再生障碍性贫血患者外周血单核细胞microRNA的差异表达及生物信息学分析 被引量：12

1

作者 李峻 陈劼 +3 位作者 刘月皎 孙雪梅 朱学军 Shouguo Gao 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2018年第5期661-666,共6页

目的探讨不同分型的再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMNC）microRNA（miRNA）的差异表达情况。方法采用miRNA表达谱芯片筛查患者PBMNCmiRNA的差异表达谱，用实时定量PC... 目的探讨不同分型的再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMNC）microRNA（miRNA）的差异表达情况。方法采用miRNA表达谱芯片筛查患者PBMNCmiRNA的差异表达谱，用实时定量PCR对差异表达的miRNA进行验证，对候选miRNA进行生物信息学分析。结果与正常对照相比，重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia，SAA）患者表达上调的miRNAs有6个，表达下调的miRNAs有10个；慢性非重型再生障碍性贫血（chronic aplastic anemia，CAA）患者表达上调的miRNAs有24个，表达下调的miRNAs有12个。SAA与CAA相比，表达上调的miRNAs有4个，表达下调的miRNAs有11个。与正常对照相比，sAA、CAA均表达上调的miRNAs有3个，均表达下调的miRNAs有4个。实时定量PCR检测提示，与正常对照相比，CAA、SAA患者miR-155-5p、miR-1260b表达均升高（P〈0．01），CAA患者miR-155-5p、miR-1260b表达均高于SAA患者（P〈0．01）。生物信息学分析提示，miR-155-5p、miR-1260b作用靶基因可参与调控细胞代谢、基因表达转录等生物过程及TNF信号通路、B细胞受体信号通路、FcγR-介导吞噬等信号通路过程。结论CAA和SAA患者具有特征性的miRNA差异表达谱，其中miRNA-155-5p和miRNA-1260b均表达上调。两者具有共同的靶基因ETS1，因此可能存在协同作用，通过抑制ETS1的表达，进而促进Th17的分化，在再生障碍性贫血的发病中具有重要的作用。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 miRNA-155-5p miRNA-1260b ETS1基因 生物信息学

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血复生浸膏结合辨证类方对慢性再生障碍性贫血患者外周血miRNA、淋巴细胞亚群及细胞因子影响的临床观察 被引量：7

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作者 李峻 陈劼 +7 位作者 刘月皎 孙雪梅 朱学军 姜鹏君 陈健一 倪海雯 张文曦 夏雯 《上海中医药杂志》 2017年第10期42-47,共6页

目的观察血复生浸膏结合辨证类方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其对外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子的影响。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例;另设正常对照组20例。对照组予常规基础治... 目的观察血复生浸膏结合辨证类方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其对外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子的影响。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例;另设正常对照组20例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用血复生浸膏结合辨证类方。两组疗程均为6个月、随访6个月,观察临床疗效,比较外周血象指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(GR)、淋巴细胞百分比(Ly)、网织红细胞绝对计数(Ret)]、microRNA(miRNA-155-5p、miRNA-1260b)表达、淋巴细胞亚群(总T细胞、B细胞、NK细胞、Th细胞、Tc细胞比例及Th/Tc)水平及血浆相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33%、53.33%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,Hb、WBC、Ret水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达水平差异有统计学意义,治疗组下调幅度明显强于对照组(P<0.05)。两组治疗前与正常组比较,miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达水平均明显上调(P<0.05);两组治疗后与正常组比较,miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达水平虽有所下降,但均未达到正常水平(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,NK细胞、Th细胞、Tc细胞比例及Th/Tc水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前与正常组比较,NK细胞、Th细胞比例及Th/Tc水平均明显不足(P<0.05),Tc细胞比例明显过高(P<0.05)。两组治疗后与正常组比较,治疗组Th/Tc水平差异有统计学意义,尚未达到正常水平(P<0.05),而NK细胞、Th细胞及Tc细胞比例与正常水平已无显著差异(P>0.05);对照组NK细胞、Th细胞、Tc细胞比例� 展开更多

