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血清Tg用于远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗的疗效评估 被引量：22
1
作者 慕转转 刘杰蕊 +2 位作者 鲁涛 陈黎波 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期329-333,共5页
目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)... 目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)岁]资料,根据131I治疗后全身显像(Rx-WBS)判断转移灶是否摄碘,将其分为不摄碘组和摄碘组。比较2组患者经131I治疗的血清Tg反应(包括Tg变化及Tg变化速度),采用二元logistic回归分析探究血清Tg变化速度与影像学进展的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得Tg变化速度预测影像学进展的最佳界值。另比较不摄碘组患者再次行131I治疗与仅随诊2种治疗方案下血清Tg反应情况。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果131I治疗后,不摄碘组(n=25)Tg水平上升者达60.0%(15/25),而摄碘组(n=37)仅21.6%(8/37;χ2=9.417,P=0.002);不摄碘组Tg水平总体呈上升趋势,Tg变化速度达0.05(-0.16,0.15)μg·L-1·月-1,而摄碘组总体呈下降趋势,Tg变化速度达-0.18(-1.95,0.01)μg·L-1·月-1(U=265.000,P=0.005)。影像学反应与Tg变化速度有关[比值比(OR)=53.005,P<0.001],Tg上升速度≥0.135μg·L-1·月-1可很好地预测影像学进展,对应的灵敏度和特异性分别为87.5%和97.1%。不摄碘组的Tg变化及变化速度在131I治疗和仅随诊2种不同治疗方案下差异均无统计学意义(χ2=0.071,U=394.000;均P>0.05)。结论血清Tg监测有助于灵敏地评估DM-DTC患者中实体瘤疗效评估标准无法准确判断的131I治疗后微小变化,动态Tg监测有助于为不摄碘患者进行131I治疗的必要性提供证据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 治疗结果
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非小细胞肺癌免疫治疗新兴生物标志物:肿瘤突变负荷及相关研究进展 被引量：17
2
作者 马杰 曾瑄 张波 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期987-992,共6页
程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1, PD-L1)的抑制剂在包括晚期非小细胞肺癌在内的多种恶性肿瘤临床治疗中已取得了突破性进展.为了更准确地寻找到适合免疫治疗的目标人群,除目前已广泛使用... 程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1, PD-L1)的抑制剂在包括晚期非小细胞肺癌在内的多种恶性肿瘤临床治疗中已取得了突破性进展.为了更准确地寻找到适合免疫治疗的目标人群,除目前已广泛使用的PD-L1表达检测之外,研究者还在探索更多可用于预测免疫治疗疗效的生物标志物.多项临床试验表明肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)与T淋巴细胞识别抗原及免疫治疗有效性呈正相关,可用于预测PD-(L)1抑制剂的疗效.该综述整理分析了TMB作为非小细胞肺癌免疫治疗标志物的发展过程和应用价值,以及其他相关生物标志物的研究进展,以期帮助临床医师选择合适的生物标志物来筛选能够从PD-(L)1抑制剂治疗中获益的患者. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 生物标志物 临床医师 目标人群 DEATH 临床试验 T淋巴细胞
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肺肉瘤样癌的临床病理特征及分子特点研究进展 被引量：16
3
作者 王丽丽 张静 +1 位作者 梁小龙 梁智勇 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期83-86,共4页
肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinomas,PSCs）是一组分化极差、含有肉瘤或肉瘤样分化的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancers,NSCLCs）,具有高度侵袭性,常见于中老年吸烟人群,发病率占肺癌总数的0.1%-0.4%。PSCs临床特... 肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinomas,PSCs）是一组分化极差、含有肉瘤或肉瘤样分化的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancers,NSCLCs）,具有高度侵袭性,常见于中老年吸烟人群,发病率占肺癌总数的0.1%-0.4%。PSCs临床特征与其他非小细胞肺癌相似,治疗方式主要为手术切除和术后辅助放化疗, 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 NSCLCs 病理特征
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利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法进行系统性淀粉样变性分型 被引量：14
