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血液透析患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系 被引量：7
1
作者 李佳 魏善斋 +2 位作者 孙杰 王玉 刘怡彤 《中国医药导报》 CAS 2019年第34期96-99,共4页
目的探讨血液透析患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系。方法选取2016年3月~2018年12月南京中医药大学沭阳附属医院(以下简称“我院”)收治的终末期肾脏疾病患者113例作为观察组,根据改良主观综合营养评估法(MQSGA)将观察组分为A组... 目的探讨血液透析患者血清klotho蛋白水平与营养状况的关系。方法选取2016年3月~2018年12月南京中医药大学沭阳附属医院(以下简称“我院”)收治的终末期肾脏疾病患者113例作为观察组,根据改良主观综合营养评估法(MQSGA)将观察组分为A组(营养正常,32例)、B组(轻中度营养不良,48例)、C组(重度营养不良,33例)。另选取同期于我院体检的90名健康志愿者作为对照组。比较两组人体学指标、血清学指标及营养状况。采用Pearson相关性分析klotho蛋白与人体学指标、血清学指标及营养状况的相关性。结果观察组体重指数(BMI)、皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAMC)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、klotho蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、MQSGA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同营养不良程度的血液透析患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析患者klotho蛋白与TSF、MAMC、Alb、Hb呈正相关(r=0.642、0.446、0.453、0.536,P<0.05),而与Scr、BUN、PTH、FGF-23、MQSGA评分呈负相关(r=-0.392、-0.382、-0.412、-0.439、-0.526,P<0.05)。结论血液透析患者中存在血清klotho蛋白低表达情况,且表达水平与患者营养状况密切相关,临床可考虑将其作为治疗血液透析合并营养不良患者的新方向。 展开更多
关键词 血液透析 KLOTHO蛋白 营养状况 相关性
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老年营养风险指数联合血清补体C3水平在维持性血液透析患者腹主动脉钙化评估中的价值 被引量：6
2
作者 李佳 王玉 +3 位作者 刘怡彤 周路路 孙杰 魏善斋 《山东医药》 CAS 2022年第10期30-34,共5页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清补体C_(3)水平在维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)评估中的价值。方法选取232例MHD患者,根据是否合并AAC分为钙化组(n=165)与无钙化组(n=67),根据AAC评分将钙化组分为重度钙化组(n=48)... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清补体C_(3)水平在维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)评估中的价值。方法选取232例MHD患者,根据是否合并AAC分为钙化组(n=165)与无钙化组(n=67),根据AAC评分将钙化组分为重度钙化组(n=48)、中度钙化组(n=55)、轻度钙化组(n=62)。收集患者临床资料,计算GNRI,采用放射免疫扩散法检测血清补体C_(3)。Spearman相关系数分析钙化组GNRI和血清补体C_(3)水平与AAC评分的相关性。多因素Logistic回归分析MHD患者发生ACC的影响因素。ROC曲线分析GNRI和血清补体C_(3)水平对MHD患者发生ACC的预测价值。结果与无钙化组比较,钙化组年龄增加,体质量指数、白蛋白、GNRI降低,透析时间延长,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、补体C_(3)水平升高(P均<0.05)。轻度、中度、重度钙化组GNRI依次降低,血清补体C_(3)水平依次升高(P均<0.05)。Spearman相关系数显示,钙化组AAC评分与GNRI呈负相关(rs=-0.827,P<0.01),与血清补体C_(3)水平呈正相关(rs=0.779,P<0.01)。多因素Logistic回归分析分析显示,透析时间(OR=1.009,95%CI:1.001~1.018)、血磷(OR=1.034,95%CI:1.003~1.065)、iPTH(OR=1.019,95%CI:1.007~1.032)、补体C_(3)(OR=2.332,95%CI:1.136~4.789)是MHO患者发生ACC的独立危险因素,白蛋白(OR=0.910,95%CI:0.835~0.992)、GNRI(OR=0.782,95%CI:0.708~0.865)是MHD患者发生ACC的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,GNRI、补体C_(3)、GNRI+补体C_(3)预测MHD患者ACC的AUC分别为0.793、0.795、0.868,GNRI+补体C_(3)预测AUC大于GNRI、补体C_(3)单独预测(P<0.05)。结论GNRI降低和血清补体C_(3)水平升高是MHD患者发生ACC的独立危险因素,与MHD患者ACC程度有关,二者可作为MHD患者ACC预测指标。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 维持性血液透析 腹主动脉钙化 老年营养风险指数 补体C_(3)
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