艾司洛尔对甲状腺手术中丙泊酚麻醉用量的影响 被引量：1

1

作者 曾维安 徐湄 +2 位作者 陈秉学 蒋艳波 谭红鹰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1221-1223,共3页

目的探讨艾司洛尔对全麻丙泊酚用量的影响。方法选取拟全麻下行甲状腺叶切除术患者40例,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组)各20例。E组麻醉诱导前30min时单次静注艾司洛尔0.5mg·kg-1,随后以50μg·kg-1·min-1的速度... 目的探讨艾司洛尔对全麻丙泊酚用量的影响。方法选取拟全麻下行甲状腺叶切除术患者40例,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组)各20例。E组麻醉诱导前30min时单次静注艾司洛尔0.5mg·kg-1,随后以50μg·kg-1·min-1的速度维持至手术结束;C组以等量生理盐水代替。记录血压、心率和脑电双频指数(BIS)值,以及麻醉时间、手术时间、苏醒时间及丙泊酚的诱导和维持量。结果E组和C组比较,丙泊酚诱导用量较少而苏醒较快(P<0.05)。而两组丙泊酚维持用量无统计学差异。气管插管后E组BIS和心率较C组为低(P<0.01)。气管拔管时舒张压和气管拔管后5min的心率两组比较有显著差异。结论静注艾司洛尔可降低丙泊酚诱导用量、缩短麻醉苏醒时间、减轻气管插管前后的BIS和心率波动,对丙泊酚维持用量没有明显影响。 展开更多

关键词 甲状腺手术 Β受体阻滞剂 艾司洛尔 麻醉 丙泊酚

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舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果 被引量：6

2

作者 尧新华 曾维安 +6 位作者 刘继云 肖珍科 周朴 王保 陈陈燕 卿朝辉 鲁义 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期462-465,共4页

【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20),全麻诱导时,A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0.3、0.5、0.7ng/mL的舒芬太尼2min后... 【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20),全麻诱导时,A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0.3、0.5、0.7ng/mL的舒芬太尼2min后,均输注效应室靶浓度为4μg/mL的异丙酚,病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、10min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR);并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)浓度。【结果】(1)A组T2时点MAP、HR比T1时点明显升高(P<0.05),C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组(P<0.05),C组T2、T3时点HR明显低于A组(P<0.05),C组T3、T4时点MAP低于B组(P<0.05);(2)A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高(P<0.05)、较B组高(P<0.05)、较C组高(P<0.05)。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应,其中舒芬太尼效应室浓度0.5ng/mL复合异丙酚效应室浓度4μg/mL靶控输注的效果较好。 展开更多

关键词 靶控输注 舒芬太尼 二异丙酚 插管法 气管内 心血管反应

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氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后芬太尼静脉镇痛的影响 被引量：21

3

作者 林文前 操隆辉 +2 位作者 钟忠键 温丽丽 白晓晖 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期313-315,共3页

目的观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后芬太尼静脉镇痛的影响。方法140例择期行妇科肿瘤手术病人,年龄30～65岁,随即分为芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组),每组70例。Ⅰ组给予芬太尼(1.6～1.8mg)+托烷司琼5mg/100ml... 目的观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后芬太尼静脉镇痛的影响。方法140例择期行妇科肿瘤手术病人,年龄30～65岁,随即分为芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组),每组70例。Ⅰ组给予芬太尼(1.6～1.8mg)+托烷司琼5mg/100ml术后镇痛,Ⅱ组给予芬太尼(0.8～1.0mg)+氟比洛芬酯200mg+托烷司琼5mg/100ml术后镇痛。两组维持量2ml/h,单次负荷剂量1ml,锁定时间15min。采用Prine-Henry镇痛评分法(PHS)记录两组术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)疼痛评分,并记录不良反应发生率;同时应用血栓弹性图描记仪测定术前(T0)、术后48h(T4)机体凝血功能,并观察胃肠功能恢复时间。结果术后Ⅱ组芬太尼的用量显著低于Ⅰ组(P<0.05)。术后T1、T2时点Ⅱ组的PHS显著低于Ⅰ组(P<0.05),其余时点两组无差异(P>0.05)。Ⅰ组恶心、嗜睡、头晕发生率显著大于Ⅱ组(P<0.05)。与T0比较,参数K在T4时两组均显著延长(P<0.05);两组胃肠功能恢复时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯减少妇科肿瘤手术后芬太尼静脉镇痛的用量,提高了镇痛效果,降低了不良反应;镇痛期间对凝血功能及胃肠功能恢复无影响。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 芬太尼 术后镇痛 妇科手术 肿瘤/外科学