4
作者 沈恺妮 孙维绎 +5 位作者 孙健 孙伟 钟定荣 曹欣欣 周道斌 李剑 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期99-102,共4页
目的 评估利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学技术对系统性淀粉样变性进行分型的有效性.方法 以138例病理确诊为淀粉样变性患者的经福尔马林固定石蜡包埋标本为研究对象.利用显微切割收集刚果红染色阳性区域组织并行质谱蛋白质组学分析... 目的 评估利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学技术对系统性淀粉样变性进行分型的有效性.方法 以138例病理确诊为淀粉样变性患者的经福尔马林固定石蜡包埋标本为研究对象.利用显微切割收集刚果红染色阳性区域组织并行质谱蛋白质组学分析,以指数修正的蛋白质丰度指标（emPAI）为标准,根据丰度最高的致淀粉样变蛋白判定淀粉样变性亚型.结果 在138份组织标本中,腹壁脂肪占26％,舌体占19％,齿龈占11％,肾脏占9％,胃肠道占9％,心脏占6％,其余类型样本占20％.总共121例患者获得成功分型,包括轻链型106例（87.6％）,遗传性甲状腺转运球蛋白型7例（5.8％）,致淀粉样变蛋白A型、重链/重链＋轻链型及纤维蛋白原α链型各2例（1.7％）,载脂蛋白A-Ⅱ型及溶菌酶型各1例（0.8％）.5例被排除淀粉样变性诊断,12例分型失败.总体诊断准确率为91.3％.在各种组织类型标本中,腹壁脂肪组织的分型成功率最低,仅为83.3％.结论 激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法能有效鉴定出淀粉样变性亚型. 展开更多
关键词 淀粉样变性 显微切割 质谱分析法 蛋白质组学
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血管内大B细胞淋巴瘤12例临床分析 被引量：11
5
作者 张炎 朱铁楠 +3 位作者 孙健 钟定荣 张薇 周道斌 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1004-1009,共6页
目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为... 目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为呼吸系统症状(咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等,6/12)、噬血细胞综合征(6/12)、神经系统症状(1/12);所有患者均有LDH升高(367~1700U/L)、铁蛋白升高(805~1527肛g/L)、结外器官受累(肺6例,骨髓3例,脑2例,软脑膜、肾上腺、副鼻窦、胆囊、甲状腺各1例)。②组织病理特征:光镜下可见分布于小血管内的单个或小簇状淋巴瘤细胞,毛细血管或血窦结构得以保留,免疫组化显示CD20、CD79a等B淋巴细胞标志阳性。③疗效及预后:11例患者接受CHOP或R-CHOP方案化疗,其总反应率为90.1%,完全缓解率为66.7%。患者平均随访20(1~40)个月,中位生存期及中位无进展生存期尚未达到。单因素Cox回归分析未能发现年龄、分期、IPI等临床参数与预后相关。结论IVLBCL临床罕见,出现肺部受累比例高,肺活检有较高阳性率;R-CHOP方案目前仍是最主要的治疗方案。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 肺部受累 临床分析 治疗结果
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梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值 被引量：10
6
作者 黄栩芾 冯俊 +8 位作者 张聪丽 沈恺妮 张春兰 孙健 田庄 曹欣欣 张路 周道斌 李剑 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期278-282,共5页
目的探讨梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间在北京协和医院确诊的具有梅奥分期数据的162例原发性轻链型淀粉样变患者的临床资料。结果具有完整梅奥2004分期数据的16... 目的探讨梅奥分期系统在中国原发性轻链型淀粉样变患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间在北京协和医院确诊的具有梅奥分期数据的162例原发性轻链型淀粉样变患者的临床资料。结果具有完整梅奥2004分期数据的162例患者中，男101例（62.3%），女61例（37.7%），中位年龄57（20～81）岁；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为44例（27.2%）、69例（42.6%）和49例（30.2%），其中位总生存（OS）时间分别为未达到、23个月和12个月，预计2年OS率分别为87.3%、47.4%和29.2%（P〈0.001）。具有完整梅奥2012分期数据的128例患者中，1～4期患者分别为48例（37.5%）、32例（25.0%）、32例（25.0%）和16例（12.5%），其中位OS时间分别为未达到、未达到、13个月和3个月，预计2年OS率分别为94.5%、78.6%、25.9%和24.5%（P〈0.001）。结论梅奥分期系统对于中国原发性轻链型淀粉样变患者具有重要的预后价值。 展开更多
关键词 淀粉样变性 预后 梅奥分期
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2019年全国病理质量报告 被引量：12
7
作者 卢朝辉 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期667-669,共3页
