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^131I治疗前刺激性Tg对乳头状甲状腺癌远处转移的预测价值 被引量：48
1
作者 李田军 林岩松 +6 位作者 梁军 李小毅 邱李恒 王莎莎 陈永辉 康增寿 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期189-191,共3页
目的探讨刺激性Tg在乳头状甲状腺癌（PTC）术后、^131I治疗前对远处转移的预测价值。方法231例经过甲状腺全切术拟行”^131I治疗的PTC患者，根据是否存在远处转移分为M1[38例，男15例，女23例，平均年龄（43．9±16．3）岁]和M0[19... 目的探讨刺激性Tg在乳头状甲状腺癌（PTC）术后、^131I治疗前对远处转移的预测价值。方法231例经过甲状腺全切术拟行”^131I治疗的PTC患者，根据是否存在远处转移分为M1[38例，男15例，女23例，平均年龄（43．9±16．3）岁]和M0[193例，男60例，女133例，平均年龄（42．4±11．4）岁]2组。用t检验及，检验观察2组的年龄、性别差异是否有统计学意义，用Mann．Whitney秩和检验比较2组间Tg水平，通过ROC曲线及最佳诊断界值点（DCP）评估刺激性Tg对远处转移的预测价值。结果2组的年龄（t=-0．675，P=0．50）、性别（X^2=1．02，P=0．31）差异均无统计学意义。2组刺激性Tg水平分别为1．5～17．5μG/L和93．8～1000．0μg／L，两者差异有统计学意义（U=787．5，P〈0.001）。Tg的RO CAUC为0.893（95％CI：0．823-0.962），Tg界值点为52．75μg/L，对应的灵敏度、特异性分别为78．90％和91．70％。结论刺激性Tg在PTC全切术后、^131I治疗前对PTC的远处转移有首要的预测价值. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
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分化型甲状腺癌^(131)I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系 被引量：26
2
作者 赵腾 梁军 +5 位作者 李田军 李从心 丛慧 杨珂 李方 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期315-319,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2)。比较两组Tg1、Tg2、s Tg变化值(ΔTg)及s Tg随TSH变化比值(ΔTg/ΔTSH)有无差异。用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值。结果 M1组Tg1和Tg2均显著高于M0组(P均<0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.942,其中Tg2对远处转移预测准确性更高,达85.71%(DCP=24.30 ng/ml,灵敏度92.11%,特异度83.85%)。两组间ΔTg及ΔTg/ΔTSH差异均有统计学意义(P均<0.01);△Tg/△TSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87.50%和86.92%)。结论131I治疗前动态监测s Tg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度,△Tg/△TSH所反映的s Tg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 131I治疗 外科治疗
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分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素 被引量：25
3
作者 丛慧 梁军 +2 位作者 李方 邱文生 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期61-65,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点T... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 131I治疗 外科治疗
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血清Tg用于远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗的疗效评估 被引量：22
4
作者 慕转转 刘杰蕊 +2 位作者 鲁涛 陈黎波 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期329-333,共5页
目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)... 目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)岁]资料,根据131I治疗后全身显像(Rx-WBS)判断转移灶是否摄碘,将其分为不摄碘组和摄碘组。比较2组患者经131I治疗的血清Tg反应(包括Tg变化及Tg变化速度),采用二元logistic回归分析探究血清Tg变化速度与影像学进展的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得Tg变化速度预测影像学进展的最佳界值。另比较不摄碘组患者再次行131I治疗与仅随诊2种治疗方案下血清Tg反应情况。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果131I治疗后,不摄碘组(n=25)Tg水平上升者达60.0%(15/25),而摄碘组(n=37)仅21.6%(8/37;χ2=9.417,P=0.002);不摄碘组Tg水平总体呈上升趋势,Tg变化速度达0.05(-0.16,0.15)μg·L-1·月-1,而摄碘组总体呈下降趋势,Tg变化速度达-0.18(-1.95,0.01)μg·L-1·月-1(U=265.000,P=0.005)。影像学反应与Tg变化速度有关[比值比(OR)=53.005,P<0.001],Tg上升速度≥0.135μg·L-1·月-1可很好地预测影像学进展,对应的灵敏度和特异性分别为87.5%和97.1%。不摄碘组的Tg变化及变化速度在131I治疗和仅随诊2种不同治疗方案下差异均无统计学意义(χ2=0.071,U=394.000;均P>0.05)。结论血清Tg监测有助于灵敏地评估DM-DTC患者中实体瘤疗效评估标准无法准确判断的131I治疗后微小变化,动态Tg监测有助于为不摄碘患者进行131I治疗的必要性提供证据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 治疗结果
