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单中心血液透析患者血管通路的现状及影响因素分析 被引量：20
1
作者 朱军涛 刘帝 +6 位作者 刘烨歆 陈国纯 周琳 杨灵芝 袁芳 贺理宇 刘虹 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期503-506,共4页
目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017 年1 月1 日在... 目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017 年1 月1 日在透析的343 例MHD 患者的一般资料、实验室检查、血管通路,并根据颈部静脉临时置管的有无以及其与首个成熟AVF 之间的位置关系分为同侧置管组、对侧置管组、内瘘组3 组进行比较。结果首次透析时,临时导管占比73.18%,AVF14.29%,而进入MHD(≥3 个月)后,AVF 占比达89.21%~96.50%;分组统计发现:同侧置管组的AVF 手术次数高于对侧置管组和内瘘组(H 值分别为3.618,3.846;P 值分别为0.001,<0.001);AVF 的初级失败率高于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为14.126,7.242;P 值分别为<0.001,0.011);1 年通畅率低于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为8.093,9.381;P 值分别为0.004,0.003);3 组在AVF 的动脉瘤发生率、3 年及5 年通畅率等方面无统计学差异(H 值分别为4.191,4.045,3.717;P 值分别为0.128,0.134,0.150)。结论①AVF 是本中心首选的血管通路。②AVF 的远期通畅率不受临时导管的有无及其位置的影响,而手术次数、初级失败率、近期通畅率可能与同侧颈部临时置管有关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管通路 动静脉内瘘 中心静脉置管 影响因素
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