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305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析 被引量:161
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作者 袁中玉 王树森 +3 位作者 高岩 苏争艳 罗文标 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第6期561-565,共5页
背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳... 背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌。本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1280例可手术乳腺癌患者的临床资料,经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%)。回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况。结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多,有乳腺癌家族史的患者较多。截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28~89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P<0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高。生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%,均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010)。多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素。结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移,这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 ER PR HER2/NEU 临床特征 预后因素
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结直肠癌流行趋势及其对策 被引量:129
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作者 万德森 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第9期897-902,共6页
结直肠癌的发病率和死亡率在全球仍呈上升趋势。预测2007年新病例接近120万,死亡63万,分别比2000年增加27%和28%,平均年增加3.9%和4.0%。结直肠癌有明显的地域分布差异性,随时间推移,这种差异性又发生了变化。原来高发地区结直肠癌发病... 结直肠癌的发病率和死亡率在全球仍呈上升趋势。预测2007年新病例接近120万,死亡63万,分别比2000年增加27%和28%,平均年增加3.9%和4.0%。结直肠癌有明显的地域分布差异性,随时间推移,这种差异性又发生了变化。原来高发地区结直肠癌发病有3种趋向:继续逐渐上升,如英国;稳定无大变化,如新西兰;下降,如美国、西欧等。原来低发区近年结直肠癌发病率不断攀升,例如亚洲的日本、中国香港、新加坡,东欧的匈牙利、波兰、以色列,拉美国家如波多黎各,特别是日本发病率上升最快。中国也不例外,结直肠癌发病率年增加4.2%(以上海为例),比全球平均递增速度还高;1991年以来结直肠癌死亡率年均增加4.7%。女性发病比例增加和发病部位右移也是近年结直肠癌流行的趋势。结直肠癌是由环境、饮食以及生活方式与遗传因素协同作用的结果。通过防癌健康教育,使人们养成良好的生活习惯、合理安排饮食、积极参与筛查和去除癌前病变,能有效地预防结直肠癌的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 发病趋势 防治对策
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419例鼻咽癌患者调强放疗疗效和影响 被引量:124
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作者 赵充 肖巍魏 +8 位作者 韩非 卢丽霞 吴少雄 陈建洲 林承光 黄劭敏 邓小武 卢泰祥 崔念基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期191-196,共6页
目的 报道初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的长期随访结果并分析影响预后的因素.方法 419例初治鼻咽癌接受全程IMRT.UICC/AJCC2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为28、113、202和76例.182例单纯放疗,237例放化疗.放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶... 目的 报道初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的长期随访结果并分析影响预后的因素.方法 419例初治鼻咽癌接受全程IMRT.UICC/AJCC2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为28、113、202和76例.182例单纯放疗,237例放化疗.放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区66~70 Gy分25~30次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区60~64 Gy分25~30次,临床靶区155~62 Gy分25~30次,临床靶区242~54 Gy分25~30次.结果 随访6~94个月,随访满5年患者166例.