为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量... 为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量为0.55,约24.4%的病理科仅有1名病理医师,二级医院中,46.3%的病理科仅有1名病理医师。(2)全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46;病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。(3)各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上,同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素,三级医院的诊断及时率低于二级医院。(4)免疫组织化学室间质控方面,三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。(5)开展分子病理检测的三级公立医院中,约76.2%的病理科未参加过室间质评。(6)细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%;二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量,远远低于三级公立医院。2019年,国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目,参加的医院数量为2431家次,专项培训人数12286人次,发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案,根据不完全统计,2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项,覆盖医院4373家次;督导检查下级医院754家,专项质控培训14869人次。 展开更多
关键词 室间质评 医院病理科 病理医师 细胞学诊断 及时率 二级医院 活检标本 民营医院
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^(131)I辅助治疗对BRAF^(V600E)突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌患者疗效的初步探讨 被引量：7
8
作者 宋娟娟 慕转转 +2 位作者 鲁涛 张鑫 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期212-217,共6页
目的探讨^(131)I辅助治疗对B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)^(V600E)突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的长期治疗疗效反应。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月间就诊于北京协和医院仅行1次^(131)I治疗且临床、随访(... 目的探讨^(131)I辅助治疗对B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)^(V600E)突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的长期治疗疗效反应。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月间就诊于北京协和医院仅行1次^(131)I治疗且临床、随访(中位随访时间63个月)及评估资料完整的181例非远处转移性PTC患者[男65例,女116例,年龄(38.9±11.8)岁]资料。按其原发灶BRAFV600E基因是否突变分为突变型组和野生型组;根据^(131)I治疗剂量的不同,分为清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗组(1.1 GBq)和辅助治疗组(3.7~5.5 GBq)。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验比较各组患者的临床、病理特征及^(131)I治疗后长期治疗疗效反应。结果BRAFV600E突变型患者(n=150)的^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平明显高于野生型[n=31;6.32(0.90,8.70)与3.92(0.40,4.40)μg/L;z=-2.413,P=0.016],但2组的其余临床病理特征(包括年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、被膜侵犯、N分期)差异均无统计学意义(t=-0.663,z=-1.151,χ^(2)值:0.003~1.491,均P>0.05),2组的治疗疗效反应差异也无统计学意义(χ^(2)=1.094,P=0.778)。81例接受^(131)I辅助治疗的患者中,突变型组(n=69)的ps-Tg水平高于野生型组[n=12;8.70(1.30,11.80)与3.40(0.30,4.50)μg/L;z=-2.194,P=0.028];但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ^(2)=1.792,P=0.617)。BRAFV600E突变型患者中,与清甲治疗组(n=81)相比,辅助治疗组(n=69)肿瘤较大[1.52(0.95,2.00)与1.21(0.60,1.50)cm;z=-2.728,P=0.006]、N分期较晚(χ^(2)=11.460,P=0.003)、ps-Tg水平较高[8.70(1.30,11.80)与4.34(0.50,5.30)μg/L;z=-3.314,P=0.001],但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ^(2)=6.478,P=0.091)。结论^(131)I辅助治疗有助于改善肿瘤较大、淋巴结分期较晚、ps-Tg水平较高的BRAFV600E突变型非远处转移性PTC患者的较长期治疗疗效反应。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 原癌基因蛋白质B-raf 突变 放射疗法 碘放射性同位素 治疗结果