关键词 慢性再生障碍性贫血 血复生浸膏 补肾填精 微小RNA 淋巴细胞亚群 细胞因子

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慢性再生障碍性贫血患者中医证型与外周血microRNA、淋巴细胞亚群及细胞因子的关系研究 被引量：6

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作者 李峻 陈劼 +6 位作者 孙雪梅 朱学军 姜鹏君 陈健一 倪海雯 张文曦 夏雯 《上海中医药大学学报》 CAS 2017年第5期16-21,共6页

目的:分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子水平与不同肾虚证型的关系。方法:纳入60例CAA患者,辨证分为肾阴虚组30例、肾阳虚组14例、肾阴阳两虚组16例,另选择20例健康志愿者作为正常对照组。采用实... 目的:分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子水平与不同肾虚证型的关系。方法:纳入60例CAA患者,辨证分为肾阴虚组30例、肾阳虚组14例、肾阴阳两虚组16例,另选择20例健康志愿者作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测受试者外周血单个核细胞miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达情况,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群[包括总T淋巴细胞(T)、辅助T淋巴细胞(Th)、细胞毒T淋巴细胞(Tc)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤细胞(NK)],采用酶联免疫吸附法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)p70、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果:与正常对照组比较,肾阴虚组、肾阴阳两虚组、肾阳虚组患者的miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达及Tc比例、IFN-γ、IL-12 p70、TNF-α水平均明显升高(P<0.01,P<0.05),NK细胞比例、Th比例、Th/Tc比值及TGF-β1水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与肾阳虚组比较,肾阴虚组、肾阴阳两虚组患者的miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达及Tc比例、IFN-γ、IL-12 p70、TNF-α水平均明显升高(P<0.01,P<0.05),Th比例、Th/Tc比值及TGF-β1水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);肾阴虚组患者的Th比例低于肾阴阳两虚组(P<0.05),血浆IFN-γ、IL-12 p70、TNF-α水平高于肾阴阳两虚组(P<0.05)。结论:肾阴虚型、肾阴阳两虚型较肾阳虚型患者存在更严重的细胞免疫功能亢进及miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达失调,而肾阴虚型较肾阴阳两虚型患者存在更严重的造血负调控因子紊乱。 展开更多

关键词 慢性再生障碍性贫血 MICRORNA 淋巴细胞亚群 细胞因子 中医证型

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肛周平滑肌瘤伴直肠下段平滑肌瘤1例 被引量：1

4

作者 何晨冬 葛凤林 杨巍 《巴楚医学》 2023年第1期14-16,共3页

平滑肌瘤较少发生于直肠及肛管,容易误诊。我们报告1例因肛旁肿物就诊的55岁女性患者,磁共振检查显示直肠伴肛周肿块,诊断为恶性肿瘤可能,手术切除后证实为平滑肌瘤。现就本病的临床特点、诊断及鉴别诊断、预后及治疗等方面进行文献复习。

关键词 直肠平滑肌瘤 肛周平滑肌瘤 肛旁肿物

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伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤样形态学特征的去分化脂肪肉瘤7例临床病理特征 被引量：1

5

作者 化宏金 司海鹏 +5 位作者 潘敏鸿 朱岩 吴靓 范钦和 李海 张玮 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1212-1216,共5页