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量：19
5
作者 吴文铭 陈洁 +26 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期601-617,632,共18页
神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学... 神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学术界对疾病认识的不断深入也使得pNEN的诊疗水平显著提升。pNEN起病隐匿,生物学行为呈高度异质性,既可表现为惰性生长,亦可表现为侵袭性生长,甚至早期发生转移,且生物学特性可能随着疾病的进展而发生变化。pNEN可表现为散发性或遗传相关性,亦可因肿瘤的激素分泌功能导致相应的激素相关症状或综合征,且不同分级、分期的pNEN预后存在较大差异。因此,pNEN诊疗决策的制定需要经过综合而全面的考量。 展开更多
关键词 胰腺 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 指南 诊断 治疗
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量：17
6
作者 吴文铭 陈洁 +26 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期460-480,共21页
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。... 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 指南 诊断 治疗
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分化型甲状腺癌转移灶摄碘能力与131I清灶疗效关系的回顾性多中心研究 被引量：17
7
作者 王任飞 高再荣 +6 位作者 欧阳伟 陈文新 楼岑 韦智晓 林岩松 谭建 张瑞国 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期334-338,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)转移灶摄碘能力与131I清除不能手术切除的DTC转移灶(简称清灶)疗效的关系。方法回顾性分析于31家单位核医学科行131I清灶治疗的138例DTC患者(男42例,女96例;年龄8~74岁)的临床资料。以清灶治疗时131I显像病... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)转移灶摄碘能力与131I清除不能手术切除的DTC转移灶(简称清灶)疗效的关系。方法回顾性分析于31家单位核医学科行131I清灶治疗的138例DTC患者(男42例,女96例;年龄8~74岁)的临床资料。以清灶治疗时131I显像病灶靶/非靶(T/NT)比值代表其摄碘能力,以131I治疗前后病灶在影像上的径线变化评价该次疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。对可能影响131I清灶疗效的因素采用单因素分析(Kruskal-Wallis秩和检验,χ2检验和单因素方差分析)及二元logistic回归分析,建立病灶T/NT比值预测清灶无效的受试者工作特征(ROC)曲线。结果共统计1165次疗效评估。在653次平面显像评估中,CR、PR、SD和PD 4个疗效组间病灶T/NT比值差异无统计学意义(χ2=4.15,P>0.05);在512次断层显像评估中,有39次(7.6%)CR、337次(65.8%)PR、117次(22.9%)SD和19次(3.7%)PD,4组间病灶T/NT比值差异有统计学意义(χ2=30.46,P<0.01)。此外,年龄、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平及服131I剂量也是影响131I清灶疗效的因素(F值或χ2值为2.561、7.095、8.799,均P<0.05)。Logistic回归分析显示患者确诊转移时的年龄越大[比值比(OR)=1.034,P=0.022]、病灶T/NT比值越低(OR=1.086,P=0.006),131I清灶疗效越差。病灶T/NT比值预测清灶无效的ROC曲线下面积为0.726,阈值为6.2,灵敏度、特异性分别为78.7%(107/136)、73.1%(275/376)。结论131I治疗DTC转移灶疗效显著,患者确诊转移时年龄、病灶T/NT比值是清灶无效的独立影响因素;病灶T/NT比值低于6.2时,预示131I清灶无效的概率较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 碘放射性同位素 治疗结果
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非远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗进展——2019年《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》解读 被引量：18
8
作者 张鑫 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期343-350,共8页