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骨髓间充质干细胞移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化初探 被引量：6
9
作者 王立 韩钦 +9 位作者 陈华 孔芳 杨云娇 赵岩 李永哲 张烜 崔全才 卢朝辉 张奉春 赵春华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期580-584,共5页
目的评价骨髓间充质干细胞（BM-MSC）移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的有效性和安全性。方法入组10例对熊去氧胆酸（UDCA）生化应答不良的难治型PBC患者，自愿提供健康一级亲属作为供者，在之前治疗基础上，进行BM。MSC... 目的评价骨髓间充质干细胞（BM-MSC）移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的有效性和安全性。方法入组10例对熊去氧胆酸（UDCA）生化应答不良的难治型PBC患者，自愿提供健康一级亲属作为供者，在之前治疗基础上，进行BM。MSC移植治疗1次。观察治疗时不良反应及治疗后第1、3、6、12个月的临床表现、生化指标、肝脏病理等方面变化。计量资料的比较采用配对t检验。结果①异基因BM-MSC移植安全性好，未出现移植相关不良事件；②难治型PBC患者在BM—MSC移植后，在“瘙痒”、“社会功能”及“情绪”等生活质量方面有所改善；③异基因BM—MSC移植治疗可降低PBC患者的丙氨酸转氨酶[（106＋31）U／L与（72±18）U／L，t=2．785，P=0．021]和天冬氨酸转氨酶[（81＋15）U／L与（64±12）U／L，t=2．343，P=0．047]，差异有统计学意义；④经BM．MSC移植治疗，PBC患者肝脏病理无明显变化；⑤该治疗方法在6～12个月时疗效最佳。结论异基因BM．MSC移植的安全性好，可改善难治型PBC患者生活质量，降低转氨酶等生化指标，但可能并不改善肝脏病理。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 骨髓 间质干细胞移植
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经腹肠道超声在克罗恩病术后复发及合并症中的诊断价值 被引量：5
10
作者 庄楠 李文波 +4 位作者 朱庆莉 王妙倩 杨红 刘炜 周炜洵 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2019年第3期232-236,共5页
目的评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性。方法选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与... 目的评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性。方法选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与缓解组。采用χ^2检验,评价超声征象在复发组与缓解组中的差异,采用四格表计算肠道超声诊断CD术后吻合口复发的敏感度、特异度、准确性阳性预测值和阴性预测值。结果复发组患者30例,缓解组患者2例。以吻合口处肠壁厚度>0.3 cm及肠壁结构不清为诊断标准时,超声对CD复发的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97%、100%、100%、67%。确诊29例,超声诊断吻合口及其他部位肠瘘共15例(15/32)的准确性为100%,诊断吻合口狭窄共8例(8/32),准确性为100%。结论肠道超声在CD术后吻合口临床复发有特征性表现,在CD术后复发的监测和随访上有应用价值。 展开更多
关键词 经腹肠道超声 克罗恩病 术后复发
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腹腔注射低浓度四氯化碳建立小鼠肝纤维化模型 被引量：5
11
作者 李少华 邱玲 +3 位作者 程歆琦 李霁 杜顺达 毛一雷 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第12期1694-1695,共2页
在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时... 在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时因给药剂量高,动物死亡率高.本实验采用低浓度CCl4、反复腹腔注射,希望建立一套简便可行的小鼠肝纤维化建模方法. 展开更多
关键词 肝纤维化模型 四氯化碳 腹腔注射 低浓度 小鼠 肝纤维化动物模型 CCl4 脂质过氧化
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关于我国病理质控工作的思考 被引量：7
12
作者 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期665-666,共2页
国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控... 国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量,我们还有很长的路要走。 展开更多
关键词 病理质控中心 病理质量 卫生健康 定量化 上报 贯彻执行
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胰腺胶样癌四例临床病理学分析 被引量：6