目的探讨伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤(inflammatory malignant fibrous histiocytoma,IMFH)样形态学特征的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例伴IMFH样形态学特征的DD... 目的探讨伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤(inflammatory malignant fibrous histiocytoma,IMFH)样形态学特征的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例伴IMFH样形态学特征的DDLPS的临床病理学及免疫表型特征,行HE及免疫组化染色,采用FISH法检测MDM2基因扩增情况,并复习相关文献。结果患者男性4例,女性3例,年龄41~78岁(中位年龄65岁);5例肿瘤位于腹膜后、1例位于腹股沟、1例位于阴囊/睾丸旁;低倍镜下肿瘤特征性地表现为异型肿瘤细胞散在分布于大量的炎症细胞背景之中,炎症细胞以中性粒细胞为主。FISH检测示7例肿瘤细胞均伴MDM2基因的簇状扩增。结论伴IMFH样形态学特征的DDLPS需与多种炎性病变、淋巴瘤或富含炎症细胞背景的软组织肿瘤相鉴别。免疫组化结合MDM2基因FISH检测有助于诊断与鉴别诊断。 展开更多

关键词 去分化脂肪肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 炎症性 MDM2基因

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结直肠锯齿状息肉的新分类及临床病理特征分析 被引量：3

6

作者 李惠 赵苏苏 +5 位作者 陈思敏 王耀辉 韩梅 刘春样 龚冠闻 章宜芬 《诊断病理学杂志》 2021年第12期1003-1007,共5页

目的探讨结直肠锯齿状息肉的新分类及临床病理特征,帮助临床工作者提高对这一类息肉的诊断认知和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2018—2019南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)病理科结直肠锯齿状息肉4499例,并对其临床病理特征进行分... 目的探讨结直肠锯齿状息肉的新分类及临床病理特征,帮助临床工作者提高对这一类息肉的诊断认知和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2018—2019南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)病理科结直肠锯齿状息肉4499例,并对其临床病理特征进行分析。结果 4499例锯齿状息肉,包括4218例增生性息肉(HP)、223例无蒂锯齿状病变(SSL)、4例SSL伴异型增生(SSLD)、52例传统锯齿状腺瘤(TSA)及2例锯齿状管状绒毛状腺瘤(sTVA)。其中男性2870例,女性1629例;年龄15~88岁,中位年龄57岁;直径0.2~4.5 cm;SSL(74.0%)和SSLD(75.0%)好发于右半结肠,HP(65.4%)和TSA(73.1%)好发于左半结肠。结论新版WHO将结直肠锯齿状息肉分为五类,将无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)更名为SSL,一旦伴有异型增生则诊断为SSLD。SSL、SSLD、TSA等锯齿状息肉是结直肠癌的癌前病变,提高临床及病理医师对锯齿状息肉的认识,防止漏诊、误诊,具有重要的临床意义。而锯齿状腺瘤-未分类中还可以细分出亚类,需要对其形态学及分子特征进一步研究。 展开更多

关键词 结直肠 锯齿状息肉 无蒂锯齿状病变 无蒂锯齿状病变异型增生 传统锯齿状腺瘤

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TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌1例并文献复习 被引量：4

7

作者 李惠 谢玲 +2 位作者 黄玉洁 孙怡 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1253-1255,共3页

目的探讨TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理学特征、基因改变及预后。方法回顾性分析1例TTF-1/p40共表达低分化NSCLC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,58岁,CT... 目的探讨TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理学特征、基因改变及预后。方法回顾性分析1例TTF-1/p40共表达低分化NSCLC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,58岁,CT检查示左侧肺占位伴脑和骨转移。镜检:肿瘤呈实体型生长方式,无腺样结构,无角化,细胞呈梭形、多角形,胞质嗜酸性,核分裂象易见。免疫表型:TTF-1、p40、NapsinA、CK5/6均弥漫阳性,p53突变型阳性,Syn、CgA、CD56和ALK(D5F3)均阴性;PD-L1(22C3)TPS评分为30%;Ki-67增殖指数约70%。基因二代测序显示EGFR基因第19外显子非移码缺失突变和TP53基因第5外显子错义突变。结论TTF-1/p40共表达低分化NSCLC可能是一种新的肺癌类别,具有腺癌和鳞状细胞癌的双重免疫表型特征,临床进展快、预后差。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 TTF-1 P40 二代测序 免疫组织化学

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含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤1例并文献复习

