并发播散性卡波西肉瘤1例 被引量：4

3

作者 方明霞 陈亚玲 +3 位作者 许传军 孙丙虎 池云 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第1期45-47,共3页

卡波西肉瘤属于艾滋病定义性疾病,常见于CD4^(+)T淋巴细胞计数明显降低(<200/μL)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者。本研究报道1例高CD4^(+)T淋巴细胞计数(284~338/μL)的HIV感染并发播散性卡波西肉瘤(... 卡波西肉瘤属于艾滋病定义性疾病,常见于CD4^(+)T淋巴细胞计数明显降低(<200/μL)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者。本研究报道1例高CD4^(+)T淋巴细胞计数(284~338/μL)的HIV感染并发播散性卡波西肉瘤(累及口腔和肺)患者。患者入院后完善相关检查未发现机会性感染依据,予经验性抗感染治疗后病情仍有进展,后经过抗反转录病毒治疗及多柔比星脂质体静脉滴注化学治疗,病情逐渐好转。本病例提示,高CD4^(+)T淋巴细胞计数不应作为HIV感染者并发播散性卡波西肉瘤的排除标准。 展开更多

关键词 HIV感染 CD4阳性T淋巴细胞 播散性卡波西肉瘤

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能谱CT成像对甲状腺癌局部浸润深度的诊断价值及其定量参数与肿瘤组织中Ki67、VEGF、CD34、EGFR的相关性 被引量：2

4

作者 沈娟 丁怀银 +2 位作者 杜超 袁军 李怀花 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第3期483-488,共6页

目的:探讨能谱CT成像对甲状腺癌局部浸润深度的诊断价值及其定量参数与肿瘤组织中Ki67、VEGF、CD34、EGFR的相关性。方法:回顾性分析2018年6月-2021年6月我院经手术或穿刺活检病理证实为甲状腺肿瘤性病变的患者96例,其中29例为甲状腺癌... 目的:探讨能谱CT成像对甲状腺癌局部浸润深度的诊断价值及其定量参数与肿瘤组织中Ki67、VEGF、CD34、EGFR的相关性。方法:回顾性分析2018年6月-2021年6月我院经手术或穿刺活检病理证实为甲状腺肿瘤性病变的患者96例,其中29例为甲状腺癌局部浸润组(A组),34例为甲状腺癌无浸润组(B组),33例为甲状腺腺瘤组(C组)。另取56例甲状腺另一侧叶正常组织作为对照组(D组)。所有患者均完善能谱CT检查,采集图像后在能谱CT Viewer分析软件上测量病变区碘浓度,计算能谱曲线斜率。采用免疫组织化学染色分析Ki-67、VEGF、CD34、EGFR的表达情况。采用Spearman秩相关分析评价碘浓度、能谱曲线斜率与甲状腺癌肿瘤组织中Ki-67、VEGF、CD34、EGFR表达的相关性。结果:在平扫、动脉期、静脉期,A组、B组、C组和D组的碘浓度逐渐增大,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌局部浸润组织能谱曲线呈"低平型",斜率为较小负值,正常甲状腺组织能谱曲线为下降型,斜率为负值;在平扫、动脉期、静脉期,A组、B组、C组和D组的能谱曲线斜率逐渐变小,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中Ki-67、VEGF、CD34和EGFR的阳性表达率均高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。碘浓度在动脉期、静脉期与Ki-67、VEGF、CD34、EGFR表达呈正相关(P<0.05),碘浓度在平扫与Ki-67表达呈正相关(P<0.05),碘浓度在平扫与VEGF、CD34、EGFR表达无相关性(P>0.05)。能谱曲线斜率在动脉期、静脉期与Ki-67、VEGF、CD34、EGFR表达呈正相关(P<0.05),能谱曲线斜率在平扫与VEGF表达呈正相关(P<0.05),能谱曲线斜率在平扫与Ki-67、CD34、EGFR表达无相关性(P>0.05)。结论:能谱CT成像检查对甲状腺癌局部浸润深度的判断具有重要的价值,其定量参数碘浓度、能谱曲线斜率与Ki67、VEGF、CD34、EGFR具有相关性,可间接反映肿瘤微血管、肿瘤血管生成、甲状腺癌分� 展开更多