13
作者 常晓燕 姜英 +3 位作者 李霁 罗玉凤 曹金玲 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期754-757,共4页
目的探讨胰腺胶样癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及分子生物学特点。方法分析4例胰腺胶样癌的临床特点，对标本进行病理形态学观察、免疫组织化学EnVision法和K—ras基因突变检测。结果4例胶样癌中3例发生在胰头部，患者均为男性；... 目的探讨胰腺胶样癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及分子生物学特点。方法分析4例胰腺胶样癌的临床特点，对标本进行病理形态学观察、免疫组织化学EnVision法和K—ras基因突变检测。结果4例胶样癌中3例发生在胰头部，患者均为男性；另1例在胰体尾部，为女性；平均发病年龄为56．5岁。其中2例首发症状为腹痛，1例为尿糖增高，1例为查体发现。3例大体形态为囊实性结节，囊内含黏液，1例大体呈实性。低倍镜下，纤维及胰腺组织中可见边界清楚的黏液结节，大的黏液湖巾可见纤细的纤维结缔组织间隔成多个小黏液湖；肿瘤细胞漂浮在黏液湖中，呈小巢或条索状，或腺管状，也可看到印戒细胞漂浮其中。3例癌周可见肠型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），仅例1伴发胰胆管型IPMN。免疫组织化学染色3例MUC2细胞膜阳性，1例MUC1阳性。3例中例1和例3发现K—ras基因突变，突变位点均佗于12密码子G1y12Asp（GGT〉GAT）和G1y12Arg（GGT〉CGT）。结论胰腺胶样癌是少见的胰腺导管腺癌亚型，经常伴发于1PMN和胰腺黏液性囊性肿瘤，应与普通胰腺导管腺癌、印成细胞癌及假性囊肿等病变相鉴别。免疫组织化学MUC2多阳性表达，MUCI多为阴性，K—ras基因突变率较低。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 诊断 鉴别 基因 Fas
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病理学领域指南与共识的制订方法与思考 被引量：2
14
作者 周奇 陈耀龙 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期521-527,共7页
病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的... 病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的区别等主题展开论述,并在此基础上提出推动我国病理学指南和共识发展的思考与建议。 展开更多
关键词 指南 质量控制 病理学 共识 制订方法
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雌激素受体、孕激素受体、Cerb-B2、Ki67指数在乳腺单纯型黏液癌中的表达 被引量：4
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作者 彭理 赵大春 +3 位作者 周易冬 茅枫 赵佳琳 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期720-723,共4页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数的表达特点,并结合临床病例特点进行统计分析。结果 72例乳腺单纯型黏液癌,有淋巴结转移的患者9例,ER阳性表达率77.8%,PR阳性表达率69.4%,Cerb-B2阳性表达率3.1%,ER、PR、Cerb-B2表达与乳腺黏液癌患者年龄、月经状态、腋窝淋巴结转移情况无相关性(P>0.05)。ER表达与肿瘤直径呈负相关(P=0.008),PR、Cerb-B2表达与肿瘤直径无相关性。结论在乳腺单纯型黏液癌中,ER、PR阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,是预后良好的一类乳腺癌类型,检测ER、PR、Cerb-B2和Ki 67,对指导乳腺单纯型黏液癌综合治疗有较大临床意义。 展开更多
关键词 乳腺单纯型黏液癌 雌激素 孕激素受体 Cerb-B2 Ki67指数
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胸腺上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断 被引量：5
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作者 孟云霄 卢朝辉 +2 位作者 毕娅兰 于双妮 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期493-497,共5页
胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumor,TET）发生于前纵隔,发病率为每年每百万人口1～5例,常呈惰性生长并且伴有副肿瘤综合征,其发生率在总肿瘤中占不到1％,却是最常见的前纵隔肿瘤,占到前纵隔肿瘤的50％.其生物学行为复杂,发病机... 胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumor,TET）发生于前纵隔,发病率为每年每百万人口1～5例,常呈惰性生长并且伴有副肿瘤综合征,其发生率在总肿瘤中占不到1％,却是最常见的前纵隔肿瘤,占到前纵隔肿瘤的50％.其生物学行为复杂,发病机制至今不是很明确[1].由于胸腺是一个中枢性的免疫器官,所以TET常伴有很多自身免疫性疾病,最常见的是重症肌无力[2-3],其他的有单纯红细胞再生障碍、系统性红斑狼疮、抗利尿激素分泌异常、恶性贫血、天疱疮、白身免疫性甲状腺疾病,甚至哮喘等[4],因此针对TET的研究可能是解开这些自身免疫性疾病谜团的路径之一. 展开更多
