孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对炎症标志物的影响 被引量：73

1

作者 刘雪茹 胡艳 +2 位作者 陈和斌 陈鹏 王艳丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期276-279,共4页

目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随... 目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各90例;对照组患儿于常规对症支持疗法基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患儿于对照组疗法的基础上应用口服孟鲁司特钠治疗;对两组患儿的临床疗效、喘息改善时间、住院时间进行评价和比较;对两组患儿治疗前及治疗后第7天的血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平进行比较;比较两组患儿治疗12周内再次喘息发生率。结果两组患儿的临床有效率分别为97.8%和87.8%,研究组患儿的临床有效率高于对照组(P<0.05);研究组患儿的喘息改善时间、平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患儿在治疗7d后的血清CysLTs、ECP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组和对照组患儿治疗后12周内的再次喘息发生率分别为17.8%和34.4%;研究组患儿的再次喘息发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规对症支持疗法基础上加用孟鲁司特钠治疗RSV感染毛细支气管炎,可显著提高治疗效果,降低血清炎症标志物水平,缓解气道炎症反应,降低再次喘息的发生率。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎 疗效观察 炎症标志物

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长期吸入不同糖皮质激素类药物对支气管哮喘患儿生长发育的影响 被引量：21

2

作者 刘雪茹 王艳丽 +1 位作者 胡艳 陈和斌 《国际呼吸杂志》 2018年第7期481-484,共4页

目的 探讨2种不同吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效及对患儿生长发育的影响。方法 抽取本院2012年2月至2017年2月分别接受布地奈德气雾剂 （A组）、丙酸氟替卡松气雾剂 （B组）治疗的支气管哮喘患儿各80例,连续用药6个月,比较各组... 目的 探讨2种不同吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效及对患儿生长发育的影响。方法 抽取本院2012年2月至2017年2月分别接受布地奈德气雾剂 （A组）、丙酸氟替卡松气雾剂 （B组）治疗的支气管哮喘患儿各80例,连续用药6个月,比较各组治疗前后第1秒用力呼吸容积占预计值百分比 （FEV1%pred）、呼气峰流速 （PEF）、白介素2 （IL-2）、IL-13、瘦素、生长发育指标[身高、体重、血清骨钙素 （BGP）]变化情况,以同期60例健康体检正常儿童为对照组。结果 A、B两组治疗前FEV1%pred、PEF水平均显著低于对照组,血清IL-2、IL-13、瘦素水平均显著高于对照组 （P＆lt;0 05）;A、B两组治疗6个月后FEV1%pred、PEF较治疗前均显著上升,血清IL-2、IL-13、瘦素水平均显著下降 （P ＆lt;0 05）,而且 A组治疗6个月后上述指标均显著优于B组 （P ＆lt;0 p=＆quot;＆quot;＆gt;0 05）。结论 糖皮质激素长期吸入能明显改善支气管哮喘患儿肺功能,可能与降低血清IL-2、IL-13、瘦素水平有关,其中布地奈德气雾剂相比丙酸氟替卡松气雾剂治疗效果更明显。不同糖皮质激素长期吸入对患儿生长发育无明显影响。 展开更多

关键词 支气管哮喘 儿童 布地奈德气雾剂 丙酸氟替卡松气雾剂 肺功能 生长发育

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儿童肺炎支原体肺炎诊治的专家释疑(2023年11月) 被引量：7

3

作者 赵顺英 刘瀚旻 +14 位作者 陆权 刘玺诚 洪建国 刘恩梅 邹映雪 杨梅 陈志敏 张海邻 赵德育 张晓波 殷勇 董晓艳 陆小霞 刘金荣 陈莉娜 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期108-113,共6页