局部复发21例,区域复发13例,远处转移57例.5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为92.7%、95.8%和85.5%.5年无瘤生存率(DFS)、疾病特异生存率(DSS)和总生存率分别为76.3%、84.4%和83.3%.单因素分析显示T早期、疗前原发肿瘤体积≤20 cm^3、N早期、疗前颈淋巴结体积≤5 cm^3患者5年DFS和DSS优于各自对应项[84.1%:67.6%(χ~2=12.16,P:0.000)和92.1%:75.1%(χ^2=14.86,P=0.000);89.1%:62.9%(χ^2=14.13,P=0.000)和96.2%:72.1%,(χ^2=38.76,P=0.000);81.1%:64.5%(χ^2=15.49,P=0.000)和87.8%:76.1%(χ^2=10.89,P=0.001);83.3%:68.8%(χ^2=14.13,P=0.000)和90.0%:78.1%(χ^2=10.71,P=0.001)].多因素分析显示疗前原发肿瘤体积、N分期是DFS和DSS的独立预后因素(χ^2=26.81,P=0.000,χ^2=4.92,P=0.026和χ^2=28.47,P=0.000,χ^2=9.50,P=0.002).全组未观察到4级急性和晚期副反应;随访满3年以上的243例患者中,3级晚期毒副反应发生率仅为2.8%.结论 IMRT±化疗提高了初治鼻咽癌的长期疗效,尤其提高了局部和区域控制率.远处转移已成为治疗失败的最主要原因.疗前原发肿瘤体积和N分期是影响生存的主要因素.IMRT±化疗的急性副反应可耐受,晚期副反应轻微. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 预后分析
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吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌在中国的临床研究 被引量:114
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作者 管忠震 张力 +5 位作者 李龙芸 蒋国梁 刘叙仪 储大同 赵洪云 李玮 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第8期980-984,共5页
背景与目的:吉非替尼是一种有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂,国外已批准用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)。本项研究系吉非替尼治疗中国NSCLC的注册临床研究,旨在评估吉非替尼对... 背景与目的:吉非替尼是一种有效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂,国外已批准用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)。本项研究系吉非替尼治疗中国NSCLC的注册临床研究,旨在评估吉非替尼对既往化学治疗失败的局部晚期或转移性中国NSCLC患者的疗效和安全性。方法:159例经病理学确诊的NSCLC患者进入本研究。吉非替尼剂量为每次250mg,每天一次口服,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果:全组客观有效率为27.0%,疾病控制率为54.1%,中位无进展生存时间97天,中位生存期10个月,1年生存率44%。最常见的药物相关不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(10.1%),大部分为Ⅰ~Ⅱ级,不需处理。结论:吉非替尼对既往化疗失败的中国局部晚期或转移性NSCLC患者有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 肺肿瘤/药物疗法 非小细胞性 吉非替尼/治疗应用 临床研究 疗效 中国人
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鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析 被引量:90
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作者 卢泰祥 赵充 +10 位作者 吴少雄 罗伟 陈勇 谢方云 陈明 曾祥发 胡伟汉 曹新平 夏云飞 刘秀芳 崔念基 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期620-622,共3页
目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计... 目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68~70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60~70 Gy/6~7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.结果全组病例1,2,3,4年总生存率分别为89.5%、81.9%、78.1%和75.7%;无瘤生存率分别为80.8%、73.1%、68.5%和65.1%;无转移生存率分别为84.0%、77.2%、74.4%和72.0%;无复发生存率分别为95.5%、92.7%、90.3%和87.3%.全组病例放疗结束总残留率为14.6%,4年复发率为7.2%,远处转移率为9.2%,放疗后的总失败率为30.9%.中位复发时间为放疗后19.3个月,中位转移时间为放疗后12.8个月.结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射技术,缩短总疗程时间,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 常规外照射放疗
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晚期胃癌化疗进展 被引量:98
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作者 徐瑞华 滕开原 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1108-1113,共6页