8

作者 李莉 章宜芬 +4 位作者 耿泽 段娜 可飞 朱长乐 申龙树 《肿瘤预防与治疗》 2023年第8期709-713,共5页

目的:观察含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(haemosiderotic fibrolipomatous tumor,HFLT)临床病理特征。方法:回顾性分析1例HFLT的病理学形态、免疫表型并复习相关文献。结果:患者中年男性,右足内踝皮下肿块四十余年,时有疼痛,呈黑褐... 目的:观察含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(haemosiderotic fibrolipomatous tumor,HFLT)临床病理特征。方法:回顾性分析1例HFLT的病理学形态、免疫表型并复习相关文献。结果:患者中年男性,右足内踝皮下肿块四十余年,时有疼痛,呈黑褐色。显微镜下表现为梭形细胞和脂肪组织密切混合,部分区域梭形细胞分隔单个脂肪细胞,包绕血管;巨噬细胞和梭形细胞内含铁血黄素沉积明显;伴淋巴细胞、浆细胞及少量肥大细胞浸润。免疫组化梭形细胞弥漫强表达CD34、Vimentin,不表达S-100、P63、HMB45、Melan-A、SOX10、Calponin、SMA、Desmin、CD31、CD68等标记。普鲁士蓝染色显示含铁血黄素呈蓝色。肿瘤完整切除后,采用自体皮肤移植,恢复良好,随访2年余,未见复发。复习文献可知,该肿瘤多见于中老年人,常见于踝和足部,易复发,应与弥漫型腱鞘巨细胞肿瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、丛状纤维组织细胞瘤、非典型脂肪瘤和梭形细胞脂肪瘤等肿瘤进行鉴别。结论:HFLT是一种生长缓慢、局部侵袭、无转移的中间型软组织肿瘤,治疗一般采用手术完整切除肿瘤且切缘阴性。正确诊断对选择适当的治疗措施具有重要临床意义。 展开更多

关键词 含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤 特殊染色 软组织肿瘤

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结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉的临床病理特征分析 被引量：1

9

作者 李惠 陈思敏 +4 位作者 赵苏苏 王耀辉 韩梅 龚冠闻 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1476-1478,共3页

目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)的临床病理学特征。方法回顾性分析223例SSA/P和4例SSA/P伴异型增生的临床病理学特征,并复习相关文献。结果223例SSA/P中,男性109例,女性114例;年龄24~87岁,... 目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)的临床病理学特征。方法回顾性分析223例SSA/P和4例SSA/P伴异型增生的临床病理学特征,并复习相关文献。结果223例SSA/P中,男性109例,女性114例;年龄24~87岁,中位年龄58岁;好发于右半结肠(74.0%);病变直径0.2~2.5 cm。内镜下为边界模糊的扁平状或广基(无蒂)的纵向发育型息肉。体积大的SSA/P更易伴异型增生(P<0.05)。结论SSA/P是一种与普通腺瘤不同类型的结直肠腺瘤/息肉,其无腺瘤性上皮和细胞异型,WHO已将其更名为无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesion,SSL),一旦伴有异型则诊断为SSL伴异型增生,后者进展为癌的进程十分迅速。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 无蒂锯齿状腺瘤/息肉 无蒂锯齿状病变 异型增生 免疫组织化学