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布托啡诺抑制全麻气管插管应激反应的效果 被引量：9

4

作者 尧新华 曾维安 +5 位作者 卿朝辉 肖珍科 周朴 王保 陈陈燕 鲁义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期992-993,共2页

目的比较布托啡诺与芬太尼抑制全麻气管插管应激反应的临床效果。方法拟在全麻下行择期上腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组。全麻诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺40μg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼4μg/kg。全麻诱导... 目的比较布托啡诺与芬太尼抑制全麻气管插管应激反应的临床效果。方法拟在全麻下行择期上腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组。全麻诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺40μg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼4μg/kg。全麻诱导时,两组均靶控输注效应室浓度为4μg/ml的丙泊酚,患者意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前7min(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)和10min(T4)各时点MAP、HR,并于T0、T2、T4时采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果芬太尼组T1、T4时HR比T0时明显减慢(P<0.05),且芬太尼组T1时HR明显慢于布托啡诺组(P<0.05);两组气管插管前后及两组间比较,MAP、血浆E和NE浓度差异无统计学意义。结论布托啡诺和芬太尼均可以有效地抑制全麻气管插管应激反应,与芬太尼相比,布托啡诺对心率的影响较小。 展开更多

关键词 布托啡诺 芬太尼 气管插管 心血管反应

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不同麻醉方式在宫颈锥切手术的综合分析 被引量：5

5

作者 何伟雄 古模发 +1 位作者 曾维安 李强 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期252-253,共2页

[目的]观察官颈病变患者行宫颈锥切手术采用不同麻醉方式的临床效果,探讨一种最佳的适合宫颈锥切术的麻醉方式。[方法]选择40例宫颈锥切术的患者,随机分成两组,每组20例。Ⅰ组为全凭静脉组,即小剂量的咪唑安定复合微泵输注迪施宁(国产... [目的]观察官颈病变患者行宫颈锥切手术采用不同麻醉方式的临床效果,探讨一种最佳的适合宫颈锥切术的麻醉方式。[方法]选择40例宫颈锥切术的患者,随机分成两组,每组20例。Ⅰ组为全凭静脉组,即小剂量的咪唑安定复合微泵输注迪施宁(国产异丙酚)+瑞芬太尼;Ⅱ组为腰麻组,两组术中持续监测心率、血压、血氧饱和度等呼吸循环情况,观察二组患者术中的麻醉效果、Bjs值及有无发生呼吸抑制,患者对麻醉方式的满意度。[结果]两组患者均可获得满意的麻醉效果,手术过程顺利,静脉组患者术中安睡,术中无知晓,术后10 min内清醒,对答准确,术后不用留置尿管,术后1 h均能起床活动,术者及患者对麻醉方式的选择满意。但有5例患者出现呼吸抑制,经面罩吸氧或经鼻置鼻咽通气管立即均能解决。腰麻组患者有10例病人术中强烈要求镇静,术后均需留置尿管,术后6 h需去枕平卧。术后2-4 h双下肢有麻木感,术者及患者对麻醉方式的选择欠满意。[结论]]两组患者麻醉效果确切,但静脉组患者术中安睡,无术中知晓,术后不用留尿管,术后清醒快且彻底,术后能早期活动及无不适感。故全凭静脉麻醉是一种较为理想的麻醉方式。但术中应密切注意患者的呼吸,若出现呼吸抑制时应及早处理。 展开更多

关键词 静脉麻醉 宫颈锥切术 异丙酚 瑞芬太尼

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术前口服倍他乐克对于麻醉诱导丙泊酚的用量和血流动力学的影响 被引量：6

6

作者 曾维安 欧阳汉栋 +4 位作者 李强 陈祥楠 冯文娟 蒋艳波 陆霄云 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期458-461,共4页