2019年12月出版的《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》(ESMO:欧洲肿瘤内科学会)将近年来相关研究进展进行了整合,旨在利用最佳的证据指导临床实践最优化,为医师提供高"性价比"的甲状腺癌诊疗与随访方案。该文重... 2019年12月出版的《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》(ESMO:欧洲肿瘤内科学会)将近年来相关研究进展进行了整合,旨在利用最佳的证据指导临床实践最优化,为医师提供高"性价比"的甲状腺癌诊疗与随访方案。该文重点针对非远处转移性分化型甲状腺癌,从病理诊断与分子生物学、初始复发风险分层与动态评估、放射性碘治疗、长期随诊与管理等方面,对上述指南进行解读,并对比《2015美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》及近期发表的相关文献,综述研究进展。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 实践指南 欧洲
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儿童及青少年分化型甲状腺癌的侵袭特征 被引量：13
9
作者 荆凡静 梁智勇 +2 位作者 龙文 梁军 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期80-83,共4页
目的总结儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的侵袭特征。方法回顾性分析了32例儿童及青少年DTC患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对DTC的侵袭特征进行了比较。结果与大龄组(>12岁)相比,低龄组(≤12岁)患儿的病灶更易累及双侧腺体(P... 目的总结儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的侵袭特征。方法回顾性分析了32例儿童及青少年DTC患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对DTC的侵袭特征进行了比较。结果与大龄组(>12岁)相比,低龄组(≤12岁)患儿的病灶更易累及双侧腺体(P=0.023)、呈现多灶(P=0.037)、发生甲状腺外侵犯(P=0.041)。结论儿童及青少年DTC局部和远处侵袭性强,尤以年龄≤12岁者为著。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 儿童 青少年 侵袭性
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量：11
10
作者 吴文铭 陈洁 +26 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期401-421,共21页
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会... 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗 指南
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^68Ga标记成纤维细胞活化蛋白抑制剂的临床前实验及初步临床转化研究 被引量：13
11
作者 邢海群 石希敏 +7 位作者 董诚岩 王雪竹 靳晓娜 党永红 朱文佳 要少波 李方 霍力 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期480-485,共6页
目的制备^68Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)-04,进行实验研究及健康志愿者PET/CT显像,探讨其临床转化价值。方法手工标记^68Ga-FAPI-04,进行标记率、放化纯及体内外稳定性检测。取ICR小鼠16只,于注射^68Ga-FAPI-041.11 MBq后5、30... 目的制备^68Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)-04,进行实验研究及健康志愿者PET/CT显像,探讨其临床转化价值。方法手工标记^68Ga-FAPI-04,进行标记率、放化纯及体内外稳定性检测。取ICR小鼠16只,于注射^68Ga-FAPI-041.11 MBq后5、30、60和120 min分别处死(每个时间点4只),获得主要器官的放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。另取3只ICR小鼠,于注射^68Ga-FAPI-04后行microPET动态显像,观察药物在正常小鼠体内的药代动力学特性。利用HepG2人肝细胞肝癌动物模型观察肿瘤对^68Ga-FAPI-04摄取情况。予2名健康志愿者(男女各1名,年龄分别为64岁、56岁)注射^68Ga-FAPI-04后行PET/CT摇篮床动态显像,观察体内^68Ga-FAPI-04分布情况。结果^68Ga-FAPI-04手工合成需时约20 min,放化产率为(68.7±4.0)%(经衰变校正),放化纯>99%。室温放置180 min及血样中放置90 min,测定放化纯仍>99%。ICR小鼠体内生物学分布及microPET显像均提示^68Ga-FAPI-04主要通过泌尿系统排泄,其余器官放射性摄取较低。荷HepG2瘤裸鼠microPET显像示肿瘤显像清晰,35 min时肿瘤与肝的靶本底比值(TBR)为2.14±0.01。健康志愿者PET/CT显像表明^68Ga-FAPI-04在体内清除迅速。结论^68Ga-FAPI-04合成工艺简单,质量控制合格,动物实验结果及健康志愿者显像良好,是一种非常有应用前景的成纤维细胞活化蛋白(FAP)显像剂。 展开更多
关键词 丝氨酸蛋白酶抑制剂 同位素标记 镓 肝肿瘤 正电子发射断层显像术 小鼠
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^(99)Tc^(m)-PYP延迟及断层显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的应用价值 被引量：10