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IgG4相关肾小管间质性肾炎临床病理特征并文献复习

10

作者 李莉 章宜芬 +2 位作者 申龙树 朱长乐 吴晋蓉 《诊断病理学杂志》 2023年第9期863-866,871,共5页

目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-TIN)临床病理学特征。方法回顾性分析2例经病理学证实的IgG4-TIN病理学特点及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果2例均为中老年患者,血肌酐及IgG4水平均升高,肾小管轻-中度萎缩,肾间质内见... 目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-TIN)临床病理学特征。方法回顾性分析2例经病理学证实的IgG4-TIN病理学特点及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果2例均为中老年患者,血肌酐及IgG4水平均升高,肾小管轻-中度萎缩,肾间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,多灶及片状纤维化,局部呈席纹状或鸟眼样改变,小血管管壁增厚。免疫荧光IgG、IgG4局灶沉积于肾小管基底膜(TBM)。免疫组化提示肾间质浸润浆细胞弥漫表达CD138、CD38,且2例IgG4阳性浆细胞热点区>100个/HPF,IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞>40%。其中病例1免疫荧光IgG、PLA2R显示2+,弥漫细颗粒状沉积于肾小球毛细血管襻,且电镜显示肾小球毛细血管襻上皮下、基底膜见大量电子致密物沉积,该例伴发PLA2R阳性膜性肾病。结论IgG4-TIN少见,可并发膜性肾病等肾小球病变。依据其血清IgG4水平、典型病理学特点及免疫表型可作出正确诊断。糖皮质激素仍是其治疗首选药物。 展开更多

关键词 IGG4 肾小管间质性肾炎 膜性肾病

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多组织羊膜卷蜡块在免疫组化染色阳性对照中的应用 被引量：17

11

作者 高丽丽 刘春样 +2 位作者 朱长乐 王景美 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1048-1049,共2页

免疫组化技术在病理诊断中意义重大，要想准确地进行病理诊断及为临床治疗提供可靠的信息，前提是必须有稳定和高质量的染色结果［1］。免疫组化染色过程的影响因素很多［2］，不论是手工染色还是全自动免疫组化染色仪染色，任何不当的... 免疫组化技术在病理诊断中意义重大，要想准确地进行病理诊断及为临床治疗提供可靠的信息，前提是必须有稳定和高质量的染色结果［1］。免疫组化染色过程的影响因素很多［2］，不论是手工染色还是全自动免疫组化染色仪染色，任何不当的操作步骤均会影响染色结果，从而影响病理诊断，因此免疫组化染色中设立阳性对照至关重要。随着各个单位对免疫组化质量控制的日益重视，2015年国际特设专家委员推荐了18种病理诊断常用抗体对照组织及其染色结果判断标准［3］。目前各单位设置免疫质控片的方法不同，本实验现介绍一种制作多组织羊膜卷蜡块的方法，并探讨多组织蜡块作为常用抗体的免疫组化质控片是否具有可操作性和实用性。 展开更多

关键词 羊膜卷 免疫组织化学 阳性对照

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早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展 被引量：5

12

作者 黄勤 徐桂芳 +8 位作者 樊祥山 陈玲 王耀辉 章宜芬 程羽青 周晓莉 杜明占 郭凌川 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期309-311,共3页

贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。

关键词 贲门 胃肿瘤 病理学 内镜治疗

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女性盆腔双侧附件病变的临床、影像观察及病理分析 被引量：5

13

作者 袁翠平 王露 +2 位作者 朱正球 钟元 崔延安 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第3期242-246,共5页

目的:观察女性盆腔双侧附件病变的一般临床表现、血清学指标、超声、CT/MRI表现,探讨CT/MRI的诊断价值。方法:回顾性分析237例经病理及临床治疗证实的盆腔双侧附件均有病变的患者,根据病变成分分为3组,观察各组的年龄分布、临床首发症... 目的:观察女性盆腔双侧附件病变的一般临床表现、血清学指标、超声、CT/MRI表现,探讨CT/MRI的诊断价值。方法:回顾性分析237例经病理及临床治疗证实的盆腔双侧附件均有病变的患者,根据病变成分分为3组,观察各组的年龄分布、临床首发症状、血清肿瘤标志物、双侧病理一致性、并发盆腔炎症情况,以及超声与CT/MRI诊断的差异性。结果:良性病变占76.8%(182/237),其中80.2%(146/182)以囊性成分为主(P<0.001)。在双侧附件病变的一致性上,良性病变中子宫内膜异位性囊肿双侧发生的概率最高,恶性病变以囊腺癌双侧发生的概率最高(均P<0.001)。CT/MRI对双侧附件病变的成分分析及最终诊断正确率均较超声检查高(P<0.05,P<0.01),且对实性病变的诊断优势更明显(P<0.001)。结论:CT/MRI对女性盆腔双侧附件病变的诊断正确率较高,尤其对实性成分偏多病变较超声具有更明显的诊断优势。 展开更多