2023年肺炎支原体肺炎(MPP)在全国流行,国家卫生健康委员会于2023年2月发布“儿童肺炎支原体肺炎诊治指南”,但在实施过程中仍需要根据目前MPP特点,对重要诊治环节更加具体地指导和建议,现对MPP早期诊断方法、重症MPP判断依据和预警指... 2023年肺炎支原体肺炎(MPP)在全国流行,国家卫生健康委员会于2023年2月发布“儿童肺炎支原体肺炎诊治指南”,但在实施过程中仍需要根据目前MPP特点,对重要诊治环节更加具体地指导和建议,现对MPP早期诊断方法、重症MPP判断依据和预警指标、各类抗支原体药物适应证、大环内酯类药物无反应性处理原则、糖皮质激素和支气管镜的应用问题等进行了专家释疑。 展开更多

关键词 早期诊断方法 无反应性 儿童肺炎支原体肺炎 支气管镜 糖皮质激素 大环内酯类药物 预警指标 MPP

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大黄素体外抗人巨细胞病毒药效实验研究 被引量：11

4

作者 秦欢 鄢素琪 +4 位作者 周俪姗 张领领 陈鹏 江治霞 熊小丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期822-826,847,共6页

目的研究大黄素体外抗人巨细胞病毒(HCMV)的作用并探讨其抗病毒的分子机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度的大黄素与更昔洛韦对人胚肺成纤维细胞存活率及其对HCMV抑制率的影响,采用曲线回归计算药物浓度与细胞存活率、病毒抑制率... 目的研究大黄素体外抗人巨细胞病毒(HCMV)的作用并探讨其抗病毒的分子机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度的大黄素与更昔洛韦对人胚肺成纤维细胞存活率及其对HCMV抑制率的影响,采用曲线回归计算药物浓度与细胞存活率、病毒抑制率的回归方程,计算药物的半数毒性浓度(TC50)和病毒半数抑制浓度(IC50),以及治疗指数(TI),建立HCMV病毒感染细胞模型,予以更昔洛韦及大黄素干预,分为病毒对照组、大黄素组,采用实时荧光定量PCR方法检测各组细胞感染后0.5h!2h!24h即刻早期基因(ul122)!早期基因(ul54)与晚期基因(ul83)mRNA动态表达情况。结果大黄素与更昔洛韦的TC50分别为75.96μg/ml和167.43μg/ml,IC50分别为7.31μg/ml和26.50μg/ml,TI分别为10.39和6.31;病毒感染后三个时间点检测大黄素组ul122mRNA表达量(0.61±0.06、1.62±0.16、2.16±0.18)与ul54mRNA表达量(0.82±0.04、4.23±0.08、970.33±52.04)均低于病毒对照组与更昔洛韦组;24h后大黄素组ul83mRNA表达量(1529.33±107.06)低于病毒对照组与更昔洛韦组。结论大黄素的治疗指数高于更昔洛韦,大黄素具有良好的抗人巨细胞病毒HCMV的临床应用前景,同时大黄素在细胞水平上可抑制HCMV AD169株的即刻早期、早期、晚期基因的转录水平,表明大黄素对HCMV病毒基因的早期干预是其抗病毒的主要环节。 展开更多

关键词 大黄素 人巨细胞病毒 基因

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下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析 被引量：12

5

作者 刘雪茹 熊小丽 陈鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期911-914,共4页

目的分析下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为制订有效的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年7月-2016年7月315例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对患儿呼吸道分泌物中的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 315例下呼吸... 目的分析下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为制订有效的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年7月-2016年7月315例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对患儿呼吸道分泌物中的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 315例下呼吸道感染患儿共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70.9%、23.4%、5.7%,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.5%、19%、13.3%,主要革兰阳性菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占9.5%、8.2%和3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢他啶、庆大霉素等耐药率较高,均>60.0%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶、四环素、头孢呋辛等耐药率较高,均>80.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶等耐药率较高,均>60.0%,3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;三种主要革兰阳性菌中均未见对万古霉素、呋喃妥因耐药的菌株。结论患儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性具一定特征性,临床医师应对其进行密切的监测,选择敏感性抗菌药物进行治疗。 展开更多

