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慢性心力衰竭的中医药研究进展 被引量：7
1
作者 马嘉伟 刘福明 《中国中医药现代远程教育》 2022年第9期201-204,共4页
慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的晚期阶段,其发病率逐年增加,病死率及再住院率居高不下。近年来,中医药因在改善慢性心力衰竭患者的生活质量及临床症状、降低再住院率等方面的优势,已成为临床研究热点。文章... 慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的晚期阶段,其发病率逐年增加,病死率及再住院率居高不下。近年来,中医药因在改善慢性心力衰竭患者的生活质量及临床症状、降低再住院率等方面的优势,已成为临床研究热点。文章从病因病机、辨证分型以及临床治疗等方面就近年来慢性心力衰竭的中医药研究进展进行综述,以期能为中医药治疗慢性心力衰竭提供更多参考。 展开更多
关键词 怔忡 慢性心力衰竭 中医药 综述
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抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响
2
作者 李佳 刘福明 +1 位作者 方罡 何俊 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第5期12-19,共8页
目的探讨抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响。方法选取2023年5—12月常州市德安医院收治的CHF患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为有氧运动组、抗心衰颗粒组、联合治疗组,每组30例。三组... 目的探讨抗心衰颗粒联合个体化有氧运动对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响。方法选取2023年5—12月常州市德安医院收治的CHF患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为有氧运动组、抗心衰颗粒组、联合治疗组,每组30例。三组患者均进行CHF常规药物治疗,在此基础上,有氧运动组接受个体化有氧运动治疗,抗心衰颗粒组接受抗心衰颗粒治疗,联合治疗组接受抗心衰颗粒联合个体化有氧运动治疗,共治疗12周。比较三组治疗前后心肺运动试验(CPET)指标[峰值摄氧量(VO_(2 peak))、最大代谢当量(METs_(max))、氧脉搏、最大呼吸交换率(RER_(max))、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)]、中医证候积分、超声心动图检查指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、改良Barthel指数(mBI)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)及不良事件发生率。结果有氧运动组中途退出1例,抗心衰颗粒组失访1例,最终有氧运动组纳入29例、抗心衰颗粒组纳入29例、联合治疗组纳入30例。治疗后,三组VO_(2)_(peak)、METs_(max)、氧脉搏、RER_(max)分别较本组治疗前升高,VE/VCO_(2)slope分别较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后,联合治疗组VO_(2 peak)、METs_(max)、氧脉搏较有氧运动组、抗心衰颗粒组升高,VE/VCO_(2)slope较有氧运动组、抗心衰颗粒组降低(P<0.05)。治疗后,三组胸闷气喘、心悸、乏力自汗、咳嗽咳痰、口渴咽干、小便不利、失眠多梦、面唇紫暗、手足心热积分分别较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后,联合治疗组胸闷气喘、心悸、乏力自汗、咳嗽咳痰、口渴咽干、小便不利、失眠多梦、面唇紫暗、手足心热积分较有氧运动组、抗心衰颗粒组降低(P<0.05)。治疗后,三组LVEDD、LVESD分别较本组治疗前缩小,LVEF分别较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗后, 展开更多
关键词 心力衰竭 抗心衰颗粒 有氧运动 运动试验
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唐蜀华教授治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临证经验
3
作者 艾英 刘春玲 +2 位作者 陈玲玉 郦心瑶 李鑫琪 《基层中医药》 2024年第4期1-5,共5页
本文介绍唐蜀华教授对于扩张型心肌病(DCM)的病因病机认识及辨治用药特点。唐老认为,扩张型心肌病病理性质以正虚为本、血瘀水停为标,当治以扶正补虚、活血化瘀利水。同时强调治疗时需明辨病情发展阶段,把握病机变化,结合现代药理,衷中... 本文介绍唐蜀华教授对于扩张型心肌病(DCM)的病因病机认识及辨治用药特点。唐老认为,扩张型心肌病病理性质以正虚为本、血瘀水停为标,当治以扶正补虚、活血化瘀利水。同时强调治疗时需明辨病情发展阶段,把握病机变化,结合现代药理,衷中参西,灵活遣方用药,发挥中西医结合治疗优势,提升患者生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 正虚邪实 衷中参西 名医经验
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房室结折返性心动过速消融术中无交界区心律患者的临床特征及消融策略
4
作者 朱伯谦 王沛 +4 位作者 宋兵战 陆敬平 卢鑫 丁峣 陈凯 《现代医学》 2024年第6期827-830,共4页
目的:探讨房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia, AVNRT)消融术中无交界区心律(junctional rhythm, JR)患者的临床和电生理特点及消融策略。方法:纳入2014年1月至2023年6月在江苏省中医院心内科行电生理... 目的:探讨房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia, AVNRT)消融术中无交界区心律(junctional rhythm, JR)患者的临床和电生理特点及消融策略。方法:纳入2014年1月至2023年6月在江苏省中医院心内科行电生理检查诊断为AVNRT患者276例,接受射频消融治疗,分析消融过程无JR患者临床和电生理特点。结果:无JR组共6例患者,与消融中有JR组患者年龄、性别、合并疾病等无明显差别,无JR组患者基础心率更高、成功消融靶点A/V比例更大、消融时间更长。结论:AVNRT消融术中无JR患者相对少见,对于AVNRT消融过程中无JR患者应在每次消融后进行电生理检查诱发心动过速,避免过度消融引起并发症。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 电生理检查 射频消融 交界区心律
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超极速脉搏波评估年龄相关颈动脉弹性衰退 被引量：3
5