【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ)60例,随机分成两组,每组30例,第一组为实验组(B组),术前口服倍他乐克50mg,第二组为对照组(C组)给予安... 【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ)60例,随机分成两组,每组30例,第一组为实验组(B组),术前口服倍他乐克50mg,第二组为对照组(C组)给予安慰剂;以30mg﹒kg-1﹒h-1的恒速灌注丙泊酚至BIS达到50,记录病人入睡时和BIS=50时丙泊酚的用量以及插管前后血压、心率、中心静脉压和心输出量变化。【结果】两组病人入睡时丙泊酚的用量:B组是(1.35±0.22)mg﹒kg-1;C组是(1.60±0.24)mg﹒kg-1,组间差异P<0.01;BIS=50时的丙泊酚的用量:B组是(1.71±0.27)mg﹒kg-1;C组是(1.98±0.24)mg﹒kg-1;组间差异P<0.01;B组插管前、后血压和心率的变化程度较C组小(P<0.05),插管过程中心静脉压和心输出量组间变化差异不大。【结论】术前口服倍他乐克50mg减少麻醉诱导丙泊酚的用量,插管时的血流动力学相对稳定。 展开更多

关键词 倍他乐克 丙泊酚 血流动力学

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不同镇痛方式对高龄肺癌手术后恢复的综合分析 被引量：4

7

作者 何伟雄 曾维安 +3 位作者 许梅曦 陆霄云 陈祥楠 戎铁华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期584-586,共3页

【目的】观察3种不同的镇痛方式对高龄肺癌患者行肺叶切除术后康复的影响、镇痛效果及患者对术后镇痛方式的满意程度,以探讨最佳的镇痛方式。【方法】选择60例老年肺癌患者行肺叶切除术(年龄>60岁),随机分成3组:肌肉注射吗啡镇痛组,... 【目的】观察3种不同的镇痛方式对高龄肺癌患者行肺叶切除术后康复的影响、镇痛效果及患者对术后镇痛方式的满意程度,以探讨最佳的镇痛方式。【方法】选择60例老年肺癌患者行肺叶切除术(年龄>60岁),随机分成3组:肌肉注射吗啡镇痛组,静脉自控镇痛组,硬膜外自控镇痛组。连续3d观察患者的镇痛效果、满意程度、术后康复及术后并发症发生率的影响;检测术后3d患者的肺活量动脉血气,连续监测患者的脉搏氧饱和度。【结果】硬膜外自控镇痛组镇痛效果、满意程度明显优于另外两组,低氧血症的发生率及程度明显低于另外两组。硬膜外自控镇痛组的患者术后床上活动的时间明显早于另外两组,并能主动配合医护人员进行肺功能的康复治疗。【结论】老年肺癌患者行肺叶切除术采用硬膜外自控镇痛具有镇痛效果良好,能主动配合医护工作者进行早期肺功能的康复治疗的优越性。 展开更多

关键词 术后镇痛 肺肿瘤 肺叶切除术 康复

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麻醉科常用仪器的维护与管理 被引量：5

8

作者 钟忠健 刘小毛 +1 位作者 曾维安 林文前 《医疗保健器具》 2008年第2期20-21,共2页

仪器的管理是麻醉科管理的一个重要组成部分。随着科学技术的发展,高新技术的应用,麻醉仪器在功能上亦趋于多样化,精密化及智能化,因而亦迫切要求有一套系统、规范的维护管理制度,以保障其安全、准确、稳定的运行。为此,我科制定了一套... 仪器的管理是麻醉科管理的一个重要组成部分。随着科学技术的发展,高新技术的应用,麻醉仪器在功能上亦趋于多样化,精密化及智能化,因而亦迫切要求有一套系统、规范的维护管理制度,以保障其安全、准确、稳定的运行。为此,我科制定了一套有效的管理、维护制度。 展开更多

关键词 麻醉仪器 管理 维护

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异氟醚麻醉对大鼠海马乙酰胆碱释放昼夜节律的影响 被引量：2

9

作者 谭红鹰 菊地龙明 +3 位作者 曾维安 林文前 李伟 许梅曦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期758-761,781,共5页