关键词 患儿 下呼吸道感染 病原菌分布 耐药性分析

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2010～2015年武汉市孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率的流行病学分析 被引量：10

6

作者 方玉蓉 张万宏 +4 位作者 石萍 周爱芬 郑熠 石卫东 陆小霞 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期700-703,共4页

目的对比分析孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率,评价武汉市婚育年龄段女性人群梅毒流行特征和趋势。方法收集整理2010~2015年武汉市梅毒病例报告及孕产妇梅毒筛查数据,分析梅毒报告发病率及孕产妇梅毒感染率变化趋势。结果2010~201... 目的对比分析孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率,评价武汉市婚育年龄段女性人群梅毒流行特征和趋势。方法收集整理2010~2015年武汉市梅毒病例报告及孕产妇梅毒筛查数据,分析梅毒报告发病率及孕产妇梅毒感染率变化趋势。结果2010~2015年,武汉市18~49岁年龄段孕产妇梅毒感染率总体呈上升趋势(趋势Z=6.155 1,P<0.01),平均感染率为180.95/10万;同期武汉市同年龄段女性梅毒报告发病率总体呈下降趋势(趋势Z=-20.064 0,P<0.01),年均报告发病率为25.48/10万,其中,一期、二期梅毒报告发病率呈下降趋势,而隐性梅毒报告发病率呈增长趋势(趋势Z=4.553 9,P<0.01)。结论人群梅毒感染率估计是对网络直报梅毒疫情数据的重要补充,应结合本地梅毒疫情估计结果及疫情核查数据,对梅毒疫情变化趋势进行客观的解读。 展开更多

关键词 梅毒 孕产妇 感染率 报告发病率

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新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理 被引量：6

7

作者 李天红 田霞 +3 位作者 陈思 李小璐 宋俪婵 杨柳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期24-25,38,共3页

目的探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果。方法做好开舱前培训,合理分配人员和分工,加强预检分诊各环节的细节管理,如护理总值班审查、转入前筛查、入舱时复核、引导护送与分区接诊等措施。结果共收治患者1830... 目的探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果。方法做好开舱前培训,合理分配人员和分工,加强预检分诊各环节的细节管理,如护理总值班审查、转入前筛查、入舱时复核、引导护送与分区接诊等措施。结果共收治患者1830例,均符合方舱医院收治标准;分诊收治过程无护患纠纷和不良事件发生。结论统一指挥、严格预检分诊、严把收治关、严格落实防控措施,对疫情有效控制和方舱医院高效运转发挥了重要作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 分诊管理 消毒隔离

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婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

8

作者 王海勤 胡玲 +2 位作者 唐业玲 喻筱倩 宋庆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期49-52,共4页

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行... 目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。 展开更多

关键词 婴幼儿 癫痫监测 视频脑电图监测 医用粘胶相关性皮肤损伤 预防 管理流程 皮肤护理

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儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎36例临床特征分析 被引量：7

9

作者 李颖 陈红卫 +3 位作者 胡若晖 黄珮琪 杜慧 陆小霞 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期611-614,共4页

目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查... 目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料,并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组。采用t检验、非参数秩和检验及χ^(2)检验进行比较分析。结果混合感染组患儿中,男25例,女11例,平均年龄3.11岁;主要临床表现为发热(97.2%)、咳嗽(100.0%),且多表现为高热,平均体温为40.0℃,热峰约4次/d,平均热程11 d;重症肺炎率高(86.1%),与单纯感染组(69.1%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P<0.05);可合并心肌损害(55.5%)、心力衰竭(16.7%)、肝功能损害(25.0%)、消化道出血(5.5%)、中毒性脑病(11.0%)、噬血细胞综合征(16.7%)、闭塞性细支气管炎(50.0%)等并发症。细胞因子,如白细胞介素(IL)-6[237.84(108.59,606.36)ng/L]、IL-10[31.44(12.13,69.60)ng/L]、干扰素γ[(102.85±92.23)ng/L]均明显升高,其中IL-6、IL-10与单纯感染组[148.35(57.43,390.82);19.67(10.96,35.35)]比较升高更为明显,差异均有统计学意义(Z=-1.984、-2.077,均P<0.05)。混合感染组肺实变(50.0%)及胸腔积液(38.9%)均较常见,且胸腔积液发生率较单纯感染组(19.1%)明显升高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.594,P<0.05)。结论儿童腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎多为重症肺炎,可能与细胞因子风暴有关。 展开更多