作者 王银萍 戴萍 +4 位作者 吴林琳 栾云 刘福明 邹冲 黄辉 《西部医学》 2021年第3期444-447,453,共5页
目的利用超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估颈动脉弹性,并分析动脉粥样硬化危险因素与年龄相关动脉弹性衰退的相关性。方法纳入2017年8月~2018年5月于我院行ufPWV检测的407名受试者,分为男性组(n=214)和女性组(n=194)。采用ufPWV技术测... 目的利用超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估颈动脉弹性,并分析动脉粥样硬化危险因素与年龄相关动脉弹性衰退的相关性。方法纳入2017年8月~2018年5月于我院行ufPWV检测的407名受试者,分为男性组(n=214)和女性组(n=194)。采用ufPWV技术测量每一位受检者颈动脉内中膜厚度(cIMT)、收缩起始脉搏波波速(PWV-BS)及收缩末期脉搏波波速(PWV-ES),并详细记录每一位受检者心血管疾病的相关危险因子(体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇),分析cIMT、PWV-BS及PWV-ES的变化趋势及各心血管疾病的相关危险因子与年龄的相关性。结果两组在年龄、高密度脂蛋白、总胆固醇、cIMT、PWV-BS、PWV-ES等比较差异有统计学意义(均P<0.05),体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与年龄的相关性分析显示,PWV-ES(r=0.650,P<0.001)的相关性显著优于PWV-BS(r=0.222,P<0.001)及cIMT(r=0.604,P<0.001);总体人群PWV-ES与年龄的回归分析显示,其上升趋势(β=0.099)较剔除相关动脉粥样硬化危险因素(糖尿病、高血压、高血脂等)后显著增高(β=0.079)。结论ufPWV技术及其参数指标PWV-ES是实现定量评估年龄相关颈动脉弹性衰退的可靠手段,各动脉粥样硬化危险因素可显著促进颈动脉弹性衰退进展及动脉粥样硬化的发生、发展。 展开更多
关键词 超极速脉搏波 年龄相关动脉粥样硬化 颈动脉弹性 粥样硬化
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房颤发病机制的中西医研究 被引量：14
6
作者 杨璇妹 陈晓虎 《浙江中西医结合杂志》 2017年第8期732-735,共4页
心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床上最常见的心律失常之一,治疗比较棘手且容易反复发作。根据胡大一等完成的我国首次房颤大规模（全国13个省份共调查了29 079人）流行病学研究,我国房颤患病率为0.77%,并与年龄呈正相关,80岁... 心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床上最常见的心律失常之一,治疗比较棘手且容易反复发作。根据胡大一等完成的我国首次房颤大规模（全国13个省份共调查了29 079人）流行病学研究,我国房颤患病率为0.77%,并与年龄呈正相关,80岁以上发病率高达7.5%,是中青年的15倍。 展开更多
关键词 心房颤动 中西医 发病机制 认识进展
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颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系
7
作者 李一博 张雪 +10 位作者 梁君雅 花木莲 张思奇 高云 陈超 赵熙璇 何姗姗 王新月 周天娜 何安霞 刘鸣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期491-498,510,共9页
目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 亚临床左心室收缩功能 整体纵向应变 左心室舒张功能
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八段锦对PCI术后中老年患者运动耐力的影响 被引量：8
8
作者 汤婷 赵佳文 +1 位作者 成巧燕 张学月 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期47-49,共3页
目的探讨八段锦对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中老年患者运动耐力的影响,为PCI术后中老年患者以八段锦为运动处方提供科学的依据。方法选取2017年9月—2018年9月南京中医药大学附属医院心内科病房行PCI术的100例中老年患者为研究对... 目的探讨八段锦对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中老年患者运动耐力的影响,为PCI术后中老年患者以八段锦为运动处方提供科学的依据。方法选取2017年9月—2018年9月南京中医药大学附属医院心内科病房行PCI术的100例中老年患者为研究对象。采用随机信封法将研究对象分为试验组和对照组,各50例。2组均接受PCI术后的常规治疗护理,试验组在对照组基础上增加八段锦锻炼,干预3个月。测量2组6分钟步行距离(6MWD),采用Borg评分量表测量患者在6分钟步行试验后的自我感觉劳累程度。结果干预过程中,试验组3例脱落、1例剔除,对照组2例脱落、1例剔除。治疗前,2组6MWD与Borg评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组6MWD较治疗前增加,试验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Borg评分较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦锻炼有利于提高PCI术后中老年患者的运动耐力。 展开更多
关键词 八段锦 经皮冠状动脉介入治疗 中老年患者 运动耐力 心脏康复 运动康复
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颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究
9
作者 曾凌凯 李一博 +3 位作者 梁君雅 陈超 何安霞 刘鸣 《同济大学学报（医学版）》 2023年第5期716-722,共7页
目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid... 目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。 展开更多
关键词 颈动脉血流速度 亚临床左心室功能 左心室整体纵向应变 e’ E峰
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方师治心病经验浅析
10
作者 朱嘉 《内蒙古中医药》 2016年第17期69-70,共2页
总结了跟方祝元教授抄方2年的临床心得,分别从重视养阴之法、擅用经方古方、总结出临床常用经验方、钻研中药用量及用法的特殊使用、对特定疾病的中医病机有独特理解、配伍讲究寒热并进、辛苦相合、升降同用等几个方面分别进行阐述。
关键词 心病 养阴 生脉散 经验方
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