关键词 能谱CT成像 甲状腺癌 浸润深度 KI67 VEGF CD34 EGFR 相关性 诊断价值

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艾滋病合并播散性诺卡菌病一例 被引量：3

5

作者 池云 许传军 +2 位作者 方明霞 徐春华 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第9期588-590,共3页

诺卡菌病常见于免疫缺陷人群,但并非常见艾滋病定义性疾病。现报道1例以呼吸道症状起病的艾滋病合并播散性诺卡菌病患者,起初误诊为肺结核,后出现中枢神经系统受累,结合临床资料和抗感染治疗过程,临床初步诊断为播散性诺卡菌病,最终借... 诺卡菌病常见于免疫缺陷人群,但并非常见艾滋病定义性疾病。现报道1例以呼吸道症状起病的艾滋病合并播散性诺卡菌病患者,起初误诊为肺结核,后出现中枢神经系统受累,结合临床资料和抗感染治疗过程,临床初步诊断为播散性诺卡菌病,最终借助脑脊液宏基因组学第二代测序检测明确诊断为诺卡菌感染。就该病例的诊疗过程,分析在病原学检测手段有限的医疗中心,如何结合临床表现及既往抗感染治疗过程,进行临床推论和限定病原学范围,从而优化治疗方案,改善患者预后。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 诺卡尔菌感染 宏基因组第二代测序技术

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宏基因组二代测序诊断儿童进行性多灶性脑白质病一例 被引量：1

6

作者 徐春华 许传军 +2 位作者 陈伟 池云 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第2期121-123,共3页

宏基因组二代测序从技术上具备同时检测所有病原体的能力,但临床实践数据仍需要进一步积累。本研究报道1例儿童艾滋病合并进行性多灶性脑白质病。患儿6岁,以中枢神经系统症状起病,曾按弓形虫脑病治疗,效果欠佳。入院后脑脊液宏基因组二... 宏基因组二代测序从技术上具备同时检测所有病原体的能力,但临床实践数据仍需要进一步积累。本研究报道1例儿童艾滋病合并进行性多灶性脑白质病。患儿6岁,以中枢神经系统症状起病,曾按弓形虫脑病治疗,效果欠佳。入院后脑脊液宏基因组二代测序查见大量JC病毒序列片段,聚合酶链反应检测JC病毒特异性,Sanger测序进一步验证了宏基因组二代测序结果。提示宏基因组二代测序可以用于检测进行性多灶性脑白质病。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 儿童 JC病毒 高通量核苷酸测序

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肝窦阻塞综合征合并克罗恩病1例报道并文献复习

7

作者 左凌云 陈知远 +3 位作者 赵嘉敏 丁成亮 袁莉莉 涂宏飞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第4期416-418,共3页

通过1例罕见的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)合并克罗恩病(Crohn′s disease,CD)的报道,提高临床医师对此类疾病的鉴别能力及临床诊治水平。