关键词 子宫附件疾病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 超声检查

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乳腺癌中Chk2、p53和Rad51的表达及意义 被引量：7

14

作者 高丽丽 朱长乐 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期308-311,共4页

目的探讨细胞周期检测点激酶2(cell cycle checkpoint kinase 2,Chk2)、p53和DNA双链断裂修复蛋白(Rad51)在乳腺癌中的表达及其相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、10例导管... 目的探讨细胞周期检测点激酶2(cell cycle checkpoint kinase 2,Chk2)、p53和DNA双链断裂修复蛋白(Rad51)在乳腺癌中的表达及其相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、10例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及10例癌旁正常乳腺组织中Chk2、p53和Rad51的表达。结果 Chk2蛋白在IDC中的阳性率明显低于癌旁正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05);其在DCIS中的阳性率也低于癌旁正常乳腺组织,差异无统计学意义(P>0.05)。p53和Rad51蛋白在乳腺IDC和DCIS中的阳性率均明显高于癌旁正常乳腺组织,二者在乳腺IDC中的表达明显高于DCIS,差异均有统计学意义(P<0.05)。Chk2过表达与肿瘤大小、组织学分级密切相关(P均<0.05),与淋巴结转移无关(P>0.05);p53过表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移密切相关(P均<0.05);Rad51过表达与组织学分级密切相关(P<0.05),与肿瘤大小、淋巴结转移无关(P>0.05)。乳腺癌中p53与Chk2表达存在明显负相关(P<0.05);Rad51与p53表达存在明显正相关(P<0.05)。结论 Chk2、p53和Rad51蛋白在乳腺癌组织中异常表达,可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测三者有望为乳腺癌的诊断和治疗提供新依据。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 CHK2 P53 RAD51 免疫组织化学

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恶性肺小结节371例的临床和分子病理学特征

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作者 陆晓旻 王晓 +2 位作者 镇海文 孙怡 朱际平 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期24-28,共5页

目的 总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法 以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。... 目的 总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法 以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。结果 共纳入患者371例,原位癌39例,微浸润腺癌164例,浸润腺癌168例;女性69.8%,男性30.2%,女性占多数;87.6%患者不吸烟;右肺上叶的恶性结节最多(37.5%),其次为左肺下叶(18.6%)。不同病理类型比较,原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌患者的年龄分别为(54.1±10.9)、(52.2±12.6)和(59.1±9.9)岁(F=16.05,P<0.01),吸烟率分别为10.3%、3.7%和21.4%(χ^(2)=24.31,P<0.01),瘤体直径中位值分别为0.55、0.60、0.80 cm(H=76.13,P<0.01),均以浸润腺癌最高,差异均有统计学意义。浸润腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的21外显子、肿瘤抑制蛋白p53(TP53)的突变频率高于原位癌和微浸润腺癌(P<0.05),而人类表皮生长因子受体2(HER2)的外显子20ins、丝裂原活化蛋白激酶(MAP2K1)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)的突变频率低于原位癌和微浸润腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 具有恶性肺结节的患者,可能有下列特性:女性、不吸烟、位于右肺上叶多见。三种病理类型的恶性结节中,年龄、吸烟率、瘤体直径和驱动基因突变频率存在差异。 展开更多

关键词 肺小结节 恶性 原位癌 微浸润腺癌 浸润腺癌 分子病理学特征

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Spitz痣与恶性黑素瘤患者临床特点及P16表达的分析 被引量：5

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作者 王双双 章宜芬 +2 位作者 高丽丽 李惠 赵苏苏 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第10期588-590,共3页