12
作者 任超 任静芸 +8 位作者 杜延荣 田庄 何山 王雪竹 郝志鑫 丁洁 张抒扬 李方 霍力 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页
目的:探讨^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料,其中男22例、女9例,年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注... 目的:探讨^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料,其中男22例、女9例,年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注射^(99)Tc^(m)-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2~3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准,分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析^(99)Tc^(m)-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果:根据临床诊断,CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例],非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性,延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5,特异性均为10/10,阳性预测值均为5/5,阴性预测值均为10/10,准确性均为15/15。31例患者中,转甲状腺素蛋白相关(TTR)突变基因患者16例,其中4例为家族性突变型(ATTRv),表现为^(99)Tc^(m)-PYP显像阳性;12例诊断为非CA,表现为显像阴性。ATTR-CA组与AL-CA组早期显像H/CL(2.11±0.24与1.31±0.07)与延迟显像H/CL(2.02±0.19与1.30±0.05)差异均有统计学意义(F值:75.41和87.15,Bonferroni检验,均P<0.01)。结论:早期平面显像对CA分型存在误诊现象,延迟期平面显像及断层显像结果一致性好,可准确诊断ATTR-CA。^(99)Tc^(m)-PYP显像有助于发现TTR突变基因患者是否合并CA。 展开更多
关键词 淀粉样变性 心肌 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝焦磷酸盐
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^99Tc^m-焦膦酸盐显像在转甲状腺素心肌淀粉样变中的应用 被引量：11
13
作者 任静芸 任超 +6 位作者 杜延荣 何山 田庄 刘鹏 霍力 李方 张抒扬 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期577-582,共6页
目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视... 目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视觉评分及半定量方法[心脏/对侧比值(H/CL)],对照心肌或其他部位活组织检查(简称活检)结果及基因检测结果,判断该综合分析方法对心肌ATTR的诊断价值。结果17例患者中有5例视觉评分为2~3分,H/CL≥1.5,诊断为阳性,后续活检或基因检测为阳性,确诊为ATTR;4例患者基因检测为阳性但无心脏症状,视觉评分0~1分,H/CL<1.5,考虑患者年龄较轻,体内淀粉样物质沉积尚未引起脏器病变;另有8例显像阴性患者视觉评分为0~1分,H/CL<1.5,其中2例后续穿刺活检证实为轻链型淀粉样变(AL),3例临床诊断为AL,余3例基本除外ATTR。^99Tc^mPYP显像诊断ATTR心脏受累的准确性为11/11。结论^99Tc^mPYP显像有助于无创地诊断心肌ATTR。 展开更多
关键词 淀粉样变性 心肌 放射性核素显像 99m锝焦磷酸盐
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^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐单光子显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的技术操作规范 被引量：11
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作者 中华医学会核医学分会心脏学组 国家核医学专业质控中心 +1 位作者 霍力 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期165-171,共7页
转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变(ATTR-CA)是淀粉样蛋白在心肌细胞间隙沉积所致,其临床表现缺乏特异性,早期识别、诊断和治疗困难,严重影响患者的生活质量和生存率。随着近年来无创诊断技术的进步和有效药物的问世,早期诊断并指导正确... 转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变(ATTR-CA)是淀粉样蛋白在心肌细胞间隙沉积所致,其临床表现缺乏特异性,早期识别、诊断和治疗困难,严重影响患者的生活质量和生存率。随着近年来无创诊断技术的进步和有效药物的问世,早期诊断并指导正确治疗可显著改善患者预后。^(99)Tc^(m)-焦膦酸盐(PYP)可用于ATTR-CA的无创诊断,其标准化图像采集和分析对临床应用至关重要。中华医学会核医学分会心脏学组及国家核医学专业质控中心基于国内外有关ATTR-CA ^(99)Tc^(m)-PYP SPECT(/CT)显像的经验和研究进展,制定了符合我国诊疗常规、适宜在我国临床推广的核医学显像操作规范,以期提高我国诊治ATTR-CA的整体水平。 展开更多