随着细胞毒药物和分子靶点药物的研发,晚期胃癌患者姑息化疗取得一定进展,患者中位生存期可接近1年。本文主要介绍新药多西紫杉醇、紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、S1及靶向药物在晚期胃癌治疗中的作用以及局部晚期胃癌的化疗策... 随着细胞毒药物和分子靶点药物的研发,晚期胃癌患者姑息化疗取得一定进展,患者中位生存期可接近1年。本文主要介绍新药多西紫杉醇、紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、S1及靶向药物在晚期胃癌治疗中的作用以及局部晚期胃癌的化疗策略,尤其重点介绍Ⅲ期临床试验研究结果。提出一些新联合方案,如含多西他赛的DCF方案、含奥沙利铂的EOX和FLO方案、含卡培他滨的EOX和顺铂+希罗达方案、含伊立替康的ILF方案、含S1的S1+DDP方案,可以作为一线治疗晚期胃癌的新的参考方案。而靶向药物在晚期胃癌治疗中结论尚不明确,其有效性、安全性和最终收益有待进一步的研究;新辅助化疗可作为局部晚期胃癌治疗的选择。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化学疗法
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鼻咽癌发泡胶个体化塑形与标准化头枕放疗体位固定精确度比较 被引量:92
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作者 许森奎 姚文燕 +5 位作者 胡江 何汇朗 张华满 陈翠 张广顺 林承光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期196-199,共4页
目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维... 目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维方向靶区区域和单独颈椎区域的摆位误差数据并配对t检验,应用2.5∑+0.7σ分别算出整体和颈部外扩边界.结果 标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差分别为(-0.27±1.33)、(-0.31±1.50)、(0.54±0.90) mm和(-0.59 ±2.76)、(-0.11 ±2.23)、(0.66±1.60) mm,对应外扩边界为3.28 mm、3.64 mm、1.86 mm和6.17 mm、5.17 mm、3.52 mm;发泡胶组相应为(-0.44±0.87)、(0.18±1.06)、(-0.13 ±0.72)mm和(-0.07±1.58)、(0.04±2.11)、(-0.03±1.31)mm,对应外扩边界为2.07、2.46、1.71 mm和3.57、5.03、3.16 mm.标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差比较P =0.315、0.011、0.000和0.045、0.630、0.002.结论 采用头颈定位泡沫垫对鼻咽癌进行体位固定效果优于传统的标准定形枕,特别是在颈部固定有了较大提升;另外颈部外扩边界远大于鼻咽部外扩边界,建议鼻咽区域和颈部区域分开定义外扩边界. 展开更多
关键词 发泡胶个体化塑形头枕 标准化树脂头枕 摆位误差 外扩边界 鼻咽肿瘤/放射疗法
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Bmi-1在乳腺癌组织中的表达及意义 被引量:67
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作者 冯艳 宋立兵 +5 位作者 郭宝红 廖雯婷 李满枝 刘万里 曾木圣 张玲 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第2期154-157,共4页
背景与目的:多梳基因家族的Bmi-1被认为是一种癌基因,在多种肿瘤组织中均有表达,但其与乳腺癌关系的研究国内尚无报道。本研究旨在通过检测中国人乳腺癌组织中Bmi-1的表达,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检... 背景与目的:多梳基因家族的Bmi-1被认为是一种癌基因,在多种肿瘤组织中均有表达,但其与乳腺癌关系的研究国内尚无报道。本研究旨在通过检测中国人乳腺癌组织中Bmi-1的表达,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测58例乳腺癌组织中Bmi-1蛋白的表达情况,并结合患者的临床病理资料分析与其相关性。结果:所检测的58例乳腺癌标本中Bmi-1蛋白强阳性表达48例(82.8%)。统计分析结果发现Bmi-1的强阳性表达与乳腺癌的淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05),而与肿瘤大小及ER、PR、c-erbB-2、VEGF等临床病理特征无显著性相关(P>0.05)。结论:Bmi-1蛋白在乳腺癌组织中的高表达与肿瘤进展相关,预示肿瘤具有高度转移潜能;Bmi-1可能成为预测乳腺癌高度转移的新分子标志物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 多梳基因 BMI-1 免疫组织化学
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宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析 被引量:71
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作者 冯淑瑜 张彦娜 刘建刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1261-1266,共6页