回顾性分析我院2016-2018年确诊的7例Spitz痣和5例恶性黑素瘤患者资料。Spitz痣患者中男2例,女5例,年龄9~36岁,中位年龄29岁,发生部位:上肢2例,手部1例,膝部1例,右耳1例,小腿1例,鼻根部1例;5例恶性黑素瘤患者中男1例,女4例,年龄50~84岁... 回顾性分析我院2016-2018年确诊的7例Spitz痣和5例恶性黑素瘤患者资料。Spitz痣患者中男2例,女5例,年龄9~36岁,中位年龄29岁,发生部位:上肢2例,手部1例,膝部1例,右耳1例,小腿1例,鼻根部1例;5例恶性黑素瘤患者中男1例,女4例,年龄50~84岁,中位年龄78岁,发生部位:足底4例,下肢1例。在7例Spitz痣中P16弥漫性高表达5例,中等表达1例,低表达1例;5例恶性黑素瘤中,P16阴性3例,低表达2例。 展开更多

关键词 SPITZ痣 免疫组化 P16 恶性黑色素瘤

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前列腺基底细胞癌3例临床病理分析 被引量：5

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作者 朱长乐 司海鹏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期889-892,共4页

目的探讨前列腺基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的临床病理学特征、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断。方法采用HE及免疫组化法对3例前列腺BCC进行观察,并复习相关文献。结果患者发病年龄分别为39、69及75岁。镜下见瘤细胞较小,异型... 目的探讨前列腺基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的临床病理学特征、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断。方法采用HE及免疫组化法对3例前列腺BCC进行观察,并复习相关文献。结果患者发病年龄分别为39、69及75岁。镜下见瘤细胞较小,异型性较轻,瘤细胞呈巢状、小梁状或筛状排列,巢及小梁边缘的瘤细胞可呈栅栏状排列。肿瘤呈浸润性生长。免疫表型:瘤细胞表达CK(34βE12)、p63及CK5,不表达PSA和P504s。结论诊断前列腺BCC需结合临床资料、HE形态和免疫表型,其生物学行为可表现出较强的侵袭性。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 基底细胞癌 病理诊断 鉴别诊断 免疫组织化学

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伴有腹水形成的腹腔髓系肉瘤临床病理特征 被引量：4

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作者 丁洁 倪海雯 +3 位作者 于慧 申龙树 唐福婷 章宜芬 《诊断病理学杂志》 2022年第1期17-20,26,共5页

目的腹腔髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)伴腹水形成较为罕见,本文总结其临床病理特征、治疗及预后。方法报道江苏省中医院1例确诊的以腹水为首发症状的腹腔髓系肉瘤患者的临床资料、影像学检查、腹水细胞学、免疫组化、骨髓穿刺、治疗预... 目的腹腔髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)伴腹水形成较为罕见,本文总结其临床病理特征、治疗及预后。方法报道江苏省中医院1例确诊的以腹水为首发症状的腹腔髓系肉瘤患者的临床资料、影像学检查、腹水细胞学、免疫组化、骨髓穿刺、治疗预后和随访结果。分别在万方数据库和PubMed检索到6篇中文和8篇英文腹腔髓系肉瘤伴腹水形成文章共14例,且均为个案报道。结果患者,女性,49岁,因“无明显诱因出现腹胀、腹痛”就诊,CT示小肠占位伴大量腹水。胸部磁共振示:两肺及前纵隔多发实性小结节,转移不除外。腹水细胞涂片光镜可见大量弥散分布的圆形、卵圆形肿瘤细胞,大小相对一致;细胞质少,嗜碱性;部分细胞可见核沟和小核仁,核分裂象少见;背景中见少量前体嗜酸性粒细胞。细胞蜡块免疫组化示肿瘤表达弥漫MPO、CD34、CD68。患者后续行骨髓穿刺示原始粒细胞占21.6%,遂行联合化疗,腹水消退,症状明显改善。回顾中英文文献并结合本病例发现,腹腔髓系肉瘤伴腹水形成极易导致临床误诊,腹水细胞学结合细胞蜡块免疫组化,能进一步病理确诊。多数髓系肉瘤伴腹水形成伴有急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),针对粒细胞肉瘤化疗通常有效,然而整体预后较差。结论腹腔髓系肉瘤通常伴腹水形成且比较罕见,对于既往史无急性髓系白血病患者,临床和影像容易误诊。腹水细胞学结合细胞蜡块免疫组化能够作出准确的病理诊断。 展开更多