关键词 肝窦阻塞综合征 克罗恩病 治疗

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肺部CT影像体积计量软件量化新型冠状病毒肺炎激素分析

8

作者 张向荣 曾谊 +6 位作者 林霏申 胡春梅 许传军 李天一 赵升杰 魏巍 张侠 《国际呼吸杂志》 2021年第17期1297-1304,共8页

目的探索基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者转归及疗效评估中的临床价值,为COVID-19患者激素的应用提供精准数据。方法回顾性研究。2020年1-4月于南京市第二医院住院诊治... 目的探索基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者转归及疗效评估中的临床价值,为COVID-19患者激素的应用提供精准数据。方法回顾性研究。2020年1-4月于南京市第二医院住院诊治的102例COVID-19患者的临床资料。根据患者病程中是否应用激素分为两组,激素组39例,非激素组63例。应用基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件分析病灶体积占全肺百分比(PV),并比较两组患者的临床特征及核酸转阴时间。结果治疗后1 d,激素组PV(7.03±1.20)%,高于非激素组(4.10±0.84)%,治疗后3 d,激素组PV(9.45±1.32)%,高于非激素组(4.15±0.78)%,差异有统计学意义(P<0.05);随访60 d显示,治疗28~60 d时,两组肺部病灶减少程度趋向一致。以增加的肺部PV 1.50%为界值,其对应的ROC曲线下面积为89.70%。筛选应用激素患者的敏感度87.18%,特异度95.14%,阳性预测值91.89%,阴性预测值92.31%,基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件的影像评估与核酸检测结果具有较高的一致性(Kappa=0.786,P<0.01)。激素组中位核酸转阴时间为18 d,非激素组患者中位核酸转阴时间为16 d,两组核酸转阴时间差异无统计学意义(P=0.077)。以核酸检测为金标准,评价人工智能对COVID-19的诊断和疗效评估,其敏感度97.14%,准确度91.18%,阳性预测值90.67%,阴性预测值92.59%。结论基于人工智能的肺部体积计量软件对于COVID-19患者的诊断、激素使用的指征及时机、预后的判断均给出了明确的量化指标,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 体层摄影术 螺旋计算机 人工智能 羟基皮质甾醇类

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宏基因组学第二代测序技术辅助诊断脑膜炎型神经梅毒一例

9

作者 方明霞 陈亚玲 +2 位作者 许传军 池云 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第9期567-569,共3页

本例患者是以发热、头痛为主要表现的神经梅毒病例。该患者有艾滋病基础,腰椎穿刺前并未将神经梅毒作为主要诊断。脑脊液检查示:有核细胞计数为116×10^(6)/L,多核细胞占35%;快速血浆反应素试验效价为1∶2,梅毒螺旋体明胶凝集试验阳... 本例患者是以发热、头痛为主要表现的神经梅毒病例。该患者有艾滋病基础,腰椎穿刺前并未将神经梅毒作为主要诊断。脑脊液检查示:有核细胞计数为116×10^(6)/L,多核细胞占35%;快速血浆反应素试验效价为1∶2,梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;宏基因组学第二代测序发现密螺旋体序列52条,诊断为神经梅毒。提示宏基因组学第二代测序技术或许能辅助诊断脑膜炎型神经梅毒。 展开更多

关键词 神经梅毒 脑膜炎 获得性免疫缺陷综合征 梅毒螺旋体 宏基因组学第二代测序

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艾滋病合并结核相关免疫重建炎症综合征一例

10

作者 陈亚玲 许传军 +3 位作者 孙丙虎 陈伟 魏洪霞 胡志亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第4期238-240,共3页

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并结核分枝杆菌感染的患者启动抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后,可能出现免疫重建炎症综合征(immune reconstruction inflamatory syndrome,IRIS),导致病情恶化... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并结核分枝杆菌感染的患者启动抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后,可能出现免疫重建炎症综合征(immune reconstruction inflamatory syndrome,IRIS),导致病情恶化。现报道1例启动ART后1周即出现结核相关IRIS的艾滋病患者。患者在IRIS早期出现糖皮质激素抵抗,病情好转缓慢,在糖皮质激素减量过程中出现糖皮质激素依赖,多次病情恶化,最终需要长期糖皮质激素维持治疗以控制病情。 展开更多

关键词 HIV 结核 免疫重建炎症综合征 激素抵抗 激素依赖

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MRI诊断高强度聚焦超声治疗子宫体外平滑肌瘤疗效价值

11

作者 郑春峰 许传军 张垒 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期112-114,130,共4页