关键词 人腺病毒7型 肺炎支原体 混合感染 细胞因子风暴 肺炎 儿童

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2020-2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析 被引量：2

10

作者 李洋 李颖 +4 位作者 杜慧 林亚欣 杜青 陈和斌 陆小霞 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期213-218,共6页

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(... 目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ^(2)进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25583例,其中RSV阳性的3271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5351)、14.7%(1462/9921)、9.1%(935/10311),呈逐年下降趋势(χ^(2)=222.054,P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高,2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄,患儿中位年龄有增大(H=140.575,P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结论2020—2023年湖北地区儿童RSV的流行病学特征有所变化,RSV的检出率呈逐年下降趋势;除冬季外,春季和秋季也可见RSV的流行,RSV感染患儿的中位年龄增大,肺炎是RSV感染后的主要临床表现。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 临床流行病学 呼吸道感染 儿童

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和厚朴酚抗颗粒物2.5诱导哮喘小鼠的肺损伤及其机制 被引量：7

11

作者 徐佳莉 陆小霞 韩锋 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期718-724,共7页

目的:探究和厚朴酚对颗粒物2.5(particulate matter 2.5,PM2.5)诱导的哮喘小鼠肺损伤的治疗作用及其可能的作用机制。方法:32只BALB/C小鼠随机分为生理盐水组、模型组、PM2.5组和厚朴酚组,每组8只。使用卵清蛋白诱导哮喘小鼠模型,分别... 目的:探究和厚朴酚对颗粒物2.5(particulate matter 2.5,PM2.5)诱导的哮喘小鼠肺损伤的治疗作用及其可能的作用机制。方法:32只BALB/C小鼠随机分为生理盐水组、模型组、PM2.5组和厚朴酚组,每组8只。使用卵清蛋白诱导哮喘小鼠模型,分别采用生理盐水、卵清蛋白、PM2.5和和厚朴酚处理,收集各组小鼠肺组织和血清,检测小鼠肺组织的病理损伤状态、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中炎性因子的表达水平,以及肺组织中Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、维甲酸相关核孤儿受体γt(retinoid-related orphan receptor gamma-t,RORγt)和叉头状转录蛋白3(forkhead box protein 3,Foxp3)的蛋白表达水平。结果:1)模型组小鼠肺组织出现明显病理损伤和炎性状态,提示哮喘模型构建成功。PM2.5能够加重哮喘小鼠的肺组织病理损伤和炎性状态;2)与PM2.5组比较,和厚朴酚组小鼠肺组织的病理损伤状态得到缓解,BALF中炎性细胞减少,炎性因子水平降低(均P<0.05)。3)与PM2.5组比较,和厚朴酚组小鼠肺组织中TLR4,NF-κB(p-p65)和RORγt的表达减少,Foxp3表达水平增加,且RORγt/Foxp3比值减少(均P<0.05)。结论:和厚朴酚能够抵抗PM2.5诱导哮喘小鼠的肺损伤,这一方面可能是通过抑制TLR4-NF-κB信号通路介导的炎症反应,另一方面可能是通过影响T辅助细胞17/调节性T细胞平衡的方式来实现的。 展开更多

关键词 哮喘 和厚朴酚 Toll样受体4/核因子kB信号通路 T辅助细胞17/调节性T细胞

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和厚朴酚对PM2.5暴露哮喘小鼠免疫应答加剧的抑制作用 被引量：7