关键词 淀粉样变性 心肌 前白蛋白 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝焦磷酸盐
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进行性核上性麻痹患者脑内葡萄糖代谢特点的18F-FDG PET研究 被引量：11
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作者 葛璟洁 吴平 +6 位作者 邬剑军 王坚 张慧玮 李方 管一晖 崔瑞雪 左传涛 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2015年第1期22-26,共5页
目的 验证进行性核上性麻痹（PSP）患者脑部葡萄糖代谢特点在不同地区的2组患者中的可重复性,为多中心研究奠定基础.方法 对上海华山医院10例PSP确诊患者和10名健康对照者,以及北京协和医院13例PSP确诊患者和13名健康对照者行静息状态下... 目的 验证进行性核上性麻痹（PSP）患者脑部葡萄糖代谢特点在不同地区的2组患者中的可重复性,为多中心研究奠定基础.方法 对上海华山医院10例PSP确诊患者和10名健康对照者,以及北京协和医院13例PSP确诊患者和13名健康对照者行静息状态下18F-FDG PET检查.应用SPM分析法对不同地区的2组PET图像进行两样本t检验分析,分别获得2组PSP患者葡萄糖代谢异常脑区,并比较其变化特点的异同.结果 华山医院PSP患者与对照组相比,表现为中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧和双侧前额叶（腹）外侧葡萄糖代谢的减低（t =5.26～ 11.00,P＜0.001）;协和医院PSP患者与对照组相比,表现为中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧、双侧前额叶（腹）外侧和双侧角回葡萄糖代谢的减低（t=4.55～5.56,P＜0.001）.结论 不同地区的2组PSP患者均存在中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧和双侧前额叶（腹）外侧葡萄糖代谢减低的表现,为18F-FDG PET显像应用于PSP鉴别诊断的多中心研究提供了客观依据. 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 脱氧葡萄糖 代谢 体层摄影术 发射型计算机
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神经内分泌肿瘤转移灶PET／CT生长抑素受体显像特点分析 被引量：9
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作者 王玲 胡桂兰 +6 位作者 乔真 张静静 张伟 邢海群 王瞳 霍力 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期132-136,共5页
目的探讨NEN转移灶。Ga—DOTA-TATEPET／CT（TATE．PET）显像特点及其与病理和18F—FDGPET／CT（FDG—PET）显像关系。方法回顾性分析2011年11月至2016年8月间43例NEN患者（男18例，女25例；年龄26-74岁）资料。患者静脉注射。Ga—DOTA... 目的探讨NEN转移灶。Ga—DOTA-TATEPET／CT（TATE．PET）显像特点及其与病理和18F—FDGPET／CT（FDG—PET）显像关系。方法回顾性分析2011年11月至2016年8月间43例NEN患者（男18例，女25例；年龄26-74岁）资料。患者静脉注射。Ga—DOTA．TATE44．4—229．4MBq后40-60min显像．28例在1周内按常规方法行FDG—PET。31例患者的转移灶经病理证实，余为临床诊断。病灶显像剂摄取高于本底为阳性，用ROI法测量病灶直径、suVmax和SUVmean.采用疋。检验和Pearson相关分析处理数据。结果（1）TATE—PET对43例患者的肝、淋巴结、骨及肺转移灶总检出率分别为85．7％（30／35）、12／13、7／7及2／3，SUV-分别为18．1（11．3-23．3）、10．8（5．4—15．6）、7．7（4．2—9．9）和1．8（1．3-2．3）。骨转移灶SUV-与直径存在相关性（r=0．233，P〈0．05）。（2）31例转移灶有病理结果的患者中，TATE．PET对G1、G2、G3的检出率分别为1／2、23／24（95．8％）和5／5。转移灶为G1的NEN仅发现于肝脏。（3）28例患者行2种显像，TATE—PET与FDG—PET对转移灶总检出率分别为89．2％（25／28）和71．4％（20／28），差异无统计学意义（X。2．389，P〉0．05）。TATE—PET对肝、骨转移灶检出率高于FDG—PET[70．0％（14／20）与65．0％（13／20），3／3与2／3]，而FDG—PET对淋巴结转移检出效果好（10／10与9／10），两者对肺转移灶检出能力相当（均为2／3）。结论TATE-PET对不同脏器及不同病理分级的NEN转移灶检出效果不同，TATE—PET与FDG—PET显像结果互补，但与病理分级无明显关系。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 癌 神经内分泌 肿瘤转移 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 镓放射性同位素 奥曲肽 脱氧葡萄糖
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新冠肺炎非定点救治医院核医学影像检查中的防控措施 被引量：7
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作者 无 杨志 +14 位作者 霍力 马云川 雷霄 邢海群 牛娜 王风 于江媛 李囡 王雪鹃 马云霞 张岩 杨敏福 杨吉刚 王茜 姚稚明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期168-172,共5页