目的分析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫体外平滑肌瘤疗效的价值。方法选取40例子宫体外平滑肌瘤患者,均行HIFU治疗,分别在治疗前与治疗后1d给予MRI诊... 目的分析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫体外平滑肌瘤疗效的价值。方法选取40例子宫体外平滑肌瘤患者,均行HIFU治疗,分别在治疗前与治疗后1d给予MRI诊断,观察不同MRI参数[表观弥散系数(ADC)、MRI-T2WI信号强度比(SIR)、信号强度(SI)、信号均匀度以及血供类型]肌瘤消融率,术后6个月复查MRI,按照消融疗效分为未完全消融组与完全消融组,比较2组MRI参数,分析其与疗效相关性。结果 ADC<1.4×10-3mm^2/s、MRI-T2WI SIR<1.5、MRI-T2WI SI<200、T2WI信号均匀度<20、血供类型少的消融率明显高于ADC≥1.4×10^-3mm^2/s、MRI-T2WI SIR≥1.5、MRI-T2WI SI≥200、T2WI信号均匀度≥20肌瘤、血供丰富肌瘤(P<0.05);完全消融组ADC、MRI-T2WI SIR、MRI-T2WI SI、T2WI信号均匀度明显小于未完全消融组(P<0.05),血供少所占比例明显高于未完全消融组(P<0.05);ADC、MRI-T2WI SIR、MRI-T2WI SI、T2WI信号均匀度、血供类型与消融疗效呈负相关性(P<0.05)。结论 MRI参数能够预测HIFU对子宫体外平滑肌瘤疗效,MRI-T2WI均匀高信号以及血供丰富患者消融率更低。 展开更多

关键词 磁共振成像 高强度聚焦超声 子宫体外平滑肌瘤 疗效 诊断价值

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肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现 被引量：2

12

作者 蒋燕 《影像研究与医学应用》 2019年第10期49-50,共2页

目的:关于肝血管瘤CT平扫和增强影像表现研究。方法:本文研究对象为2015年1月到2018年12月我院所收治的经过手术、穿刺病理或通过磁共振核素扫描证实的80例肝血管瘤患者,对所有患者进行CT平扫和增强影像扫描,并对影像表现进行评价。结果... 目的:关于肝血管瘤CT平扫和增强影像表现研究。方法:本文研究对象为2015年1月到2018年12月我院所收治的经过手术、穿刺病理或通过磁共振核素扫描证实的80例肝血管瘤患者,对所有患者进行CT平扫和增强影像扫描,并对影像表现进行评价。结果:本文80例患者经过CT扫描得出患者多为肝内单发、多发类圆形或椭圆形的低密度影;进行增强扫描,其中存在72例患者表现为典型的肝血管瘤,患者存在动脉期边缘结节状和环状强化特征,在延迟期,存在有增强区域的进行性中央填充强化;4例患者表现为动脉期病灶存在整体化趋势,并延期表现等密度;4例患者早期病灶中心存在斑点明显强化,而且门静脉和延迟期逐渐向四周填充,直到病灶整体强化。本文62例肝局灶存在结节增生表现,而且表现为等密度低影或低密度影;增强动脉期存在有均匀明显的强化表现,12例患者存在原发性肝癌,CT平扫表现为低密度影,增强扫描存在快进快出特点;6例患者为肝腺瘤,CT平扫表现为边界清晰的稍低密度影,增强扫描动脉期存在明显强化,门静脉为等密度影。结论:肝血管瘤的CT平扫和增强扫描存在较大差异,平扫和增强扫描结合能有助于对肝血管瘤的发现,可在临床结合应用。 展开更多

关键词 肝血管瘤 CT平扫 增强扫描

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艾滋病合并肺隐球菌感染的影像学诊断与鉴别诊断 被引量：5

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作者 许传军 《新发传染病电子杂志》 2020年第1期60-64,共5页