12

作者 付慧聪 陆小霞 +5 位作者 韩锋 方玉蓉 徐佳莉 张李琼 杜青 董宗祈 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期827-833,共7页

目的 探讨和厚朴酚对细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）暴露哮喘小鼠气道炎症及肺外周血单个核细胞（PBMCs）免疫应答的抑制作用.方法 使用雌性SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为生理盐水组（A组）、OVA致敏组（B组）、PM2.5... 目的 探讨和厚朴酚对细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）暴露哮喘小鼠气道炎症及肺外周血单个核细胞（PBMCs）免疫应答的抑制作用.方法 使用雌性SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为生理盐水组（A组）、OVA致敏组（B组）、PM2.5暴露＋OVA组（C组）、地塞米松处理组（D组）、和厚朴酚灌胃组（E组）.采用OVA致敏并激发建立哮喘小鼠模型,采用HE染色观察小鼠肺组织形态及炎症情况,收集各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）和PBMCs,real-time PCR检测RORγt mRNA及Foxp3 mRNA的表达,流式细胞术（FACS）检测Th17细胞和Treg细胞比例,ELISA检测细胞培养上清液中IFN-γ、IL-10及IL-17蛋白水平.结果 与哮喘组相比,PM2.5暴露哮喘组RORγt mRNA与IL-17的表达水平及Th17细胞比例均明显升高（P均〈0.05）,Foxp3 mRNA与IL-10的表达水平及Treg细胞比例均明显降低（P均〈0.05）.Th1细胞比例及其相关的细胞因子的表达并无明显变化.使用和厚朴酚干预PM2.5暴露哮喘小鼠后,和厚朴酚组中RORγt mRNA与IL-17的表达水平及Th17细胞比例均显著下降（P均〈0.05）,Treg细胞比例及IL-10的表达水平均显著升高（P均〈0.05）,与地塞米松有相似的效果.结论 和厚朴酚能通过调节Th17及Treg细胞比例影响PM2.5暴露哮喘所致的气道炎症. 展开更多

关键词 哮喘 细颗粒物 TH17细胞 TREG细胞 和厚朴酚

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32例湖北省新型冠状病毒肺炎患儿临床研究 被引量：5

13

作者 陈鹏 汤建桥 +3 位作者 江治霞 秦欢 易巍 熊小丽 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-101,共3页

目的探讨湖北省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患儿的临床特点.方法收集2020年1月21日至2月14日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院确诊为新冠肺炎并给予中医治疗的32例患儿入院时的临床资料,包括一般资料、流行病学资料、血常... 目的探讨湖北省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患儿的临床特点.方法收集2020年1月21日至2月14日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院确诊为新冠肺炎并给予中医治疗的32例患儿入院时的临床资料,包括一般资料、流行病学资料、血常规、病原学资料〔新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测、呼吸道病原学9项、血培养、痰培养〕、临床分型、中医临床症状及舌象、脉象、指纹和中医证型、治疗经过和预后.分析新冠肺炎患儿的临床特点.结果32例新冠肺炎患儿中男性25例,女性7例;中位年龄83.02(2.50~180.67)个月.所有患儿均在湖北省武汉市居住,其中亲属为新冠肺炎患者28例,无明确接触史患儿4例.32例患儿血常规提示白细胞计数(WBC)升高2例(分别为16.09×10^(9)/L和18.16×10^(9)/L),正常29例〔正常参考值(3.85~10.00)×10^(9)/L〕,降低1例(0.75×10^(9)/L);淋巴细胞计数(LYM)偏低1例(0.19×10^(9)/L).病原学提示合并支原体感染10例,甲型流感1例,细菌感染3例;临床分型为轻型30例,重型2例.32例患儿中医证候表现为发热、咳嗽、恶寒、肌肉酸痛、头痛、胸闷、咽痛、呕吐、腹痛、纳差、腹泻、抽搐,其中发热(71.88%)、咳嗽(68.75%)、纳差(40.62%)、腹泻(15.62%)居前4位;舌象以舌红(53.12%)、黄腻苔(87.50%)为主,脉象以滑脉为主(62.50%),指纹以紫色为主(31.25%);中医证型以疫毒郁肺为主(53.13%).经过抗病毒、中药及针对合并症及感染的治疗,全部病例治愈出院.结论湖北省儿童新冠肺炎的临床特点为以家庭聚集感染为主;无明显WBC及LYM降低;需要注意支原体、流感病毒及细菌合并感染;临床分型以轻型居多;中医证型以疫毒郁肺为主.中西医结合治疗儿童新冠肺炎取得较好临床疗效. 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 儿童 中医证候