背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对... 背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对205例在中山大学肿瘤防治中心妇科行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫的病例进行回顾性分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为24.4%(50/205)。单因素分析显示,宫颈癌淋巴结转移的相关因素有治疗前血清SCC-Ag水平、临床分期、宫颈管及宫颈阴道部浸润深度、宫旁韧带侵犯;SCC-Ag超过4μg/L时,淋巴结转移的风险增加4.2倍(P<0.001,OR=4.212)。多因素分析表明,临床分期和宫颈管肌层浸润深度是淋巴结转移最主要的高危因素。淋巴结转移规律分析结果显示,转移淋巴结主要分布在闭孔及闭孔窝区(48.0%);60.0%转移病例存在多组淋巴结转移,并出现跳跃式转移现象。淋巴结转移与宫颈深肌层侵犯、宫旁浸润之间关系密切,72.0%的淋巴结转移者同时存宫颈深肌层浸润,90.9%的宫旁韧带浸润者出现淋巴结转移。预后分析结果显示,术后补充放疗者的5年生存率较未作放疗者高(89.1%vs45.5%,P=0.012)。结论:治疗前血清SCC-Ag>4μg/L、宫颈阴道部深肌层浸润、宫旁韧带受侵,特别是临床分期晚、宫颈管深肌层浸润时,宫颈癌淋巴结转移的风险提高。术前评估淋巴结转移风险高的病例,应行标准的宫颈癌根治术,以保证系统的淋巴结清扫及足够的宫旁切除范围。对病理证实有盆腔淋巴结转移的患者,术后补充放疗可改善预后。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/外科手术 淋巴结转移 转移规律 高危因素 预后
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CT导向下^(125)I粒子植入治疗肝门区肝癌 被引量:71
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作者 刘健 张福君 +3 位作者 吴沛宏 顾仰葵 陈林 张亮 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第6期606-609,共4页
目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌及淋巴结的临床价值。方法本组病例32例,其中肝门区肝细胞癌(HCC)8例,肝门区胆管癌(HC)12例,肝转移瘤6例,肝门区淋巴结转移6例。14例侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张,22例合并肝硬化。全部病例... 目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌及淋巴结的临床价值。方法本组病例32例,其中肝门区肝细胞癌(HCC)8例,肝门区胆管癌(HC)12例,肝转移瘤6例,肝门区淋巴结转移6例。14例侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张,22例合并肝硬化。全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实。病灶平均直径为4.2 cm。采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,采用0.6~0.9 mCi活度的125I粒子相隔1.0~1.5 cm平面播植。结果2例死于远处转移,3例死于肝功能衰竭,全组中位生存时间10个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)20例;无变化(NC)5例;进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)68.8%。2个月随访过程中发现7颗粒子在肝脏内游走,3颗粒子迁徙至肺内;1例出现气胸,肺压缩在30%以下,白细胞轻度下降1例。未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等严重并发症。结论CT导向下放射性粒子植入治疗肝门区肿瘤及淋巴结创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是治疗中晚期肝门区肿瘤及淋巴结的简单、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 碘放射性核素 放射学 介入性 近距离放射疗法 肝门区肿瘤及淋巴结 评价研究
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鼻咽癌治疗的研究进展 被引量:74
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作者 马骏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期179-185,共7页
调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有... 调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有待明确。鼻咽癌的分子靶向药物治疗主要处在Ⅰ、Ⅱ临床试验阶段,为今后的综合治疗模式提供了更多的选择。本文就这三方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 化学治疗 分子靶向治疗
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^(125)I放射性粒子植入术后患者周围辐射剂量的监测 被引量:67
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作者 卓水清 陈林 +7 位作者 张福君 赵明 张亮 刘健 李奎 吴沛宏 郑庆生 王琰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第6期666-668,共3页