肺隐球菌感染是艾滋病患者重要的机会性感染,也是其重要的死因之一,早期诊断与治疗是改善预后的重要因素,影像学作为无创性检查,在隐球菌感染的早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义。对于非艾滋病患者合并隐球菌感染的影像学改变已经有了... 肺隐球菌感染是艾滋病患者重要的机会性感染,也是其重要的死因之一,早期诊断与治疗是改善预后的重要因素,影像学作为无创性检查,在隐球菌感染的早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义。对于非艾滋病患者合并隐球菌感染的影像学改变已经有了普遍认识,但是关于艾滋病患者相关的隐球菌影像学特征,文献报道较少,至今未有特征性的影像学表现得到影像学医生的公认。笔者通过文献复习,结合我们确诊的艾滋病相关隐球菌肺部感染病例的回顾性分析,发现还是有一定特征性改变,其中单发结节合并中心空洞是最常见的征象。掌握这些特征对艾滋病合并隐球菌感染的早期诊断有很大帮助。 展开更多

关键词 艾滋病 肺隐球菌 影像特征 鉴别诊断

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原发性胆汁性胆管炎合并肝血管肉瘤1例报告 被引量：1

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作者 赵嘉敏 陈知远 +4 位作者 丁成亮 袁莉莉 钱晶晶 徐春阳 左凌云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2411-2413,共3页

原发性肝血管肉瘤是一种极其罕见的血管或淋巴管内皮细胞的高级恶性肿瘤,与肝血管瘤的鉴别诊断较困难。原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的胆汁淤积性自身免疫性肝病,很少并发肝血管肉瘤,肿瘤转移至椎... 原发性肝血管肉瘤是一种极其罕见的血管或淋巴管内皮细胞的高级恶性肿瘤,与肝血管瘤的鉴别诊断较困难。原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的胆汁淤积性自身免疫性肝病,很少并发肝血管肉瘤,肿瘤转移至椎骨更为罕见。本文报道1例PBC并发肝血管肉瘤病例,以提高罕见疾病的早期发现、早期诊断和治疗。 展开更多

关键词 原发性胆汁性胆管炎 血管肉瘤 肿瘤转移

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移动DR设备延迟曝光系统的实用性优化及应用

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作者 付志浩 杜超 +1 位作者 许传军 田玉亭 《中国医疗器械杂志》 2023年第6期695-697,701,共4页

该研究介绍了一套独立于移动DR设备之外的外置延时曝光系统。该系统由锂电池、延时控制电路、微型推杆电机及相关配套辅助设施组成。通过延时电路到达启动时间后,电机带动伸缩杆推出,按压曝光手闸后完成曝光。该系统所采用配件易于采购... 该研究介绍了一套独立于移动DR设备之外的外置延时曝光系统。该系统由锂电池、延时控制电路、微型推杆电机及相关配套辅助设施组成。通过延时电路到达启动时间后,电机带动伸缩杆推出,按压曝光手闸后完成曝光。该系统所采用配件易于采购且价格低廉,技术成熟,兼容性好,曝光成功率高,曝光效果满意,有较好实用性和推广价值。 展开更多

关键词 移动DR 延时曝光系统 X线

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替吉奥联合阿帕替尼辅助治疗TACE术后原发性肝癌的临床观察及cfDNA与疗效的相关性 被引量：3

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作者 薛晨祺 徐春阳 +3 位作者 姚煜 王涌臻 戴峰 陈刚 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第11期2689-2698,共10页

