文摘目的探讨定量组织速度显像(QTVI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者左室收缩功能及判断心室非同步性的价值。方法选取左室射血分数(LVEF)≤40%、左室舒张末期内径(LVEDd)≥55 mm、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者46例,对照组32例为体检健康人群,行M型超声心动图检查,测量LVEDd和收缩末期内径(LVED s),计算左室短轴缩短率(LVFS),S impson双平面法计算LVEF。心尖两腔观、长轴观、四腔观获取组织速度成像(TD I)图像,应用QTVI技术分析左室壁基底段及中间段共12个节段的心肌收缩达峰速度(Vs),自QRS起点测量每一取样点TVI曲线上收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te),计算所有12节段Ts的标准差(Ts-SD)作为评价心室内同步性指标,任意两个节段Ts最大差值(△Ts-m ax)作为评价心室内收缩同步性指标,任意两个节段Te最大差值(△Te-m ax)作为评价心室舒张同步性指标。以Ts-SD>33 m s判定为心室内不同步,以△Ts-m ax>100 m s判定为心室内收缩不同步,以△Te-m ax>100 m s判定为心室内舒张不同步。结果CHF组LVEDd、LVFS、LVEF及左室心肌各节段Vs均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);CHF组心室内不同步、心室内收缩不同步、心室内舒张不同步发生率均高于对照组,分别为84.78%vs9.38%、91.30%vs6.25%和67.39%vs21.87%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论QTVI技术能快速、准确、无创地定量评价CHF患者左室收缩功能及判断心室非同步性。