背景与目的:影像引导下125I放射性粒子植入治疗是微创治疗的一种新技术,作为恶性肿瘤综合治疗方法之一,它具有创伤小、定位准、疗效确切等特点,因此应用越来越广泛,而125I放射性粒子对患者及周围人群的辐射损害及其防护也越来越受到重... 背景与目的:影像引导下125I放射性粒子植入治疗是微创治疗的一种新技术,作为恶性肿瘤综合治疗方法之一,它具有创伤小、定位准、疗效确切等特点,因此应用越来越广泛,而125I放射性粒子对患者及周围人群的辐射损害及其防护也越来越受到重视。本研究旨在探讨125I放射性粒子植入术后患者周围辐射剂量的监测。方法:随机抽取2004年10月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心在CT引导下行125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者20例,用γ射线监测仪在术后即时及2、4、6个月后对125I放射性粒子辐射剂量进行监测,将监测结果与室内天然本底剂量进行比较。结果:随着与放射源距离的增大,辐射剂量迅速减少,在距离患者体表50cm时,测得的剂量已接近室内天然本底辐射剂量;辐射剂量随着时间的推移而递减,在6个月后体表测得的剂量已基本接近室内天然本底剂量。结论:在125I放射性粒子植入术前后对辐射的防护应积极采取隔离防护措施,并注意距离防护、时间防护。只要严格采取了必要的防护措施,125I放射性粒子植入治疗对于患者及周围人群是安全的。 展开更多
关键词 125I放射性粒子 辐射剂量 监测 防护
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常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值 被引量:62
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作者 韩峰 邹如海 +5 位作者 林僖 熊永红 周建华 裴小青 胡建明 李安华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期234-237,共4页
目的探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查(其中52例同期行超声造影检查)及超声引导下穿刺活检,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与... 目的探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查(其中52例同期行超声造影检查)及超声引导下穿刺活检,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点。结果良性淋巴结组230例,恶性淋巴结组315例。与良性组相比,恶性组的短长径比值(S/L)和结内血流阻力指数(RI)明显高于良性组(P〈0.01)。两组间血流类型、超声造影增强模式比较差异有统计学意义(P〈().01),但造影剂到达时间等差异无统计学意义(P〉O.05)。良、恶性淋巴结与颈部大血管的时间强度曲线(TIC)相关性均非常好,且两组间差异无统计学意义(P〉O.05)。结论常规超声与超声造影联合运用可以明显提高良、恶性淋巴结的鉴别能力。 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 淋巴结 诊断 鉴别
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广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率与死亡率分析 被引量:52
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作者 曹卡加 范乔阳 +6 位作者 刘奕龙 黄荣 尹传忠 马国胜 刘子群 万德森 曾益新 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期225-230,共6页
背景与目的:广州市1998年以前从未开展过以全人口为基础的肿瘤登记工作,1999年开展广州市的肿瘤登记工作。本研究分析广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率和死亡率,为广州市的肿瘤防治研究提供科学依据。方法:收集广州市肿瘤登记处2000... 背景与目的:广州市1998年以前从未开展过以全人口为基础的肿瘤登记工作,1999年开展广州市的肿瘤登记工作。本研究分析广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率和死亡率,为广州市的肿瘤防治研究提供科学依据。方法:收集广州市肿瘤登记处2000~2002年恶性肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析恶性肿瘤的发病数和死亡病例数、粗发病率和死亡率、中国标化发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。结果:广州市2000~2002年恶性肿瘤的粗发病率和死亡率分别为227.7/10万(其中男性257.0/10万,女性196.5/10万)和147.9/10万(其中男性183.6/10万,女性109.7/10万)。男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌和鼻咽癌。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。结论:广州市有较高的恶性肿瘤发病率,应该加强肿瘤的防治研究。 展开更多
关键词 恶性肿瘤/流行病学 发病率 死亡率 肿瘤登记 中国广州
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宫颈癌与hpv关系的研究进展 被引量:56
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作者 梁东霞(综述) 张彦娜(审校) 《实用癌症杂志》 2010年第2期202-205,共4页
关键词 宫颈癌 HPV
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不同分子亚型乳腺癌的临床特征和预后 被引量:55
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作者 袁中玉 王树森 +4 位作者 朱美琴 郑磊 罗文标 周中梅 管忠震 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期456-461,共6页