【目的】本实验旨在探讨异氟醚麻醉对大鼠海马乙酰胆碱(ACh)释放昼夜节律的影响,并比较在暗期及明期麻醉对该节律变化的影响。【方法】采用活体微透析技术,从大鼠海马处连续收集透析液3d,并自动注射到高效液相色谱仪中以测定ACh浓度。... 【目的】本实验旨在探讨异氟醚麻醉对大鼠海马乙酰胆碱(ACh)释放昼夜节律的影响,并比较在暗期及明期麻醉对该节律变化的影响。【方法】采用活体微透析技术,从大鼠海马处连续收集透析液3d,并自动注射到高效液相色谱仪中以测定ACh浓度。大鼠共分3组(每组6只):对照组;明期给药组(从11:00至15:00时予1.4%异氟醚麻醉);暗期给药组(从23:00至03:00予1.4%异氟醚)。所有大鼠放置于明暗周期下喂养(明期07:00-19:00)。【结果】对照组海马ACh呈明显的昼夜节律变化,暗期ACh平均值较明期明显增高(173.4%,185.3%vs.107.4%,104.0%,P<0.01);明期给药组,麻醉使第一个明期ACh均值减少(94.0%vs.107.4%,P<0.05);麻醉后ACh在暗期及明期的浓度与对照组相比,无显著差异(183.2%vs.185.3%,101.4%vs.104.0%,P>0.05)。暗期给药组,麻醉使第一个暗期ACh均值明显减少(136.0%vs.173.4%,P<0.01);而且麻醉后明期的ACh均值较对照组明显增高(125.4%vs.107.4%,P<0.01),麻醉后暗期ACh均值较对照组明显减低(154.2%vs.185.3%,P<0.01)。【结论】在暗期给予异氟醚麻醉较在明期麻醉对海马ACh的昼夜节律影响明显。 展开更多

关键词 乙酰胆碱 海马 昼夜节律 微透析 麻醉

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小剂量咪唑安定或丙泊酚治疗硬膜外吗啡所致瘙痒 被引量：1

10

作者 李强 欧阳汉栋 +2 位作者 曾维安 王培宗 陈祥楠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期39-40,共2页

【目的】比较小剂量咪唑安定或丙泊酚治疗硬膜外吗啡所致瘙痒的效果。【方法】40例ASAⅠ～Ⅱ级、术后24h内瘙痒的患者随机双盲分成咪唑安定(M)组和丙泊酚(P)组,每组20例。分别静脉注射咪唑安定0.5mg和丙泊酚10mg。如5min后瘙痒无缓解,... 【目的】比较小剂量咪唑安定或丙泊酚治疗硬膜外吗啡所致瘙痒的效果。【方法】40例ASAⅠ～Ⅱ级、术后24h内瘙痒的患者随机双盲分成咪唑安定(M)组和丙泊酚(P)组,每组20例。分别静脉注射咪唑安定0.5mg和丙泊酚10mg。如5min后瘙痒无缓解,重复使用上述剂量一次。瘙痒评分、镇痛VAS评分、镇静(改良Ramsay法)评分每5min记录一次,连续记录30min。【结果】M组有效率81%,P组有效率为79%。每组均有3例患者二次用药才有效。两组患者瘙痒、VAS、镇静评分比较无统计学差异。观察期间,两组血流动力学及脉搏血氧饱和度无明显波动。【结论】小剂量咪唑安定和丙泊酚均可有效治疗硬膜外吗啡所致瘙痒,无明显副作用。 展开更多

关键词 硬膜外 吗啡 瘙痒 咪唑安定 丙泊酚

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术前预注氟比洛芬酯对腹部手术术后患者自控镇痛的影响 被引量：1

11

作者 王剑 李伟 +2 位作者 黄荣杏 何伟雄 许梅曦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期48-49,共2页

【目的】观察术前预注氟比洛芬酯对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果影响,了解其超前镇痛作用。【方法】30例ASAⅠ～Ⅱ择期腹部手术患者,随即分为2组(n=15):超前镇痛组(P组)与对照组(C组)。手术切皮前1h,超前镇痛组(P组)静脉注射氟... 【目的】观察术前预注氟比洛芬酯对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果影响,了解其超前镇痛作用。【方法】30例ASAⅠ～Ⅱ择期腹部手术患者,随即分为2组(n=15):超前镇痛组(P组)与对照组(C组)。手术切皮前1h,超前镇痛组(P组)静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,对照组则在手术开始切皮后使用同等剂量氟比洛芬酯。术后第6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)、48h(T5)以视觉模拟评分标准进行疼痛评分,并记录累计镇痛药使用量。【结果】术后12h时开始,C组累计镇痛混合液使用量,在此后各观察时间点均较较P组大(P<0.05);VAS评分C组也较P组高(P<0.05)。【结论】氟比洛芬酯可产生超前镇痛效应,减少术后镇痛药物的需求量。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 自控镇痛 腹部手术

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假性血小板减少的相关因素 被引量：28

12

作者 邝妙欢 陆霄云 +1 位作者 钟义富 刘万里 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期121-124,共4页

