目的系统评价榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药及科学决策提供重要的参考依据。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集1996年1...目的系统评价榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药及科学决策提供重要的参考依据。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集1996年1月至2017年2月间发表的有关榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的临床随机对照试验(RCT),按照Juni 4条质量评价标准和Cochrane系统评价方法,纳入符合要求的RCT,并对其数据进行质量评价,采用Rev Man 5.0版统计软件进行Meta分析,以漏斗图分析发表偏倚情况。结果初步检索相关研究文献730篇,共纳入符合纳入标准的RCT 22项,合计1288例患者。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合常规化疗组(联合组)患者的总有效率(RR=1.42,95%CI:1.25~1.60,P<0.01)和生活质量改善率(RR=2.08,95%CI:1.76~2.47,P<0.01)均显著高于单纯化疗组(对照组);联合组的胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,但是发热的发生率明显升高,而胸腔内给药后两组胸痛发生率分别为29.79%和22.27%,差异无统计学意义(RR=1.37,95%CI:0.96~1.96,P=0.08)。Juni质量评价标准显示,纳入的RCT质量评价仅为B级或C级,GRADE系统证据质量评价均为中级;但漏斗图显示纳入的RCT无明显发表偏倚。结论榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,能够显著地协同增效,具有较好的临床疗效,且减轻了大剂量单药灌注化疗引发的胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制等不良反应,同时可以提高患者的生活质量,安全性和耐受性好,因此,可以作为临床上治疗恶性浆膜腔积液的一种优选方案。但是,鉴于受到当时医学科学发展和研究水平的局限性,纳入的RCT质量不高,本Meta分析的结论尚需进一步证明,建议开展大样本的、高质量的RCT和/或真实世界研究(RWS),以获得更充分的�展开更多
背景:近年来间充质干细胞的免疫调节作用可被应用于诱导机体免疫耐受研究。目的:评估脐带间充质干细胞应用于肝移植患者的安全性和可行性。方法:培养人脐带间充质干细胞并进行鉴定。经医学伦理委员会同意后,将总计50例患者经1∶1的比例...背景:近年来间充质干细胞的免疫调节作用可被应用于诱导机体免疫耐受研究。目的:评估脐带间充质干细胞应用于肝移植患者的安全性和可行性。方法:培养人脐带间充质干细胞并进行鉴定。经医学伦理委员会同意后,将总计50例患者经1∶1的比例按入组时间随机分入试验组和对照组,每组25例。试验组分别在术中门静脉灌注及术后第3天给予颈内静脉输注脐带间充质干细胞,剂量为1×10~6/kg(制备成50 m L的细胞悬液)。两组患者均采用标准免疫抑制方案。术前,术后第3,7天,术后第1,2,3,6,12个月检测血生化、免疫功能指标,统计急、慢性排斥反应发生率,感染发生率,移植相关并发症发生率。结果与结论:(1)与对照组相比,术后第3,7天试验组外周血的CD4^+CD25^+(调节性T细胞)细胞比例高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),CD4^+(辅助性/诱导性T细胞)细胞比例及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比值低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与对照组相比,试验组谷丙转氨酶、总胆红素水平差异无显著性意义(P>0.05);(3)试验组术后肝功能异常事件的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)两组移植后相关并发症的发生率、感染发生率差异无显著性意义(P>0.05);(5)以上结果提示,肝移植术后静脉输注脐带间充质干细胞安全可行,早期可促进CD4^+CD25^+(调节性T细胞)的增殖和活化,降低CD4^+(辅助性/诱导性T细胞)比例及CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值,进而改善肝移植受者免疫状态。展开更多
文摘目的系统评价榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药及科学决策提供重要的参考依据。方法通过计算机检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集1996年1月至2017年2月间发表的有关榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的临床随机对照试验(RCT),按照Juni 4条质量评价标准和Cochrane系统评价方法,纳入符合要求的RCT,并对其数据进行质量评价,采用Rev Man 5.0版统计软件进行Meta分析,以漏斗图分析发表偏倚情况。结果初步检索相关研究文献730篇,共纳入符合纳入标准的RCT 22项,合计1288例患者。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合常规化疗组(联合组)患者的总有效率(RR=1.42,95%CI:1.25~1.60,P<0.01)和生活质量改善率(RR=2.08,95%CI:1.76~2.47,P<0.01)均显著高于单纯化疗组(对照组);联合组的胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,但是发热的发生率明显升高,而胸腔内给药后两组胸痛发生率分别为29.79%和22.27%,差异无统计学意义(RR=1.37,95%CI:0.96~1.96,P=0.08)。Juni质量评价标准显示,纳入的RCT质量评价仅为B级或C级,GRADE系统证据质量评价均为中级;但漏斗图显示纳入的RCT无明显发表偏倚。结论榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,能够显著地协同增效,具有较好的临床疗效,且减轻了大剂量单药灌注化疗引发的胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制等不良反应,同时可以提高患者的生活质量,安全性和耐受性好,因此,可以作为临床上治疗恶性浆膜腔积液的一种优选方案。但是,鉴于受到当时医学科学发展和研究水平的局限性,纳入的RCT质量不高,本Meta分析的结论尚需进一步证明,建议开展大样本的、高质量的RCT和/或真实世界研究(RWS),以获得更充分的�
文摘背景:近年来间充质干细胞的免疫调节作用可被应用于诱导机体免疫耐受研究。目的:评估脐带间充质干细胞应用于肝移植患者的安全性和可行性。方法:培养人脐带间充质干细胞并进行鉴定。经医学伦理委员会同意后,将总计50例患者经1∶1的比例按入组时间随机分入试验组和对照组,每组25例。试验组分别在术中门静脉灌注及术后第3天给予颈内静脉输注脐带间充质干细胞,剂量为1×10~6/kg(制备成50 m L的细胞悬液)。两组患者均采用标准免疫抑制方案。术前,术后第3,7天,术后第1,2,3,6,12个月检测血生化、免疫功能指标,统计急、慢性排斥反应发生率,感染发生率,移植相关并发症发生率。结果与结论:(1)与对照组相比,术后第3,7天试验组外周血的CD4^+CD25^+(调节性T细胞)细胞比例高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),CD4^+(辅助性/诱导性T细胞)细胞比例及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比值低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与对照组相比,试验组谷丙转氨酶、总胆红素水平差异无显著性意义(P>0.05);(3)试验组术后肝功能异常事件的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)两组移植后相关并发症的发生率、感染发生率差异无显著性意义(P>0.05);(5)以上结果提示,肝移植术后静脉输注脐带间充质干细胞安全可行,早期可促进CD4^+CD25^+(调节性T细胞)的增殖和活化,降低CD4^+(辅助性/诱导性T细胞)比例及CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值,进而改善肝移植受者免疫状态。