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变应性鼻炎儿童潮气肺功能变化及其与反复喘息的相关性研究 被引量：3

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作者 王艳丽 刘雪茹 +1 位作者 彭芳 陈和斌 《临床肺科杂志》 2022年第11期1673-1678,共6页

目的观察2~5岁变应性鼻炎儿童潮气肺功能水平,探讨其潮气肺功能的变化与反复喘息的相关性。方法随机收集符合诊断标准的儿童,分为单纯鼻炎组(AR)49例、鼻炎哮喘组(AR&A组)50例及对照组43例,检测并比较各组患儿的潮气肺功能结果,结... 目的观察2~5岁变应性鼻炎儿童潮气肺功能水平,探讨其潮气肺功能的变化与反复喘息的相关性。方法随机收集符合诊断标准的儿童,分为单纯鼻炎组(AR)49例、鼻炎哮喘组(AR&A组)50例及对照组43例,检测并比较各组患儿的潮气肺功能结果,结果异常者行支气管舒张试验。AR组与对照组行非干预性随访观察1年,调查其反复喘息发作次数及情况。结果AR组潮气量为(8.26±1.03)mL/kg,吸呼比为(0.76±0.08),TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(30.98±6.84)%和(32.97±6.39)%,与对照组比较均无差异;AR&A组肺功能结果与其他两组比较除潮气量外各指标均明显下降(P<0.01);肺功能异常者AR组15例,AR&A组为27例,对照组有5例,进一步行支气管舒张试验,阳性AR组4例,AR&A组11例,卡方比较无明显差异(P>0.05)。AR组与对照组随访一年,AR组潮气肺功能异常组有5例(10.2%)反复喘息发作,正常组仅一例(2.3%)发生反复喘息,对照组无一例发生反复喘息。结论变应性鼻炎儿童潮气肺功能可存在小气道功能障碍,且肺功能异常者反复喘息发作次数更多。 展开更多

关键词 儿童 变应性鼻炎 支气管哮喘 潮气肺功能 小气道功能

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儿童感染后闭塞性细支气管炎临床分析 被引量：4

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作者 刘雪茹 王艳丽 +1 位作者 陈和斌 陆小霞 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2020年第5期597-601,共5页

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月,于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符... 目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月,于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现:26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息,21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音,14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果:主要为腺病毒9例(34.6%),肺炎支原体8例(30.8%),麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果:对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示,26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性,合并支气管扩张为2例(7.7%),合并肺实变为13例(50.0%),合并肺不张为7例(26.9%);肺功能检查结果异常患者中,20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍,3例(11.5%)为混合性通气功能障;对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归:对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后,15例(57.7%)病情好转,11例(42.3%)临床症状反复或持续存在,本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息,多为阻塞性通气功能障碍,胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效,本组PIBO患儿的总体预后欠佳。 展开更多

关键词 细支气管炎 闭塞性 腺病毒科感染 麻疹病毒感染 呼吸功能试验 高分辨率计算机体层摄影 儿童

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晨血促黄体生成素联合胰岛素样生长因子1对儿童青春期启动的筛查效能 被引量：2

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作者 刘华 张梦莹 宋庆 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2022年第9期1383-1387,共5页