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)是一种具有很强传染性的疾病。以非定点救治医院为例,结合新冠病毒感染的特点,对核医学影像检查过程中的感染因素进行分析,从受检患者、工作人员、场地环境、仪器设备、物品耗材、医疗废物,以及工... 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)是一种具有很强传染性的疾病。以非定点救治医院为例,结合新冠病毒感染的特点,对核医学影像检查过程中的感染因素进行分析,从受检患者、工作人员、场地环境、仪器设备、物品耗材、医疗废物,以及工作流程的管理与防控7个方面制定方案和措施,以期在完成检查的同时,实现受检患者和工作人员"零感染"的目标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 非定点救治医院 核医学影像检查 防护 措施
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量：7
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作者 吴文铭 陈洁 +25 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期579-599,共21页
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会... 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度的异质性,病人的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断与治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊断与治疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊断与治疗流程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗 指南
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PET代谢影像组学的研究进展 被引量：10
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作者 谢飞 朱朝晖 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期183-186,共4页
近年来,人工智能技术的发展推动了影像组学的兴起,使得以纹理分析为代表的人工智能图像分析工具在PET图像分析中得到了广泛关注。纹理分析等影像组学图像特征分析工具可从现有影像学图像数据中提取关于病变组织的丰富信息,从而描述肿瘤... 近年来,人工智能技术的发展推动了影像组学的兴起,使得以纹理分析为代表的人工智能图像分析工具在PET图像分析中得到了广泛关注。纹理分析等影像组学图像特征分析工具可从现有影像学图像数据中提取关于病变组织的丰富信息,从而描述肿瘤特征、判断预后以及预测和评估肿瘤疗效。该文着重综述了纹理分析在PET代谢影像组学中的研究进展、挑战与前景。 展开更多
关键词 影像组学 代谢 正电子发射断层显像术 发展趋势
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68Ga—exendin-4 PET／CT显像定位诊断胰岛素瘤 被引量：10
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作者 罗亚平 潘青青 +1 位作者 要少波 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期137-141,共5页
目的探讨68Ga-艾塞那肽（exendin．4）PET／CT胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体显像在胰岛素瘤定位诊断中的价值，并与常规影像学诊断方法进行比较。方法该前瞻性队列研究纳人2014年3月至2016年11月间内源性高胰岛素血症性低血糖症患者，... 目的探讨68Ga-艾塞那肽（exendin．4）PET／CT胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体显像在胰岛素瘤定位诊断中的价值，并与常规影像学诊断方法进行比较。方法该前瞻性队列研究纳人2014年3月至2016年11月间内源性高胰岛素血症性低血糖症患者，行68Ga-exendin-4PET／CT显像、胰腺灌注CT、MRI、超声内镜和SSTR显像，并行手术。以手术病理为“金标准”，计算并比较各方法诊断胰岛素瘤患者的灵敏度和对病灶的阳性预测值。采用疋。检验和广义分数统计法分析数据。结果共纳入109例患者，男47例、女62例，平均年龄（45．1±14．8）岁。13例68Ga—exendin-4PET／CT显像发现阳性病灶但暂未手术，将另96例经手术病理确诊为胰岛素瘤的患者纳入统计分析。68Ga—exendin．4PET／CT显像诊断胰岛素瘤患者的灵敏度为98．96％（95／96），胰腺灌注CT、MRI、超声内镜和SSTR显像的诊断灵敏度分别为81．25％（78／96）、79．41％（54／68）、81．40％（35／43）和21．84％（19／87）；68Ga—exendin．4PET／CT显像的诊断灵敏度高于其他方法（均P〈0．01）。5种影像学方法对病灶的阳性预测值分别为100％（102／102）、97．56％（80／82）、95．16％（59／62）、83．72％（36／43）和90．48％（19／21）；除与cT间差异无统计学意义（P〉0．05）外，醯68Ga-exendin-4PET／CT显像与其他方法差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论。68Ga-exendin-4PET／CT显像在胰岛素瘤定位诊断中的灵敏度高。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 胰高血糖素样肽1 镓放射性同位素
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