【目的】分析假性血小板减少的相关因素。【方法】规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时... 【目的】分析假性血小板减少的相关因素。【方法】规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15min内、1h、2h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2h后取样本置于37℃水浴30min后马上检测。【结果】32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15min内无聚集。在2h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大。比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变。肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%。【结论】引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见。用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响。 展开更多

关键词 假性血小板减少 血小板聚集 EDTA依赖性假性血小板减少

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肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标 被引量：18

13

作者 卢雅立 徐湄 +4 位作者 李毅 郭晋 蒋愈 曾维安 赖仁纯 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期911-916,共6页

[目的]探讨肾部分切除术后急性肾损伤指标早期监测效能.[方法]76例肾癌患者在我院接受肾部分切除术,术后根据急性肾损伤诊断标准将患者分为两组：急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价急性肾损伤生化指标判断急性... [目的]探讨肾部分切除术后急性肾损伤指标早期监测效能.[方法]76例肾癌患者在我院接受肾部分切除术,术后根据急性肾损伤诊断标准将患者分为两组：急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价急性肾损伤生化指标判断急性肾损伤的效能.[结果]24例（31.6％）患者术后发生急性肾损伤,其余52例（68.4％）患者术后未发生肾损伤,肾损伤组患者术中肾血管阻断的时间（min）较非肾损伤组长（30±19vs24±9,P=0.03）,肾损伤组有5例（20％）患者术中接受输血而非肾损伤组仅有8例（15％）患者接受输血（P=0.011）,肾损伤组患者住院时间较非肾损伤组患者长（P=0.017）.术后24 h和48 h血清胱抑素C水平具有良好预测急性肾损伤效能,其AUC分别为0.790 [95％CI 0.688 ～ 0.893,P=0.000）和0.754 （95％ CI 0.646～ 0.863,P=0.000）.多元回归分析发现术后急性肾损伤危险因素包括输血（P=0.028）和术后24h血清胱抑素C浓度（P=0.018）.[结论]术后血清胱抑素C可能是肾部分切除术后急性肾损伤早期监测指标,输血和术后血清胱抑素C浓度可能是术后急性肾损伤独立危险因素. 展开更多

关键词 肾部分切除术 急性肾损伤 胱抑素C Β2微球蛋白

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肺保护性通气策略对食管癌手术患者围术期炎症反应的影响 被引量：12

14

作者 林文前 陆霄云 +3 位作者 操隆辉 温丽丽 白晓晖 钟忠键 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期655-657,共3页

目的研究肺保护性通气策略对伴有肺功能异常的食管癌手术患者围术期炎症反应的影响。方法选择40例择期行食管癌根治术患者，术前肺功能检查有一项以上指标异常，随机均分为保护性通气组（PV组）和常规通气组（CV组）。双肺及单肺通气参... 目的研究肺保护性通气策略对伴有肺功能异常的食管癌手术患者围术期炎症反应的影响。方法选择40例择期行食管癌根治术患者，术前肺功能检查有一项以上指标异常，随机均分为保护性通气组（PV组）和常规通气组（CV组）。双肺及单肺通气参数设定：PV组患者潮气量5～6ml／kg，吸呼比为1：1，并给予呼气末正压（PEEP）3～5cmH2O。CV组患者潮气量10ml／kg，吸呼比为1：1．5。在气管插管后（T1）、单肺通气120min（T2）、术后24h（T3）抽取静脉血3ml检测白细胞介素6（IL-6）及白细胞介素8（IL-8）的浓度；旁气流法监测气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）。动态胸肺顺应性（Cdyn）；血气分析并计算出氧合指数（OI）。结果与T1时比较，两组T2、T3时IL-6，IL-8的浓度显著增加（P〈0.05），但PV组增加幅度显著低于CV组（P〈0.05）。PV组R时Ppeak、Pplat、Raw显著低于CV组（P〈0.05），而CV组Cdyn显著升高（P〈0.05），PV组T2、T3时OI显著高于CV组（P〈0.05）。结论肺保护性通气策略可有效降低肺功能异常患者机械通气时气道压力及阻力，减少炎性因子的释放，减轻围术期炎症反应。 展开更多

关键词 肺保护性通气 食管肿瘤 白细胞介素6 白细胞介素8

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单肺通气导致的肺炎性损伤及姜黄素的干预作用 被引量：8

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作者 李慧婷 钟忠健 +4 位作者 刘文杰 谭红鹰 操隆辉 张天华 林文前 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期688-694,共7页