目的探索晨血促黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对青春期启动的筛查切值点及筛查效能,为合理开展GnRH刺激试验、促进儿童青春期系统管理提供依据。方法采用回顾调查的方法,选取2019年1月1日至2021年12月31日在武汉儿童医... 目的探索晨血促黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对青春期启动的筛查切值点及筛查效能,为合理开展GnRH刺激试验、促进儿童青春期系统管理提供依据。方法采用回顾调查的方法,选取2019年1月1日至2021年12月31日在武汉儿童医院儿童保健科体检、乳房发育在B2~B3期或睾丸体积在4.00~10.00 mL、同期在内分泌病房进行GnRH刺激试验的1724名8~13岁儿童为研究对象。采用彩色多普勒超声测定性腺容积,采用GnRH刺激试验判断儿童青春期启动状况,采用ROC曲线确定晨血LH、IGF-1筛查切值点,并进行信度和效度检验。结果男童睾丸容积(4.88±2.19)mL,性腺启动者检出率75.5%;女童卵巢容积(1.78±0.65)mL,性腺启动者检出率91.39%。GnRH刺激试验显示,男、女童LH峰值中位数为13.22,21.79 IU/L,LH/FSH峰值比中位数为2.13,1.87,青春期启动者597,864例。男、女童晨血LH对青春期启动的筛查切值点为0.23(Kappa=0.60)和0.22 IU/L(Kappa=0.66),IGF-1切值点为187.00(Kappa=0.45)和178.00 IU/L(Kappa=0.46)。男童晨血LH单项筛查、女童晨血LH与IGF-1串联筛查的灵敏度和特异度均较高,筛查效能较好(Kappa指数分别为0.60,0.64)。结论晨血LH、IGF-1是儿童青春期启动的良好预测指标,当男童晨血LH达0.23 IU/L、女童晨血LH达0.22 IU/L且IGF-1达178.00 IU/L时,应进行GnRH刺激试验明确青春期启动状况。 展开更多

关键词 血液 促黄体激素 胰岛素样生长因子1 青春期 生长和发育 儿童

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和厚朴酚对PM2．5暴露哮喘小鼠呼吸道炎症的影响及其机制 被引量：3

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作者 韩锋 付慧聪 +5 位作者 陆小霞 方玉蓉 徐佳莉 张李琼 杜青 董宗祈 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期373-377,共5页

目的探讨和厚朴酚对细颗粒物（PM2.5）所致哮喘小鼠呼吸道炎症是否具有保护作用及其作用途径。方法将50只雌性无特殊病原菌（SPF）级Balb/c小鼠按随机数字表法分为5组，每组10只。A组：正常对照组；B组：哮喘模型组；C组：PM2.5暴露哮... 目的探讨和厚朴酚对细颗粒物（PM2.5）所致哮喘小鼠呼吸道炎症是否具有保护作用及其作用途径。方法将50只雌性无特殊病原菌（SPF）级Balb/c小鼠按随机数字表法分为5组，每组10只。A组：正常对照组；B组：哮喘模型组；C组：PM2.5暴露哮喘组；D组：TAK-242组；E组：和厚朴酚组。采用卵清蛋白（OVA）致敏并激发建立哮喘小鼠模型，B～E组第0天和第7天经小鼠腹腔注射100 mg/L OVA和氢氧化铝混合液0.1 mL致敏，第14天至第21天，以10 g/L OVA 9 g/L盐水溶液雾化30 min激发；C～E组从首次雾化第1天开始到末次激发气管注入PM2.5激发，隔日1次，共4次；在此基础之上，D组给予TAK-242腹腔注射处理，E组给予和厚朴酚灌胃处理。A组小鼠，以9 g/L盐水代替OVA同步进行实验。末次激发24 h后麻醉并解剖小鼠，左肺进行肺泡灌洗留取肺泡灌洗液（BALF）进行炎性细胞总数及分类计数；取右肺行HE染色、病理学检查；实时荧光定量PCR分析技术检测小鼠外周血单个核细胞（PBMCs）中Toll样受体4（TLR4）和核因子κB（NF-κB）mRNA的表达，流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达。结果与A组比较，B组及C组小鼠支气管黏膜上皮细胞变形、脱落，上皮增生变厚，肺泡壁充血水肿，管腔内黏液分泌增加，肺部炎性细胞浸润，C组较B组更为明显，而E组小鼠呼吸道炎症明显减轻；B组及C组BALF中炎性细胞总数分别为（16.79±5.62）×10^8/L和（24.58±13.46）×10^8/L，嗜酸性粒细胞比例为0.113 8±0.022 3和0.197 8±0.084 9，均显著高于A组[（4.15±1.35）×10^8/L、0.012 0±0.002 3]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；E组BALF中炎性细胞总数及嗜酸性粒细胞比例[（8.56±3.28）×10^8/L）、0.041 5±0.013 5]与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）；B组及C组PBMCs中TLR4 mRNA和NF-κB mRNA的表达分别为1.85±0.56、1.82±0.28和2.97±0.41、2.83±0.32� 展开更多

