加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径。如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化。胸外科基于...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径。如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化。胸外科基于胸腔镜技术的微创手术应体现在围手术期通过流程优化建立"舒适化"病房,提高生活质量的基础上不断优化快速康复方案与流程。本文主要围绕胸腔镜肺叶切除术阐述实现快速肺康复围手术期可能需要优化的流程:1术前准备:术前高危因素的评估及合理术前训练计划的准确实施;2麻醉及管道管理:"个体化"麻醉的可行性及常规术中应用过多管道是否必需?3"舒适化"病房的建立:术后监测与处理方法是否需要优化?4症状管理与快速康复方案持续优化;5多学科协作和医护一体化在加速康复外科中的作用。展开更多
目的评估慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表与肺功能、呼吸困难评分的关系,探讨CAT评分对识别慢阻肺患者的临床价值。方法对157例患者进行肺功能检查,利用CAT量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(Modified Me...目的评估慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表与肺功能、呼吸困难评分的关系,探讨CAT评分对识别慢阻肺患者的临床价值。方法对157例患者进行肺功能检查,利用CAT量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(Modified Medical Research Council Dyspnea,MMRC)量表进行评分。SPSS 16.0和Graph Pad Prism 5.0对结果进行统计分析。结果例患者中,慢阻肺患者80例,非慢阻肺患者77例。两组的CAT评分差异有统计学意义(P<0.001)。慢阻肺患者的CAT评分和MMRC评级均随着慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级增加而增加,慢阻肺组CAT评分与肺功能呈负相关(r=-0.47,P<0.001),和MMRC成正相关(rs=0.68,P<0.001)。CAT评分识别慢阻肺的敏感度78.75%,特异度94.81%,ROC曲线下面积0.93。结论 CAT评分与慢阻肺患者肺功能和MMRC评分均有相关性,对慢阻肺有潜在的诊断价值,可用于慢阻肺患者的筛查与评估。展开更多
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径。如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化。胸外科基于胸腔镜技术的微创手术应体现在围手术期通过流程优化建立"舒适化"病房,提高生活质量的基础上不断优化快速康复方案与流程。本文主要围绕胸腔镜肺叶切除术阐述实现快速肺康复围手术期可能需要优化的流程:1术前准备:术前高危因素的评估及合理术前训练计划的准确实施;2麻醉及管道管理:"个体化"麻醉的可行性及常规术中应用过多管道是否必需?3"舒适化"病房的建立:术后监测与处理方法是否需要优化?4症状管理与快速康复方案持续优化;5多学科协作和医护一体化在加速康复外科中的作用。
文摘目的评估慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表与肺功能、呼吸困难评分的关系,探讨CAT评分对识别慢阻肺患者的临床价值。方法对157例患者进行肺功能检查,利用CAT量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(Modified Medical Research Council Dyspnea,MMRC)量表进行评分。SPSS 16.0和Graph Pad Prism 5.0对结果进行统计分析。结果例患者中,慢阻肺患者80例,非慢阻肺患者77例。两组的CAT评分差异有统计学意义(P<0.001)。慢阻肺患者的CAT评分和MMRC评级均随着慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级增加而增加,慢阻肺组CAT评分与肺功能呈负相关(r=-0.47,P<0.001),和MMRC成正相关(rs=0.68,P<0.001)。CAT评分识别慢阻肺的敏感度78.75%,特异度94.81%,ROC曲线下面积0.93。结论 CAT评分与慢阻肺患者肺功能和MMRC评分均有相关性,对慢阻肺有潜在的诊断价值,可用于慢阻肺患者的筛查与评估。