关键词 髓系肉瘤 粒细胞肉瘤 腹水 临床病理特征

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肿瘤相关中性粒细胞促进进展期胃癌淋巴结转移的临床病理研究 被引量：4

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作者 赵明 王晨曦 +1 位作者 李秀清 王耀辉 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1859-1865,共7页

目的:探讨进展期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)患者血液中性粒细胞、癌组织中肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils, TANs)和淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的关系。方法:回顾性分析125例AGC患者外周血中性... 目的:探讨进展期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)患者血液中性粒细胞、癌组织中肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils, TANs)和淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的关系。方法:回顾性分析125例AGC患者外周血中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR),以及肿瘤原发灶、癌栓、肿瘤引流淋巴结内TANs的分布,并探讨与LNM的关系;顺序选取39例AGC原发灶进行PD-L1免疫组化检测,探讨TANs与PD-L1表达的相关性。结果:肿瘤浸润深度、组织学低分化、有无脉管侵犯、TANs、NLR与LNM有显著相关性,外周血中性粒细胞计数与LNM无显著相关性。多因素分析显示,有无脉管侵犯(P=0.002)、组织学低分化(P=0.015)和TANs(P=0.003)是LNM的独立危险因素。同时发现原发灶TANs与PD-L1评分呈正相关。脉管内癌栓伴TANs组LNM比例(94.4%)呈现出高于癌栓不伴TANs组(80.5%)的趋势(P=0.094)。中性粒细胞聚集在淋巴结转移阳性组(68.1%)明显高于淋巴结转移阴性组(28.8%)(P=0.000)。结论:本研究从病理形态学方面,说明TANs与胃癌淋巴结转移相关,可能与促进PD-L1相关的免疫抑制微环境相关,值得进一步的机制研究。 展开更多

关键词 胃癌 肿瘤相关中性粒细胞 淋巴结转移 病理形态 PD-L1

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女性生殖系统中肾管腺癌和中肾样腺癌的临床病理特征

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作者 李惠 张珦 +4 位作者 王景美 谢玲 吴晋蓉 汤永峰 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期317-319,共3页

目的探讨女性生殖系统中的中肾管腺癌(mesonephric adenocarcinomas,MA)和中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinomas,MLA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集2例MA和3例MLA临床资料,行免疫组化EnVision两步法染色。采用一代基... 目的探讨女性生殖系统中的中肾管腺癌(mesonephric adenocarcinomas,MA)和中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinomas,MLA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集2例MA和3例MLA临床资料,行免疫组化EnVision两步法染色。采用一代基因测序检测2例MA中KRAS基因突变,运用NGS检测对2例MLA进行高通量测序,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果子宫颈MA与卵巢、子宫体的MLA形态学相似,呈腺管状、乳头状、筛状、实性结构、裂隙样和性索样结构,局灶小管腔内见均质嗜酸性物质。免疫表型:ER通常阴性或小灶阳性,PR阴性,5例均有TTF-1和GATA3反向染色现象。3例有KRAS基因突变,MLA可见CTNNB1、PTEN等基因突变。结论MA和MLA有相似的形态学特征、免疫表型、基因突变和临床侵袭性,发病部位和周围有无中肾管残件/中肾管增生是鉴别的重要特征。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 中肾管腺癌 中肾样腺癌 KRAS 免疫组织化学

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