关键词 支气管哮喘 细颗粒物 TOLL样受体4 核因子ΚB 和厚朴酚

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儿童支气管Dieulafoy病1例 被引量：1

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作者 韩锋 杜青 +4 位作者 陆小霞 王艳丽 陈鹏 刘思景 刘新献 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1191-1193,共3页

回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿,男,9月龄,因"间断呕血6 h"入院,胸部CT提示双肺磨玻璃样影,电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内... 回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿,男,9月龄,因"间断呕血6 h"入院,胸部CT提示双肺磨玻璃样影,电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内隆起的新生物,术中新生物基底段可见新鲜血液渗出,患儿因反复咯血行支气管动脉造影术及经导管支气管动脉栓塞术,术中诊断支气管动脉血管畸形,查阅相关文献资料后最终诊断支气管Dieulafoy病。本病较为罕见,以支气管黏膜下发育畸形的动脉破裂出血为特征,其病因及发病机制尚不明确,在儿童病例中可能与先天血管发育畸形相关,对于儿童不明原因的咯血行支气管检查时应谨慎,镜下如见到小而光滑隆起的结节状病灶,需要考虑支气管Dieulafoy病可能,不能过多触碰,更不能盲目活检,行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术可避免致命性大出血。 展开更多

关键词 儿童 咯血 支气管镜 支气管Dieulafoy

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儿童变应性支气管肺曲霉菌病影像学研究进展

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作者 胡若晖 陆小霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期937-940,共4页

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA... 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA肺部影像学研究新进展进行综述。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 诊断显像

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儿童高IgE综合征一例并文献复习 被引量：1

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作者 韩锋 杜青 陆小霞 《山西医药杂志》 CAS 2020年第11期1369-1372,共4页

高IgE综合征(HIES)又称Job综合征,于1966年被首次报道,是一种以显著升高的IgE、反复皮肤脓肿、湿疹及肺部感染为特征性表现的原发性免疫缺陷病[1]。本病发病率低于1/10万,常于婴幼儿时期发病,无性别和种族差异[2]。现对本院收治的以发... 高IgE综合征(HIES)又称Job综合征,于1966年被首次报道,是一种以显著升高的IgE、反复皮肤脓肿、湿疹及肺部感染为特征性表现的原发性免疫缺陷病[1]。本病发病率低于1/10万,常于婴幼儿时期发病,无性别和种族差异[2]。现对本院收治的以发热、咳嗽及多发性脓肿为临床表现的1例高IgE综合征患儿进行报道,以提高对该病的认识,避免误诊及漏诊。 展开更多

关键词 多发性脓肿 高IGE综合征 原发性免疫缺陷病 种族差异 特征性表现 皮肤脓肿 肺部感染 Job综合征

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