【目的】探讨姜黄素预先给药对兔单肺通气导致的肺炎性损伤的影响及可能机制。【方法】将12只健康新西兰白兔随机分为2组,每组6只:开胸单肺通气+对照剂组(组1)和开胸单肺通气+姜黄素组(组2)。两组兔经腹腔注射分别预先给予对照剂和姜黄... 【目的】探讨姜黄素预先给药对兔单肺通气导致的肺炎性损伤的影响及可能机制。【方法】将12只健康新西兰白兔随机分为2组,每组6只:开胸单肺通气+对照剂组(组1)和开胸单肺通气+姜黄素组(组2)。两组兔经腹腔注射分别预先给予对照剂和姜黄素,每天早晚各1次。连续给药7 d后,两组兔均经口插入单腔气管导管行右侧单肺通气,并左胸开一小口模拟手术操作。分别于机械通气前(T0)及实验结束前(T4)采集动脉血行血气分析,计算氧合指数。处死动物后,行右侧支气管肺泡灌洗测定髓过氧化物酶(MPO)含量及中性粒细胞数量;取左侧肺组织,观察病理学结果并行肺损伤评分;采用ELISA法分别检测左右侧肺组织匀浆中白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)的含量;采用免疫组化法检测左侧肺组织中核因子-κB(NF-κB),髓样分化因子88(MyD88)和Toll样受体2(TLR2)的表达。【结果】T4时组2氧合指数较组1显著升高(P<0.05)。与组1比较,组2支气管肺泡灌洗液中MPO含量、中性粒细胞计数、肺损伤评分、肺组织匀浆中IL-8、IL-1β、TNF-α、MIP-1含量均降低,IL-10含量升高(P<0.05)。同组内两侧肺比较,组1非通气侧肺炎性损伤更严重(P<0.05),组2无差异(P>0.05)。与组1比较,组2肺组织中NF-κB,MyD88和TLR2的表达明显减少。【结论】姜黄素预先给药显著抑制开胸手术单肺通气时炎性因子的释放,减轻肺炎性损伤,其机制可能与TLR2通过MyD88信号通路调节NF-κB的活性有关。 展开更多

关键词 姜黄素 机械通气 单肺通气 肺损伤 呼吸窘迫综合征 动物 兔

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cTnT早期诊断蒽环类药物心脏毒性的实验研究 被引量：5

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作者 赖仁纯 王旭东 +1 位作者 罗广裕 戎铁华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第14期1075-1079,共5页

目的:研究血清肌钙蛋白T(cT-nT)浓度是否可以成为蒽环类药物心脏毒性早期诊断指标。方法:新西兰雄性兔44只,随机分为对照组(8只)和实验组(36只)。对照组新西兰兔注射等体积的生理盐水;实验组新西兰兔静脉注射多柔比星2 mg/(kg.次),1次/... 目的:研究血清肌钙蛋白T(cT-nT)浓度是否可以成为蒽环类药物心脏毒性早期诊断指标。方法:新西兰雄性兔44只,随机分为对照组(8只)和实验组(36只)。对照组新西兰兔注射等体积的生理盐水;实验组新西兰兔静脉注射多柔比星2 mg/(kg.次),1次/周,根据实验周数不同,实验组分为1周组(8只)、2周组(8只)、4周组(9只)和8周组(11只)。经胸超声心动图测量左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短分数(FS)以及E峰和A峰比值。血清GPBB浓度测量采用ELISA方法。心肌光镜Billingham评分和电镜检查评价多柔比星心脏毒性。结果:8周组新西兰兔LVEF、FS和E/A值均下降,P<0.05。与对照组相比,4周组新西兰兔血清cTnT浓度明显升高,P<0.05;8周组新西兰兔血清cTnT浓度显著高于其他组,P<0.05。光镜下4周组新西兰兔心肌损害比对照组严重,P<0.05;8周组新西兰兔心肌损害最严重,P<0.05。电镜下线粒体水肿和断裂可见于2周组、4周组和8周组,心肌损伤程度与多柔比星累积剂量有关。相关分析提示,血清cTnT浓度与多柔比星累积剂量(r=0.887,P<0.001)及血清cTnT浓度与心肌损害的程度均呈正相关,r=0.916,P<0.001。结论:血清cTnT浓度可能是兔多柔比星心脏毒性较早期诊断指标。 展开更多

关键词 早期诊断指标 CTNT 蒽环类药物 心脏毒性 实验研究 血清肌钙蛋白 短轴缩短分数 左室射血分数

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氟哌利多与芬太尼协同术后镇痛的效果 被引量：6

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作者 何伟雄 古模发 曾维安 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期777-778,共2页