关键词 胸腺上皮性肿瘤 鉴别诊断 自身免疫性疾病 抗利尿激素分泌异常 纯红细胞再生障碍 前纵隔肿瘤 系统性红斑狼疮 副肿瘤综合征
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四种聚丙烯网用于矫正乳房下垂的生物相容性研究 被引量：3
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作者 王智 王文泽 +2 位作者 张海林 孙宝东 乔群 《中华医学美学美容杂志》 2011年第5期369-372,共4页
目的探讨外科网片的皱缩和粘连影响其作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂的术后效果，通过比较4种不同的聚丙烯网在生物相容性上的差异，找出异物反应与术后效果的关系，以便为内置式乳罩选用聚丙烯网片提供依据。方法以实验用小型诸... 目的探讨外科网片的皱缩和粘连影响其作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂的术后效果，通过比较4种不同的聚丙烯网在生物相容性上的差异，找出异物反应与术后效果的关系，以便为内置式乳罩选用聚丙烯网片提供依据。方法以实验用小型诸作为动物模型，将4种不同的聚丙烯网置入腹部皮下，90d后采集标本，比较并发症、肄物反应、胶原纤维与弹力纤维的形成，并在透射电子最微镜下观察超微结构。结果4种聚丙烯网在生物相容性上存存差异。异物反应的程度决定生物相容性的差异，同时对术后乳房形态有显著的影响。结论Premilene Mesh LP作为新型的轻质量网片，生物相容性优于其他网片。 展开更多
关键词 聚丙烯网 动物实验 生物相容性 乳房下垂
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甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例 被引量：3
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作者 荆凡静 梁智勇 +1 位作者 梁军 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期385-386,共2页
患者女，60岁，体格检查发现甲状腺结节后3个月入院。自述近1年吞咽有异物感，无声音嘶哑及饮水呛咳。
关键词 甲状腺乳头状癌 髓样癌 体格检查 饮水呛咳 声音嘶哑 异物感
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NK细胞淋巴瘤样胃病一例报告并文献复习 被引量：2
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作者 周央中 张炎 +6 位作者 郑威扬 张晟瑜 孙健 卢朝辉 张薇 周道斌 朱铁楠 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期937-941,共5页
目的 报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法 收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果 患者... 目的 报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法 收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果 患者为51岁女性，因上腹不适行胃镜检查发现胃内多发溃疡，病理发现黏膜内异型淋巴细胞浸润，免疫组化：CD3（＋）、CD56（＋）、CD20（-）、CD8（-）、TIA（＋）、Granzyme B（-）、Ki-67（75%）。原位杂交：EBER（-）。诊断为NK细胞淋巴瘤样胃病，未行放化疗，密切随访。4个月后多次复查胃镜发现溃疡自发愈合。结论 NK细胞淋巴瘤样胃病作为一种独立的疾病类型，虽然病理表现与胃肠道NK/T细胞淋巴瘤相似，但临床表现、预后完全不同。对于有这种病理改变的患者，需仔细评估其临床表现、胃镜特点，避免过度治疗。 展开更多
关键词 NK细胞淋巴瘤样胃病 NK/T细胞淋巴瘤 消化道 EBER
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滤泡淋巴瘤合并副肿瘤性自身免疫多器官综合征一例报告并文献复习 被引量：2
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作者 陈丹 林澄昱 +4 位作者 韩潇 陈博 卢朝辉 常晓燕 段明辉 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1049-1053,共5页
目的 提高对副肿瘤性自身免疫多器官综合征（PAMS）的诊疗水平.方法 对1例滤泡淋巴瘤（FL）合并PAMS且肺受累患者的诊治过程进行回顾性分析,并通过文献复习总结PAMS患者的临床特征.结果 患者,女,49岁,主要临床症状为口腔、阴道溃疡,干... 目的 提高对副肿瘤性自身免疫多器官综合征（PAMS）的诊疗水平.方法 对1例滤泡淋巴瘤（FL）合并PAMS且肺受累患者的诊治过程进行回顾性分析,并通过文献复习总结PAMS患者的临床特征.结果 患者,女,49岁,主要临床症状为口腔、阴道溃疡,干咳、憋气.影像学提示多发淋巴结肿大.腹股沟淋巴结活检病理学检查提示为FL.应用糖皮质激素和沙利度胺治疗后口腔、阴道溃疡好转,呼吸困难进行性加重;给予R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春地辛、泼尼松）方案6个疗程治疗后FL部分缓解,但呼吸困难无明显改善.结论 原因不明的口腔黏膜损害伴有与胸部影像学改变不相称的呼吸困难时,需高度怀疑PAMS,同时应积极寻找其伴发肿瘤.早期诊断并完整切除肿瘤是PAMS治疗关键. 展开更多
关键词 天疱疮 淋巴瘤 滤泡性 闭塞性细支气管炎 副肿瘤性自身免疫多器官综合征
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