目的分析Basal—like型、HER-2型和Luminal型乳腺癌患者的临床特征和预后,为乳腺癌的个体化治疗提供依据。方法根据患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组化结果,将1280例可手术乳腺癌患者分... 目的分析Basal—like型、HER-2型和Luminal型乳腺癌患者的临床特征和预后,为乳腺癌的个体化治疗提供依据。方法根据患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组化结果,将1280例可手术乳腺癌患者分为Basal-like型、HER-2型和Luminal型3组,回顾性分析不同亚型乳腺癌的临床特征、复发转移及生存情况。结果1280例乳腺癌患者中,Basal-like型、HER-2型和Luminal型乳腺癌分别占20.9%、23.2%和55.9%。Basal-like型乳腺癌年轻患者所占比例较大,〈35岁者占13.4%;有乳腺癌家族史者所占比例较高,为7.1%。HER-2型乳腺癌确诊时肿块较大者所占比例较多,〉5cm者占15.5%;淋巴结阳性者较多,占54.2%;病理分期较晚,Ⅲ期者达34.3%。Luminal型乳腺癌患者年龄偏大,935岁者占91.7%;确诊时病理分期较早,Ⅰ期者占20.4%。中位随访46个月时,Basal-like型、HER-2型和Luminal型乳腺癌患者的复发转移率分别为25.0%、27.9%和11.7%,Basal-like型和HER-2型乳腺癌患者的复发转移率显著高于Luminal型患者(P〈0.001),Basal—like型与HER-2型乳腺癌患者的复发转移率差异无统计学意义,但Basal.1ike型乳腺癌患者肺转移发生率(13.4%)较高(P=0.017)。Basal-1ike型、HER-2型和Luminal型乳腺癌患者的5年无病生存率(DFS)分别为72.2%、68.2%和86.2%(P〈0.001),5年总生存率分别为88.6%、83.8%和95.8%(P〈0.001)。对全部1280例乳腺癌患者的多因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结状况、激素受体状况、HER-2状况是乳腺癌患者预后的独立影响因素,患者的年龄仅是DFS的影响因素。分别对Basal-like型、HER-2型和Luminal型乳腺癌患者的多因素分析结果显示,肿瘤大小和淋巴结状况是影响各亚型乳腺癌患者预后的2个独立预后因素� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分子亚型 预后
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负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK治疗晚期肾癌的临床观察——附10例报告 被引量:51
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作者 王欢 周芳坚 +7 位作者 王其京 秦自科 黄丽惜 刘卓炜 韩辉 李永强 陈诗萍 夏建川 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期625-630,共6页
背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子... 背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK)治疗10例晚期肾癌,观察近期的临床疗效,免疫学反应及副作用。方法:分离患者外周血单核细胞,体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞,并负载自体肿瘤细胞裂解物;T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞。所有患者在切除原发病灶后,接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗,至少8次治疗;CIK细胞过继细胞免疫治疗,每2周一次,至少接受4次治疗。临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查,外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏(delayed-typehypersensitivity,DTH)反应进行评估。结果:(1)4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),1例进展(PD);6例没有可评价病灶的患者中1例PD,1例失访,另外4例未见疾病进展。随访时间6~20个月(中位时间11个月)。(2)与治疗前比较,治疗2个月后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+明显升高(P<0.05)。(3)包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性。(4)除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现。结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效,能诱导出特异的抗肾癌免疫反应,并且有良好的耐受性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 树突细胞 细胞因子诱导杀伤细胞 免疫治疗 肿瘤裂解物
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鼻咽癌组织中EGFR和p-ERK蛋白表达的检测及意义 被引量:46
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作者 王树森 管忠震 +6 位作者 向燕群 汪波 林桐榆 姜文奇 张力 张惠忠 侯景辉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期28-31,共4页