目的观察多巴胺受体阻滞剂氟哌利多与芬太尼舍用于腹部肿瘤手术术后患者自控静脉镇痛的效果。方法ASAⅠ～Ⅲ级腹部肿瘤择期手术患者50例。随机分成实验组和对照组，每组各25例。两组患者均予以术后自控静脉镇痛48h，自动泵注给药速度2ml... 目的观察多巴胺受体阻滞剂氟哌利多与芬太尼舍用于腹部肿瘤手术术后患者自控静脉镇痛的效果。方法ASAⅠ～Ⅲ级腹部肿瘤择期手术患者50例。随机分成实验组和对照组，每组各25例。两组患者均予以术后自控静脉镇痛48h，自动泵注给药速度2ml／h，PCA每次0．5ml，锁定时间20min。实验组镇痛药物为芬太尼1、0mg＋0．9％NaCl＋氟哌利多5mg，稀释至100ml；对照组芬太尼1．0mg＋0．9％NaCl，稀释至100ml。在24h内观察HR，BP，RR，VAS评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用，并记录24h各组芬太尼用药总量。结果①实验组镇痛评分低于对照组；②HR，BP，RR两组没有明显差异；③实验组24h芬太尼需求量少于对照组。实验组没有观察到明显的锥体外系反应。结论氟哌利多可以安全有效地用于术后患者自控静脉镇痛，可以减少对芬太尼的需求量，协同镇痛效果，减轻芬太尼静脉镇痛的副作用。 展开更多

关键词 受体 多巴胺 镇痛 氟哌利多

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姜黄素减轻兔单肺通气导致的肺损伤 被引量：6

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作者 李慧婷 林文前 +3 位作者 谭红鹰 操隆辉 李靖 曾维安 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期735-740,共6页

【目的】观察姜黄素对兔单肺通气导致的肺损伤的影响。【方法】12只新西兰白兔随机分为单肺通气组(组Ⅰ)和单肺通气+姜黄素组(组Ⅱ),每组6只。于实验前7 d开始灌胃给药,组Ⅰ给予对照剂,组Ⅱ给予姜黄素40 mg/kg,每天早晚各1次。两组动物... 【目的】观察姜黄素对兔单肺通气导致的肺损伤的影响。【方法】12只新西兰白兔随机分为单肺通气组(组Ⅰ)和单肺通气+姜黄素组(组Ⅱ),每组6只。于实验前7 d开始灌胃给药,组Ⅰ给予对照剂,组Ⅱ给予姜黄素40 mg/kg,每天早晚各1次。两组动物均气管切开插入单腔气管导管(ID:3.5 mm)建立右侧单肺通气模型,采用容量通气模式(潮气量12 mL/kg,呼吸频率40 min-1,I∶E=1∶2)并模拟左侧开胸手术。先双肺通气30 min,再单肺通气3 h,恢复双肺通气30 min。监测两组兔血气及气道峰压,计算氧合指数(OI,PaO2/FiO2)。实验结束后处死动物,分别取左、右肺组织观察形态学变化并评分,测定左右侧支气管肺泡灌洗液中蛋白含量并进行中性粒细胞计数,检测肺组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力。【结果】与组Ⅰ相比,组Ⅱ氧合指数显著升高(P<0.01)、双侧肺损伤评分、肺组织中NO及MDA水平均降低(P<0.05),SOD活力升高(P<0.05)。同组内左侧肺损伤评分、NO、MDA水平高于右肺(P<0.05),SOD活力低于右肺(P<0.05)。【结论】单肺通气可导致兔肺氧化应激损伤,且非通气侧肺损伤程度较通气侧肺严重;姜黄素预先给药可减轻单肺通气所致的双侧肺损伤。 展开更多

关键词 姜黄素 机械通气 单肺通气 肺损伤 呼吸窘迫综合征 兔 动物

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右美托咪定对缺氧诱导人肝癌细胞增殖和血管生成的影响 被引量：5

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作者 陈泳花 陈东泰 +3 位作者 潘家浩 严俨 元云飞 曾维安 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期229-236,共8页