目的:观察替吉奥(seggio)联合阿帕替尼辅助治疗经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后原发性肝癌(primar ylivercancer,PLC)的临床疗效,探讨血液游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)水平与疗效的相关性。... 目的:观察替吉奥(seggio)联合阿帕替尼辅助治疗经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后原发性肝癌(primar ylivercancer,PLC)的临床疗效,探讨血液游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)水平与疗效的相关性。方法:纳入2014年2月至2015年5月于南京中医药大学附属南京医院TACE术后PLC患者60例,其中30例经替吉奥联合阿帕替尼治疗的患者为研究组,30例经替吉奥治疗的患者为对照组。记录患者治疗后的不良反应(adverse reaction,ADR)发生频次,评价不同组别近期疗效,同时比较不同组别、不同疗效的cfDNA水平差异。进一步按cfDNA表达水平把PLC患者分成高表达组与低表达组,对患者进行长期随访,比较他们不同时间段生存率的差异、中位总生存时间(median overall survival,MOS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。Cox单因素和多因素分析影响TACE术后PLC患者生存率的因素。结果:两组患者的ADR发生频次构成比相似(P>0.05)。研究组的总有效率(overall responserate,ORR)为53.33%,显著高于对照组的26.67%(P<0.05)。长期随访结果显示:研究组的MOS较对照组长,且5年生存率高于对照组(P<0.05)。cfDNA高表达组患者5年生存率较cfDNA低表达组高(P<0.05),PFS较cfDNA低表达组长(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示:巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分级与cfDNA水平是影响晚期PLC患者治疗后生存的独立危险因素。结论:替吉奥联合阿帕替尼辅助治疗TACE术后PLC患者的疗效优于替吉奥单药治疗,ADR可耐受,可提高患者的生存率,且检测cfDNA水平对监测PLC患者疗效评价具有一定价值。 展开更多

关键词 原发性肝癌 血液游离DNA 经导管肝动脉化疗栓塞 替吉奥 阿帕替尼 疗效评估

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肝切除术后肝功能失代偿的相关风险指标分析 被引量：3

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作者 陈敏 侯洪伟 《医学信息》 2019年第15期83-87,共5页

目的探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标(性别,年龄,手术指征,相关病史),术中情况(肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血... 目的探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标(性别,年龄,手术指征,相关病史),术中情况(肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血量),术后病理诊断及血清生化指标[总胆红素(TB),前白蛋白(PA),白蛋白(ALB),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆碱酯酶(ChE),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)],术后住院时间等。筛选出与术后肝功能失代偿相关的风险指标。结果225例患者中,24例(10.71%)出现术后肝功能失代偿。肝功能失代偿患者平均年龄高于肝功能代偿患者[(62.32±7.71)岁vs(55.12±11.00)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,肝功能失代偿患者PA和ChE分别为(65.55±48.23)mg/L和(3400.00±1610.72)IU/L,低于肝功能代偿患者的(111.00±54.93)mg/L和(5146.57±2115.63)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,PA及ChE均与手术方式相关(P<0.05)。ROC曲线提示,年龄≥62岁,术后PA≤100mg/L及ChE≤4348IU/L的患者,术后发生肝功能失代偿的风险显著提高。结论肝切除术前肝功能Child-Pugh分级A级的患者,术后仍有可能发生肝功能失代偿。结合患者年龄、PA、ChE等指标,可以有效评估部分肝切除患者围手术期肝脏储备功能,预测术后肝功能失代偿的发生。 展开更多

关键词 前白蛋白 胆碱酯酶 肝切除术 肝脏储备功能

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艾滋病合并鸟分枝杆菌对称性多关节炎一例 被引量：1

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作者 陈亚玲 许传军 +2 位作者 孙丙虎 池云 胡志亮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期251-253,共3页

本例为艾滋病患者,在抗反转录病毒治疗过程中出现发热和对称性多关节肿痛,双侧关节腔积液抗酸染色均为阳性,关节腔积液以及血分枝杆菌培养均为阳性,诊断为艾滋病合并不典型播散性鸟分枝杆菌病。经抗鸟分枝杆菌治疗后症状改善,其中经验... 本例为艾滋病患者,在抗反转录病毒治疗过程中出现发热和对称性多关节肿痛,双侧关节腔积液抗酸染色均为阳性,关节腔积液以及血分枝杆菌培养均为阳性,诊断为艾滋病合并不典型播散性鸟分枝杆菌病。经抗鸟分枝杆菌治疗后症状改善,其中经验或可为临床提供借鉴。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 鸟分枝杆菌 关节炎

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