目的检测鼻咽癌组织中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、pERK的表达,并对其与鼻咽癌患者预后的关系进行探讨。方法采用免疫组化LSAB法对鼻咽癌组织中EGFR、pERK的表达进行检测,用统计学软件SPSS10.0进行数据处理,分析蛋白表达与鼻咽癌的... 目的检测鼻咽癌组织中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、pERK的表达,并对其与鼻咽癌患者预后的关系进行探讨。方法采用免疫组化LSAB法对鼻咽癌组织中EGFR、pERK的表达进行检测,用统计学软件SPSS10.0进行数据处理,分析蛋白表达与鼻咽癌的临床病理特征及预后的关系。结果EGFR阳性表达率为70.9%;EGFR蛋白的表达与鼻咽癌临床分期(1992年全国第六届鼻咽癌会议制定)及性别相关。EGFR阳性患者的总生存期(OS)、疾病进展时间(TTP)显著低于阴性患者。pERK阳性表达率为52.7%;临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者pERK蛋白的表达率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者;pERK阳性患者的OS、无病生存率(DFS)、TTP皆显著低于阴性患者。鼻咽癌组织中EGFR表达与pERK表达呈正相关。Cox多因素分析显示,年龄>50岁是独立的不良预后因素,而EGFR和pERK的表达均不是独立的预后因素。结论鼻咽癌组织中存在EGFR、pERK高表达。EGFR阳性患者的OS、TTP显著低于阴性患者;pERK阳性患者的OS、DFS、TTP均显著低于阴性患者。EGFR和pERK的表达均不是鼻咽癌独立的预后因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 EGFR蛋白 p-ERK蛋白 检测
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中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变的研究 被引量:44
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作者 潘振奎 张力 +5 位作者 张星 王欣 李宁 徐菲 常建华 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第8期919-923,共5页
背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发... 背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发生在酪氨酸激酶域的ATP结合域附近,突变为19号外显子上的缺失突变,或18和21号外显子上的替代突变。研究发现,日本患者的突变率高于美国患者的突变率。本研究中我们分析中国NSCLC患者肺癌组织中EGFR突变情况。方法:收集2004年7月到10月间中山大学肿瘤防治中心52例可手术的NSCLC患者的新鲜组织标本,包括肿瘤组织标本和来自同一患者相应的正常肺组织标本。所有患者均未接受过吉非替尼治疗。采用PCR技术扩增EGFR基因的19和21号外显子,从正反两个方向对扩增片段进行DNA测序和分析。结果:52例1NNNSCLC患者中10例(19.2%)患者EGFR基因酪氨酸激酶域存在体细胞突变。10例突变中包括7例(70%)发生于19号外显子上的缺失突变,另外3例(30%)发生于21号外显子上的替代突变。腺癌(6/23,26.1%)、腺鳞癌(2/5,40.0%)和支气管肺泡癌(2/4,50.0%)的突变率高于鳞癌(0/20,0.0%)的突变率(P=0.025);非吸烟者的突变率(7/17,41.8%)高于吸烟者的突变率(3/35,8.6%)(P=0.009);而女性患者突变率(3/13,23.1%)与男性患者突变率(7/39,18.0%)无显著性差异(P=0.697)。结论:中国NSCLC患者EGFR的突变率较高,与日本患者的突变情况相似,明显高于高加索人种。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞性 表皮生长因子受体 吉非替尼 基因 突变 中国人
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放疗计划CT值的校准检测及其影响因素分析 被引量:53
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作者 祁振宇 黄劭敏 邓小武 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期110-114,共5页
背景与目的:放射治疗计划系统(treatmentplanningsystem,TPS)依赖CT扫描得到的CT值建立CT-密度转换曲线,并根据转换所得的组织密度(或电子密度)进行组织不均匀性剂量校正计算,从而得出放射治疗计划的剂量分布。同一组织在不同的扫描条... 背景与目的:放射治疗计划系统(treatmentplanningsystem,TPS)依赖CT扫描得到的CT值建立CT-密度转换曲线,并根据转换所得的组织密度(或电子密度)进行组织不均匀性剂量校正计算,从而得出放射治疗计划的剂量分布。同一组织在不同的扫描条件下得到的CT值可能产生相当大的差异,从而导致剂量计算的误差。本研究利用等效模体在不同条件下进行CT扫描,测量各因素对CT值影响的大小及分析各影响的相对严重程度。方法:用含有已知密度的不同组织替代材料组成的模体在不同的CT扫描条件下进行CT值测量,评价扫描参数、患者体形和CT床面等因素对CT值的影响。实验条件分为3组:(1)以不同的扫描电压、层厚及扫描方式(逐层/螺旋扫描)对相同模体进行CT扫描;(2)改变各不同密度的组织替代材料在模体中的位置和排列顺序,固定CT参数进行图像扫描;(3)扫描参数不变,分别将相同模体置于床面和悬空进行比较扫描和CT值测量。结果:扫描电压和床面分别对高密度组织和低密度组织的CT值影响较大,前者对皮质骨模型的CT值改变可达150Hu(12.7%),后者对水模的CT值改变达26.34%。模体几何位置对CT值的影响可以忽略(<3%)。结论:不同的CT扫描参数和定位条件可能使某一组织重建影像的CT值发生改变,从而造成TPS剂量计算误差。尤其以扫描电压和定位床面的散射对CT值的影响为甚。已知密度的不均匀体模可以用于放射治疗计划CT扫描的质量保证检测和CT值的校准。各放疗中心应根据实际测量和校准结果制定统一的CT定位扫描规范,对每一患者采用一致的扫描参数和定位条件,以保证治疗计划剂量计算的精度。 展开更多
关键词 肿瘤/放射疗法 CT模拟定位 放疗计划 CT值 电子密度
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