【目的】通过建立肝癌细胞体外缺氧模型分析右美托咪定对缺氧诱导肝癌细胞作用效应的影响及其初步机制的探讨。【方法】人肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721分别使用化学(二氯化钴)及物理(1%O_2)这两种方法来建立缺氧状态下的肝癌细胞体外模... 【目的】通过建立肝癌细胞体外缺氧模型分析右美托咪定对缺氧诱导肝癌细胞作用效应的影响及其初步机制的探讨。【方法】人肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721分别使用化学(二氯化钴)及物理(1%O_2)这两种方法来建立缺氧状态下的肝癌细胞体外模型,均培养在含有或者没有100μmol/L的右美托咪定的培养基中。将以上处理的细胞进行细胞增殖实验、单克隆形成实验、小管形成实验来检测右美托咪定对缺氧条件培养的肝癌细胞的增殖能力及血管生成能力的影响,并同时使用western blot检测α2A、HIF-1a及VEGF蛋白的表达情况。【结果】化学方法诱导的肝癌细胞缺氧可以加快肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的增殖速度(二氯化钴组vs.对照组,MHCC97H和SMCC7721增殖效应分别为:第3天,142.2%和133.8%;第4天,134.7%和131.0%;第5天,133.5%和136.2%,均P<0.05),也诱导肝癌细胞的血管生成能力加强。而右美托咪定可抑制缺氧引起的肝癌细胞的增殖效应(联合组vs.二氯化钴组,MHCC97H和SMCC7721增殖效应分别为:第3天,55.7%vs 60.7%;第4天,46.9%vs 58.1%;第5天,46.4%vs 57.0%,均P<0.05),减弱肝癌细胞的血管生成能力。而使用物理方法建立的肝癌细胞体外缺氧模型同样得到一致的结果。另外Western blot结果发现右美托咪定可以下调缺氧诱导的肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的α2A、HIF-1a及VEGF等蛋白的表达。【结论】缺氧可以加快肝癌细胞株MHCC97H、SMCC7721的增殖,同时诱导血管生成能力加强,右美托咪定则可能通过激活α2A肾上腺受体,下调HIF-1a及VEGF蛋白的表达来抑制缺氧诱导的肝癌细胞的作用效应。 展开更多

关键词 人肝癌细胞 右美托咪定 缺氧 增殖 血管生成

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吗啡对顺铂诱导的鼻咽癌CNE-2细胞裸鼠移植瘤生长抑制作用的影响 被引量：3

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作者 操隆辉 周建华 +3 位作者 林文前 谭红鹰 曾维安 曾益新 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期371-375,共5页

【目的】以人鼻咽癌CNE-2细胞裸鼠移植瘤为模型,探讨吗啡对顺铂抑制肿瘤生长作用的影响及其机制。【方法】建立CNE-2细胞裸鼠移植瘤模型20只,随机分为4组,对照组,单纯顺铂用药组、单纯吗啡用药组和吗啡联合顺铂用药组,每组5只。吗啡5mg... 【目的】以人鼻咽癌CNE-2细胞裸鼠移植瘤为模型,探讨吗啡对顺铂抑制肿瘤生长作用的影响及其机制。【方法】建立CNE-2细胞裸鼠移植瘤模型20只,随机分为4组,对照组,单纯顺铂用药组、单纯吗啡用药组和吗啡联合顺铂用药组,每组5只。吗啡5mg/kg每天给药1次,顺铂3mg/kg每3d给药2次,均为腹腔注射。用药14d后处死动物,完整剥离肿瘤,记净瘤质量。TUNEL染色计算细胞凋亡数,免疫组化染色检测肿瘤组织Bax,Bcl-2,cleaved-caspase-3以及CD34的表达情况。【结果】单纯顺铂用药组的瘤质量明显小于其它3组(P<0.05),吗啡联合顺铂用药组的瘤质量明显小于对照组(P<0.05);TUNEL染色及cleaved-caspase-3染色显示单纯顺铂用药组的凋亡细胞数明显多于其他3组(P<0.05)。单纯顺铂用药组与其他3组相比Bax蛋白表达量增多,而Bcl-2表达量减少,单纯吗啡组的Bcl-2表达最强。CD34微血管染色显示单纯顺铂用药组的微血管密度显著少于其它3组(P<0.05),单纯吗啡用药组的微血管密度显著多于对照组(P<0.05)。【结论】吗啡通过拮抗顺铂诱导细胞凋亡及促进CNE-2细胞裸鼠移植瘤组织的血管生成,抵抗了顺铂抑制肿瘤生长的作用。 展开更多

关键词 吗啡 顺铂 凋亡 CNE-2细胞

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